施工單位報(bào)審表

1、施工組織設(shè)計(jì)/ （專項(xiàng)）施工方案報(bào)審表工程名稱：南翔萬商商貿(mào)物流城 D1地塊編號致：安徽南巽建設(shè)項(xiàng)目管理投資（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成南翔萬商商貿(mào)物流城 D1地塊樁基工程施工方案的編制，并按規(guī) 定已完成相關(guān)審批手續(xù)，請予以審查。附件：施工組織設(shè)計(jì)專項(xiàng)施工方案,、.八.、施工萬案分包單位（蓋章）總包單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年月日年月日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：年 月 日審核意見：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）：年月日填報(bào)說明：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表 施工

2、組織設(shè)計(jì)/ （專項(xiàng)）施工方案報(bào)審表工程名稱：安徽壽縣金大地悅府樁基工程 編號：致：安徽恒泰工程咨詢（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已完成 安徽壽縣金大地悅府樁基工程施工組織設(shè)計(jì) / （專項(xiàng)）施工方 案的編制，并按規(guī)定已完成相關(guān)審批手續(xù)，請予以審查。附件：施工組織設(shè)計(jì)專項(xiàng)施工方案,、.八.、施工萬案施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日 審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日 審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：年 月 日 填報(bào)說明：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表 開工報(bào)審表工程名稱：合肥市濱湖新區(qū)核心區(qū)區(qū)域能源項(xiàng)目 3號能源站建筑工

3、程編號：致： 安徽科恩新能源 （建設(shè)單位）合肥工大建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方承擔(dān)的合肥市濱湖新區(qū)核心區(qū)區(qū)域能源項(xiàng)目 3號能源站建筑 工程，已完成相關(guān) 準(zhǔn)備工作，具備開工條件，特申請于年月日開工，請予以審批。附件：證明文件資料施工單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：年 月 日 審批意見：建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字）：年 月 日 填報(bào)說明：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。復(fù)工報(bào)審表工程名稱：編號：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）編號為（工程暫停令）所停工的部位，現(xiàn)已滿足復(fù)工條件，我方申請于年月

4、 日復(fù)工，請予以審批。附件：證明文件資料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日 審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日 審批意見：建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字）：年 月 日 填報(bào)說明：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。分包單位資質(zhì)報(bào)審表工程名稱：南翔萬商商貿(mào)物流城 D1地塊編號致：安徽南巽建設(shè)項(xiàng)目管理投資（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的江蘇地質(zhì)基樁工程公司 （分包單位）具有承擔(dān)樁基工程相應(yīng)的能力，經(jīng)自驗(yàn)合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上，請予以審查 /驗(yàn)收附件：1.企業(yè)資質(zhì)材料2. 企業(yè)業(yè)績材料分包單位（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：

5、年月日3.人員任命社?？偘鼏挝唬ㄉw章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日審查意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日施工控制測量成果報(bào)驗(yàn)表工程名稱：編號:致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成的施工控制測量，經(jīng)自檢合格，請予以查驗(yàn)。附件：1.施工控制測量依據(jù)資料2.施工控制測量成果表施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月 日 審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日 填報(bào)說明：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表工程名稱：南翔萬商商貿(mào)物流城 D1地塊編號致：安徽南巽建設(shè)項(xiàng)目管理投資公司（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)

6、）于2021 年11月12日進(jìn)場的用于工程試樁部位的管樁施工， 經(jīng)我方檢 驗(yàn)合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報(bào)上，請予以審查。附件：1.工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備清單2. 質(zhì)量證明文件（附后）3. 自檢結(jié)果（合格）分包單位（蓋章）總包單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日年 月 日審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日表 土釘墻施工報(bào)審/驗(yàn)表工程名稱：合肥市南翔汽車智慧新城商業(yè) 6#-9#樓基坑支護(hù)工程編號:致：安徽南巽建設(shè)項(xiàng)目管理投資公司（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成南翔汽車智慧新城商業(yè) 6#-9#樓基坑1-1剖面簡易支護(hù)土釘墻施工及噴射砼面層工作，經(jīng)自驗(yàn)合格，現(xiàn)將有

7、關(guān)資料報(bào)上，請予以審查/驗(yàn)收。附：隱蔽工程資料檢查資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日審查、驗(yàn)收意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日填報(bào)說明：本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份?；炷凉こ?扌艮審/ 驗(yàn)表工程名稱：合肥市南翔汽車智慧新城商業(yè)6#-9#樓基坑支護(hù)工程編號:致：安徽南巽建設(shè)項(xiàng)目管理投資公司（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成南翔汽車智慧新城商業(yè) 6#-9#樓基坑1a-1a、6-6剖面支護(hù)樁砼澆 筑工作，經(jīng)自驗(yàn)合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上，請予以審查 /驗(yàn)收。附：隱蔽工程資料檢查資料檢驗(yàn)批

8、質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月 日審查、驗(yàn)收意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日設(shè)備/特種作業(yè)人員報(bào)審表工程名稱：南翔萬商（蕪湖）D1地塊編號:致： 安徽南巽建設(shè)項(xiàng)目管理投資（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成南翔萬商（蕪湖）D1地塊機(jī)械設(shè)備及特種作業(yè)人員進(jìn)場工作, 經(jīng)我方檢驗(yàn)合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報(bào)上，請予以審查。附件：1.樁機(jī)合格證2.特種作業(yè)人員操作證分包單位（蓋章）總包單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年月日年 月 日審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月

9、 日表 分部工程報(bào)驗(yàn)表工程名稱：編號:致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成（分部工程），經(jīng)自驗(yàn)合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上，請予以審查、 驗(yàn)收。附件：分部工程質(zhì)量控制資料 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月 日 審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日驗(yàn)收意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日表 監(jiān)理通知回復(fù)單工程名稱：編號:致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已接到編號的監(jiān)理通知后，已按要求完成相關(guān)工作，請予以復(fù)查。附：需要說明的情況施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日 復(fù)查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日 填報(bào)說明：本表

10、一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。工程名稱：編號:致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已按施工合同要求完成工程，經(jīng)自驗(yàn)合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上，請予以驗(yàn)收。附件：1.工程質(zhì)量驗(yàn)收報(bào)告2. 工程功能檢驗(yàn)資料施工單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日預(yù)驗(yàn)收意見：經(jīng)預(yù)驗(yàn)收，該工程合格/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)收項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：年 月 日填報(bào)說明：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表 工程款支付報(bào)審表致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成工作，按施工合同約定，建設(shè)單位應(yīng)在年月日前支付該項(xiàng)工程款 共（大寫）（小寫：），現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上，請予

11、以審核。附件：已完成工程量報(bào)表工程竣工結(jié)算證明材料相應(yīng)的支持性證明文件 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日審核意見：1. 經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為:2. 本期應(yīng)扣款為：3. 本期應(yīng)付款為：附件：相應(yīng)支持性材料專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）：年月日審批意見：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）：年月日填報(bào)說明：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份；工程竣工結(jié)算報(bào)審 時(shí)本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份、施工單位二份。工程名稱：編號:致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定，已完成工程施工進(jìn)

12、度計(jì)劃的編制和批準(zhǔn)， 請予以審查。附件：施工總進(jìn)度計(jì)劃階段性進(jìn)度計(jì)劃施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年月日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）：年月日填報(bào)說明：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表 費(fèi)用索賠報(bào)審表致：（建設(shè)單位）（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同條款，由于的原因，我方申請索賠金額（大寫），請予批準(zhǔn)。索賠理由：附件：索賠金額的計(jì)算證明材料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日 審查意見：不同意此項(xiàng)索賠同意此項(xiàng)索賠，索賠金額為（大寫）。同意/不同意索賠的理由：附件：索賠審查報(bào)告項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（

13、蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日 審核意見：建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字）：年 月 日 填報(bào)說明：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表B.0.14工程臨時(shí)/最終延期報(bào)審表致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同條款，由于原因，我方申請工程臨時(shí)/最終延期（日歷天），請予以批準(zhǔn)。附件：1.工程延期依據(jù)及工期計(jì)算2.證明材料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：年 月 日審核意見：同意臨時(shí)/最終延長工期（日歷天）。工程竣工日期從施工合同約定的年月曰延遲到年月曰。不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）

14、： 年 月 日 審批意見：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）：年 月 日填報(bào)說明：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表施工組織設(shè)計(jì)/ （專項(xiàng)）施工方案報(bào)審表工程名稱：編號:致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成工程施工組織設(shè)計(jì)/ （專項(xiàng)）施工方案的編制，并按規(guī)定已完成相關(guān) 審批手續(xù)，請予以審查。附：施工組織設(shè)計(jì)專項(xiàng)施工方案,、.八.、，施工萬案施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）年月曰審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年月曰 審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年月曰 審批意見（僅對超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)方案）：建設(shè)單位（蓋章）

15、 建設(shè)單位代表（簽字）年月曰 填報(bào)說明：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表開工報(bào)審表工程名稱：編號:致：（建設(shè)單位）（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方承擔(dān)的 工程，已完成相關(guān)準(zhǔn)備工作，具備開工條件，特此申請于年月日開 工，請予以審批。附件：證明文件資料施工單位（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）年 月曰 審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月曰 審批意見：建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字）年 月曰 填報(bào)說明：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表復(fù)工報(bào)審表工程名稱：編號:致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）編號為（工程暫停令）所停工的 部位，現(xiàn)已滿足復(fù)工條

16、件，我方申請于年月日 復(fù)工，請予以審批。附：證明文件資料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）年 月曰審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字）年月日審批意見：建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字）年月日填報(bào)說明：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表分包單位資格報(bào)審表工程名稱：編號：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工/安裝資質(zhì)和能力，可以保證本工程按施工合同第 條款的約定進(jìn)行施工/安裝。分包后，我方仍承 擔(dān)本工程施工合同的全部責(zé)任。請予以審查。分包工程名稱（部位）分包工程量分包工程合同額合計(jì)附：1.分包單位資質(zhì)材料2.

17、分包單位業(yè)績材料3. 分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證書4. 施工單位對分包單位的管理制度施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）年 月曰審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月曰審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年 月曰填報(bào)說明：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表施工控制測量成果報(bào)驗(yàn)表工程名稱：編號:致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成的施工控制測量，經(jīng)自檢合格，請予以查驗(yàn)附：1.施工控制測量依據(jù)資料2.施工控制測量成果表施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）年 月曰 審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月曰填報(bào)說明：本表一

18、式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表工程材料/設(shè)備/構(gòu)配件報(bào)審表工程名稱：編號:致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）于年月日進(jìn)場的用于工程部位的，經(jīng)我方檢驗(yàn)合格?，F(xiàn)將相關(guān)資料報(bào)上，請予以審查。附件：1.工程材料/設(shè)備/構(gòu)配件清單2. 質(zhì)量證明文件3. 自檢結(jié)果施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月曰審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月曰填報(bào)說明：本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。表報(bào)審/驗(yàn)表工程名稱：編號:致:（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成 工作，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上，請予以審查 /驗(yàn)收。 附：隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料

19、施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）年 月曰審查、驗(yàn)收意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月曰填報(bào)說明：本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。表分部工程報(bào)驗(yàn)表工程名稱：編號：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成 （分部工程），經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上，請予以審查、驗(yàn) 收。附件：分部工程質(zhì)量控制資料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字） 年 月曰 審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月 日驗(yàn)收意見:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年 月曰填報(bào)說明：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表監(jiān)理通知回復(fù)單工

20、程名稱：編號:致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方接到編號為的監(jiān)理通知后，已按要求完成相關(guān)工作，請 予以復(fù)查。附：需要說明的情況施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）年 月 日 復(fù)查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月曰填報(bào)說明：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表單位工程竣工驗(yàn)收報(bào)審表工程名稱：編號:致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已按施工合同要求完成 收。工程，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上，請予以驗(yàn)附件：1.工程質(zhì)量驗(yàn)收報(bào)告2.工程功能檢驗(yàn)資料施工單位（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）年 月曰 預(yù)驗(yàn)收意見：經(jīng)預(yù)驗(yàn)收，該工程合格/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理

21、機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月曰填報(bào)說明：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表工程款支付申請表工程名稱：編號:致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成工作，按施工合同約定，建設(shè)單位應(yīng)在年月日前支付該項(xiàng)工程款共（大寫）（小寫：），現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上，請予以審核。附件：已完成工程量報(bào)表工程竣工結(jié)算證明材料相應(yīng)的支持性證明文件施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）年月日審核意見：1、經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為：2、本期應(yīng)扣款為：3、本其應(yīng)付款為：附件：相應(yīng)支持性文件專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年月日審核意見：總監(jiān)理工程師項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年月日審批意見：建

22、設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字）年月日填報(bào)說明：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份；工程結(jié)算報(bào)審時(shí)本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份、施工單位二份。表施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表工程名稱：編號:致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定，已完成 工程施工進(jìn)度計(jì)劃的編制，請予以審查附：施工總進(jìn)度計(jì)劃階段性進(jìn)度計(jì)劃施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）年 月 日審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）年 月日審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）年 月日填報(bào)說明：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表費(fèi)用索賠報(bào)審表工程名稱：編號:致：（建設(shè)單位）（項(xiàng)

23、目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同條款，由于索賠理由：的原因，我方申請索賠金額（大與），請予批準(zhǔn)。附件：索賠金額的計(jì)算證明材料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）年 月曰審核意見：不同意此項(xiàng)索賠同意此項(xiàng)索賠，索賠金額為（大寫）同意/不同意索賠的理由：附件：索賠金額的計(jì)算 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月曰審批意見：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）年 月曰填報(bào)說明：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。表工程臨時(shí)/最終延期報(bào)審表工程名稱：編號:致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同（條款），由于 的原因，我方申請工程臨時(shí)/最終延期（日歷天）， 請予批準(zhǔn)。附件：

24、1. 工程延期依據(jù)及工期計(jì)算2. 證明材料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）年 月曰 審核意見：同意臨時(shí)/最終延長工期（日歷天）。工程竣工日期從施工合同約定的年 月日延遲到年月 日。不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）年 月曰 審批意見：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）年 月曰填報(bào)說明：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。致:工程名稱：編號:工程名稱：編號:表工作聯(lián)系單發(fā)出單位（蓋章）負(fù)責(zé)人（簽字）表工程變更單致：由于原因，茲提出 工程變更，請予以審批 附件：年 月曰變更內(nèi)容變更設(shè)計(jì)圖相關(guān)會議紀(jì)要其他變更提出

25、單位（蓋章）：負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月曰工程數(shù)量增/減費(fèi)用增/減工期變化施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）設(shè)計(jì)單位（蓋章） 設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人（簽字）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字）建設(shè)單位（蓋章） 負(fù)責(zé)人（簽字）填報(bào)說明：本表一式四份，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、設(shè)計(jì)單位、施工單位各一份。表索賠意向通知書工程名稱：編號:致：根據(jù)建設(shè)工程施工合同（條款）的約定，由于發(fā)生了事件，且該事件的發(fā)生 非我方原因所致。為此，我方向（單位）提出索賠要求。附件：索賠事件資料提出單位（蓋章） 負(fù)責(zé)人（簽字）年 月曰D-b1 施工組織設(shè)計(jì)（專項(xiàng)）施工方案報(bào)審表工程名稱：編號.致：（監(jiān)理單位）我單位已完成了工程

26、施工組織設(shè)計(jì)或（專項(xiàng)）施工方案的編制，并按規(guī)定完成相關(guān)審批手 續(xù)，請予以審查。附：施工組織設(shè)計(jì)專項(xiàng)施工方案施工方案施工項(xiàng)目經(jīng)理部項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師 日期審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋職業(yè)印章） 日期審批意見（僅對超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)施工方案）：建設(shè)單位建設(shè)單位代表日期注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。D-b2危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程確認(rèn)報(bào)審表工程名稱：編號:致：（監(jiān)理單位）根據(jù)設(shè)計(jì)文件和施工組織設(shè)計(jì)（方案），現(xiàn)將我單位確認(rèn)的下列危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程和需經(jīng)專家組論證審查的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程上報(bào)，請予以審查。

27、如實(shí)際情況發(fā)生變 化，另將補(bǔ)報(bào)調(diào)整的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單。危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程名稱工程規(guī)模/數(shù)量部位計(jì)劃施工日期專業(yè)分包單位是否需要專家組論證審查是否口是否口是否口是否口是否口施工單位項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 施工安全監(jiān)督人員總監(jiān)理工程師日期注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。D-b3施工單位資格報(bào)審表工程名稱：編號:致：（監(jiān)理單位）現(xiàn)將我單位的企業(yè)資質(zhì)和人員資格資料上報(bào)，請予以審查。如企業(yè)資質(zhì)和人員資格發(fā)生變化，另將補(bǔ)報(bào)調(diào)整資料。注冊資本資質(zhì)類別和等級安全生產(chǎn)許可證有效期項(xiàng)目經(jīng)理姓名崗位證書安全生產(chǎn)考核合格證書編號專職安全生產(chǎn)管理人員姓名崗位證書安

28、全生產(chǎn)考核合格證書編號附：上海市建設(shè)工程施工中標(biāo)通知書 企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證 項(xiàng)目經(jīng)理崗位證書、安全生產(chǎn)考核合格證書 專職安全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)考核合格證書 其他：工程項(xiàng)目部管理人員名冊施工單位 項(xiàng)目經(jīng)理 日期審查意見:施工安全監(jiān)督人員日期審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日期注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。D-b4分包單位資格報(bào)審表工程名稱：編號:致：（監(jiān)理單位）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的（分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工或安裝資質(zhì)和能力，可以保證本工程按施工合同第條款的約定進(jìn)行施工或安裝。分包后，我方仍承擔(dān)本工程施工合冋的全部責(zé)任。請予以審查

29、。分包工程部位（名稱）分包工程數(shù)量分包工程合同額合計(jì)附：分包單位資質(zhì)材料 .分包單位業(yè)績材料 .分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員資格證書 .施工單位對分包單位的管理制度施工項(xiàng)目經(jīng)理部 項(xiàng)目經(jīng)理 日期審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師日期審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日期 注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。D-b5施工單位特種作業(yè)人員報(bào)審表工程名稱：編號:致：（監(jiān)理單位）經(jīng)我單位審查，下列特種作業(yè)人員的特種作業(yè)操作證齊全有效，請予以審核。姓名工種操作證號有效期限發(fā)證機(jī)關(guān)工作單位附：特種作業(yè)操作證份特種作業(yè)人員身份證份施工單位 項(xiàng)目經(jīng)理 日期審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 施工安全

30、監(jiān)督人員總監(jiān)理工程師日期注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。D-b6建筑起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施確認(rèn)報(bào)審表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）根據(jù)施工組織設(shè)計(jì)（方案），現(xiàn)將我單位確認(rèn)的下列建筑起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施上報(bào)，請 予以審查。如實(shí)際情況或條件發(fā)生變化， 另將補(bǔ)報(bào)調(diào)整的建筑起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施清單。施工單位項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見:施工安全監(jiān)督人員總監(jiān)理工程師 日期注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。D-b7安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用使用計(jì)劃報(bào)審表工程名稱：編號:致：（監(jiān)理單位）現(xiàn)將我單位安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用使用計(jì)劃上報(bào)，請予以審核。附：安

31、全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用使用計(jì)劃施工單位 項(xiàng)目經(jīng)理 日期 審查意見：施工安全監(jiān)督人員專業(yè)工程師 日期審核意見：注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。D-b8安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用支付申請表工程名稱：編號:致：（監(jiān)理單位）我單位已按照安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用使用計(jì)劃，完成了安全防護(hù)、文明施工措施,按照施工合同規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在年月日支付該措施費(fèi)用共計(jì)人民幣萬元，請予以審查。附：安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用使用明細(xì)單 安全防護(hù)、文明施工措施費(fèi)用支付、使用和管理記錄施工單位項(xiàng)目經(jīng)理日期審查意見：施工安全監(jiān)督人員專業(yè)工程師 日期審核意見：注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位

32、、施工單位各一份。D-b9 安全監(jiān)理通知回復(fù)單編號:工程名稱:致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方接到編號為的監(jiān)理通知單后，已按要求完成了相關(guān)工作，請予以復(fù)查。附：需要說明的情況施工項(xiàng)目經(jīng)理部項(xiàng)目經(jīng)理日期復(fù)查意見:注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。D-b10 工程復(fù)工報(bào)審表工程名稱：編號：致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）編號為工程暫停令所停工的部位，現(xiàn)已滿足復(fù)工條件，我方申請于年月 日復(fù)工，請予以審批。附：證明文件資料施工項(xiàng)目經(jīng)理部項(xiàng)目經(jīng)理 日期復(fù)核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日期審批意見：建設(shè)單位建設(shè)單位代表注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。D-b11備案登記表

33、工程名稱：編號:致：（監(jiān)理單位）現(xiàn)將報(bào)送，請予以備案。附：安全生產(chǎn)管理制度 安全生產(chǎn)管理體系認(rèn)證書 施工單位與建設(shè)單位簽訂的安全生產(chǎn)協(xié)議書 施工單位與分包單位簽訂的安全生產(chǎn)協(xié)議書 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理帶班代崗備案 其他：施工單位 項(xiàng)目經(jīng)理 日期 備案意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)施工安全監(jiān)督人員注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。D-b12 建筑起重機(jī)械和自升式架設(shè)設(shè)施報(bào)審資料核查表工程名稱：編號:施工單位使用部位設(shè)備名稱型號/編號安裝單位拆除單位建筑起重機(jī)械備案建筑起重機(jī)械備案證明安 裝 拆 卸 刖（1）上海市建筑起重機(jī)械設(shè)備統(tǒng)一編號牌復(fù)印件口（2）經(jīng)安裝（拆卸）單位、施工單位、監(jiān)理單

34、位審核的建筑施工起重機(jī)械安裝與拆除方案口（3）經(jīng)安裝（拆卸）單位、施工單位、監(jiān)理單位審核的安裝與拆除過程中的事故應(yīng)急救援預(yù)案口（4）安裝（拆卸）單位、使用單位安裝（拆卸）工作技術(shù)交底口（5）安裝（拆卸）單位資質(zhì)證書復(fù)印件口（6）安裝（拆卸）單位安全生產(chǎn)許可證副本復(fù)印件口（7）安裝（拆卸）單位負(fù)責(zé)起重機(jī)械安裝（拆卸）的專業(yè)技術(shù)人員資格證書復(fù)印件口（8）安裝（拆卸）單位負(fù)責(zé)起重機(jī)械安裝（拆卸）的專職安全管理人員考核證書復(fù)印件口（9）安裝（拆卸）單位安裝（拆卸）過程中特種作業(yè)人員名單及操作證復(fù)印件（含司機(jī)、指揮司索工及電工、維修工等）口（10）安裝（拆卸）單位與施工單位（使用單位）簽訂的安全協(xié)議書原

35、件口（11）施工單位負(fù)責(zé)起重機(jī)械安裝（拆卸）的專職安全管理人員考核證書復(fù)印件口（12）進(jìn)場及安裝前對基礎(chǔ)、金屬結(jié)構(gòu)件、安全裝置及主要部件的驗(yàn)收資料口（13）安裝前對基礎(chǔ)的驗(yàn)收資料（基礎(chǔ)制作符合說明書要求或已經(jīng)計(jì)算并通過相關(guān)方審批，基礎(chǔ)隱蔽工程驗(yàn)收，混凝土強(qiáng)度符合要求）口加 節(jié)/升 降/刖（1 ）經(jīng)（加節(jié)單位、施工單位、監(jiān)理單位）審批的建筑施工起重機(jī)械加節(jié)的施工方案口（2 ）經(jīng)（加節(jié)單位、施工單位、監(jiān)理單位）審批的加節(jié)過程中的事故應(yīng)急救援預(yù)案口（3） 加節(jié)（升降）單位加節(jié)工作技術(shù)交底口（4） 加節(jié)（升降）單位資質(zhì)證書復(fù)印件口（5） 加節(jié)（升降）單位安全生產(chǎn)許可證副本復(fù)印件口（6） 加節(jié)（升降）單

36、位負(fù)責(zé)起重機(jī)械安裝的專職安全管理人員考核證書復(fù)印件口（7） 加節(jié)（升降）單位特種作業(yè)人員操作證復(fù)印件口（8） 加節(jié)（升降）單位與施工單位（使用單位）簽訂的安裝合同與安全協(xié)議書原件口（9） 施工單位負(fù)責(zé)起重機(jī)械加節(jié)（升降）的專職安全管理人員考核證書復(fù)印件口（10） 進(jìn)場及安裝前對金屬結(jié)構(gòu)件、安全裝置及主要部件的驗(yàn)收資料口需要說明的其他問題：施工單位（使用單位） 項(xiàng)目經(jīng)理日期監(jiān)理單位審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 監(jiān)理人員注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。D-b13 節(jié)假日、夜間臨時(shí)加班報(bào)審表工程名稱：編號:致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工總進(jìn)度的要求，我單位承接的工程部位，需要節(jié)假日（夜間）臨時(shí)加班，我方申請于到安排名工人進(jìn)行施工作業(yè)，請予以審批。附：臨時(shí)加班事由 口有關(guān)施工作業(yè)方案（安全措施）口帶班負(fù)責(zé)人口負(fù)責(zé)監(jiān)督的安全生產(chǎn)管理人員口施工單位 項(xiàng)目經(jīng)理 日期 審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日期審批意見建設(shè)單位建設(shè)單位代表施工單位報(bào)審、報(bào)驗(yàn)用表索引表 施工組織設(shè)計(jì)/（專項(xiàng)）施工方案報(bào)審表表 工程開工報(bào)審表表 工程復(fù)工報(bào)審表表 分包單位資格報(bào)審表