口腔組織病理學(xué)模擬試題及答案(打印版)

1、口腔組織病理學(xué)模擬試題1一、單選題（ 30 分）A 型題 （只有一個(gè)正確）1 、構(gòu)成牙齒主體的是：A 釉質(zhì)B 牙本質(zhì)C牙骨質(zhì)D 牙髓E牙周膜2、絞釉是指釉柱A 近表面1/2 較直，而內(nèi)1/2 彎曲 B 近表面1/3較直，而內(nèi)2/3 彎曲C 近表面2/3 較直，而內(nèi)1/3 彎曲 D 近表面1/4較直，而內(nèi)3/4 彎曲E 近表面 3/4 較直，而內(nèi)1/4 彎曲3、成牙本質(zhì)細(xì)胞漿突的末端膨大形成的結(jié)構(gòu)是：A 釉叢 B 釉板 C 釉梭 D 釉柱 E 施雷格線(xiàn)4、生理情況下，牙齒發(fā)育完成以后形成的牙本質(zhì)是：A 原發(fā)性牙本質(zhì)B 繼發(fā)性牙本質(zhì)C 修復(fù)性牙本質(zhì)D 球間牙本質(zhì)E透明牙本質(zhì)5、牙髓組織學(xué)上由牙本質(zhì)

2、向牙髓腔依次為：A. 成牙本質(zhì)細(xì)胞層、多細(xì)胞層、無(wú)細(xì)胞層、髓核B 多細(xì)胞層、成牙本質(zhì)細(xì)胞層、無(wú)細(xì)胞層、髓核C無(wú)細(xì)胞層、多細(xì)胞層、成牙本質(zhì)細(xì)胞層、髓核D 成牙本質(zhì)細(xì)胞層、無(wú)細(xì)胞層、多細(xì)胞層、髓核E 無(wú)細(xì)胞層、成牙本質(zhì)細(xì)胞層、多細(xì)胞層、髓核6、在骨吸收凹陷處常見(jiàn)的細(xì)胞是，A ，骨細(xì)胞B 成骨細(xì)胞C破骨細(xì)胞D巨噬細(xì)胞 E嗜中性白細(xì)胞7、 MALASSEZ 氏上皮剩余是A 牙板的殘留部分B 縮余釉上皮的殘留部分C上皮根鞘的殘留部分D 成釉器的星網(wǎng)層和中間層細(xì)胞演變而成E 口腔上皮伸入的部分8、最先形成的牙體組織是，A 釉質(zhì)B 牙本質(zhì)C牙骨質(zhì)D 牙髓E牙周膜9、落射光角度改變釉質(zhì)表面所形成的明暗帶是A

3、施雷格板B 雷丘斯線(xiàn)C新生線(xiàn)D歐文線(xiàn)E馮.埃布納線(xiàn)10、成釉細(xì)胞來(lái)自于A. 內(nèi)釉上皮B. 外釉上皮C釉小皮D縮余釉上皮E星網(wǎng)狀層11、胚胎發(fā)育至何時(shí)，顏面各部已初具人形A 胚胎第 4 周 B 胚胎第8 周C胎兒第3 個(gè)月 D胎兒第6 個(gè)月 E胎兒第8個(gè)月12、決定牙齒形狀的是A 成釉器 B 牙乳頭C 牙囊D 成釉細(xì)胞E 星網(wǎng)狀層細(xì)胞13、牙齒萌出后，不再具有生長(zhǎng)和修復(fù)能力的是A釉質(zhì) B 牙本質(zhì)C牙骨質(zhì)D牙髓E牙周膜 14、以漿液性腺泡形成的純漿液性腺體A腭腺 B 味腺C頜下腺D 舌下腺E舌后腺 15、口腔粘膜上皮中沒(méi)有，A 基底層B 棘層C粒層D 透明層E角化層16、下頜骨體部的骨化中心位于A

4、 下頜神經(jīng)出顱處B下牙槽神經(jīng)與舌神經(jīng)所形成的夾角下方C切牙神經(jīng)和頦神經(jīng)所形成的夾角下方D切牙神經(jīng)的末端附近E頦神經(jīng)的末端附近17、釉質(zhì)平滑面齲洞口大底小與什么有關(guān)A 釉板和釉叢B 生長(zhǎng)線(xiàn)C 釉質(zhì)表面積大D 釉梭E釉柱排列方向18、 托姆斯顆粒層位于A 冠部罩牙本質(zhì)內(nèi)側(cè)B 冠部髓周牙本質(zhì)內(nèi)側(cè)C根部髓周牙本質(zhì)內(nèi)側(cè)D 根部透明層內(nèi)側(cè)E根部牙骨質(zhì)外側(cè)19、正常情況下，牙齦溝的平均深度為A， 2mmB 0.5-30mm C31-4 0mmD 4 1-50mm E5 1mm20、穿通纖維是A 牙髓中的纖維伸入牙本質(zhì)中的部分B 牙周膜的膠原纖維埋入牙骨質(zhì)的部分C牙周膜的膠原纖維埋入釉質(zhì)中的部分D牙周膜的膠原

5、纖維埋入牙槽骨的部分E埋在牙骨質(zhì)和牙槽骨中的膠原纖維21、根尖肉芽腫內(nèi)的上皮主要來(lái)自A 縮余釉上皮B 牙板殘余上皮C、牙周膜內(nèi)的上皮剩余D 成釉器的中間層上皮E從瘺道口長(zhǎng)入的口腔上皮22、患慢性涎腺炎時(shí)，下列哪項(xiàng)不存在A 腺泡萎縮、消失B 導(dǎo)管增生C導(dǎo)管上皮呈鱗狀上皮化生D導(dǎo)管上皮增生形成肌上皮島E膠原纖維增生B 型題 （在 A、 B 、 C、 D、 E 中任選一個(gè)）A 成釉器 B 牙乳頭 C 牙囊內(nèi)層D 牙囊中間部分 E 牙囊外層23、牙髓由什么發(fā)育而成24、牙周膜由什么發(fā)育而成25、釉質(zhì)由什么發(fā)育而成26、牙本質(zhì)由什么發(fā)育而成27、牙骨質(zhì)由什么發(fā)育而成A. 絲狀乳頭B. 菌狀乳頭C.輪廓乳

6、頭D.葉狀乳頭 E. 舌根淋巴組織28、已經(jīng)退化成幾條平行皺襞的乳頭是29、數(shù)量最多，通常沒(méi)有味覺(jué)功能的乳頭是30、通常只有7 至 9 個(gè)，沿界溝分布的乳頭是二、名詞解釋?zhuān)?0 分）1 、球間牙本質(zhì)2、味蕾3、融合4、限制板5、鰓弓三、簡(jiǎn)答題（ 50 分）1、 、 簡(jiǎn)述面部發(fā)育的過(guò)程（ 10 分）2、 簡(jiǎn)述釉質(zhì)平滑面齲的組織病理學(xué)改變（ 10 分）3、 簡(jiǎn)述急性牙髓炎的組織病理學(xué)改變（ 10 分）4、 從組織病理學(xué)角度敘述牙周炎的發(fā)展過(guò)程（ 10分）5、簡(jiǎn)述牙源性角化囊性瘤的組織病理學(xué)特點(diǎn)及同術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)系（ 10 分）四、鑒別診斷（10）簡(jiǎn)述白斑的病理學(xué)改變，如何與扁平苔癬和慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡

7、相鑒別（ 10 分）口腔組織病理學(xué)模擬試題2一、單選題（ 30 分）A 型題 （只有一個(gè)正確）1 、構(gòu)成牙齒主體的是：A 釉質(zhì) B 牙本質(zhì)C牙骨質(zhì)D 牙髓E牙周膜2、無(wú)釉柱釉質(zhì)是指：A 近釉質(zhì)牙本質(zhì)界最先形成的釉質(zhì)B 在新萌出牙表面的一層有機(jī)薄膜C多數(shù)乳牙和恒牙表層約30 微米厚的釉質(zhì)D 近釉質(zhì)牙骨質(zhì)界最先形成的釉質(zhì)E 規(guī)則性的釉柱排列方向改變產(chǎn)生的折光現(xiàn)象3、成牙本質(zhì)細(xì)胞漿突的末端膨大形成的結(jié)構(gòu)是：A 釉叢 B 釉板 C 釉梭 D 釉柱 E 施雷格線(xiàn)4、生理情況下，牙齒發(fā)育完成以后形成的牙本質(zhì)是：A 原發(fā)性牙本質(zhì)B 繼發(fā)性牙本質(zhì)C 修復(fù)性牙本質(zhì)D 球間牙本質(zhì)E透明牙本質(zhì)5、礦化程度最高的牙本

8、質(zhì)是A 管周牙本質(zhì)B 管間牙本質(zhì)C 球間牙本質(zhì)D 前期牙本質(zhì)E托姆斯顆粒層6、在骨吸收凹陷處常見(jiàn)的細(xì)胞是，A ，骨細(xì)胞B 成骨細(xì)胞C破骨細(xì)胞D巨噬細(xì)胞E 嗜中性白細(xì)胞7、釉紋是指A 釉柱在牙頸部排列成水平狀B 釉柱向窩溝底集中C 釉柱自釉牙本質(zhì)界放射狀貫穿釉質(zhì)全層D 釉柱排列不完全成直線(xiàn)E 在切緣牙尖處釉柱絞繞彎曲更明顯8、最先形成的牙體組織是：A 釉質(zhì) B 牙本質(zhì)C牙骨質(zhì)D 牙髓E牙周膜9、落射光角度改變釉質(zhì)表面所形成的明暗帶是A 施雷格板B 雷丘斯線(xiàn)C新生線(xiàn)D歐文線(xiàn)E馮.埃布納線(xiàn)10、通常說(shuō)的“牙髓細(xì)胞”是指：A. 成牙本質(zhì)細(xì)胞 B.成纖維細(xì)胞C組織細(xì)胞D 未分化的間充質(zhì)細(xì)胞 E 以上細(xì)胞

9、都是11、胚胎發(fā)育至何時(shí)，顏面各部已初具人形A胚胎第 4 周 B 胚胎第8周C胎兒第3 個(gè)月D 胎兒第6 個(gè)月 E 胎兒第8 個(gè)月12、不屬于牙本質(zhì)中的有機(jī)物是AIII 型膠原蛋白B I 型膠原蛋白C牙本26、牙本質(zhì)來(lái)自于質(zhì)涎磷蛋白D 牙本質(zhì)基質(zhì)蛋白E 胺基多糖13、牙齒萌出后，不再具有生長(zhǎng)和修復(fù)能力的是A釉質(zhì)B 牙本質(zhì)C牙骨質(zhì)D牙髓E牙周膜 14、以漿液性腺泡形成的純漿液性腺體A腭腺B 味腺C頜下腺D 舌下腺E舌后腺 15、口腔粘膜上皮中沒(méi)有，A 基底層B 棘層C粒層D 透明層E角化層16、下頜骨體部的骨化中心位于A 下頜神經(jīng)出顱處B下牙槽神經(jīng)與舌神經(jīng)所形成的夾角下方C 切牙神經(jīng)和頦神經(jīng)所形

10、成的夾角下方D切牙神經(jīng)的末端附近E 頦神經(jīng)的末端附近17、在牙周膜中哪種細(xì)胞可以增殖形成頜骨囊腫或 牙源性腫瘤：A 成纖維細(xì)胞B 未分化的間充質(zhì)細(xì)胞C成骨細(xì)胞 D 馬拉瑟上皮剩余E破骨細(xì)胞18、 托姆斯顆粒層位于A 冠部罩牙本質(zhì)內(nèi)側(cè)B 冠部髓周牙本質(zhì)內(nèi)側(cè)C 根部髓周牙本質(zhì)內(nèi)側(cè)D 根部透明層內(nèi)側(cè)E根部牙骨質(zhì)外側(cè)19、口腔粘膜上皮中的角質(zhì)形成細(xì)胞不包括：A 角化層細(xì)胞B 顆粒層細(xì)胞C 棘層細(xì)胞D 朗格漢斯細(xì)胞E基底層細(xì)胞20、穿通纖維是A 牙髓中的纖維伸入牙本質(zhì)中的部分B 牙周膜的膠原纖維埋入牙骨質(zhì)的部分C 牙周膜的膠原纖維埋入釉質(zhì)中的部分D牙周膜的膠原纖維埋入牙槽骨的部分E 埋在牙骨質(zhì)和牙槽骨中

11、的膠原纖維21、口腔粘膜上皮中感覺(jué)觸覺(jué)受體作用的細(xì)胞是：A 基底細(xì)胞B 棘細(xì)胞C. 麥克爾細(xì)胞D 黑色素細(xì)胞E 朗格漢斯細(xì)胞22、患慢性涎腺炎時(shí)，下列哪項(xiàng)不存在A 腺泡萎縮、消失B 導(dǎo)管增生C導(dǎo)管上皮呈鱗狀上皮化生D 導(dǎo)管上皮增生形成肌上皮島E 膠原纖維增生B 型題 （在A、 B 、 C、 D、 E 中任選一個(gè)）A 成釉器 B 牙乳頭 C 牙囊內(nèi)層D 牙囊中間部分 E 牙囊外層23、牙髓來(lái)自于24、牙周膜來(lái)自于25、釉質(zhì)來(lái)自于27、牙骨質(zhì)來(lái)自于A. 脂肪變性層B. 透明層C.脫礦層D.細(xì)菌侵入層E. 壞死崩解層28、牙本質(zhì)齲最內(nèi)層是29、細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至該區(qū)引起脫礦的是30、變性的牙本質(zhì)

12、小管內(nèi)鈣鹽沉積，管腔被封閉的是二、名詞解釋?zhuān)?0 分）1 、神經(jīng)嵴2、膠樣小體3、骨上袋4、釉面橫紋5、菌斑三、簡(jiǎn)答題（ 50 分）1、 、 牙釉質(zhì)平滑面齲的基本病理學(xué)改變（ 10 分）2、 急性牙髓炎的病理學(xué)變化（ 7 分）3、 牙周炎活動(dòng)期病理改變（ 8 分）4、 上皮異常增生組織學(xué)改變（ 10 分）5、 口腔黏膜糜爛與潰瘍的鑒別（ 6 分）6、 口腔粘膜三種非角質(zhì)形成細(xì)胞的分布及功能（9 分）四、鑒別診斷牙源性角化囊性瘤與單囊性成釉細(xì)胞瘤的組織病理學(xué)鑒別（10分）4皮E星網(wǎng)狀層（ 30 分）A 型題 （只有一個(gè)正確）1 、礦化程度最高的牙本質(zhì)是A 管周牙本質(zhì)B 管間牙本質(zhì)C 球間牙本質(zhì)D

13、 前期牙本質(zhì)E托姆斯顆粒層2、牙周膜中，數(shù)量最多，最強(qiáng)大的纖維是A 牙槽嵴組B 水平組C 斜行組 D 根尖組 E根間組3、釉質(zhì)形成后，其表面的成釉器演變成A 牙齦結(jié)合上皮B 縮余釉上皮C釉小皮D 上皮珠E Serre's上皮剩余4、生理情況下，牙齒發(fā)育完成以后形成的牙本質(zhì)是：A 原發(fā)性牙本質(zhì)B 繼發(fā)性牙本質(zhì)C 修復(fù)性牙本質(zhì)D 球間牙本質(zhì)E透明牙本質(zhì)5、 預(yù)測(cè)口腔鱗狀細(xì)胞癌侵襲性的標(biāo)志不正確的是A角化程度B 細(xì)胞的多形性C細(xì)胞分裂活性D 細(xì)胞核的多形性E 糜爛和潰瘍形成6、在骨吸收凹陷處常見(jiàn)的細(xì)胞是，A ，骨細(xì)胞B 成骨細(xì)胞C破骨細(xì)胞D巨噬細(xì)胞E 嗜中性白細(xì)胞7、 Malassez氏上皮

14、剩余是A 牙板的殘留部分B 縮余釉上皮的殘留部分C上皮根鞘的殘留部分D 成釉器的星網(wǎng)層和中間層細(xì)胞演變而成E 口腔上皮伸入的部分8、可見(jiàn)到角質(zhì)栓的疾病是：A扁平苔蘚B 慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡C白斑D 天皰瘡 E 念珠菌病9、可形成棘層內(nèi)皰的疾病是：A良性粘膜類(lèi)天皰瘡B 天皰瘡C扁平苔蘚D 慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡E 白斑 10、成釉細(xì)胞來(lái)自于A. 內(nèi)釉上皮B. 外釉上皮C 釉小皮D 縮余釉上11、成釉細(xì)胞瘤可來(lái)源于下列結(jié)構(gòu)，除了A 口腔粘膜上皮B Malassez 上皮剩余 CSerres 上皮剩余D 縮余釉上皮E 釉小皮12、可見(jiàn)到淀粉樣物質(zhì)的牙源性腫瘤是A 成釉細(xì)胞瘤B 牙源性鈣化囊腫C 牙源性鈣化上皮

15、瘤 D 牙瘤 E 良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤 13、牙齒萌出后，不再具有生長(zhǎng)和修復(fù)能力的是A釉質(zhì) B 牙本質(zhì)C牙骨質(zhì)D牙髓E牙周膜14、牙源性癌不包括A 惡性成釉細(xì)胞瘤B 原發(fā)性骨內(nèi)癌C 牙源性囊腫惡變D 牙源性鈣化上皮瘤惡變E 成釉細(xì)胞肉瘤15、口腔粘膜上皮中沒(méi)有，A 基底層B 棘層C粒層D 透明層E角化層 16、牙源性角化囊腫術(shù)后易復(fù)發(fā)的原因，除了A 囊壁薄且易碎B 囊壁內(nèi)含子囊C來(lái)源于牙板上皮剩余D 沿抗性小的骨小梁間生長(zhǎng)E 囊腫易繼發(fā)感染17、齦溝上皮的組織學(xué)特點(diǎn)是A 單層柱狀上皮，無(wú)角化，無(wú)上皮釘突B 假?gòu)?fù)層柱狀上皮，無(wú)角化，有上皮釘突C復(fù)層鱗狀上皮，無(wú)角化，無(wú)上皮釘突D 復(fù)層鱗狀上皮，有角

16、化，無(wú)上皮釘突E 復(fù)層鱗狀上皮，無(wú)角化，有上皮釘突18、 oxytalan 纖維是牙周膜中的A 主纖維B 穿通纖維C 沙比纖維D 彈性纖維E 網(wǎng)狀纖維19、不是固有牙槽骨的組織學(xué)特點(diǎn)的是A 包埋有穿通纖維B 是一層多孔的骨板C 含有骨髓D 有哈弗系統(tǒng)E 很薄，無(wú)骨小梁m20、穿通纖維是A 牙髓中的纖維伸入牙本質(zhì)中的部分B牙周膜的膠原纖維埋入牙骨質(zhì)的部分25牙源性腺樣瘤26牙瘤27牙源性鈣化上皮瘤A 牙板B 縮余釉上皮C上皮根鞘 D 釉小皮E星網(wǎng)狀層28形成牙齦結(jié)合上皮的是29形成Serre's腺的是30形成Malassez 上皮剩余的是C 牙周膜的膠原纖維埋入釉質(zhì)中的部分D 牙周二、名

17、詞解釋?zhuān)?0 分）膜的膠原纖維埋入牙槽骨的部分E 埋在牙骨質(zhì)和牙槽骨中的膠原纖維1 、含牙囊腫21 、根尖肉芽腫內(nèi)的上皮主要來(lái)自2、天皰瘡A 縮余釉上皮B 牙板殘余上皮C、 牙周膜內(nèi)的上皮剩余3、潰瘍D 成釉器的中間層上皮E從瘺道口長(zhǎng)入的口腔上皮4、過(guò)度角化22 、 不是根尖肉芽腫內(nèi)上皮團(tuán)及上皮條索來(lái)源的是A牙周袋袋壁上皮B 經(jīng)瘺道長(zhǎng)入的上皮CMalassez 上皮剩余D 呼吸道上皮E 牙板上皮剩余B 型題 （在A、 B、 C、 D、 E 中任選一個(gè)）A 兩側(cè)下頜突在中線(xiàn)處未聯(lián)合 B 上頜突與側(cè)鼻突未聯(lián)合或部分聯(lián)合 C 上頜突與下頜突聯(lián)合過(guò)少 D 兩側(cè)球狀突中央部分未聯(lián)合或部分聯(lián)合 E 側(cè)鼻突

18、與中鼻突之間發(fā)育不全 23上唇正中裂是由于24側(cè)鼻裂是由于5、釉珠三、簡(jiǎn)答題（ 50 分）1、 、 簡(jiǎn)述面部發(fā)育過(guò)程（ 10 分）2、 簡(jiǎn)述牙本質(zhì)齲組織病理學(xué)的改變（ 7 分）3、 簡(jiǎn)述口腔粘膜上皮的組成（ 8 分）4、 簡(jiǎn)述靜止期牙周炎發(fā)展過(guò)程（ 6 分）5、 簡(jiǎn)述濾泡型成釉細(xì)胞瘤的病理學(xué)特點(diǎn)（10 分）6、 簡(jiǎn)述多形性腺瘤鏡下基本細(xì)胞構(gòu)成及病理學(xué)特點(diǎn)（9 分）四 、敘述從齲病到根尖周炎的發(fā)展變化（10 分）A細(xì)胞排列成花瓣樣結(jié)構(gòu)，并見(jiàn)淀粉樣物質(zhì) B 組織中可見(jiàn)影上皮細(xì)胞 C腫瘤細(xì)胞排列成成釉器樣結(jié)構(gòu) D 由各種牙體組織成分構(gòu)成 E 細(xì)胞常見(jiàn)清晰的細(xì)胞間橋，并見(jiàn)淀粉樣物質(zhì)口腔組織病理學(xué)模擬試

19、題4C 上皮根鞘的殘留部分D 成釉器的星網(wǎng)層和中間層細(xì)胞演變而成E 口一、單選題（ 30 分）腔上皮伸入的部分A 型題（只有一個(gè)正確）1 、釉質(zhì)結(jié)構(gòu)的臨床意義不正確者為：8、牙源性角化囊腫典型的病理改變，錯(cuò)誤的為A 囊壁上皮角化A 劈裂釉質(zhì)時(shí)，應(yīng)和釉柱走行一致 B 矯正牙齒，帶環(huán)粘固前應(yīng)酸蝕釉質(zhì) C 氟可使釉質(zhì)晶體更穩(wěn)定，防齲 D 制備洞型時(shí)，應(yīng)保留失去牙本質(zhì)支持的懸空釉 柱 E 乳牙進(jìn)行酸蝕處理時(shí)，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)酸蝕時(shí)間B 棘層細(xì)胞內(nèi)水腫C 可含產(chǎn)黏液細(xì)胞D 基底細(xì)胞核呈柵欄樣排列E 襯里上皮呈波狀或皺褶狀9、牙周膜中不含A 成纖維細(xì)胞2、關(guān)于修復(fù)性牙本質(zhì)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：B 牙骨質(zhì)細(xì)胞A

20、牙本質(zhì)小管明顯彎曲 B 牙本質(zhì)小管數(shù)目較少 C牙本質(zhì)小管鈣化程度高 D 可形成骨樣牙本質(zhì) E 僅沉積在受刺激牙本質(zhì)小管的髓腔側(cè)C上皮剩余D 破骨細(xì)胞E 成骨細(xì)胞10、成釉細(xì)胞來(lái)自于A. 內(nèi)釉上皮B.外釉上皮C釉小皮D縮余釉上3、由神經(jīng)嵴細(xì)胞形成的硬組織，不包括A 釉質(zhì) B 牙本質(zhì) C 牙骨質(zhì) D 頜骨 E 面部軟骨皮E星網(wǎng)狀層11、不是根尖肉芽腫內(nèi)上皮團(tuán)及上皮條索來(lái)源的是A 牙周袋袋壁上皮B 經(jīng)瘺道長(zhǎng)入的上皮C Malassez 上皮剩余D 呼吸道上皮4、生理情況下，牙齒發(fā)育完成以后形成的牙本質(zhì) 是：E 牙板上皮剩余A 原發(fā)性牙本質(zhì)B 繼發(fā)性牙本質(zhì)C 修復(fù)性牙本質(zhì)D 球間牙本質(zhì)E透明牙本質(zhì)12

21、、舌背粘膜的組織學(xué)特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A 有許多乳頭 B 含有味蕾 C 無(wú)粘膜下層5、腭裂是A 兩側(cè)側(cè)腭突未聯(lián)合或部分聯(lián)合 B 兩側(cè)側(cè)腭突未融合或部分聯(lián)合 C 一側(cè)側(cè)腭突和對(duì)側(cè)側(cè)腭突及鼻中隔未聯(lián)合或 部分聯(lián)合D 一側(cè)側(cè)腭突和對(duì)側(cè)側(cè)腭突及鼻中隔未融合或 部分融合E 一側(cè)側(cè)腭突與鼻中隔未聯(lián)合或部分聯(lián)合D 味腺為純黏液腺E 表面為復(fù)層鱗狀上皮13、牙齒萌出后，不再具有生長(zhǎng)和修復(fù)能力的是A釉質(zhì)B 牙本質(zhì)C牙骨質(zhì)D牙髓E牙周膜14、以漿液性腺泡形成的純漿液性腺體A腭腺B 味腺C頜下腺D 舌下腺E舌后6、骨吸收陷窩常見(jiàn)的細(xì)胞為：腺A ，骨細(xì)胞B 成骨細(xì)胞C破骨細(xì)胞D巨噬細(xì)胞E 嗜中性白細(xì)胞15、口腔粘膜上皮中沒(méi)

22、有，A 基底層B 棘層C粒層D 透明層E角化7、 MALASSEZ 氏上皮剩余是A 牙板的殘留部分B 縮余釉上皮的殘留部分層23、關(guān)于牙骨質(zhì)組織學(xué)描述，錯(cuò)誤的是 A 含牙骨質(zhì)細(xì)胞 B 生理情況下只有新生 C 牙骨質(zhì)有增生沉積線(xiàn) D 牙骨質(zhì)有哈弗管 E 牙骨質(zhì)無(wú)血管神經(jīng)16、涎腺良性淋巴上皮病變的組織學(xué)基礎(chǔ)，除外A 腮腺組織內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)小的淋巴結(jié) B 腮腺淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)導(dǎo)管和腺泡樣結(jié)構(gòu) C 涎腺經(jīng)常發(fā)生慢性炎癥 D 頜下腺導(dǎo)管周?chē)０橛袕浬⒘馨徒M織 E 頸上區(qū)淋巴結(jié)髓質(zhì)內(nèi)可含有涎腺組織17、 釉質(zhì)平滑面齲洞口大底小與以下哪種結(jié)構(gòu)有關(guān)A 釉板和釉叢B 生長(zhǎng)線(xiàn)C 釉質(zhì)表面積大D 釉梭E釉柱排列方向18、

23、慢性牙髓炎的病理變化為A 血管擴(kuò)張充血、組織水腫 B 炎性肉芽組織形成 C 中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維蛋白滲出 D 成牙本質(zhì)細(xì)胞變性、壞死 E 牙髓壞死液化，膿腫形成19、不表現(xiàn)為上皮異常增生的疾病是：A 白斑 B 紅斑 C 肉芽腫性唇炎 D 天皰瘡 E 口腔粘膜下纖維化24、以T 淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的疾病是A 白斑B 扁平苔蘚C 天皰瘡D 復(fù)發(fā)性壞死性粘膜腺周?chē)譋 肉芽腫性唇炎B 型題 （在 A、 B 、 C、 D、 E 中任選一個(gè)）A 施雷格線(xiàn)B 雷丘斯線(xiàn)C 新生線(xiàn)D 歐文線(xiàn)E 馮 .埃布納線(xiàn)25 釉質(zhì)周期性生長(zhǎng)所形成的間歇線(xiàn)26 牙本質(zhì)周期性生長(zhǎng)所形成的間歇線(xiàn)27 落射光角度改變所形成的明暗帶

24、A 細(xì)胞常見(jiàn)清晰的細(xì)胞間橋B 組織中可見(jiàn)影上皮細(xì)胞C 由各種牙體組織成分構(gòu)成D 組織中有牙乳頭樣組織E 細(xì)胞排列成花瓣樣結(jié)構(gòu)28成釉細(xì)胞纖維瘤29牙源性鈣化上皮瘤30牙源性鈣化囊腫二、名詞解釋?zhuān)?0 分）1 、朗格罕細(xì)胞2、透明牙本質(zhì)3、縮余釉上皮4、上皮根鞘20、愛(ài)滋病在口腔不出現(xiàn)的表現(xiàn)是A念珠菌病B 毛狀白斑CKaposi 肉瘤D 壞死性齦炎E 扁平苔蘚21 、早期浸潤(rùn)神經(jīng)的涎腺惡性腫瘤A 粘液表皮樣癌B 腺泡細(xì)胞癌C.上皮肌上皮癌D 腺樣囊性癌E多形性低度惡性腺癌22 、 舍格倫綜合征區(qū)別于慢性炎癥的涎腺病理改變 是A 腺體內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn) B 淋巴濾泡形成 C 腺小葉內(nèi)缺乏纖維組織修復(fù)

25、D 導(dǎo)管上皮增生 E 導(dǎo)管增生擴(kuò)張5、頸環(huán)（ 50 分）1 簡(jiǎn)述面部突起的形成過(guò)程（7 分） ；2 舉例說(shuō)明上皮根鞘在牙根發(fā)育中的作用（ 7 分） ；3 口腔粘膜中非角質(zhì)形成細(xì)胞的種類(lèi) 形態(tài) 分布及功能（6 分） ；4 簡(jiǎn)述牙周炎的發(fā)病過(guò)程中的病理變化（7 分） ；5 簡(jiǎn)述扁平苔蘚的病理表現(xiàn)（7 分） ；6 簡(jiǎn)述舍格倫綜合征的病理變化（7 分） ；7 簡(jiǎn)述牙源性角化囊性瘤的組織病理學(xué)特點(diǎn)（ 9 分） 。四 鑒別診斷（10 分）簡(jiǎn)述纖維結(jié)構(gòu)不良的臨床病理表現(xiàn)，如何與骨化性纖維瘤相鑒別？67、 Malassez氏上皮剩余是一、單選題（ 30 分）A 型題 （只有一個(gè)正確）1 、生理情況下，牙齒發(fā)育

26、完成以后形成的牙本質(zhì)是：A 原發(fā)性牙本質(zhì)B 繼發(fā)性牙本質(zhì)C修復(fù)性牙本質(zhì)D 球間牙本質(zhì)E 透明牙本質(zhì)2、釉質(zhì)發(fā)育不全病理變化，描述錯(cuò)誤的是A釉梭數(shù)目增多B 柱間質(zhì)增寬C釉柱橫紋及生長(zhǎng)線(xiàn)明顯D 釉叢數(shù)目增多E. 釉板數(shù)目增多3、成牙本質(zhì)細(xì)胞漿突的末端膨大形成的結(jié)構(gòu)是：A 釉叢 B 釉板 C 釉梭 D 釉柱 E 施雷格線(xiàn)4、成釉細(xì)胞瘤可來(lái)源于下列結(jié)構(gòu)，除了A口腔粘膜上皮B Malassez 上皮剩余CSerres 上皮剩余D 縮余釉上皮E 釉小皮5、患者，男性，20 歲，左上頜前牙區(qū)頜骨膨大，X 線(xiàn)片示一邊界清楚的囊腫透明陰影，其中有一切牙的牙冠，手術(shù)見(jiàn)1 5 × 1 0× 1

27、0 厘米腫瘤，包膜完整，實(shí)質(zhì)，灰白色，內(nèi)含一枚牙齒，光鏡觀察腫瘤細(xì)胞呈花瓣樣排列，細(xì)胞間見(jiàn)有嗜伊紅均質(zhì)性物質(zhì)，診斷為A 成釉細(xì)胞瘤B 牙源性腺樣瘤C 牙源性鈣化上皮瘤D 牙源性鈣化囊腫E 成釉細(xì)胞纖維瘤A 牙板的殘留部分B 縮余釉上皮的殘留部分C 上皮根鞘的殘留部分D 成釉器的星網(wǎng)層和中間層細(xì)胞演變而成E 口腔上皮伸入的部分 8、唇裂是由于 A 球狀突和下頜突未聯(lián)合 B 球狀突和側(cè)鼻突未聯(lián)合 C 球狀突和上頜突未聯(lián)合 D 中鼻突突和側(cè)鼻突未聯(lián)合 E 上頜突和側(cè)鼻突未聯(lián)合9、不是根尖肉芽腫內(nèi)上皮團(tuán)及上皮條索來(lái)源的是A牙周袋袋壁上皮B經(jīng)瘺道長(zhǎng)入的上皮CMalassez 上皮剩余D呼吸道上皮E牙板上

28、皮剩余10、涎腺良性淋巴上皮病變的組織學(xué)基礎(chǔ)，除外A腮腺組織內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)小的淋巴結(jié)B腮腺淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)導(dǎo)管和腺泡樣結(jié)構(gòu)C涎腺經(jīng)常發(fā)生慢性炎癥D頜下腺導(dǎo)管周?chē)０橛袕浬⒘馨徒M織E頸上區(qū)淋巴結(jié)髓質(zhì)內(nèi)可含有涎腺組織11、上皮內(nèi)常形成微小膿腫的疾病是A白斑B扁平苔蘚C念珠菌病D慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡E良性粘膜類(lèi)天皰瘡12、壞死性涎腺化生的病理變化錯(cuò)誤的是6、顏面部發(fā)育初具人形的時(shí)間A胚胎第3-4 周B 胚胎第5-6 周C胚胎第7-8 周D 胚胎第9-10 周E 胚胎第 11-12 周13、牙齒萌出后，不再具有生長(zhǎng)和修復(fù)能力的是A釉質(zhì)B 牙本質(zhì)C牙骨質(zhì)D牙髓E牙周膜14、可見(jiàn)到角質(zhì)栓的疾病是：A 扁平苔蘚A 死骨

29、形成 B 潰瘍形成 C 表面上皮呈假上皮瘤樣增生 D 腺泡壁溶解消失，黏液外溢 E 腺上皮被鱗狀細(xì)胞團(tuán)取代B 慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡C 白斑D 天皰瘡E 念珠菌病15、口腔粘膜上皮中沒(méi)有，A 基底層B 棘層C粒層D 透明層E角化層16、 釉質(zhì)結(jié)構(gòu)的臨床意義描述錯(cuò)誤的是A 氟使釉質(zhì)晶體結(jié)構(gòu)變的更穩(wěn)定B 絞釉的排列方式可增加釉質(zhì)的抗剪切強(qiáng)度C 乳牙酸蝕處理時(shí)應(yīng)延長(zhǎng)時(shí)間D 牙合面部點(diǎn)隙裂溝常成為齲的始發(fā)部位E 釉質(zhì)中無(wú)細(xì)胞和血液循環(huán)，牙髓壞死對(duì)釉質(zhì)代謝無(wú)影響17、 釉質(zhì)平滑面齲洞口大底小與以下哪種結(jié)構(gòu)有關(guān)A 釉板和釉叢B 生長(zhǎng)線(xiàn) C 釉質(zhì)表面積大D 釉梭E釉柱排列方向18、 關(guān)于四環(huán)素牙不正確的是A 四環(huán)

30、素在牙本質(zhì)中沉積的量比釉質(zhì)多B 四環(huán)素在牙本質(zhì)中沿生長(zhǎng)線(xiàn)沉積C 四環(huán)素在釉質(zhì)中沿生長(zhǎng)線(xiàn)沉積D 牙變色程度與服用四環(huán)素時(shí)間和劑量有關(guān)E 四環(huán)素可導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育不全19、牙周膜中不含A 成纖維細(xì)胞B 牙骨質(zhì)細(xì)胞C 上皮剩余D 破骨細(xì)胞E 成骨細(xì)胞20、穿通纖維是A 牙髓中的纖維伸入牙本質(zhì)中的部分B 牙周膜的膠原纖維埋入牙骨質(zhì)的部分C 牙周膜的膠原纖維埋入釉質(zhì)中的部分D 牙周膜的膠原纖維埋入牙槽骨的部分E 埋在牙骨質(zhì)和牙槽骨中的膠原纖維21 、早期浸潤(rùn)神經(jīng)的涎腺惡性腫瘤A 粘液表皮樣癌B 腺泡細(xì)胞癌C.上皮肌上皮癌D 腺樣囊性癌E多形性低度惡性腺癌22 、 預(yù)測(cè)口腔鱗狀細(xì)胞癌侵襲性的標(biāo)志不正確的是A

31、角化程度B 細(xì)胞的多形性C 細(xì)胞分裂活性D 細(xì)胞核的多形性E 糜爛和潰瘍形成B 型題 （在A、 B 、 C、 D、 E 中任選一個(gè)）A 牙板B 縮余釉上皮C 上皮根鞘D 釉小皮E 星網(wǎng)狀層23形成Serre's腺的是24形成Malassez 上皮剩余的是A 胚胎第5 周B 胚胎第6 周C胚胎第7周D 胚胎第8 周E胚胎第9周25胚胎初具人形的時(shí)間26面部突起開(kāi)始聯(lián)合的時(shí)間27左右側(cè)腭突與鼻中隔開(kāi)始融合的時(shí)間A 大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B 大量T 淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)大量B 淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D 破骨細(xì)胞活躍E 粗大的膠原纖維束增生28屬牙周炎始發(fā)期的病理變化29屬牙周炎修復(fù)期的病理變化30屬牙周炎進(jìn)展期

32、的病理變化二、名詞解釋?zhuān)?0 分）1 、絞釉2、繼發(fā)性牙本質(zhì)3、歐文線(xiàn)4、牙本質(zhì)發(fā)育不全癥5、齦谷三、簡(jiǎn)答題（ 50 分）1、 、 簡(jiǎn)述牙胚的組成、來(lái)源、形成的組織（7 分） ；2、 牙齦上皮、齦溝上皮和結(jié)合上皮組織學(xué)結(jié)構(gòu)的異同點(diǎn)（7 分） ；3、 簡(jiǎn)述牙本質(zhì)齲中透明層形成的機(jī)制及作用（7分） ；4、 簡(jiǎn)述急性牙髓炎的組織病理學(xué)改變（7 分）；5、 簡(jiǎn)述慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡的病理變化（7 分）；6、 簡(jiǎn)述慢性涎腺炎的病理特點(diǎn)（7 分） ；7、 簡(jiǎn)述多形性腺瘤的病理學(xué)改變及生物學(xué)特點(diǎn)（ 8分） 。四、鑒別診斷（10 分）骨嗜酸性肉芽腫的臨床病理表現(xiàn)與嗜酸性淋巴肉芽腫鑒別要點(diǎn)2 答案l、B 2、B 3

33、、C 4、B 5、 D 6、C7、C 8、B 9、A l0、 A l1、 B 12、 B13、 A 14、19、 A 20、25、 A 26、B 15、D 16、E 21、E 22、B 27、C 28、C 17、E 18、DB 23、B 24、 DD 29、A 30、 C 二、名詞解釋1 、球間牙本質(zhì)牙本質(zhì)主要是球形鈣化，在牙本質(zhì)鈣化不良時(shí)，鈣質(zhì)小球之間遺留一些未鈣化的間質(zhì)。2、味蕾味覺(jué)感受器，位于上皮的卵圓形小體，主要分布于輪廓乳頭的側(cè)壁上皮。3、融合突起和突起之間在生長(zhǎng)過(guò)程中發(fā)生表面外胚層接觸、破裂、消失，進(jìn)而達(dá)到面突的融合。4、限制板牙本質(zhì)小管的內(nèi)側(cè)壁襯有一層薄的有機(jī)膜，可調(diào)節(jié)牙本質(zhì)小管

34、礦化。5、鰓弓胚胎第四周，原始咽部的間葉細(xì)胞迅速隆起，與6 對(duì)主動(dòng)脈弓動(dòng)脈相對(duì)應(yīng)，稱(chēng)鰓弓。三、簡(jiǎn)答題1. 簡(jiǎn)述面部發(fā)育的過(guò)程答：（ 1）胚胎第3 周形成額鼻突上頜突和原口。（2）胚胎第4周形成嗅板,嗅凹中鼻突和側(cè)鼻突。（3）胚胎第5周球狀突面部突起發(fā)育完成。（4）胚胎第6周各突起的融合聯(lián)合。（5）胚胎第7-8 周面部各突起已完成聯(lián)合，初具人形。2. 簡(jiǎn)述釉質(zhì)平滑面齲的組織病理學(xué)改變答：（ 1） 釉質(zhì)平滑面齲由深層到表層可分為透明層、暗層、病損體部、表層。（ 2） 透明層位于病變的最前沿，釉質(zhì)晶體開(kāi)始脫礦，晶體間孔隙較正常釉質(zhì)增大。（ 3）暗層緊接透明層表面，較透明層孔隙增加。（ 4）病損體部脫

35、礦較嚴(yán)重，孔隙較大。（ 5）表層位于釉質(zhì)的最表層，脫礦程度明顯較病損體部輕。3. 簡(jiǎn)述急性牙髓炎的組織病理學(xué)改變答：（ 1） 牙髓血管擴(kuò)張充血。（ 2） 血管通透性增加。（ 3） 液體滲出。（ 4） 組織水腫。（ 5）纖維蛋白滲出和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。（ 6）炎癥加重，成牙本質(zhì)細(xì)胞變性壞死，局部組織液化壞死，形成膿腫。（ 7）炎癥擴(kuò)散，形成多處小膿腫，牙髓壞死。4. 從組織病理學(xué)角度敘述牙周炎的發(fā)展過(guò)程答：（ 1）始發(fā)期：急性滲出性炎癥反應(yīng)；毛細(xì)血管擴(kuò)張；中型粒細(xì)胞浸潤(rùn)；齦溝液滲出增多（ 2）早期病變：T 細(xì)胞漿細(xì)胞浸潤(rùn)；膠原變性破壞；結(jié)合上皮增生（ 3）病損確立期：B 細(xì)胞漿細(xì)胞增多；結(jié)合上皮跟

36、方增殖，形成淺牙周袋（ 4）進(jìn)展期：形成深牙周袋；膠原溶解喪失；破骨細(xì)胞活躍，骨吸收；滲出物增多。5. 簡(jiǎn)述牙源性角化囊性瘤的組織病理學(xué)特點(diǎn)及同術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)系答： ( 1)襯里上皮為較薄，厚度一致的復(fù)層鱗狀上皮，5-8 層細(xì)胞，無(wú)上皮釘突( 2)上皮表面呈波浪狀，表面不完全角化( 3)棘細(xì)胞層較薄，與表面角花層的移行較突然，棘細(xì)胞內(nèi)水腫( 4)基地細(xì)胞層界限清楚，由柱狀或立方裝細(xì)胞構(gòu)成，胞核呈柵欄狀( 5)纖維囊壁薄，合并感染可有炎細(xì)胞浸潤(rùn)，上皮可不規(guī)則增生，出現(xiàn)釘突( 6)囊壁內(nèi)可見(jiàn)微小子囊核和上皮島四、鑒別診斷(10)簡(jiǎn)述白斑的病理學(xué)改變，如何與扁平苔癬與慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡相鑒別答：白斑病理

37、改變：(1)上皮增生，過(guò)度正角化和不全角化，粒層明顯棘層增生；(2)釘突伸長(zhǎng)變粗，但基底細(xì)胞排列整齊，基地膜清晰；(3)固有層和粘膜下層淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)；扁平苔蘚：(1)上皮不全角化或無(wú)角化，棘層增生較多，少數(shù)萎縮；(2)上皮釘突顯示不規(guī)則延長(zhǎng)，呈鋸齒狀；基地細(xì)胞排列紊亂，基地膜界限不清；(3)粘膜固有層密集淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)帶，其范圍不及粘膜下；慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡(1)上皮過(guò)度角花或不全角化，粒層明顯，可見(jiàn)角質(zhì)栓塞，棘層變?。?2)有時(shí)可見(jiàn)上皮釘突增生，基地細(xì)胞發(fā)生液化變性，上皮與固有層之間形成裂隙，基地膜不完整；(3)上皮下結(jié)締組織內(nèi)有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，為T(mén) 細(xì)胞；(4)免疫熒光技術(shù)可見(jiàn)上皮基地膜

38、區(qū)見(jiàn)抗體補(bǔ)體沉積熒光帶；2 答案l、 B 2、C 3、C 4、B 5、 A 6、 C7、 C 8、B 9、 A l0、 B l1 、 B 12、B13、 A 14、B 15、19、 D 20、E 21、25、 A 26、B 27、D 16、C 17、D 18、C 22、B 23、B 24、C 28、A 29、C 30、 二、名詞解釋1 、神經(jīng)嵴神經(jīng)褶的頂端與周?chē)馀邔咏唤缣幏Q(chēng)為神經(jīng)嵴。2、膠樣小體在扁平苔蘚上皮的棘層、基底層或黏膜固有層可見(jiàn)圓形或卵圓形的膠樣小體。3、骨上袋牙周袋在底在牙槽嵴頂?shù)纳戏?，由于牙槽嵴為水平型骨吸收，?dǎo)致骨上袋形成。4、釉面橫紋指釉質(zhì)表面呈平行排列并與牙長(zhǎng)軸垂直的淺凹

39、線(xiàn)紋，間隔為30-100um，呈疊瓦狀。5、菌斑是粘附在牙面上的細(xì)菌斑塊，是一種細(xì)菌性生物膜。三、簡(jiǎn)答題1. 牙釉質(zhì)平滑面齲的基本病理學(xué)改變答：病損區(qū)由里向外一般可區(qū)分為四層結(jié)構(gòu)：即透明層、暗層、病損體部和表層.1) 透明層位于病損的前沿，和正常釉質(zhì)相連呈透明狀，是齲損時(shí)最早發(fā)生的組織學(xué)改變。這是由于該處釉質(zhì)的晶體開(kāi)始出現(xiàn)脫礦，導(dǎo)致晶體間隙增大，當(dāng)磨片用樹(shù)膠浸封時(shí)，樹(shù)膠的分子足以進(jìn)人這些孔隙。由于樹(shù)膠的折光指數(shù)與釉質(zhì)磷灰石的折光指數(shù)接近，故在光鏡下呈均質(zhì)透明狀。2）暗層緊接于透明層的表面，呈現(xiàn)結(jié)構(gòu)混濁、模糊不清。偏振光顯微鏡觀察，由于一些小的孔隙不能使分子較大的樹(shù)膠進(jìn)入，而為空氣占據(jù)，又因空氣

40、的折光指數(shù)與磷灰石的折光指數(shù)相差較大，故使暗層顯出混濁而模糊。暗層的變化包含著脫礦與再礦化交替進(jìn)行的過(guò)程。3） 病損體部是病損區(qū)范圍最廣的一層，從表層下一直延伸到靠近暗層。偏振光顯微鏡觀察也呈正雙折射，但其顏色與暗層不同。病損體部孔隙均較大，能為樹(shù)膠分子所進(jìn)入，故該層較為透明。病損體部脫礦最為嚴(yán)重。4） 表層在齲損區(qū)表面有一相對(duì)完整的表層。該層相對(duì)于病損體部的礦化程度要高。表層部位在齲損發(fā)生時(shí)往往首先受到酸的侵蝕，然而它卻較病損體部脫礦為輕。病損區(qū)完整的表層有再礦化現(xiàn)象的存在。2. 急性牙髓炎的病理學(xué)變化答： （ 1） 牙髓血管擴(kuò)張充血。（ 2） 血管通透性增加。（ 3） 液體滲出。（ 4）

41、組織水腫。（ 5）纖維蛋白滲出和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。（ 6）炎癥加重，成牙本質(zhì)細(xì)胞變性壞死，局部組織液化壞死，形成膿腫。（ 7）炎癥擴(kuò)散，形成多處小膿腫，牙髓壞死。3. 牙周炎活動(dòng)期病理改變答： 1） 牙面上可見(jiàn)不同程度的菌斑、軟垢及牙石堆積2） 牙周袋內(nèi)有大量炎性滲出物、免疫球蛋白及補(bǔ)體等成分3） 溝內(nèi)上皮出現(xiàn)糜爛或潰瘍，上皮增生炎細(xì)胞浸潤(rùn)4） 結(jié)合上皮向根方增殖、延伸，形成牙周袋，炎細(xì)胞浸潤(rùn)5）膠原纖維水腫、變性、喪失，被炎細(xì)胞取代6）牙槽骨出現(xiàn)活躍的破骨細(xì)胞性骨吸收陷窩7）牙周膜的基質(zhì)及膠原變性、降解，牙周間隙增寬8）深牙周袋至使根面的牙骨質(zhì)暴露，可見(jiàn)牙石與牙骨質(zhì)附著4. 上皮異常增生組織學(xué)

42、改變答： 上皮基底細(xì)胞極性消失；出現(xiàn)一層以上基底樣細(xì)胞；核漿比例增加；上皮釘突呈滴狀；上皮層次紊亂；有絲分裂相增加；細(xì)胞多形性；細(xì)胞核濃染；核仁增大；細(xì)胞粘著力下降；棘細(xì)胞層出現(xiàn)單個(gè)或成團(tuán)細(xì)胞角化。5. 口腔黏膜糜爛與潰瘍的鑒別答： 1 ）糜爛是上皮淺層破壞，未侵犯上皮全層；潰瘍淺表破壞上皮層，深層潰瘍破壞粘膜下層；2）糜爛面一般鮮紅，表面平滑而濕潤(rùn)；潰瘍數(shù)目大小不一，常形成凹陷，表面有時(shí)覆蓋假膜；3）糜爛愈后不遺留瘢痕；深層潰瘍?nèi)筮z留瘢痕。6. 口腔粘膜三種非角質(zhì)形成細(xì)胞的分布及功能答：包括黑素細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞和梅克爾細(xì)胞1 ）黑素細(xì)胞位于口腔粘膜上皮的基底層。約在胚胎第ll 周由神經(jīng)

43、嵴細(xì)胞遷移而來(lái)并在此分裂繁殖。特殊染色見(jiàn)腦漿有樹(shù)枝狀突起伸人基底細(xì)胞或棘細(xì)胞之間。胞漿內(nèi)含黑素顆粒.臨床上，牙齦、硬腭、頰和舌常見(jiàn)黑色素沉著。因此這些部位也是黑色素性病變的好發(fā)部位。2 ） 朗格漢斯細(xì)胞是一種有樹(shù)枝狀突起的細(xì)胞。主要位于棘層，也見(jiàn)于基底層，來(lái)自于造血組織。該細(xì)胞在上皮內(nèi)不同部位其數(shù)量和功能均有所不同。此細(xì)胞與粘膜的免疫功能有關(guān)，其細(xì)胞表面特征與巨噬細(xì)胞很類(lèi)似，作為一種抗原呈遞細(xì)胞，可以激活T 淋巴細(xì)胞。3）梅克爾細(xì)胞此細(xì)胞位于基底層，常成群分布，可能來(lái)自于神經(jīng)嵴或上皮細(xì)胞。胞漿內(nèi)可見(jiàn)發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體和小而圓的電子致密性膜被小泡，內(nèi)含神經(jīng)遞質(zhì),引發(fā)沖動(dòng)。此種細(xì)胞是一種壓力或觸覺(jué)

44、感受細(xì)胞。四、鑒別診斷牙源性角化囊性瘤與單囊性成釉細(xì)胞瘤的鑒別？（10 分）答：組織病理所見(jiàn)，牙源性角化囊腫的主要病理改變是：1）襯里上皮為較薄的復(fù)層鱗狀上皮，厚度較一致，約5 8。層細(xì)胞，一般沒(méi)有上皮釘突，有時(shí)可見(jiàn)襯里上皮與纖維囊壁分離；2）基底細(xì)胞層界限清楚，常由柱狀或立方狀細(xì)胞組成，胞核著色深，呈柵欄狀排列；（ 2 分 ）3）棘層較薄，常見(jiàn)副基底層細(xì)胞直接移行為表層角化層；4）棘層細(xì)胞常呈細(xì)胞內(nèi)水腫；5）表層的角化主要是不全角化，但也可見(jiàn)正角化，出現(xiàn)正角化者顆粒層亦較明顯，有時(shí)在同一囊腫的不同部位具有不同的角化；6）襯里上皮表面常呈波狀或皺折狀；7）纖維性囊壁較薄，一般無(wú)炎癥。有些囊腫的

45、纖維囊壁內(nèi)可見(jiàn)微小的子囊。如果并發(fā)炎癥，其纖維包膜變厚，出現(xiàn)上皮釘突，角化消失。造釉細(xì)胞瘤基本型主要有濾泡型和叢狀型兩種。1） 濾泡型腫瘤上皮形成孤立性上皮島。上皮島中心部由多邊形或多角形細(xì)胞組成，細(xì)胞之間疏松連接。上皮島周邊部圍繞一層立方或柱狀細(xì)胞，細(xì)胞核呈極性倒置。星網(wǎng)狀層常發(fā)生囊性變。2）叢狀型可見(jiàn)上皮細(xì)胞增殖成網(wǎng)狀聯(lián)結(jié)，周邊部是一層立方或柱狀細(xì)胞，被周邊細(xì)胞包圍的中心部細(xì)胞類(lèi)似星網(wǎng)狀細(xì)胞?？谇唤M織病理學(xué)模擬試題3 答案一、選擇題l、B 2、C 3、B 4、B 5、E 6、 C7、 C 8、A 9、B l0、A l1 、 A 12、C13、 A 14、B 15、D 16、E 17、C 1

46、8、B19、 C 20、E 21、B 22、D 23、D 24、E25、A 26、D 27、B 28、B 29、A 30、C二、名詞解釋1 、含牙囊腫是指囊壁包含一個(gè)未萌牙的牙冠并附著在該牙的牙頸部的囊腫。2、天皰瘡是一種嚴(yán)重的皮膚黏膜皰性疾病，是一種自身免疫性疾病。3、潰瘍是黏膜或皮膚表層壞死而脫落形成凹陷為潰瘍。4、過(guò)度角化是指黏膜或皮膚的角化層過(guò)度增厚，臨床上為乳白色。5、釉珠位于磨牙根分歧部位或鄰近頸部的牙骨質(zhì)上,由基本正常的釉質(zhì)組成,呈粟粒大小的珠狀物。三、簡(jiǎn)答題1 、 簡(jiǎn)述面部發(fā)育過(guò)程答： （ 1）兩個(gè)球狀突在中線(xiàn)處聯(lián)合，形成人中；（2） 球狀突與同側(cè)的上頜突聯(lián)合形成上唇，其中球狀

47、突形成上唇的近中l(wèi) 3 部分，上頜突形成遠(yuǎn)中2 3部分；（3） 側(cè)鼻突與上頜突形成鼻梁的側(cè)面、鼻翼和部分面頰。（4） 上頜突和側(cè)鼻突之間的溝稱(chēng)鼻淚溝，以后分化成鼻淚管；（5） 上頜突和下頜突由后向前聯(lián)合，形成面頰部，其聯(lián)合的終點(diǎn)即口裂的終點(diǎn)(口角)。（6） 下頜突在中線(xiàn)聯(lián)合形成下唇、下頜軟組織、下領(lǐng)骨和下頜牙齒。（7） 額鼻突形成額部軟組織及額骨；中鼻突形成鼻梁、鼻尖、鼻中隔、附有上頜切牙的上頜骨(前頜骨)及鄰近的軟組織；2、簡(jiǎn)述牙本質(zhì)齲組織病理學(xué)的改變答：牙本質(zhì)齲由深層到表層可分為透明層、脫礦層、細(xì)菌侵入層、壞死崩解層。1) 透明層位于病變的最前沿，礦物鹽晶體沉積于牙本質(zhì)小管內(nèi)。2)脫礦層是

48、在透明層的表面，細(xì)菌侵入之前，酸的擴(kuò)散所導(dǎo)致的脫礦現(xiàn)象。3)細(xì)菌侵入層位于脫礦層表面，牙本質(zhì)小管內(nèi)有細(xì)菌侵入。4) 壞死崩階層為牙本質(zhì)齲的最表層，隨著液化壞死灶擴(kuò)大，數(shù)量增多牙本質(zhì)完全崩解破壞，只殘留一些壞死崩解組織。3、 簡(jiǎn)述口腔粘膜上皮的組成答： 1 牙齦上皮上皮層為復(fù)層鱗狀上皮，表面多為不全角化。上皮釘突多而細(xì)長(zhǎng)，較深地插入固有層中，使上皮與深層組織牢固地連接。上皮基底細(xì)胞生長(zhǎng)活躍，偶見(jiàn)黑色素細(xì)胞，或含有黑色素顆粒，所以牙齦有時(shí)出現(xiàn)黑色斑塊。2齦溝上皮牙跟上皮在游離齡的邊緣，轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)覆蓋齦溝壁，形成齦溝上皮。該上皮是復(fù)層鱗狀上皮，無(wú)角化，有上皮釘突，與結(jié)合上皮有明顯分界。上皮細(xì)胞漿少，含

49、少量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和許多張力細(xì)絲。跟溝上皮喪失其角化是因上皮下結(jié)締組織的炎癥引起的。齦溝上皮不能抵抗機(jī)械力，而易破裂。結(jié)締組織中常見(jiàn)不同程度的白細(xì)胞浸潤(rùn)，這是由齦溝內(nèi)食物分解產(chǎn)物和細(xì)菌的刺激所引起的。3結(jié)合上皮是牙齦上皮附著在牙表面的一條帶狀上皮，從齡溝底開(kāi)始，向根尖方向附著在釉質(zhì)或牙骨質(zhì)的表面。結(jié)合上皮是無(wú)角化的鱗狀上皮，在齦溝底部約含15 30 層細(xì)胞，向根尖方向逐漸變薄，約含3 4 層細(xì)胞。結(jié)合上皮細(xì)胞呈扁平狀，其長(zhǎng)軸與牙面長(zhǎng)軸平行，無(wú)上皮釘突。但如受到刺激，可見(jiàn)上皮釘突增生，伸人結(jié)締組織中。4、 簡(jiǎn)述靜止期牙周炎發(fā)展過(guò)程答： 1 )溝內(nèi)炎癥明顯減少，在牙周袋與牙槽骨間有大量新生纖維結(jié)締組織

50、，還可見(jiàn)新生的毛細(xì)血管。2)牙槽骨吸收呈靜止?fàn)顟B(tài)，看不到破骨細(xì)胞，牙槽骨吸收部位可見(jiàn)新骨形成。3)牙根面被吸收的牙骨質(zhì)也有新生現(xiàn)象。5、 簡(jiǎn)述濾泡型成釉細(xì)胞瘤的病理學(xué)特點(diǎn)答：濾泡型腫瘤上皮形成孤立性上皮島。上皮島中心部由多邊形或多角形細(xì)胞組成，細(xì)胞之間疏松連接。上皮島周邊部圍繞一層立方或柱狀細(xì)胞，細(xì)胞核呈極性倒置。星網(wǎng)狀層常發(fā)生囊性變。6、 簡(jiǎn)述多形性腺瘤鏡下基本細(xì)胞構(gòu)成及病理學(xué)特點(diǎn)(9 分)答：1) 光鏡下腫瘤基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液樣組織和軟骨樣組織構(gòu)成。2) 腺管樣結(jié)構(gòu):主要是腺上皮形成的導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)，外圍是梭形的肌上皮細(xì)胞或基底細(xì)胞。3) 肌上皮結(jié)構(gòu)：有時(shí)是多形性腺瘤的主要成分，肌上皮結(jié)構(gòu)中可見(jiàn)巢狀鱗狀上皮化生，細(xì)胞間橋明顯。4) 黏液樣組織和軟骨樣組織：黏液樣細(xì)胞呈星形或梭形，胞漿突相連呈網(wǎng)狀；軟骨樣組織似透明軟骨，胞漿空泡狀。四 、敘述從齲病到根尖周炎的發(fā)展變化( 1 )齲病初期，釉質(zhì)表面脫礦，病變區(qū)透明度下降，釉質(zhì)呈白堊色，繼之病變區(qū)有色素沉著呈棕褐色(2) 隨著病變發(fā)展到牙本質(zhì)，病變沿著牙本質(zhì)小管迅速