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1、護(hù)理質(zhì)量管理會議記錄范文科室:消化科 時(shí)間 2017-3-25 地點(diǎn):護(hù)理值班室主持人:高飛 會議記錄人:楊振芳參加人員: 一、上月問題追蹤:1、科室已根據(jù)需要重新制作了搶救車藥品物品示意圖。2、搶救車十件物經(jīng)過培訓(xùn)后大部分護(hù)士能夠掌握,仍有新護(hù)士不能熟練說出,下月對搶救車物品及藥物繼續(xù)提問,以提高護(hù)士的認(rèn)知度。3、通過培訓(xùn)及督導(dǎo)危重患兒記錄單的書寫較上月好轉(zhuǎn)。4、通過督導(dǎo)科室的各類物品的開啟日期已基本掌握,但是仍有個(gè)別忘寫開啟日期。5、經(jīng)提問各級護(hù)士的崗位職責(zé)均能基本掌握。二、本月檢查主要問題分析如下:一、護(hù)士素質(zhì)質(zhì)量分析(李國芳 肖衛(wèi)萍):1、存在問題: 1.崗位職責(zé)回答不全。 2.遲到。
2、2、原因分析:1. 有個(gè)別年輕護(hù)士回答不全面。 2.劉娜護(hù)士未落實(shí)科室制度。 3、改進(jìn)措施:1.下月對別年輕護(hù)士繼續(xù)崗位職責(zé)的提問。 2.給予批評教育,扣質(zhì)量分。二、病區(qū)管理質(zhì)量分析(肖衛(wèi)萍 李國芳)1、 存在問題:1.空氣消毒機(jī)本登記不全。2.所有工作室門均敞開。3.護(hù)士站亂。2、 原因分析:1.責(zé)任分工不明確。 2.認(rèn)知不到位,沒有意識。 3.沒有落實(shí)工作制度。3. 改進(jìn)措施: 1. 空氣消毒機(jī)本登記規(guī)定消毒班每周登記。 2. 加強(qiáng)督導(dǎo),扣質(zhì)量分,明確責(zé)任人,下月重點(diǎn)督導(dǎo)內(nèi)容。三、消毒隔離質(zhì)量分析(肖衛(wèi)萍 李國芳)1、 存在問題: 1.各類溶媒無開啟日期。2.治療車不清潔。3.治療車上無速
3、干手消毒液。2、 原因分析:1.上班不認(rèn)真,圖省事,不寫開啟日期。 2.未落實(shí)消毒隔離制度,責(zé)任心不強(qiáng)。 3、 改進(jìn)措施:1.責(zé)任組長及質(zhì)控員加強(qiáng)督導(dǎo),扣質(zhì)量分。四、急救物品質(zhì)量分析(張麗瑩 楊振芳)1. 存在問題:1.未備氧氣筒。 2.搶救車藥品的名稱、作用及用法回答不全。2. 原因分析:1.工作不嚴(yán)謹(jǐn)。 2.懲罰力度低。 3.N0.N1護(hù)士不重視。3. 改進(jìn)措施:1. 下月對搶救物品及藥品重點(diǎn)提問N0.N1護(hù)士五、安全用藥護(hù)理質(zhì)量分析(楊振芳 張麗瑩)1、 存在問題: 1.夜班護(hù)士未發(fā)放口服藥。 2.治療盤內(nèi)無地塞米松及腎上腺素。2. 原因分析:1.工作細(xì)節(jié)不到位,缺乏責(zé)任心,沒有完成本職
4、工作。3. 改進(jìn)措施:1.給予批評警示,扣質(zhì)量分,加強(qiáng)重視。2.加強(qiáng)對責(zé)任工作的檢查,治療盤及腎上腺素、地塞米松已備齊。六、住院病人護(hù)理質(zhì)量分析(李國芳 肖衛(wèi)萍)1. 存在問題:1.留置針無標(biāo)識。2.級別與標(biāo)識不符。3.交班本未寫,楣欄未結(jié)。4.床頭無跌倒墜床標(biāo)識。2. 原因分析:1.個(gè)別護(hù)士沒有養(yǎng)成好的習(xí)慣,打完針立即貼標(biāo)識。2.工作繁瑣,沒有及時(shí)更換。3.未完成本班工作。4.主班工作未完成。3、 改進(jìn)措施 :1. 每日床頭交班時(shí)檢查留置針標(biāo)識。2.責(zé)任組長每天督導(dǎo)各級護(hù)士及時(shí)更換標(biāo)識,及時(shí)檢查。3.加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心,扣質(zhì)量分。4.責(zé)任護(hù)士督導(dǎo),扣質(zhì)量分、七、危重患者護(hù)理質(zhì)量分析(高飛 張麗
5、瑩)1. 存在問題:1.體溫單無心率。 2.未落實(shí)用氧安全相關(guān)措施。2. 原因分析:1.工作繁瑣,忘記寫。 2.上班不認(rèn)真,圖省事。3. 改進(jìn)措施:1.要求責(zé)任護(hù)士每日畫完體溫,自己進(jìn)行自查,減少錯(cuò)誤的發(fā)生。 2. 批評教育,加強(qiáng)護(hù)士對用氧安全的重視。八、患者身份識別與溝通管理質(zhì)量分析(張麗瑩 楊振芳)1. 存在問題:1.腕帶字跡模糊。2. 原因分析:1.護(hù)士對腕帶的重要性認(rèn)知不到位。 3. 改進(jìn)措施:1、培訓(xùn)身份核實(shí)制度并考核。 2.每日各班護(hù)士進(jìn)行身份識別時(shí)發(fā)現(xiàn)字跡模糊,及時(shí)給予補(bǔ)寫。九、 優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量服務(wù)質(zhì)量分析:1、 存在問題: 1.床單被服交接本子簽字不全。2、送藥本子簽字不全。 3.優(yōu)護(hù)的相關(guān)定義掌握不好。2. 原因分析:1. 護(hù)士上班不認(rèn)真,圖省事,未認(rèn)真簽字。 2.缺少培訓(xùn),年輕護(hù)士不知道。3. 改進(jìn)措施:1.明確責(zé)任人,督導(dǎo),扣質(zhì)量分 。2.在護(hù)士晨會中,進(jìn)行學(xué)習(xí)。十、 儀器設(shè)備質(zhì)量分析(楊振芳 張麗瑩)1. 存在問題:1.儀器使用后沒有及時(shí)清潔消毒。2.儀器應(yīng)急預(yù)案未掌握。2. 原因分析:1.護(hù)士上班不認(rèn)真,圖省事。 2.未重視。3.改進(jìn)措施:1.每天責(zé)2的護(hù)士負(fù)責(zé)各類儀器的清潔消毒,上連班走后由接班護(hù)士負(fù)責(zé)。 2.已在科室護(hù)士微信群里發(fā)送儀器的應(yīng)急預(yù)案,并在護(hù)士會議 中再次學(xué)習(xí)。 四、下
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