職業(yè)暴露演練腳本

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上*醫(yī)院職業(yè)暴露應(yīng)急演練方案 依據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行），為了進(jìn)一步加強(qiáng)血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)工作，切實(shí)保障我院工作人員的職業(yè)安全，同時(shí)加強(qiáng)各部門之間協(xié)調(diào)配合，最大限度降低職業(yè)暴露對(duì)醫(yī)護(hù)人員造成的危害，保障醫(yī)療安全。我院將于*年*月期間組織一場(chǎng)醫(yī)院職業(yè)暴露應(yīng)急演練，具體方案如下：一、演練目的（一）通過(guò)演練，使醫(yī)護(hù)人員了解和掌握職業(yè)安全要求，防護(hù)用品的正確使用，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，銳器傷的預(yù)防措施，血液、體液暴露防護(hù)措施，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處理措施，血液、體液職業(yè)暴露處理流程等相關(guān)知識(shí)。（二）增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員自

2、我防護(hù)意識(shí)，提高防護(hù)能力和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的依從性。（三）規(guī)范各項(xiàng)操作，糾正導(dǎo)致職業(yè)暴露的高危行為，避免或減少職業(yè)暴露的發(fā)生，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。二、演練前準(zhǔn)備（一）制定演練方案院感科負(fù)責(zé)擬定出醫(yī)院職業(yè)暴露應(yīng)急處置演練方案。（二）明確職責(zé)分工指    揮：院感科主任參加部門：  院感、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、急診科。1、臨床科室（1）發(fā)生職業(yè)暴露后的臨時(shí)緊急處理，立即用肥皂液和流動(dòng)水沖洗皮膚，生理鹽水沖洗粘膜，如有傷口應(yīng)在傷口旁盡可能擠出損傷處的血液后，用肥皂液和流動(dòng)水沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。傷口予以75%酒精或0.5%碘消毒并包扎。（2）獲取暴露源（病人

3、）的病情資料，如暴露源情況不明，設(shè)法動(dòng)員病人給予配合，做相應(yīng)的檢測(cè)，并將檢測(cè)結(jié)果或病情資料報(bào)送院感科，以備對(duì)照評(píng)估。（3）當(dāng)事人立即向科室主任和護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，并填寫(xiě)職業(yè)暴露登記表，主任護(hù)士長(zhǎng)簽字。（4）當(dāng)事人到院感科初步評(píng)估暴露情況填寫(xiě)相關(guān)表格。（5）當(dāng)事人到感染性疾病科門診就診。經(jīng)醫(yī)師再次評(píng)估確認(rèn)后，由醫(yī)師開(kāi)出相應(yīng)項(xiàng)目檢驗(yàn)單，院感科蓋章，檢驗(yàn)科抽取血樣標(biāo)本檢測(cè)，并將檢驗(yàn)結(jié)果送回院感科存檔，以備跟蹤評(píng)估。2、院感科（1）立即組織人員及時(shí)查找原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防護(hù)措施。（2）接到職業(yè)暴露報(bào)告后，按照“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早評(píng)估、早服藥、定期隨訪”的原則，進(jìn)行暴露者和被暴露者的檢測(cè)確認(rèn)工作。（3）做好

4、流行病學(xué)調(diào)查，做出初步的危險(xiǎn)性評(píng)估，指導(dǎo)被暴露者進(jìn)行傷口消毒處理。（4）收集暴露者和被暴露者的基本資料和標(biāo)本結(jié)果，做好登記，便于調(diào)查分析，隨訪復(fù)查。（5）指導(dǎo)當(dāng)事人到綜合內(nèi)科門診就診。綜合內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)采取相應(yīng)的阻斷措施，如接種疫苗，預(yù)防性服藥等。如艾滋病職業(yè)暴露還需到中南醫(yī)院就診。（6）做好被暴露者的心理輔導(dǎo)和跟蹤隨訪，及時(shí)安排定期復(fù)查，情況嚴(yán)重者，送上級(jí)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查治療。（7）加強(qiáng)對(duì)所有人員的院感知識(shí)培訓(xùn)和教育。（8）督導(dǎo)臨床科室按照醫(yī)院感染管理辦法規(guī)范操作治療，避免醫(yī)院感染和職業(yè)暴露。3、檢驗(yàn)科主要承接相關(guān)檢測(cè)工作，并注意保存樣本和資料。如醫(yī)務(wù)人員在夜間值班或節(jié)假日發(fā)生職業(yè)暴露，則送檢

5、的血樣標(biāo)本由綜合內(nèi)科值班醫(yī)生開(kāi)具加蓋院感科公章的化驗(yàn)單后即可接收。4、綜合內(nèi)科根據(jù)職業(yè)暴露處置流程，做好被暴露者的診斷、治療，就診病歷上明確追蹤復(fù)查時(shí)間及具體項(xiàng)目，指導(dǎo)當(dāng)事人隨診。（三）人員培訓(xùn)院感科組織演練人員學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容包括：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的定義及分類、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的因素、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)防、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的處理掌握應(yīng)急處置知識(shí)。（四）預(yù)演練按照演練方案，根據(jù)職責(zé)分工，各部門人員模擬實(shí)景進(jìn)修預(yù)演，進(jìn)一步磨合機(jī)制，完善方案。三、演練過(guò)程（一）時(shí)間：年 月 日 點(diǎn)（二）地點(diǎn)：急診科針刺傷的應(yīng)急演練活動(dòng)。（三）處置程序：銳器傷的現(xiàn)場(chǎng)處理1、年月*日下午*時(shí)*分，急診科護(hù)士給患者李某

6、進(jìn)行抽血時(shí)，不慎手被帶血的針頭刺傷，暴露源不詳（因患者剛?cè)朐?，無(wú)相應(yīng)檢查化驗(yàn)單）。2、下午*時(shí)*分應(yīng)急處理流程（立即從近心端向遠(yuǎn)心端在傷口周圍輕輕擠壓，使部分血液排除，然后用肥皂水及清水清洗傷口10分鐘，再用75%的酒精或0.5%的碘伏進(jìn)行消毒，用消毒紗布或創(chuàng)可貼包扎傷口）。同時(shí)上報(bào)科主任和護(hù)士長(zhǎng)。3、下午*時(shí)*填寫(xiě)職業(yè)暴露登記表，護(hù)士長(zhǎng)簽字，當(dāng)事人報(bào)告院感科。4、下午*時(shí)*分，當(dāng)事人到院感科，院感科對(duì)被暴露者的傷口進(jìn)行初步評(píng)估，對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行心理疏導(dǎo)。5、下午*時(shí)*分當(dāng)事人到綜合內(nèi)科門診就診，綜合內(nèi)科醫(yī)師確認(rèn)是否預(yù)防性用藥，明確查血項(xiàng)目做好隨訪記錄。6、當(dāng)事人拿蓋章的化驗(yàn)單到檢驗(yàn)科做相關(guān)血樣的

7、檢測(cè)工作。7、血樣檢測(cè)完畢，門診病歷復(fù)印件留院感科存檔。8、院感科做好被暴露者的登記及跟蹤隨訪，及時(shí)通知定期復(fù)查。發(fā)生血液、體液職業(yè)暴露的應(yīng)急處理1、年 月 日 午 時(shí) 分，手術(shù)室護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行救治處理時(shí)發(fā)生患者血液噴濺到眼面部，暴露源HCV陽(yáng)性。2、 時(shí) 分應(yīng)急處理流程（立即脫去污染衣物，污染的粘膜反復(fù)用生理鹽水沖洗，眼部應(yīng)用洗眼器反復(fù)沖洗）。同時(shí)上報(bào)科主任和護(hù)士長(zhǎng)。3、下午*時(shí)*填寫(xiě)職業(yè)暴露登記表，護(hù)士長(zhǎng)簽字，當(dāng)事人報(bào)告院感科。4、下午*時(shí)*分，當(dāng)事人到院感科，院感科對(duì)被暴露者的暴露情況進(jìn)行初步評(píng)估，對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行心理疏導(dǎo)。5、下午*時(shí)*分當(dāng)事人到綜合內(nèi)科門診就診，綜合內(nèi)科醫(yī)師確認(rèn)是否預(yù)防性用藥，明確查血項(xiàng)