20年糖尿病工作計(jì)劃詳細(xì)版

1、（計(jì)劃范本系列）20xx年糖尿病工作計(jì)劃詳細(xì)版WhenTheGoalIsEstablished,ItAnalyzesTheInternalAndExternalConditionsOfOrganization,AndPutsForwardTheOrganizationalGoalsToBeAchievedAndTheWaysToAchieveThem.編輯：單位：日期：20xx年糖尿病工作計(jì)劃詳細(xì)版提示語：本計(jì)劃文件適合使用于目標(biāo)確立時(shí)，根據(jù)對組織外部環(huán)境與內(nèi)部條件的分析，提出在未來一定時(shí)期內(nèi)要達(dá)到的組織目標(biāo)以及實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的方案途徑。文檔所展示內(nèi)容即為所得，可在下載完成后直接進(jìn)行編輯。隨著經(jīng)濟(jì)的

2、發(fā)展，生活方式的改變和社會(huì)老齡化的加速，糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在社區(qū)，社區(qū)慢性病的防治工作的好壞直接關(guān)系到慢性病防治的效果。我院充分認(rèn)識慢性病防治的重要性，結(jié)合山東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，走”防治結(jié)合，預(yù)防為主"的道路。特制定今年糖尿病防治工作計(jì)劃。、工作目標(biāo)1?通過實(shí)施山東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)糖尿病管理項(xiàng)目，對城鄉(xiāng)居民的糖尿病等慢性病及相關(guān)危險(xiǎn)因素實(shí)施干預(yù)措施，減少高糖飲食、肥胖等不良生活方式,降低主要健康危險(xiǎn)因素

3、對人體傷害，有效預(yù)防和控制糖尿病的發(fā)生。2?對明確診斷的糖尿病做好隨訪工作,新發(fā)糖尿病登記建檔率達(dá)100%對明確診斷的糖尿病健康體檢率達(dá)到98%以上;對明確診斷的糖尿病規(guī)范管理率達(dá)60%以上對明確診斷的糖尿病主要慢性非傳染性疾病血糖控制率達(dá)到35%A上二主要措施2型糖尿病患者管理1.1根據(jù)山東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，對轄區(qū)內(nèi)18歲及以上2型糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范管理。1.2型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)途徑為：健康體檢及高危人群篩查檢測血糖；建議高危人群每年至少測量一次血糖；通過健康教育讓患者主動(dòng)學(xué)習(xí)糖尿病有關(guān)知識，共同做好糖尿病防治工作。2.2型糖尿病患者登記與建立健康檔案。建立2型糖尿病患者健康檔案，

4、按要求對2型糖尿病患者進(jìn)行體檢、咨詢、隨訪與健康干預(yù)等，將相關(guān)信息與活動(dòng)記錄在居民健康檔案中進(jìn)行登記，實(shí)現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。街道、村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。3.健康檢查。做好社區(qū)內(nèi)4145名2型糖尿病患者每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查z可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括：血壓、體重、空腹血糖（指血）測量，般體格檢查和視力、聽力、活動(dòng)能力的65歲以上老年人增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、心電圖、肝功能和認(rèn)知功能、情感狀態(tài)的初篩檢查。4.加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)z定期開展高血壓專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓的防治知識，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群