護(hù)理質(zhì)控活動(dòng)記錄本

1、呼蘭區(qū)第一人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控活動(dòng)記錄本 科室： 護(hù)理部制目錄科室護(hù)理質(zhì)控年工作計(jì)劃1科室月護(hù)理質(zhì)量管理考核統(tǒng)計(jì)表3護(hù)理管理考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)暨責(zé)任制整體護(hù)理考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文件書寫考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理管理考核評(píng)分表護(hù)理文件書寫考核評(píng)分表優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)暨責(zé)任制整體護(hù)理考核評(píng)分表科室護(hù)理質(zhì)控小組成員及職責(zé)質(zhì)控檢查記錄護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控記錄護(hù)理質(zhì)量及持續(xù)改進(jìn)討論記錄科室護(hù)理質(zhì)控年工作計(jì)劃科室護(hù)理質(zhì)控年工作計(jì)劃（續(xù)）科室112月護(hù)理質(zhì)量管理考核統(tǒng)計(jì)表內(nèi)容合格率項(xiàng)目基礎(chǔ)護(hù)理特、一級(jí)護(hù)理責(zé)任制整體護(hù)理急救物品無菌物品護(hù)理文件書寫技術(shù)操作合格率合格率合格率合格率合格率合格率合格率1月2月3月4月5月6月7月8月9月1

2、0月11月12月護(hù)理管理考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核項(xiàng)目扣分組織管理分1護(hù)理人員著裝規(guī)范，發(fā)不過肩，不戴首飾，語言文明，態(tài)度和藹，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，上班時(shí)間不扎堆閑聊，不玩手機(jī)52各種資料規(guī)范存檔，各項(xiàng)制度執(zhí)行落實(shí)到位，分層管理制度、核心制度掌握運(yùn)用熟練，并有培訓(xùn)、考核53制定?？谱o(hù)理制度、規(guī)范、流程、標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)等，并及時(shí)過更新54病房質(zhì)控小組履行職責(zé)，自查并有記錄，有可追溯的機(jī)制，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。護(hù)士長(zhǎng)查崗落實(shí)到位，及時(shí)整改7.55工作有計(jì)劃，重點(diǎn)及專業(yè)特點(diǎn)突出，各項(xiàng)工作按計(jì)劃完成，記錄及時(shí)準(zhǔn)確，按時(shí)完成各項(xiàng)小結(jié)、總結(jié)，護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)書寫及時(shí)56認(rèn)真落實(shí)病房業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃并記錄57護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、疑難

3、病例討論符合要求58護(hù)士長(zhǎng)知曉本病房護(hù)理人員的資質(zhì)與履職要求，掌握病房護(hù)理崗位和護(hù)士分布情況，并根據(jù)需要合理調(diào)配人員2.59病房有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施及緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案和處理流程，執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度、危機(jī)值報(bào)告制度510完善護(hù)理人員績(jī)效考核制度并認(rèn)真落實(shí)5物資物品管理分11物資專人管理，規(guī)范存放2.512高危藥品、備用藥定位、定數(shù)，有卡片，標(biāo)簽醒目，用后及時(shí)補(bǔ)充。毒麻藥專人管理，加鎖保管，交班并簽字513藥品存放符合要求、使用正確，用藥劑量準(zhǔn)確514搶救物品、器械管理規(guī)范，定位、定數(shù)，處于備用狀態(tài)，每臺(tái)儀器上有簡(jiǎn)易操作流程7.515醫(yī)用冰箱專人管理、清潔衛(wèi)生、物品分類存放、及時(shí)除霜溫度

4、符合要求516無菌物品、溶液、一次性無菌物品存放符合要求，每月進(jìn)行預(yù)警（核對(duì)、登記），無過期、失效，重復(fù)使用的物品處理正確，潔凈存放5病房環(huán)境管理20分17病房設(shè)施完好，整潔安靜，井然有序，空氣清新518走廊、值班室、各類辦公室物品擺放整齊，清潔衛(wèi)生519衛(wèi)生間、雜物間、垃圾暫存間、庫房物品定位，清潔衛(wèi)生520護(hù)士站、治療室物品擺放符合工作標(biāo)準(zhǔn)和要求，空氣清新，清潔衛(wèi)生5優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)暨責(zé)任制整體護(hù)理考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核項(xiàng)目扣分基本要求10分1依法執(zhí)業(yè)，根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求及護(hù)士能力合理分工，分層使用，彈性排班，滿足臨床工作需要并兼顧護(hù)士意愿52護(hù)士熟悉分組護(hù)理制度，按護(hù)理級(jí)別巡視患者，

5、發(fā)現(xiàn)病情變化做到“三及時(shí)”（及時(shí)報(bào)告醫(yī)生、配合處理、準(zhǔn)確記錄）5基本項(xiàng)目40分3按要求整理病房，晨晚間護(hù)理符合要求2.54患者床單被套平整、干燥、無渣屑及污跡；床下整潔55住院患者做到“三短”（指甲、趾甲、胡須）“六潔”（皮膚、手、足、口腔、頭發(fā)、會(huì)陰）56壓瘡、跌倒、墜床高?；颊哂性u(píng)估、措施落實(shí)，警示標(biāo)識(shí)清楚；有保證患者安全和保護(hù)隱私的措施7.57各種導(dǎo)管及引流管有標(biāo)識(shí)及防脫警示，固定妥當(dāng)、清潔、通暢58患者臥位舒適，符合治療護(hù)理的要求：按腕帶使用規(guī)范佩戴腕帶，使用約束帶規(guī)范、松緊適宜59患者的治療護(hù)理及時(shí)、準(zhǔn)確，符合醫(yī)囑執(zhí)行規(guī)范；護(hù)理級(jí)別與其病情和自理能力相符，標(biāo)識(shí)與醫(yī)囑相吻合510總體護(hù)

6、理質(zhì)量和效果好，考評(píng)激勵(lì)機(jī)制體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬5護(hù)理程序應(yīng)用分11護(hù)士掌握并運(yùn)用護(hù)理程序，根據(jù)患者的具體情況，準(zhǔn)確評(píng)估，掌握患者“十知道”512護(hù)理診斷、問題準(zhǔn)確規(guī)范，與患者需求符合7.513護(hù)理措施切實(shí)可行，并結(jié)合?？铺攸c(diǎn)，為患者提供有針對(duì)性、人性化服務(wù)，工作內(nèi)容包括：病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、治療、康復(fù)指導(dǎo)、心理支持、健康教育7.514護(hù)士長(zhǎng)每天評(píng)估病房重點(diǎn)患者，有調(diào)整護(hù)士的原則，交接班清楚515護(hù)士知曉并執(zhí)行查對(duì)制度，及時(shí)觀察、了解患者用藥及治療后反應(yīng)5效果評(píng)價(jià)20分16患者知曉自己的責(zé)任護(hù)士517患者了解住院期間的安全注意事項(xiàng)及主要檢查、用藥518患者掌握相關(guān)護(hù)理知識(shí)、家屬掌握照顧患者注意事項(xiàng)51

7、9患者對(duì)住院期間護(hù)理人員的態(tài)度滿意5得分基礎(chǔ)護(hù)理：滿分50分，查基本要求和基本項(xiàng)目特、一級(jí)護(hù)理：滿分80分，查基本要求、基本項(xiàng)目和護(hù)理程序應(yīng)用整體護(hù)理：滿分100分，查以上全部項(xiàng)目護(hù)理文件書寫考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核項(xiàng)目扣分體溫單25分1患者在院期間各項(xiàng)活動(dòng)表述正確，入院、出院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、死亡時(shí)間等按要求填寫52按要求記錄體溫、脈搏、呼吸、藥物試敏結(jié)果等、規(guī)范無遺漏53新入院患者當(dāng)日有血壓、體重（臥床），在院患者每周有一次血壓、體重（臥床）記錄，或遵醫(yī)囑54記錄真實(shí)，準(zhǔn)確55正確記錄填寫出量、入量、排便情況5醫(yī)囑單5分6執(zhí)行日期及時(shí)、準(zhǔn)確、符合醫(yī)學(xué)邏輯，執(zhí)行者、核對(duì)者無漏簽字2.57藥敏試驗(yàn)結(jié)

8、果標(biāo)記及時(shí)、正確2.5評(píng)估單指導(dǎo)單15分8護(hù)理評(píng)估單和健康指導(dǎo)單無缺項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)；護(hù)理診斷使用醫(yī)學(xué)術(shù)語59護(hù)理評(píng)估與患者實(shí)際情況相符510護(hù)理評(píng)估在患者入院后本班完成5護(hù)理記錄單5分11無錯(cuò)別字；語言規(guī)范，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語512手術(shù)后記錄符合要求；各種管道護(hù)理正確，記錄引流液的顏色、性狀、引流量及管道的通暢513危重患者按要求記錄；準(zhǔn)確記錄生命體征及出入量；因搶救未能及時(shí)記錄，應(yīng)在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)（本班）據(jù)實(shí)補(bǔ)記；時(shí)間記錄體現(xiàn)到小時(shí)、分鐘514護(hù)理記錄及護(hù)理措施與病情相符；能體現(xiàn)?？铺攸c(diǎn)515及時(shí)記錄預(yù)防跌倒、墜床、壓瘡、脫管等不良事件的護(hù)理措施516特殊檢查、治療、有創(chuàng)診療操作、病情變化、不良事件，

9、如用藥及治療反應(yīng)、墜床、跌倒等隨時(shí)記錄517按輸血規(guī)范準(zhǔn)確記錄頻次及內(nèi)容，尤其是輸血過程有觀察記錄518動(dòng)態(tài)記錄壓瘡及存在壓瘡危險(xiǎn)因素，如患者皮膚、臥位及翻身情況519患者轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出皆有記錄520遵循客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整原則，總體書寫規(guī)范5輸血首頁5分21病案首頁無空項(xiàng)2.522在輸血前執(zhí)行雙人查對(duì)，填寫時(shí)間并簽名2.5護(hù)理管理考核評(píng)分表急救物品合格數(shù)/檢查數(shù)合格率無菌物品合格數(shù)/檢查數(shù)合格率得分/考核項(xiàng)目扣分日期組織管理分1護(hù)理人員著裝規(guī)范，發(fā)不過肩，不戴首飾，語言文明，態(tài)度和藹，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，上班時(shí)間不扎堆閑聊，不玩手機(jī)52各種資料規(guī)范存檔，各項(xiàng)制度執(zhí)行落實(shí)到位，分層管理制度、核心

10、制度掌握運(yùn)用熟練，并有培訓(xùn)、考核53制定?？谱o(hù)理制度、規(guī)范、流程、標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)等，并及時(shí)過更新54病房質(zhì)控小組履行職責(zé)，自查并有記錄，有可追溯的機(jī)制，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。護(hù)士長(zhǎng)查崗落實(shí)到位，及時(shí)整改7.55工作有計(jì)劃，重點(diǎn)及專業(yè)特點(diǎn)突出，各項(xiàng)工作按計(jì)劃完成，記錄及時(shí)準(zhǔn)確，按時(shí)完成各項(xiàng)小結(jié)、總結(jié)，護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)書寫及時(shí)56認(rèn)真落實(shí)病房業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃并記錄57護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、疑難病例討論符合要求58護(hù)士長(zhǎng)知曉本病房護(hù)理人員的資質(zhì)與履職要求，掌握病房護(hù)理崗位和護(hù)士分布情況，并根據(jù)需要合理調(diào)配人員2.59病房有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施及緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案和處理流程，執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度、危機(jī)值報(bào)告制度

11、510完善護(hù)理人員績(jī)效考核制度并認(rèn)真落實(shí)5物資物品管理分11物資專人管理，規(guī)范存放2.512高危藥品、備用藥定位、定數(shù)，有卡片，標(biāo)簽醒目，用后及時(shí)補(bǔ)充。毒麻藥專人管理，加鎖保管，交班并簽字513藥品存放符合要求、使用正確，用藥劑量準(zhǔn)確514搶救物品、器械管理規(guī)范，定位、定數(shù)，處于備用狀態(tài)，每臺(tái)儀器上有簡(jiǎn)易操作流程7.515醫(yī)用冰箱專人管理、清潔衛(wèi)生、物品分類存放、及時(shí)除霜溫度符合要求516無菌物品、溶液、一次性無菌物品存放符合要求，每月進(jìn)行預(yù)警（核對(duì)、登記），無過期、失效，重復(fù)使用的物品處理正確，潔凈存放5病房環(huán)境管理20分17病房設(shè)施完好，整潔安靜，井然有序，空氣清新518走廊、值班室、各類

12、辦公室物品擺放整齊，清潔衛(wèi)生519衛(wèi)生間、雜物間、垃圾暫存間、庫房物品定位，清潔衛(wèi)生520護(hù)士站、治療室物品擺放符合工作標(biāo)準(zhǔn)和要求，空氣清新，清潔衛(wèi)生5得分填表說明：每月抽查23次考核人：_ 考核時(shí)間：_護(hù)理管理考核評(píng)分表急救物品合格數(shù)/檢查數(shù)合格率無菌物品合格數(shù)/檢查數(shù)合格率得分/考核項(xiàng)目扣分日期組織管理分1護(hù)理人員著裝規(guī)范，發(fā)不過肩，不戴首飾，語言文明，態(tài)度和藹，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，上班時(shí)間不扎堆閑聊，不玩手機(jī)52各種資料規(guī)范存檔，各項(xiàng)制度執(zhí)行落實(shí)到位，分層管理制度、核心制度掌握運(yùn)用熟練，并有培訓(xùn)、考核53制定專科護(hù)理制度、規(guī)范、流程、標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)等，并及時(shí)過更新54病房質(zhì)控小組履行職責(zé)，自查并有

13、記錄，有可追溯的機(jī)制，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。護(hù)士長(zhǎng)查崗落實(shí)到位，及時(shí)整改7.55工作有計(jì)劃，重點(diǎn)及專業(yè)特點(diǎn)突出，各項(xiàng)工作按計(jì)劃完成，記錄及時(shí)準(zhǔn)確，按時(shí)完成各項(xiàng)小結(jié)、總結(jié)，護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)書寫及時(shí)56認(rèn)真落實(shí)病房業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃并記錄57護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、疑難病例討論符合要求58護(hù)士長(zhǎng)知曉本病房護(hù)理人員的資質(zhì)與履職要求，掌握病房護(hù)理崗位和護(hù)士分布情況，并根據(jù)需要合理調(diào)配人員2.59病房有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施及緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案和處理流程，執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度、危機(jī)值報(bào)告制度510完善護(hù)理人員績(jī)效考核制度并認(rèn)真落實(shí)5物資物品管理分11物資專人管理，規(guī)范存放2.512高危藥品、備用藥定位、定數(shù)，有卡片

14、，標(biāo)簽醒目，用后及時(shí)補(bǔ)充。毒麻藥專人管理，加鎖保管，交班并簽字513藥品存放符合要求、使用正確，用藥劑量準(zhǔn)確514搶救物品、器械管理規(guī)范，定位、定數(shù)，處于備用狀態(tài)，每臺(tái)儀器上有簡(jiǎn)易操作流程7.515醫(yī)用冰箱專人管理、清潔衛(wèi)生、物品分類存放、及時(shí)除霜溫度符合要求516無菌物品、溶液、一次性無菌物品存放符合要求，每月進(jìn)行預(yù)警（核對(duì)、登記），無過期、失效，重復(fù)使用的物品處理正確，潔凈存放5病房環(huán)境管理20分17病房設(shè)施完好，整潔安靜，井然有序，空氣清新518走廊、值班室、各類辦公室物品擺放整齊，清潔衛(wèi)生519衛(wèi)生間、雜物間、垃圾暫存間、庫房物品定位，清潔衛(wèi)生520護(hù)士站、治療室物品擺放符合工作標(biāo)準(zhǔn)和

15、要求，空氣清新，清潔衛(wèi)生5得分填表說明：每月抽查23次考核人：_ 考核時(shí)間：_護(hù)理管理考核評(píng)分表急救物品合格數(shù)/檢查數(shù)合格率無菌物品合格數(shù)/檢查數(shù)合格率得分/考核項(xiàng)目扣分日期組織管理分1護(hù)理人員著裝規(guī)范，發(fā)不過肩，不戴首飾，語言文明，態(tài)度和藹，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，上班時(shí)間不扎堆閑聊，不玩手機(jī)52各種資料規(guī)范存檔，各項(xiàng)制度執(zhí)行落實(shí)到位，分層管理制度、核心制度掌握運(yùn)用熟練，并有培訓(xùn)、考核53制定?？谱o(hù)理制度、規(guī)范、流程、標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)等，并及時(shí)過更新54病房質(zhì)控小組履行職責(zé)，自查并有記錄，有可追溯的機(jī)制，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。護(hù)士長(zhǎng)查崗落實(shí)到位，及時(shí)整改7.55工作有計(jì)劃，重點(diǎn)及專業(yè)特點(diǎn)突出，各項(xiàng)工作按計(jì)劃完成，記

16、錄及時(shí)準(zhǔn)確，按時(shí)完成各項(xiàng)小結(jié)、總結(jié)，護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)書寫及時(shí)56認(rèn)真落實(shí)病房業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃并記錄57護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、疑難病例討論符合要求58護(hù)士長(zhǎng)知曉本病房護(hù)理人員的資質(zhì)與履職要求，掌握病房護(hù)理崗位和護(hù)士分布情況，并根據(jù)需要合理調(diào)配人員2.59病房有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施及緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案和處理流程，執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度、危機(jī)值報(bào)告制度510完善護(hù)理人員績(jī)效考核制度并認(rèn)真落實(shí)5物資物品管理分11物資專人管理，規(guī)范存放2.512高危藥品、備用藥定位、定數(shù)，有卡片，標(biāo)簽醒目，用后及時(shí)補(bǔ)充。毒麻藥專人管理，加鎖保管，交班并簽字513藥品存放符合要求、使用正確，用藥劑量準(zhǔn)確514搶救物品、器

17、械管理規(guī)范，定位、定數(shù)，處于備用狀態(tài)，每臺(tái)儀器上有簡(jiǎn)易操作流程7.515醫(yī)用冰箱專人管理、清潔衛(wèi)生、物品分類存放、及時(shí)除霜溫度符合要求516無菌物品、溶液、一次性無菌物品存放符合要求，每月進(jìn)行預(yù)警（核對(duì)、登記），無過期、失效，重復(fù)使用的物品處理正確，潔凈存放5病房環(huán)境管理20分17病房設(shè)施完好，整潔安靜，井然有序，空氣清新518走廊、值班室、各類辦公室物品擺放整齊，清潔衛(wèi)生519衛(wèi)生間、雜物間、垃圾暫存間、庫房物品定位，清潔衛(wèi)生520護(hù)士站、治療室物品擺放符合工作標(biāo)準(zhǔn)和要求，空氣清新，清潔衛(wèi)生5得分填表說明：每月抽查23次考核人：_ 考核時(shí)間：_護(hù)理管理考核評(píng)分表急救物品合格數(shù)/檢查數(shù)合格率無

18、菌物品合格數(shù)/檢查數(shù)合格率得分/考核項(xiàng)目扣分日期組織管理分1護(hù)理人員著裝規(guī)范，發(fā)不過肩，不戴首飾，語言文明，態(tài)度和藹，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，上班時(shí)間不扎堆閑聊，不玩手機(jī)52各種資料規(guī)范存檔，各項(xiàng)制度執(zhí)行落實(shí)到位，分層管理制度、核心制度掌握運(yùn)用熟練，并有培訓(xùn)、考核53制定?？谱o(hù)理制度、規(guī)范、流程、標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)等，并及時(shí)過更新54病房質(zhì)控小組履行職責(zé)，自查并有記錄，有可追溯的機(jī)制，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。護(hù)士長(zhǎng)查崗落實(shí)到位，及時(shí)整改7.55工作有計(jì)劃，重點(diǎn)及專業(yè)特點(diǎn)突出，各項(xiàng)工作按計(jì)劃完成，記錄及時(shí)準(zhǔn)確，按時(shí)完成各項(xiàng)小結(jié)、總結(jié)，護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)書寫及時(shí)56認(rèn)真落實(shí)病房業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃并記錄57護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、疑難

19、病例討論符合要求58護(hù)士長(zhǎng)知曉本病房護(hù)理人員的資質(zhì)與履職要求，掌握病房護(hù)理崗位和護(hù)士分布情況，并根據(jù)需要合理調(diào)配人員2.59病房有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施及緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案和處理流程，執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度、危機(jī)值報(bào)告制度510完善護(hù)理人員績(jī)效考核制度并認(rèn)真落實(shí)5物資物品管理分11物資專人管理，規(guī)范存放2.512高危藥品、備用藥定位、定數(shù)，有卡片，標(biāo)簽醒目，用后及時(shí)補(bǔ)充。毒麻藥專人管理，加鎖保管，交班并簽字513藥品存放符合要求、使用正確，用藥劑量準(zhǔn)確514搶救物品、器械管理規(guī)范，定位、定數(shù)，處于備用狀態(tài)，每臺(tái)儀器上有簡(jiǎn)易操作流程7.515醫(yī)用冰箱專人管理、清潔衛(wèi)生、物品分類存放、及時(shí)除霜溫度

20、符合要求516無菌物品、溶液、一次性無菌物品存放符合要求，每月進(jìn)行預(yù)警（核對(duì)、登記），無過期、失效，重復(fù)使用的物品處理正確，潔凈存放5病房環(huán)境管理20分17病房設(shè)施完好，整潔安靜，井然有序，空氣清新518走廊、值班室、各類辦公室物品擺放整齊，清潔衛(wèi)生519衛(wèi)生間、雜物間、垃圾暫存間、庫房物品定位，清潔衛(wèi)生520護(hù)士站、治療室物品擺放符合工作標(biāo)準(zhǔn)和要求，空氣清新，清潔衛(wèi)生5得分填表說明：每月抽查23次考核人：_ 考核時(shí)間：_護(hù)理管理考核評(píng)分表急救物品合格數(shù)/檢查數(shù)合格率無菌物品合格數(shù)/檢查數(shù)合格率得分/考核項(xiàng)目扣分日期組織管理分1護(hù)理人員著裝規(guī)范，發(fā)不過肩，不戴首飾，語言文明，態(tài)度和藹，遵守勞動(dòng)

21、紀(jì)律，上班時(shí)間不扎堆閑聊，不玩手機(jī)52各種資料規(guī)范存檔，各項(xiàng)制度執(zhí)行落實(shí)到位，分層管理制度、核心制度掌握運(yùn)用熟練，并有培訓(xùn)、考核53制定?？谱o(hù)理制度、規(guī)范、流程、標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)等，并及時(shí)過更新54病房質(zhì)控小組履行職責(zé)，自查并有記錄，有可追溯的機(jī)制，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。護(hù)士長(zhǎng)查崗落實(shí)到位，及時(shí)整改7.55工作有計(jì)劃，重點(diǎn)及專業(yè)特點(diǎn)突出，各項(xiàng)工作按計(jì)劃完成，記錄及時(shí)準(zhǔn)確，按時(shí)完成各項(xiàng)小結(jié)、總結(jié)，護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)書寫及時(shí)56認(rèn)真落實(shí)病房業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃并記錄57護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、疑難病例討論符合要求58護(hù)士長(zhǎng)知曉本病房護(hù)理人員的資質(zhì)與履職要求，掌握病房護(hù)理崗位和護(hù)士分布情況，并根據(jù)需要合理調(diào)配人員2.59病

22、房有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施及緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案和處理流程，執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度、危機(jī)值報(bào)告制度510完善護(hù)理人員績(jī)效考核制度并認(rèn)真落實(shí)5物資物品管理分11物資專人管理，規(guī)范存放2.512高危藥品、備用藥定位、定數(shù)，有卡片，標(biāo)簽醒目，用后及時(shí)補(bǔ)充。毒麻藥專人管理，加鎖保管，交班并簽字513藥品存放符合要求、使用正確，用藥劑量準(zhǔn)確514搶救物品、器械管理規(guī)范，定位、定數(shù)，處于備用狀態(tài)，每臺(tái)儀器上有簡(jiǎn)易操作流程7.515醫(yī)用冰箱專人管理、清潔衛(wèi)生、物品分類存放、及時(shí)除霜溫度符合要求516無菌物品、溶液、一次性無菌物品存放符合要求，每月進(jìn)行預(yù)警（核對(duì)、登記），無過期、失效，重復(fù)使用的物品處理正確，潔

23、凈存放5病房環(huán)境管理20分17病房設(shè)施完好，整潔安靜，井然有序，空氣清新518走廊、值班室、各類辦公室物品擺放整齊，清潔衛(wèi)生519衛(wèi)生間、雜物間、垃圾暫存間、庫房物品定位，清潔衛(wèi)生520護(hù)士站、治療室物品擺放符合工作標(biāo)準(zhǔn)和要求，空氣清新，清潔衛(wèi)生5得分填表說明：每月抽查23次考核人：_ 考核時(shí)間：_護(hù)理管理考核評(píng)分表急救物品合格數(shù)/檢查數(shù)合格率無菌物品合格數(shù)/檢查數(shù)合格率得分/考核項(xiàng)目扣分日期組織管理分1護(hù)理人員著裝規(guī)范，發(fā)不過肩，不戴首飾，語言文明，態(tài)度和藹，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，上班時(shí)間不扎堆閑聊，不玩手機(jī)52各種資料規(guī)范存檔，各項(xiàng)制度執(zhí)行落實(shí)到位，分層管理制度、核心制度掌握運(yùn)用熟練，并有培訓(xùn)、考

24、核53制定?？谱o(hù)理制度、規(guī)范、流程、標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)等，并及時(shí)過更新54病房質(zhì)控小組履行職責(zé)，自查并有記錄，有可追溯的機(jī)制，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。護(hù)士長(zhǎng)查崗落實(shí)到位，及時(shí)整改7.55工作有計(jì)劃，重點(diǎn)及專業(yè)特點(diǎn)突出，各項(xiàng)工作按計(jì)劃完成，記錄及時(shí)準(zhǔn)確，按時(shí)完成各項(xiàng)小結(jié)、總結(jié)，護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)書寫及時(shí)56認(rèn)真落實(shí)病房業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃并記錄57護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、疑難病例討論符合要求58護(hù)士長(zhǎng)知曉本病房護(hù)理人員的資質(zhì)與履職要求，掌握病房護(hù)理崗位和護(hù)士分布情況，并根據(jù)需要合理調(diào)配人員2.59病房有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施及緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案和處理流程，執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度、危機(jī)值報(bào)告制度510完善護(hù)理人員績(jī)效考核制度

25、并認(rèn)真落實(shí)5物資物品管理分11物資專人管理，規(guī)范存放2.512高危藥品、備用藥定位、定數(shù)，有卡片，標(biāo)簽醒目，用后及時(shí)補(bǔ)充。毒麻藥專人管理，加鎖保管，交班并簽字513藥品存放符合要求、使用正確，用藥劑量準(zhǔn)確514搶救物品、器械管理規(guī)范，定位、定數(shù)，處于備用狀態(tài)，每臺(tái)儀器上有簡(jiǎn)易操作流程7.515醫(yī)用冰箱專人管理、清潔衛(wèi)生、物品分類存放、及時(shí)除霜溫度符合要求516無菌物品、溶液、一次性無菌物品存放符合要求，每月進(jìn)行預(yù)警（核對(duì)、登記），無過期、失效，重復(fù)使用的物品處理正確，潔凈存放5病房環(huán)境管理20分17病房設(shè)施完好，整潔安靜，井然有序，空氣清新518走廊、值班室、各類辦公室物品擺放整齊，清潔衛(wèi)生5

26、19衛(wèi)生間、雜物間、垃圾暫存間、庫房物品定位，清潔衛(wèi)生520護(hù)士站、治療室物品擺放符合工作標(biāo)準(zhǔn)和要求，空氣清新，清潔衛(wèi)生5得分填表說明：每月抽查23次考核人：_ 考核時(shí)間：_護(hù)理管理考核評(píng)分表急救物品合格數(shù)/檢查數(shù)合格率無菌物品合格數(shù)/檢查數(shù)合格率得分/考核項(xiàng)目扣分日期組織管理分1護(hù)理人員著裝規(guī)范，發(fā)不過肩，不戴首飾，語言文明，態(tài)度和藹，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，上班時(shí)間不扎堆閑聊，不玩手機(jī)52各種資料規(guī)范存檔，各項(xiàng)制度執(zhí)行落實(shí)到位，分層管理制度、核心制度掌握運(yùn)用熟練，并有培訓(xùn)、考核53制定?？谱o(hù)理制度、規(guī)范、流程、標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)等，并及時(shí)過更新54病房質(zhì)控小組履行職責(zé)，自查并有記錄，有可追溯的機(jī)制，持續(xù)質(zhì)量

27、改進(jìn)。護(hù)士長(zhǎng)查崗落實(shí)到位，及時(shí)整改7.55工作有計(jì)劃，重點(diǎn)及專業(yè)特點(diǎn)突出，各項(xiàng)工作按計(jì)劃完成，記錄及時(shí)準(zhǔn)確，按時(shí)完成各項(xiàng)小結(jié)、總結(jié)，護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)書寫及時(shí)56認(rèn)真落實(shí)病房業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃并記錄57護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、疑難病例討論符合要求58護(hù)士長(zhǎng)知曉本病房護(hù)理人員的資質(zhì)與履職要求，掌握病房護(hù)理崗位和護(hù)士分布情況，并根據(jù)需要合理調(diào)配人員2.59病房有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施及緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案和處理流程，執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度、危機(jī)值報(bào)告制度510完善護(hù)理人員績(jī)效考核制度并認(rèn)真落實(shí)5物資物品管理分11物資專人管理，規(guī)范存放2.512高危藥品、備用藥定位、定數(shù)，有卡片，標(biāo)簽醒目，用后及時(shí)補(bǔ)充。毒麻

28、藥專人管理，加鎖保管，交班并簽字513藥品存放符合要求、使用正確，用藥劑量準(zhǔn)確514搶救物品、器械管理規(guī)范，定位、定數(shù)，處于備用狀態(tài)，每臺(tái)儀器上有簡(jiǎn)易操作流程7.515醫(yī)用冰箱專人管理、清潔衛(wèi)生、物品分類存放、及時(shí)除霜溫度符合要求516無菌物品、溶液、一次性無菌物品存放符合要求，每月進(jìn)行預(yù)警（核對(duì)、登記），無過期、失效，重復(fù)使用的物品處理正確，潔凈存放5病房環(huán)境管理20分17病房設(shè)施完好，整潔安靜，井然有序，空氣清新518走廊、值班室、各類辦公室物品擺放整齊，清潔衛(wèi)生519衛(wèi)生間、雜物間、垃圾暫存間、庫房物品定位，清潔衛(wèi)生520護(hù)士站、治療室物品擺放符合工作標(biāo)準(zhǔn)和要求，空氣清新，清潔衛(wèi)生5得分

29、填表說明：每月抽查23次考核人：_ 考核時(shí)間：_護(hù)理管理考核評(píng)分表急救物品合格數(shù)/檢查數(shù)合格率無菌物品合格數(shù)/檢查數(shù)合格率得分/考核項(xiàng)目扣分日期組織管理分1護(hù)理人員著裝規(guī)范，發(fā)不過肩，不戴首飾，語言文明，態(tài)度和藹，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，上班時(shí)間不扎堆閑聊，不玩手機(jī)52各種資料規(guī)范存檔，各項(xiàng)制度執(zhí)行落實(shí)到位，分層管理制度、核心制度掌握運(yùn)用熟練，并有培訓(xùn)、考核53制定?？谱o(hù)理制度、規(guī)范、流程、標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)等，并及時(shí)過更新54病房質(zhì)控小組履行職責(zé)，自查并有記錄，有可追溯的機(jī)制，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。護(hù)士長(zhǎng)查崗落實(shí)到位，及時(shí)整改7.55工作有計(jì)劃，重點(diǎn)及專業(yè)特點(diǎn)突出，各項(xiàng)工作按計(jì)劃完成，記錄及時(shí)準(zhǔn)確，按時(shí)完成各項(xiàng)小結(jié)、

30、總結(jié)，護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)書寫及時(shí)56認(rèn)真落實(shí)病房業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃并記錄57護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、疑難病例討論符合要求58護(hù)士長(zhǎng)知曉本病房護(hù)理人員的資質(zhì)與履職要求，掌握病房護(hù)理崗位和護(hù)士分布情況，并根據(jù)需要合理調(diào)配人員2.59病房有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施及緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案和處理流程，執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度、危機(jī)值報(bào)告制度510完善護(hù)理人員績(jī)效考核制度并認(rèn)真落實(shí)5物資物品管理分11物資專人管理，規(guī)范存放2.512高危藥品、備用藥定位、定數(shù)，有卡片，標(biāo)簽醒目，用后及時(shí)補(bǔ)充。毒麻藥專人管理，加鎖保管，交班并簽字513藥品存放符合要求、使用正確，用藥劑量準(zhǔn)確514搶救物品、器械管理規(guī)范，定位、定數(shù)，處于備

31、用狀態(tài)，每臺(tái)儀器上有簡(jiǎn)易操作流程7.515醫(yī)用冰箱專人管理、清潔衛(wèi)生、物品分類存放、及時(shí)除霜溫度符合要求516無菌物品、溶液、一次性無菌物品存放符合要求，每月進(jìn)行預(yù)警（核對(duì)、登記），無過期、失效，重復(fù)使用的物品處理正確，潔凈存放5病房環(huán)境管理20分17病房設(shè)施完好，整潔安靜，井然有序，空氣清新518走廊、值班室、各類辦公室物品擺放整齊，清潔衛(wèi)生519衛(wèi)生間、雜物間、垃圾暫存間、庫房物品定位，清潔衛(wèi)生520護(hù)士站、治療室物品擺放符合工作標(biāo)準(zhǔn)和要求，空氣清新，清潔衛(wèi)生5得分填表說明：每月抽查23次考核人：_ 考核時(shí)間：_護(hù)理管理考核評(píng)分表急救物品合格數(shù)/檢查數(shù)合格率無菌物品合格數(shù)/檢查數(shù)合格率得分

32、/考核項(xiàng)目扣分日期組織管理分1護(hù)理人員著裝規(guī)范，發(fā)不過肩，不戴首飾，語言文明，態(tài)度和藹，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，上班時(shí)間不扎堆閑聊，不玩手機(jī)52各種資料規(guī)范存檔，各項(xiàng)制度執(zhí)行落實(shí)到位，分層管理制度、核心制度掌握運(yùn)用熟練，并有培訓(xùn)、考核53制定?？谱o(hù)理制度、規(guī)范、流程、標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)等，并及時(shí)過更新54病房質(zhì)控小組履行職責(zé)，自查并有記錄，有可追溯的機(jī)制，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。護(hù)士長(zhǎng)查崗落實(shí)到位，及時(shí)整改7.55工作有計(jì)劃，重點(diǎn)及專業(yè)特點(diǎn)突出，各項(xiàng)工作按計(jì)劃完成，記錄及時(shí)準(zhǔn)確，按時(shí)完成各項(xiàng)小結(jié)、總結(jié)，護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)書寫及時(shí)56認(rèn)真落實(shí)病房業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃并記錄57護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、疑難病例討論符合要求58護(hù)士長(zhǎng)知曉

33、本病房護(hù)理人員的資質(zhì)與履職要求，掌握病房護(hù)理崗位和護(hù)士分布情況，并根據(jù)需要合理調(diào)配人員2.59病房有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施及緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案和處理流程，執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度、危機(jī)值報(bào)告制度510完善護(hù)理人員績(jī)效考核制度并認(rèn)真落實(shí)5物資物品管理分11物資專人管理，規(guī)范存放2.512高危藥品、備用藥定位、定數(shù)，有卡片，標(biāo)簽醒目，用后及時(shí)補(bǔ)充。毒麻藥專人管理，加鎖保管，交班并簽字513藥品存放符合要求、使用正確，用藥劑量準(zhǔn)確514搶救物品、器械管理規(guī)范，定位、定數(shù)，處于備用狀態(tài)，每臺(tái)儀器上有簡(jiǎn)易操作流程7.515醫(yī)用冰箱專人管理、清潔衛(wèi)生、物品分類存放、及時(shí)除霜溫度符合要求516無菌物品、溶液、

34、一次性無菌物品存放符合要求，每月進(jìn)行預(yù)警（核對(duì)、登記），無過期、失效，重復(fù)使用的物品處理正確，潔凈存放5病房環(huán)境管理20分17病房設(shè)施完好，整潔安靜，井然有序，空氣清新518走廊、值班室、各類辦公室物品擺放整齊，清潔衛(wèi)生519衛(wèi)生間、雜物間、垃圾暫存間、庫房物品定位，清潔衛(wèi)生520護(hù)士站、治療室物品擺放符合工作標(biāo)準(zhǔn)和要求，空氣清新，清潔衛(wèi)生5得分填表說明：每月抽查23次考核人：_ 考核時(shí)間：_護(hù)理管理考核評(píng)分表急救物品合格數(shù)/檢查數(shù)合格率無菌物品合格數(shù)/檢查數(shù)合格率得分/考核項(xiàng)目扣分日期組織管理分1護(hù)理人員著裝規(guī)范，發(fā)不過肩，不戴首飾，語言文明，態(tài)度和藹，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，上班時(shí)間不扎堆閑聊，不玩

35、手機(jī)52各種資料規(guī)范存檔，各項(xiàng)制度執(zhí)行落實(shí)到位，分層管理制度、核心制度掌握運(yùn)用熟練，并有培訓(xùn)、考核53制定?？谱o(hù)理制度、規(guī)范、流程、標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)等，并及時(shí)過更新54病房質(zhì)控小組履行職責(zé)，自查并有記錄，有可追溯的機(jī)制，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。護(hù)士長(zhǎng)查崗落實(shí)到位，及時(shí)整改7.55工作有計(jì)劃，重點(diǎn)及專業(yè)特點(diǎn)突出，各項(xiàng)工作按計(jì)劃完成，記錄及時(shí)準(zhǔn)確，按時(shí)完成各項(xiàng)小結(jié)、總結(jié)，護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)書寫及時(shí)56認(rèn)真落實(shí)病房業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃并記錄57護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、疑難病例討論符合要求58護(hù)士長(zhǎng)知曉本病房護(hù)理人員的資質(zhì)與履職要求，掌握病房護(hù)理崗位和護(hù)士分布情況，并根據(jù)需要合理調(diào)配人員2.59病房有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施及緊急意外

36、情況的應(yīng)急預(yù)案和處理流程，執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度、危機(jī)值報(bào)告制度510完善護(hù)理人員績(jī)效考核制度并認(rèn)真落實(shí)5物資物品管理分11物資專人管理，規(guī)范存放2.512高危藥品、備用藥定位、定數(shù)，有卡片，標(biāo)簽醒目，用后及時(shí)補(bǔ)充。毒麻藥專人管理，加鎖保管，交班并簽字513藥品存放符合要求、使用正確，用藥劑量準(zhǔn)確514搶救物品、器械管理規(guī)范，定位、定數(shù)，處于備用狀態(tài)，每臺(tái)儀器上有簡(jiǎn)易操作流程7.515醫(yī)用冰箱專人管理、清潔衛(wèi)生、物品分類存放、及時(shí)除霜溫度符合要求516無菌物品、溶液、一次性無菌物品存放符合要求，每月進(jìn)行預(yù)警（核對(duì)、登記），無過期、失效，重復(fù)使用的物品處理正確，潔凈存放5病房環(huán)境管理20分17

37、病房設(shè)施完好，整潔安靜，井然有序，空氣清新518走廊、值班室、各類辦公室物品擺放整齊，清潔衛(wèi)生519衛(wèi)生間、雜物間、垃圾暫存間、庫房物品定位，清潔衛(wèi)生520護(hù)士站、治療室物品擺放符合工作標(biāo)準(zhǔn)和要求，空氣清新，清潔衛(wèi)生5得分填表說明：每月抽查23次考核人：_ 考核時(shí)間：_護(hù)理管理考核評(píng)分表急救物品合格數(shù)/檢查數(shù)合格率無菌物品合格數(shù)/檢查數(shù)合格率得分/考核項(xiàng)目扣分日期組織管理分1護(hù)理人員著裝規(guī)范，發(fā)不過肩，不戴首飾，語言文明，態(tài)度和藹，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，上班時(shí)間不扎堆閑聊，不玩手機(jī)52各種資料規(guī)范存檔，各項(xiàng)制度執(zhí)行落實(shí)到位，分層管理制度、核心制度掌握運(yùn)用熟練，并有培訓(xùn)、考核53制定?？谱o(hù)理制度、規(guī)范、

38、流程、標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)等，并及時(shí)過更新54病房質(zhì)控小組履行職責(zé)，自查并有記錄，有可追溯的機(jī)制，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。護(hù)士長(zhǎng)查崗落實(shí)到位，及時(shí)整改7.55工作有計(jì)劃，重點(diǎn)及專業(yè)特點(diǎn)突出，各項(xiàng)工作按計(jì)劃完成，記錄及時(shí)準(zhǔn)確，按時(shí)完成各項(xiàng)小結(jié)、總結(jié)，護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)書寫及時(shí)56認(rèn)真落實(shí)病房業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃并記錄57護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、疑難病例討論符合要求58護(hù)士長(zhǎng)知曉本病房護(hù)理人員的資質(zhì)與履職要求，掌握病房護(hù)理崗位和護(hù)士分布情況，并根據(jù)需要合理調(diào)配人員2.59病房有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施及緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案和處理流程，執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度、危機(jī)值報(bào)告制度510完善護(hù)理人員績(jī)效考核制度并認(rèn)真落實(shí)5物資物品管理分11

39、物資專人管理，規(guī)范存放2.512高危藥品、備用藥定位、定數(shù)，有卡片，標(biāo)簽醒目，用后及時(shí)補(bǔ)充。毒麻藥專人管理，加鎖保管，交班并簽字513藥品存放符合要求、使用正確，用藥劑量準(zhǔn)確514搶救物品、器械管理規(guī)范，定位、定數(shù)，處于備用狀態(tài)，每臺(tái)儀器上有簡(jiǎn)易操作流程7.515醫(yī)用冰箱專人管理、清潔衛(wèi)生、物品分類存放、及時(shí)除霜溫度符合要求516無菌物品、溶液、一次性無菌物品存放符合要求，每月進(jìn)行預(yù)警（核對(duì)、登記），無過期、失效，重復(fù)使用的物品處理正確，潔凈存放5病房環(huán)境管理20分17病房設(shè)施完好，整潔安靜，井然有序，空氣清新518走廊、值班室、各類辦公室物品擺放整齊，清潔衛(wèi)生519衛(wèi)生間、雜物間、垃圾暫存間

40、、庫房物品定位，清潔衛(wèi)生520護(hù)士站、治療室物品擺放符合工作標(biāo)準(zhǔn)和要求，空氣清新，清潔衛(wèi)生5得分填表說明：每月抽查23次考核人：_ 考核時(shí)間：_護(hù)理管理考核評(píng)分表急救物品合格數(shù)/檢查數(shù)合格率無菌物品合格數(shù)/檢查數(shù)合格率得分/考核項(xiàng)目扣分日期組織管理分1護(hù)理人員著裝規(guī)范，發(fā)不過肩，不戴首飾，語言文明，態(tài)度和藹，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，上班時(shí)間不扎堆閑聊，不玩手機(jī)52各種資料規(guī)范存檔，各項(xiàng)制度執(zhí)行落實(shí)到位，分層管理制度、核心制度掌握運(yùn)用熟練，并有培訓(xùn)、考核53制定?？谱o(hù)理制度、規(guī)范、流程、標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)等，并及時(shí)過更新54病房質(zhì)控小組履行職責(zé)，自查并有記錄，有可追溯的機(jī)制，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。護(hù)士長(zhǎng)查崗落實(shí)到位，及時(shí)

41、整改7.55工作有計(jì)劃，重點(diǎn)及專業(yè)特點(diǎn)突出，各項(xiàng)工作按計(jì)劃完成，記錄及時(shí)準(zhǔn)確，按時(shí)完成各項(xiàng)小結(jié)、總結(jié)，護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)書寫及時(shí)56認(rèn)真落實(shí)病房業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃并記錄57護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、疑難病例討論符合要求58護(hù)士長(zhǎng)知曉本病房護(hù)理人員的資質(zhì)與履職要求，掌握病房護(hù)理崗位和護(hù)士分布情況，并根據(jù)需要合理調(diào)配人員2.59病房有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施及緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案和處理流程，執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度、危機(jī)值報(bào)告制度510完善護(hù)理人員績(jī)效考核制度并認(rèn)真落實(shí)5物資物品管理分11物資專人管理，規(guī)范存放2.512高危藥品、備用藥定位、定數(shù)，有卡片，標(biāo)簽醒目，用后及時(shí)補(bǔ)充。毒麻藥專人管理，加鎖保管，交班并簽字513藥品存放符合要求、使用正確，用藥劑量準(zhǔn)確514搶救物品、器械管理規(guī)范，定位、定數(shù)，處于備用狀態(tài)，每臺(tái)儀器上有簡(jiǎn)易操作流程7.515醫(yī)用冰箱專人管理、清潔衛(wèi)生、物品分類存放、及時(shí)除霜溫度符合要求516無菌物品、溶液、一次性無菌物品存放符合要求，每月進(jìn)行預(yù)警（核對(duì)、登記），無過期、失效，重復(fù)使用的物品處理正確，潔凈存放5病房環(huán)