醫(yī)院感染管理組織結(jié)構(gòu)及職能部門職責(zé)(1)

1、城關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站感染管理組織結(jié)構(gòu)及職能部門職責(zé)目錄一、醫(yī)院感染管理組織結(jié)構(gòu)二、醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作職責(zé)三、科室感染管理小組工作職責(zé)四、醫(yī)院感染管理科工作職責(zé)五、醫(yī)務(wù)科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)六、護(hù)理部在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)七、藥劑科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)八、檢驗(yàn)科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)九、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)十、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、會(huì)議制度城關(guān)衛(wèi)生服務(wù)站感染管理組織結(jié)構(gòu)及職能部門職責(zé)一感染管理組織結(jié)構(gòu)一、管理網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院感染管理委員會(huì)一醫(yī)院感染管理科（院感科）一科室感染管理小組二、醫(yī)院感染管理委員會(huì)名單站長護(hù)理部主任門診主任護(hù)理部主任公共衛(wèi)生科護(hù)理主任：閆衛(wèi)國副主任：田麗

2、霞委員：孫有川田麗霞毛秀聰三、科室感染管理小組門診：孫有川、賀玉芬、高瑞化驗(yàn)室：田麗霞、許鵬琴藥房：馮冬梅、辛敏放射科：王靜輸液室：田麗霞、李茜預(yù)防接種門診：毛秀聰、鄭玲玲、李改寧清潔衛(wèi)生：田麗霞、趙風(fēng)英二、感染管理委員會(huì)工作職責(zé)1、根據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實(shí)施。2、根據(jù)綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建，提出建設(shè)性意見。3、對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定，對其工作進(jìn)行考評。4、建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng)；遇有緊急情況隨時(shí)召開。三、科室感染管理小組工作職

3、責(zé)1、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，結(jié)合本科情況制定管理制度，并組織實(shí)施。2、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。3、監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。4、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。5、督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。6、做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。四、醫(yī)院感染管理科工作職責(zé)1、制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計(jì)劃及管理制度，經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施、監(jiān)督和評價(jià)。2、負(fù)責(zé)全院各級各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓(xùn)、考核。3、負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)

4、病情況的監(jiān)測，定期對醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題，制定控制措施，并督導(dǎo)實(shí)施。4、對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析，提出控制措施，組織實(shí)施并及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。5、參與藥事委員會(huì)關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理，協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度，并參與監(jiān)督實(shí)施。6、對購入消毒藥械，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進(jìn)行審核，對其儲(chǔ)存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。7、定期向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)上報(bào)醫(yī)院感染控制的動(dòng)態(tài)，并向全院各科通報(bào)。五、醫(yī)務(wù)科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)1、協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技部門人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。2、監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴(yán)

5、格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗感染藥物合理應(yīng)用、一次性醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的制度。3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時(shí)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)感染科組織相關(guān)科室、部門開展感染調(diào)查與控制的工作；根據(jù)需要進(jìn)行醫(yī)師人力調(diào)配；組織對病人的治療和善后處。六、護(hù)理部在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)1、協(xié)助組織全院護(hù)理人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。2、監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時(shí)，根據(jù)需要進(jìn)行護(hù)士人員調(diào)配。七、藥劑科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)1、負(fù)責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用管理，定期總結(jié)、分析和通報(bào)應(yīng)用情況。

6、2、及時(shí)為臨床提供抗感染藥物信息。3、督促臨床人員嚴(yán)格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。八、檢驗(yàn)科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)1、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測。2、開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗(yàn)及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，定期總結(jié)、分析，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布。3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，承擔(dān)相關(guān)檢測工作。九、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。2、掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。3、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。4、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，

7、如實(shí)填表報(bào)告發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí),及時(shí)報(bào)告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按傳染病防治法的規(guī)定報(bào)告。5、參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。6、掌握自我防護(hù)知識，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。十、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、會(huì)議制度1、醫(yī)院感染管理專職人員：參加國家、省（部）、市（局）的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，每年不少于15學(xué)時(shí)。2、對新分配到院醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)生、科教科的統(tǒng)一安排下進(jìn)行醫(yī)院感染知識的崗前培訓(xùn)，時(shí)間不少于3個(gè)學(xué)時(shí)，并進(jìn)行考試。3、定期召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議及科室監(jiān)控小組成員會(huì)議，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的新知識、新進(jìn)展、法律、法規(guī)；通報(bào)醫(yī)院感染管理工作信息；制定和修改醫(yī)院感染管理制度；處理醫(yī)院感染應(yīng)急事件等。4、不定期地對全院醫(yī)務(wù)、管理、工勤人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的常規(guī)培