心理健康教育個(gè)案

1、心理健康教育個(gè)案余明檀，男.11歲，小學(xué)四年級學(xué)生。父親是出租車司機(jī)，母親為公司會計(jì)。明檀在幼兒園時(shí)就比其他孩子明顯表現(xiàn)出多動行為。上小學(xué)后，這種情況有增無減。主要表現(xiàn)在：上課時(shí)不遵守紀(jì)律，好晃動椅子，經(jīng)常惹同位的同學(xué)，注意力不集中，東張西望，但老師批評或暗示后有一定效果；課余活動中不大合群，好搞“惡作劇”，如有時(shí)接連用頭把幾個(gè)同學(xué)撞倒，自己卻滿不在乎；在家里則表現(xiàn)得任性，沖動，遇到想辦的事情父母不能滿足，便大喊大叫，此外精力顯得特別充足，對看電視很感興趣，碰到愛看的節(jié)目，如武打片、警匪片，能一連看上一二個(gè)小時(shí)，但做作業(yè)時(shí)卻經(jīng)常邊做邊玩，注意力難以集中。據(jù)家長和教師反映，小明腦子并不笨，當(dāng)他專

2、心學(xué)習(xí)時(shí)，有時(shí)比一般同學(xué)學(xué)得還快，就是因?yàn)楹脛臃中?，使得學(xué)習(xí)成績在中等以下。在家庭教養(yǎng)方式上，小明的父親比較粗暴，看到孩子好動、不聽話，煩了就罵，急了便揍；母親則對孩子過于寵愛，給小明買的玩具很多，而且有不少是高級的電動玩具，但孩子玩不了幾天就弄壞了，有時(shí)碰到孩子發(fā)脾氣，新買的玩具拿起來就摔。對此，母親只是嘆息.可舍不得管孩子，好在家里生活條件不錯(cuò)，所以不在乎買玩具花的那幾個(gè)錢。1分析：對這個(gè)案例的分析如下：從上述案例介紹可以看出，這位兒童具有較多的多動癥表現(xiàn)。如上課時(shí)注意力不集中，課余活動中常搞“惡作劇”，好沖動，精力特別旺盛，活動過度等。但這位兒童在以下幾方面又與多動癥有著明顯區(qū)別：第一，

3、當(dāng)他在課堂上受到教師批評或暗示后，一般能控制自己的行為，有所收斂，而患有多動癥的兒童卻很難做到這一點(diǎn)，他們往往是不知“天高地厚”，“無法無天”，根本不聽成人規(guī)勸；第二，這位兒童對自己感興趣的電視節(jié)目能夠持續(xù)觀看較長時(shí)間，這說明他的注意能力并無障礙，只是由于多動的特點(diǎn)而影響了注意效果，而多動癥兒童的無意注意和有意注意都具有明顯的缺陷，特別是不能持續(xù)地將一項(xiàng)活動進(jìn)行到底，注意的穩(wěn)定性很差；第三，根據(jù)教師的反映，明檀在專心聽講的情況下，可以取得較好的學(xué)習(xí)成績，學(xué)習(xí)上沒有其它障礙，而多動癥兒童除了注意障礙之外，往往還伴有其它學(xué)習(xí)障礙。根據(jù)以上分析，我們認(rèn)為，這位兒童屬于一般性的多動行為，而不是患有兒童

4、多動癥。兒童一般性多動行為與多動癥是有著本質(zhì)區(qū)別的，一般性多動行為可以隨著兒童發(fā)展和教育影響逐漸改善，但多動癥兒童則必須接受心理治療和藥物治療方能好轉(zhuǎn)。在案例介紹中提到了這位兒童的家庭教養(yǎng)方式：父母教育態(tài)度很不一致，父親太嚴(yán)，母親太寵，這是導(dǎo)致這位兒童行為多動的主要原因。2方法和建議：首先要針對這位兒童多動的行為進(jìn)行矯正。其次也要解決引起行為多動的原因，即不當(dāng)?shù)募彝ソ甜B(yǎng)方式。可以用行為技能訓(xùn)練法對兒童進(jìn)行自我指令訓(xùn)練。自我指令訓(xùn)練法是要教給兒童對自己說一些話，幫助控制自己在課堂上的行為。由老師或家長來對兒童進(jìn)行自我指令訓(xùn)練。首先給兒童作示范，坐在一張桌子前看書，假裝是在某個(gè)老師的課堂上。每當(dāng)注

5、意力開始不集中，開始左看右看或者晃動椅子的時(shí)候，就大聲地說：“等等，我現(xiàn)在應(yīng)該繼續(xù)認(rèn)真聽課，老師和爸爸媽媽會喜歡我這樣做的?！比缓罄^續(xù)看書。在示范了這種行為及自我指令之后，就要求兒童照這個(gè)樣子做一次。當(dāng)兒童在角色扮演中練習(xí)這種行為及自我指令時(shí)，要給予表揚(yáng)并及時(shí)糾正問題。反復(fù)練習(xí)很多次，直到兒童每一次都能做對。當(dāng)兒童能大聲運(yùn)用自我指令讓自己繼續(xù)認(rèn)真聽課的時(shí)候，就讓他逐漸減小自我指令的聲音，繼續(xù)練習(xí)，直到兒童可以不發(fā)出聲音地對自己作出自我指令，這樣，就沒有人能聽到他的自我指令。在進(jìn)行這些技能訓(xùn)練時(shí)，要給予兒童一些實(shí)質(zhì)性的表揚(yáng)及其他強(qiáng)化（諸如一些小東西）。這整個(gè)訓(xùn)練結(jié)束時(shí)，告訴兒童以后在課堂上當(dāng)注意

6、力不能集中開始開小差的時(shí)候，就使用自我指令讓自己繼續(xù)聽課，同時(shí)象練習(xí)的那樣自我表揚(yáng)一下。除了自我指令訓(xùn)練之外，同時(shí)還要采用其他方法。一種是讓老師對這位兒童認(rèn)真聽講時(shí)定期給予表揚(yáng)。當(dāng)這位學(xué)生能專心聽講一段時(shí)間（這里依據(jù)他的具體情況設(shè)定，例如可以是15分鐘或者20分鐘）時(shí)，老師就走近他的桌子微笑著輕聲表揚(yáng)他，當(dāng)這位學(xué)生能堅(jiān)持在這樣一段時(shí)間內(nèi)都專心聽講時(shí)，那么當(dāng)他能堅(jiān)持專心聽講更長的時(shí)間（例如25或30分鐘）時(shí)再對他進(jìn)行表揚(yáng)，以此讓他逐步養(yǎng)成上課專心聽講的習(xí)慣。另一種是讓父母在家里面用代幣法獎勵(lì)兒童正確的行為。首先父母要確定希望兒童出現(xiàn)的一些行為和不希望兒童出現(xiàn)的行為，比如希望出現(xiàn)的行為有認(rèn)真做作業(yè)

7、，按時(shí)起床，整理床鋪等等，不希望出現(xiàn)的行為有在地上打滾，亂摔玩具，罵人等等。然后在墻上掛一張表格，列出得到分?jǐn)?shù)項(xiàng)和扣掉分?jǐn)?shù)項(xiàng)。告訴兒童如果他每做一次上述希望出現(xiàn)的行為，就會得到一定的分?jǐn)?shù)，可以用彩色的圓牌兒或其它東西來表示，如果每做一次不希望出現(xiàn)的行為就會扣掉一定的分?jǐn)?shù)，就拿走表示相應(yīng)分?jǐn)?shù)的圓牌兒，每次得的分?jǐn)?shù)或扣的分?jǐn)?shù)都在表格上做出標(biāo)記，當(dāng)他積累了一定的分?jǐn)?shù)之后就可以兌換一些強(qiáng)化物，例如某種很想要的東西，玩一小時(shí)的游戲，額外看半小時(shí)的電視等等。父母一定要按照記錄表上的記錄來兌換強(qiáng)化物，以此讓兒童增加良好的行為并減少不良的行為。當(dāng)兒童的不良行為逐漸消失的時(shí)候，就逐漸減少使用代幣，同時(shí)多使用表揚(yáng)

8、來強(qiáng)化。此外父母要認(rèn)識到小孩的一些問題可能是由于自己的教育方式引起的。父親需糾正急躁、組暴的缺點(diǎn)，不要動不動就打孩子，要多看一看孩子的優(yōu)點(diǎn)和長處，對兒童應(yīng)進(jìn)行說服教育或鼓勵(lì)教育；母親則應(yīng)克服對孩子溺愛、嬌慣的弱點(diǎn)，努力做到將關(guān)愛孩子與嚴(yán)格要求結(jié)合起來，在孩子有錯(cuò)的時(shí)候應(yīng)該教育孩子。只要父母教育方式正確，與學(xué)校教育保持一致，并加強(qiáng)同學(xué)校的聯(lián)系，在家庭和學(xué)校的共同努力下，孩子的多動行為是可以逐步得到改善的。家長還可適當(dāng)控制一下孩子的飲食.少吃西紅柿、蘋果、桔子一類的食物，不食胡極、辣椒等刺激性強(qiáng)的調(diào)味品，注意觀察一下這種飲食上的控制對減輕孩子的多動行為是否有效。3結(jié)果分析經(jīng)過努力，余明檀同學(xué)與其他同學(xué)的關(guān)系相處得不錯(cuò)，學(xué)習(xí)的主動性和積極性也大大提高了。而且能夠尊重長輩，對人有禮貌。關(guān)心班集體，學(xué)習(xí)成績有所提高。他見到我總能很熱情地問好?？?/p>