病理生理學(xué)酸堿平衡紊亂

1、一、單項(xiàng)選擇題1、下列哪一項(xiàng)指標(biāo)最能反映呼吸性酸堿平衡紊亂A.AB2、當(dāng)ABSB時(shí)，提示患者可能有A.呼吸性酸中毒B,代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.混合性堿中毒增高型代謝性酸中毒3、代謝性酸中毒患者出現(xiàn)堿性尿常提示該患者存在：A.嚴(yán)重低鈉血癥B.嚴(yán)重高鈉血癥C.嚴(yán)重低鉀血癥D.嚴(yán)重高鉀血癥E.嚴(yán)重高鈣血癥4、發(fā)生急性代謝性酸中毒時(shí)機(jī)體最主要的代償調(diào)節(jié)是A.血液的緩沖B.呼吸的代償調(diào)節(jié)C.細(xì)胞內(nèi)外離子的交換和細(xì)胞內(nèi)緩沖E.骨骼的代償調(diào)節(jié)D.腎的代償調(diào)節(jié)5、高血鉀引起的酸中毒其特征是血漿pH血漿H細(xì)胞內(nèi)H+尿中HA.JTB.TTTC.TTTD.E.JJJJTT6、發(fā)生慢性呼吸性酸中毒時(shí)機(jī)體最主要

2、的代償調(diào)節(jié)是A.血液的綾沖B.呼吸的代償倜節(jié)C.骨骼的代償調(diào)節(jié)D.腎的代償調(diào)節(jié)E.細(xì)胞內(nèi)外離子的交換和細(xì)胞內(nèi)緩沖7、引起AG增高型代謝性酸中毒的常見原因有A.大量輸入生理鹽水B.腹瀉C.腎小管性酸中毒D.使用碳酸酊酶抑制劑E.糖尿病8、堿中毒患者出現(xiàn)神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增加、手足搐搦的原因是A.血清鉀降低B.血清鈣降低C.血清鈉降低D.血清鎂降低E.血清鈣增高9、嚴(yán)重呼吸性酸中毒時(shí)對(duì)下列哪一系統(tǒng)的功能影響最明顯：A.心血管系統(tǒng)B.泌尿系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)E.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)10、下列哪項(xiàng)不是引起代謝性酸中毒的原因A.嘔吐B.腹瀉C.休克D.缺氧E.糖尿病11、代謝性堿中毒患者常伴有低鉀血癥，其主

3、要原因是A.消化道丟鉀B.泌尿道丟鉀C.鉀攝入不足D,血鉀被稀釋E.細(xì)胞內(nèi)H+與細(xì)胞外K+交換增加12、酸中毒對(duì)心肌收縮性的影響A.無影響C.減弱B.增強(qiáng)D.先增強(qiáng)后減弱E.先減弱后增強(qiáng)13、最能反映患者血漿中實(shí)際HCO濃度的指標(biāo)是A.ABB.BBC.SBD.BEE.pH14、某腎功能衰竭患者，血?dú)鈾z查結(jié)果:堿失衡的類型為：A.代謝性酸中毒BC.呼吸性酸中毒DE.混合性酸堿中毒15、低血鉀引起的堿中毒其特征是血漿HCO血漿+H+A. JJB. TJC. TJD. JTE. JT二、多項(xiàng)選擇題1、代謝性堿中毒的發(fā)生原因有：A.胃液丟失過多B.C.醛固酮分泌過多D.E.低氯血癥2、PaC什正常，可

4、能有：A.代謝性酸中毒B.C.呼吸性堿中毒D.E.酸堿平衡3、嚴(yán)重代謝性酸中毒對(duì)心血管的影響有：A.Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合增強(qiáng)BC.心律失常D.E.心肌收縮力減弱4、卜冽哪些能引起乳酸性酸中毒：A休克B.缺氧C.糖尿病pH、HCOl5mmol/L、PaCO（30mmHg）,其酸.代謝性堿中毒,呼吸性堿中毒細(xì)胞內(nèi)H尿中H+JT低鉀血癥庫存血輸入過多呼吸性酸中毒代謝性堿中毒毛細(xì)血管前括約肌松馳心臟傳導(dǎo)阻滯5、劇烈嘔吐引起代謝性堿中毒的原因是A.胃液中丟失大量的H+C.胃液中丟失大量的Cl-D.肺水腫E.心力衰竭B.胃液中丟失大量的K+D.胃液中丟失大量的HCE.胃液中丟失大量的細(xì)胞外液三、判斷題1

5、 .血液pHW低取決于血漿中碳酸氫鈉的濃度。（）2 .PaCG）是直接受機(jī)體呼吸功能影響的指標(biāo)。（）3 .酸中毒時(shí)碳酸酊酶的活性受到抑制。（）4.堿中毒時(shí)出現(xiàn)手足抽搐主要是血游離鈣升高所致.。（）5 .酸中毒病人尿液呈堿性說明患者一定合并堿中毒。()6 .急性呼吸性酸中毒時(shí)，機(jī)體的主要代償方式是腎臟的代償調(diào)節(jié)。7 .血液PH正常，可以肯定該患者處于酸堿平衡狀態(tài)。8 .酸中毒患者其血液、尿液一定呈酸性。9 .慢性呼吸性酸中毒時(shí)，機(jī)體的主要代償方式是腎臟的代償調(diào)節(jié)。10 .頻繁嘔吐易引起代謝性堿中毒。四、填空題1、代謝性酸中毒的基本特征是原發(fā)性減少，血漿SBAB,BE。2、酸中毒導(dǎo)致高血鉀的機(jī)制主

6、要有：,。3、呼吸性酸中毒時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的癥狀較代謝性酸中毒時(shí)嚴(yán)重的機(jī)理，在于CO2具有兩個(gè)特點(diǎn)：,。4、急性呼吸性酸中毒的主要代償是,而慢性呼吸性酸中毒的主要代償則為。5、酸中毒常伴有鉀血癥，堿中毒常伴有鉀血癥。五、名詞解釋1、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(standardbicarbonate,SB)2、實(shí)際碳酸氫鹽(actualbicarbonate,AB)3、aniongap,AG4、腎小管性酸中毒六、問答題1、頻繁嘔吐易引起何種酸堿平衡紊亂？為什么？2、為什么急性呼吸性酸中毒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂比代謝性酸中毒明顯？3、簡述嚴(yán)重酸中毒易引起休克的機(jī)制？4、試述代謝性酸中毒降低心肌收縮力的機(jī)制。5、僅測(cè)定血pH值來判斷酸堿失衡有何局限性？酸堿平衡和酸堿平衡紊亂、單項(xiàng)選擇題12345678910CADBADEBDA1112131415ECAAC、多項(xiàng)選擇題12345678910ABCDEACBCDEABDEABCEACDEBCDABCDEABDE11BCDE三、判斷題1.錯(cuò)2.對(duì)3.錯(cuò)4.錯(cuò)5.錯(cuò)6.錯(cuò)7.