劉明澤全科醫(yī)學(xué)課件

1、全科醫(yī)學(xué)全科醫(yī)學(xué)貴州省黔西南州人民醫(yī)院普外科貴州省黔西南州人民醫(yī)院普外科劉明澤劉明澤2015-10-151.國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見指導(dǎo)意見2. 全科醫(yī)學(xué)的基本概念及其知識和全科醫(yī)學(xué)的基本概念及其知識和技能體系技能體系3. 全科醫(yī)生培養(yǎng)與臨床師資的功能全科醫(yī)生培養(yǎng)與臨床師資的功能定位定位4. 全科醫(yī)學(xué)帶教全科醫(yī)學(xué)帶教5. 全科醫(yī)生的工作方式全科醫(yī)生的工作方式6. 全科醫(yī)學(xué)教育評價方法全科醫(yī)學(xué)教育評價方法7. 全科醫(yī)生臨床技能考核全科醫(yī)生臨床技能考核8.全科醫(yī)生的臨床思維全科醫(yī)生的臨床思維國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見的指導(dǎo)

2、意見2011.7.1國務(wù)國務(wù)院關(guān)院關(guān)于建于建立全立全科醫(yī)科醫(yī)生制生制度的度的指導(dǎo)指導(dǎo)意見意見2011.7.1|充分認(rèn)識建立全科醫(yī)生制度的充分認(rèn)識建立全科醫(yī)生制度的重要性和必要性重要性和必要性 1.建立全科醫(yī)生制度是保障和改善城鄉(xiāng)居民健康的迫切需要 2.建立全科醫(yī)生制度是提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的客觀要求 3.建立全科醫(yī)生制度是促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的重要舉措 國務(wù)國務(wù)院關(guān)院關(guān)于建于建立全立全科醫(yī)科醫(yī)生制生制度的度的指導(dǎo)指導(dǎo)意見意見2011.7.1|建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo) 1.指導(dǎo)思想。按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體思路，適

3、應(yīng)我國經(jīng)濟社會發(fā)展階段和居民健康需求變化趨勢，堅持保基本、強基層、建機制的基本路徑，遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和全科醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)律，強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的主導(dǎo)作用，注重發(fā)揮市場機制作用，立足基本國情，借鑒國際經(jīng)驗，堅持制度創(chuàng)新，試點先行，逐步建立和完善中國特色全科醫(yī)生培養(yǎng)、使用和激勵制度，全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。國務(wù)國務(wù)院關(guān)院關(guān)于建于建立全立全科醫(yī)科醫(yī)生制生制度的度的指導(dǎo)指導(dǎo)意見意見2011.7.12.基本原則。堅持突出實踐、注重質(zhì)量，以提高臨床實踐能力為重點，規(guī)范培養(yǎng)模式，統(tǒng)一培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格準(zhǔn)入條件和資格考試，切實提高全科醫(yī)生培養(yǎng)質(zhì)量。堅持創(chuàng)新機制、服務(wù)健康，改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式，建立

4、健全激勵機制，引導(dǎo)全科醫(yī)生到基層執(zhí)業(yè)，逐步形成以全科醫(yī)生為主體的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。堅持整體設(shè)計、分步實施，既著眼長遠(yuǎn)，加強總體設(shè)計，逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生制度；又立足當(dāng)前，多渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生，滿足現(xiàn)階段基層對全科醫(yī)生的需要。 國務(wù)國務(wù)院關(guān)院關(guān)于建于建立全立全科醫(yī)科醫(yī)生制生制度的度的指導(dǎo)指導(dǎo)意見意見2011.7.13.總體目標(biāo)。到2020年，在我國初步建立起充滿生機和活力的全科醫(yī)生制度，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務(wù)模式，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生，

5、全科醫(yī)生服務(wù)水平全面提高，基本適應(yīng)人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求 。國務(wù)國務(wù)院關(guān)院關(guān)于建于建立全立全科醫(yī)科醫(yī)生制生制度的度的指導(dǎo)指導(dǎo)意見意見2011.7.1|逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度養(yǎng)制度 1.規(guī)范全科醫(yī)生培養(yǎng)模式 2.統(tǒng)一全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)方法和內(nèi)容 3.規(guī)范參加全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)人員管理 4.統(tǒng)一全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入條件 5.統(tǒng)一全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn) 6.完善臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育 7.改革臨床醫(yī)學(xué)（全科方向）專業(yè)學(xué)位研究生教育 8.加強全科醫(yī)生的繼續(xù)教育 國務(wù)國務(wù)院關(guān)院關(guān)于建于建立全立全科醫(yī)科醫(yī)生制生制度的度的指導(dǎo)指導(dǎo)意見意見2011.7.1|近期多渠道培

6、養(yǎng)合格的全科醫(yī)生近期多渠道培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生 1.大力開展基層在崗醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。對符合條件的基層在崗執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，按需進(jìn)行1-2年的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)以提升基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力為主 2.強化定向培養(yǎng)全科醫(yī)生的技能培訓(xùn)。適當(dāng)增加為基層定向培養(yǎng)5年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的臨床技能和公共衛(wèi)生實習(xí)時間 3.提升基層在崗醫(yī)生的學(xué)歷層次 4.鼓勵醫(yī)院醫(yī)生到基層服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行城市醫(yī)院醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層累計服務(wù)1年的規(guī)定，衛(wèi)生部門要做好組織、管理和考核工作。 國務(wù)國務(wù)院關(guān)院關(guān)于建于建立全立全科醫(yī)科醫(yī)生制生制度的度的指導(dǎo)指導(dǎo)意見意見2011.7.1|改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式改革全

7、科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式 1.引導(dǎo)全科醫(yī)生以多種方式執(zhí)業(yè) 2.政府為全科醫(yī)生提供服務(wù)平臺 3.推行全科醫(yī)生與居民建立契約服務(wù)關(guān)系 4.積極探索建立分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診機制 5. 加強全科醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管 國務(wù)國務(wù)院關(guān)院關(guān)于建于建立全立全科醫(yī)科醫(yī)生制生制度的度的指導(dǎo)指導(dǎo)意見意見2011.7.1|建立全科醫(yī)生的激勵機制建立全科醫(yī)生的激勵機制 1.按簽約服務(wù)人數(shù)收取服務(wù)費 2.規(guī)范全科醫(yī)生其他診療收費 3.合理確定全科醫(yī)生的勞動報酬 4.完善鼓勵全科醫(yī)生到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作的津補貼政策5.拓寬全科醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展路徑 國務(wù)國務(wù)院關(guān)院關(guān)于建于建立全立全科醫(yī)科醫(yī)生制生制度的度的指導(dǎo)指導(dǎo)意見意見2011.7.1|相關(guān)保障

8、措施相關(guān)保障措施1.完善相關(guān)法律法規(guī)2.加強全科醫(yī)生培養(yǎng)基地建設(shè) 3.合理規(guī)劃全科醫(yī)生的培養(yǎng)使用 4.充分發(fā)揮相關(guān)行業(yè)協(xié)（學(xué)）會作用 國務(wù)國務(wù)院關(guān)院關(guān)于建于建立全立全科醫(yī)科醫(yī)生制生制度的度的指導(dǎo)指導(dǎo)意見意見2011.7.1|積極穩(wěn)妥地推進(jìn)全科醫(yī)生制度建設(shè)積極穩(wěn)妥地推進(jìn)全科醫(yī)生制度建設(shè) 1.切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各?。▍^(qū)、市）人民政府要按照本指導(dǎo)意見精神，盡快制定本?。▍^(qū)、市）的實施方案。衛(wèi)生、教育、人力資源社會保障、財政、中醫(yī)藥、法制等部門要盡快組織修訂完善現(xiàn)行法規(guī)政策，制定出臺相關(guān)實施細(xì)則。2.認(rèn)真開展試點推廣。建立全科醫(yī)生制度是對現(xiàn)行醫(yī)生培養(yǎng)制度、醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的重要改革，鼓勵

9、地方先行試點，積極探索。3.做好輿論宣傳引導(dǎo)。通過健康教育、輿論宣傳等方式培養(yǎng)居民的預(yù)防保健觀念全科醫(yī)學(xué)的基本概念及其知識全科醫(yī)學(xué)的基本概念及其知識和技能體系和技能體系全科全科醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)的基的基本概本概念及念及其知其知識和識和技能技能體系體系全科醫(yī)學(xué)的定義：是一個面向全科醫(yī)學(xué)的定義：是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容于一體的綜社會醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，是臨床二合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，是臨床二級學(xué)科；其內(nèi)涵蓋于各種年齡級學(xué)科；其內(nèi)涵蓋于各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各、性別、各個器官系統(tǒng)以

10、及各類疾病。其主旨強調(diào)以人為中類疾病。其主旨強調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以整體健心、以家庭為單位、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長期康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長期負(fù)債式照顧，并將個體與群體負(fù)債式照顧，并將個體與群體健康照顧融為一體。健康照顧融為一體。全科全科醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)的基的基本概本概念及念及其知其知識和識和技能技能體系體系|全科醫(yī)學(xué)的特點全科醫(yī)學(xué)的特點1.全科全科 內(nèi)容豐富內(nèi)容豐富 學(xué)科范圍寬而淺學(xué)科范圍寬而淺2.其他醫(yī)學(xué)?？破渌t(yī)學(xué)?？?學(xué)科范圍狹窄而深學(xué)科范圍狹窄而深全科全科醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)的基的基本概本概念及念及其知其知識和識和技能技能體系體系|全科醫(yī)療的特點強調(diào)持續(xù)性、綜合性、個體化的照顧；強調(diào)早

11、期發(fā)現(xiàn)并處理疾患；強調(diào)預(yù)防疾病和維持健康；強調(diào)在社區(qū)場所對病人提供服務(wù)，并在必要時協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外的其他資源。最大特點是確定對當(dāng)事人“長期負(fù)債式照顧”是一種由醫(yī)生發(fā)起的以人為本、以健康為中心、以需求為導(dǎo)向的主動服務(wù)。全科全科醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)的基的基本概本概念及念及其知其知識和識和技能技能體系體系|全科醫(yī)療將全科醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用于病人、家庭和社區(qū)照顧的基層醫(yī)療保健的專業(yè)服務(wù)。是一種集合了其他許多學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)容的一體化臨床專業(yè)；除了應(yīng)用其他醫(yī)學(xué)專業(yè)的內(nèi)容以外，還強調(diào)運用家庭動力學(xué)、人際關(guān)系、咨詢以及心理治療等方面的知識提供服務(wù)。全科全科醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)的基的基本概本概念及念及其知其知識和識和技能技能體系體系|基層醫(yī)療是

12、一種醫(yī)療服務(wù)層次，即提供除了醫(yī)院內(nèi)服務(wù)（住院服務(wù)）的一切服務(wù)全科全科醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)的基的基本概本概念及念及其知其知識和識和技能技能體系體系|全科醫(yī)生 是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效、一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過程、全方位負(fù)債式管理的醫(yī)生。全科全科醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)的基的基本概本概念及念及其知其知識和識和技能技能體系體系|全科醫(yī)生表現(xiàn)6個“全”主動服務(wù)社區(qū)全體居民；凡是影響居民健康的全部問題都過問；整合各臨床專科提供覆蓋各種常見病、常見問題的“全科”臨床服務(wù)；兼顧生物、心理、社會、環(huán)境，按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式提供全方位的服務(wù)；以病人為中心，兼顧家庭和社區(qū)，提供全范圍的服務(wù)；依靠團隊

13、，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等為一體，提供全維度（多領(lǐng)域）的服務(wù)。全科全科醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)的基的基本概本概念及念及其知其知識和識和技能技能體系體系|全科醫(yī)生的角色：對病人與家庭1.首診醫(yī)生2.健康監(jiān)護(hù)人3.咨詢者4.教育者5.衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)者6.其他角色：研究者、學(xué)習(xí)者、奉獻(xiàn)者|對醫(yī)療保健與保險體系 最佳守門員，將多少人的問題解決在社區(qū)。|對社會 家庭成員、社區(qū)健康組織與監(jiān)測者。全科全科醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)的基的基本概本概念及念及其知其知識和識和技能技能體系體系|對全科醫(yī)生的能力要求1.職業(yè)醫(yī)師、具有主治醫(yī)師及以上職稱。2.能提供綜合性服務(wù)的合格醫(yī)生，能醫(yī)治80%90%各科常見癥狀、常見病

14、、常見問題。3.能識別或排出少見可能威脅別人生命的疾?。▎栴}）。4.具備及時正確的轉(zhuǎn)診能力。5.能在社區(qū)獨立開展臨床工作。6.是防治結(jié)合型的基層醫(yī)生。7.是醫(yī)治者、教育者、決策者、社區(qū)領(lǐng)袖、管理協(xié)調(diào)者（五星級醫(yī)生）全科全科醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)的基的基本概本概念及念及其知其知識和識和技能技能體系體系|全科醫(yī)生的素質(zhì)1.強烈的人文情感：同情心、責(zé)任感全科醫(yī)生的基本前提。2.嫻熟的業(yè)務(wù)技能：必不可少的。3.出色的管理意識和能力：病人管理、家庭與社區(qū)健康管理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊管理。4.執(zhí)著的科學(xué)精神：保持自身的知識與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和相關(guān)人文社會科學(xué)的同步發(fā)展。全科全科醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)的基的基本概本概念及念及其知其知識和識和技能

15、技能體系體系|全科醫(yī)學(xué)的基本原則與特點1.基層醫(yī)療保健 2.人性化照顧3.綜合性照顧 4.持續(xù)性照顧5.協(xié)調(diào)性照顧 6.可及性照顧7.個體-群體（家庭、社區(qū)）一體化照顧8.以生物-心理-社會模式為診治理論基礎(chǔ)9.與預(yù)防為導(dǎo)向照顧10.團隊合作的工作方式|全科醫(yī)生培養(yǎng)與臨床師資的功全科醫(yī)生培養(yǎng)與臨床師資的功能定位能定位全科全科醫(yī)生醫(yī)生培養(yǎng)培養(yǎng)與臨與臨床師床師資的資的功能功能定位定位|全科醫(yī)生的培養(yǎng)1.形成過程2.設(shè)計依據(jù)3.基本內(nèi)容4.臨床科室輪轉(zhuǎn)的主要內(nèi)容|培訓(xùn)內(nèi)容1.理論學(xué)習(xí)2.臨床輪轉(zhuǎn)3.基層實踐全科全科醫(yī)生醫(yī)生培養(yǎng)培養(yǎng)與臨與臨床師床師資的資的功能功能定位定位|理論學(xué)習(xí)內(nèi)容1.醫(yī)學(xué)理論與醫(yī)

16、患溝通2.有關(guān)的法律、法規(guī)3.全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生理論4.臨床專業(yè)相關(guān)理論5.臨床科研設(shè)計與方法全科全科醫(yī)生醫(yī)生培養(yǎng)培養(yǎng)與臨與臨床師床師資的資的功能功能定位定位|臨床輪轉(zhuǎn)內(nèi)科為主 強化急診 兼顧其他學(xué)科加入中醫(yī)內(nèi)容全科全科醫(yī)生醫(yī)生培養(yǎng)培養(yǎng)與臨與臨床師床師資的資的功能功能定位定位|基層實踐1.全科診療技能2.預(yù)防保健和公共衛(wèi)生技能全科全科醫(yī)生醫(yī)生培養(yǎng)培養(yǎng)與臨與臨床師床師資的資的功能功能定位定位|臨床師資的功能定位一、定位1.掌握全科醫(yī)學(xué)理論2.全科醫(yī)生工作方法和工作內(nèi)容3.具有較強全科能力的帶教者二、主要作用三、基本要求全科全科醫(yī)生醫(yī)生培養(yǎng)培養(yǎng)與臨與臨床師床師資的資的功能功能定位定位

17、|主要作用掌握基本知識訓(xùn)練基本技能培養(yǎng)臨床思維形成自學(xué)能力指導(dǎo)基層醫(yī)師全科全科醫(yī)生醫(yī)生培養(yǎng)培養(yǎng)與臨與臨床師床師資的資的功能功能定位定位|基本要求1.有扎實專業(yè)知識和技能2.全科醫(yī)學(xué)理念：全科基本理論；全科醫(yī)生工作內(nèi)容；全科醫(yī)生工作方式；建議到社區(qū)體驗全科醫(yī)生的實際工作情況3.相關(guān)學(xué)科知識：內(nèi)科各專業(yè)間、外科與婦產(chǎn)科間，心理學(xué)、社會學(xué)等|全科醫(yī)學(xué)帶教全科醫(yī)學(xué)帶教全科全科醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)帶教帶教|掌握基本知識|訓(xùn)練基本技能|培養(yǎng)臨床思維|形成自學(xué)能力|指導(dǎo)基層醫(yī)師：指導(dǎo)基層醫(yī)師掌握上面內(nèi)容和帶教方法以及教學(xué)評估全科醫(yī)生的工作方式全科醫(yī)生的工作方式全科全科醫(yī)生醫(yī)生的工的工作方作方式式|以預(yù)防未導(dǎo)向的照顧一級

18、預(yù)防：健康教育和咨詢二級預(yù)防：疾病篩查早期診斷與治療三級預(yù)防：防止并發(fā)癥與康復(fù)訓(xùn)練|團隊合作社區(qū)網(wǎng)絡(luò)：門診工作團隊社區(qū)工作團隊（出診）醫(yī)療-社會團隊醫(yī)療-康復(fù)團隊|全科醫(yī)療“四維”服務(wù)模式個體化 綜合性 持續(xù)性 協(xié)調(diào)性 可及性全科全科醫(yī)生醫(yī)生的工的工作方作方式式|全科醫(yī)生的應(yīng)診的主要任務(wù)確認(rèn)并處理現(xiàn)患問題對慢性活動性問題進(jìn)行處理根據(jù)需要提供預(yù)防性照顧改善病人的就醫(yī)和遵醫(yī)行為全科全科醫(yī)生醫(yī)生的工的工作方作方式式|以病人為中心的服務(wù)內(nèi)容和方法|以病人為中心的服務(wù)規(guī)范和流程|以家庭為單位的照顧能力家庭的功能家庭生活周期及面臨的問題家庭的訪視|以社區(qū)導(dǎo)向的健康照顧|全面提供整體服務(wù)能力|自我發(fā)展和繼續(xù)

19、醫(yī)學(xué)教育能力全科醫(yī)學(xué)教育評價方法全科醫(yī)學(xué)教育評價方法全科全科醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)教育教育評價評價方法方法|全科醫(yī)學(xué)教育評價方發(fā)體系全科醫(yī)學(xué)教育評價方發(fā)體系|按評價主體分類按評價主體分類|按評價目錄分類按評價目錄分類|評估模式評估模式/形式形式|評估評價質(zhì)量評估評價質(zhì)量|全科醫(yī)學(xué)教學(xué)評價的重點內(nèi)容全科醫(yī)學(xué)教學(xué)評價的重點內(nèi)容全科全科醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)教育教育評價評價方法方法|全科醫(yī)學(xué)教育評價方發(fā)體系全科醫(yī)學(xué)教育評價方發(fā)體系1.全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)機構(gòu)評估與認(rèn)證全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)機構(gòu)評估與認(rèn)證2.教學(xué)基地評估（含師資）教學(xué)基地評估（含師資）3.教育培訓(xùn)項目評估教育培訓(xùn)項目評估4.課程評估課程評估5.教材評估教材評估6.評教評教7.評學(xué)

20、評學(xué)全科全科醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)教育教育評價評價方法方法|按評價主體分類按評價主體分類1.內(nèi)部評價和自我評教內(nèi)部評價和自我評教2.外部評價外部評價全科醫(yī)生臨床技能考核全科醫(yī)生臨床技能考核全科全科醫(yī)生醫(yī)生臨床臨床技能技能考核考核|臨床操作技能評估（DOPS）|客觀性機構(gòu)式臨床技能考核是評估臨床能力一種較為標(biāo)準(zhǔn)化的考核方法。其考核項目有：病史詢問、體格檢查、溝通技巧、健康教育、醫(yī)患關(guān)系、臨床操作全科全科醫(yī)生醫(yī)生臨床臨床技能技能考核考核|臨床操作技能評估（DOPS）1.如何實施DOPS：評估人員、參加人員、所需時間、評估過程、評估地點學(xué)員選時間、考題及評估者、評估結(jié)束后給予及時反饋。2. DOPS評分表的組成3. DOPS計分標(biāo)準(zhǔn)4. DOPS評量技能內(nèi)容5. DOPS的反饋原則6. DOPS優(yōu)缺點全科醫(yī)生的臨床思維全科醫(yī)生的臨床思維全科全科醫(yī)生醫(yī)生的臨的臨床思床思維維|臨床思維是以辯證、邏輯思維臨床思維是以辯證、邏輯思維為基礎(chǔ)，應(yīng)用醫(yī)學(xué)理論知