20年糖尿病工作計劃詳細版

1、（計劃范本系列）20xx年糖尿病工作計劃詳細版WhenTheGoalIsEstablished,ItAnalyzesTheInternalAndExternalConditionsOfOrganization,AndPutsForwardTheOrganizationalGoalsToBeAchievedAndTheWaysToAchieveThem.編輯：單位：日期：20xx年糖尿病工作計劃詳細版提示語：本計劃文件適合使用于目標確立時，根據(jù)對組織外部環(huán)境與內(nèi)部條件的分析，提出在未來一定時期內(nèi)要達到的組織目標以及實現(xiàn)目標的方案途徑。文檔所展示內(nèi)容即為所得，可在下載完成后直接進行編輯。隨著經(jīng)濟的

2、發(fā)展，生活方式的改變和社會老齡化的加速，糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在社區(qū)，社區(qū)慢性病的防治工作的好壞直接關(guān)系到慢性病防治的效果。我院充分認識慢性病防治的重要性，結(jié)合山東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，走”防治結(jié)合，預防為主"的道路。特制定今年糖尿病防治工作計劃。、工作目標1?通過實施山東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)糖尿病管理項目，對城鄉(xiāng)居民的糖尿病等慢性病及相關(guān)危險因素實施干預措施，減少高糖飲食、肥胖等不良生活方式,降低主要健康危險因素

3、對人體傷害，有效預防和控制糖尿病的發(fā)生。2?對明確診斷的糖尿病做好隨訪工作,新發(fā)糖尿病登記建檔率達100%對明確診斷的糖尿病健康體檢率達到98%以上;對明確診斷的糖尿病規(guī)范管理率達60%以上對明確診斷的糖尿病主要慢性非傳染性疾病血糖控制率達到35%A上二主要措施2型糖尿病患者管理1.1根據(jù)山東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，對轄區(qū)內(nèi)18歲及以上2型糖尿病患者進行規(guī)范管理。1.2型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)途徑為：健康體檢及高危人群篩查檢測血糖；建議高危人群每年至少測量一次血糖；通過健康教育讓患者主動學習糖尿病有關(guān)知識，共同做好糖尿病防治工作。2.2型糖尿病患者登記與建立健康檔案。建立2型糖尿病患者健康檔案，

4、按要求對2型糖尿病患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預等，將相關(guān)信息與活動記錄在居民健康檔案中進行登記，實現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。街道、村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。3.健康檢查。做好社區(qū)內(nèi)4145名2型糖尿病患者每年進行1次較全面的健康檢查z可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括：血壓、體重、空腹血糖（指血）測量，般體格檢查和視力、聽力、活動能力的65歲以上老年人增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、心電圖、肝功能和認知功能、情感狀態(tài)的初篩檢查。4.加強健康教育和健康促進z定期開展高血壓專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓的防治知識，控制各種危險因素，提高人群