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文檔簡介

1、手術室優(yōu)質(zhì)護理效勞舉措優(yōu)質(zhì)護理效勞是衛(wèi)生系統(tǒng)護理模式改變的核心,優(yōu)質(zhì)護理效勞必須幫助病人滿足他們的根本需要,它表達的是以病人為中央,以現(xiàn)代護理觀為指導,以護理程序為根本框架,并把護理程序人性化、標準化地運用到臨床護理中,“以人為本、關愛生命,為病人實施生理、心理、社會性的一種動態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護理過程.實施責任制整體護理工作模式,護理工作者應在為病人提供全程、全面、人性化的護理效勞中實現(xiàn)自身的職業(yè)價值和社會價值.只要有護士的場所就應該實施優(yōu)質(zhì)護理.為了積極參與優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動,手術室秉承我院“一切為了病人的效勞宗旨,配合優(yōu)質(zhì)護理效勞的開展,將優(yōu)質(zhì)護理效勞延伸到了手術室.一、術前訪視延伸

2、至家屬手術室護理實踐基準的第一階段是進行術前訪視,掌握病人的生理、心理、社會狀態(tài).根據(jù)護理程序,在手術室護理過程中,術前訪視主要是評估、診斷、方案階段.手術前一天下午,手術室器械或巡回護士在不引起病人的緊張感和疲勞感的根底上,花費約1520分鐘做好術前訪視.護士到病區(qū)訪視病人時,先做好自我介紹,再發(fā)放我們自己設計的“致手術病人的一封信,說明了訪視目的,根據(jù)評估內(nèi)容,了解病人對手術的熟悉及顧慮,掌握病人的心理反響,針對病人的不同職業(yè)、文化背景、心理素質(zhì)以及對健康和疾病的不同熟悉對癥下藥,以提升術前訪視的效果,并可使病人有充分思想準備,積極主動應對手術.訪視態(tài)度要嚴謹認真,獲得病人真實情況,準確客

3、觀填寫,保證記錄真實性.術前訪視不僅要緩解病人的緊張情緒,更要和家屬多做溝通,家屬對手術了解愈多,就愈能協(xié)助病人減輕術前焦慮,一些不便向病人講明的問題,可向家屬交待清楚,取得家屬的信任與配合.指導家屬手術當日在手術室外等候區(qū)等候,以便術中由現(xiàn)特殊情況及術后看標本時能與家屬直接溝通,為保證病人的生命和手術順利進行贏得珍貴時間.做到了將人性化、系統(tǒng)化、標準化的術前訪視由病人延伸至家屬.二、細微之處顯現(xiàn)溫馨的優(yōu)質(zhì)效勞我們在增強術中標準化護理配合的同時,積極開展細微之處現(xiàn)溫馨的護理效勞.當病人進入手術室時,手術室環(huán)境、設備對于病人來說非常陌生,使其處于恐懼狀態(tài)下,此時護士一句溫馨的問候,一個細小的動作

4、都可以使其消除恐懼的心理,緩解其憂傷和孤獨的情緒.因此手術室護士要主動給病人以熱情的關心,態(tài)度真誠,親切,語言溫柔,委婉,撫慰體貼關心照顧病人,用通俗易懂的語言介紹環(huán)境,告知他對儀器設備發(fā)生的聲音不要緊張以及需要病人如何配合,麻醉時的感覺以及麻醉產(chǎn)生的效果,使病人做到心中有數(shù).1、進入手術室后,手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護士三方一起嚴格核對病人身份信息,保證平安.2、手術開始,根據(jù)手術需求,護士將病人擺好手術需要體位,此時,除了要使病人處于功能位,預防神經(jīng)肌肉的損傷,還要在各個容易產(chǎn)生壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊,預防術后壓瘡的形成,對特殊病人使用壓瘡評估單.3、更重要的是做好病人的保暖工作,如在病人

5、的頸部圍上圍脖、外展的手臂套上保暖套、等醫(yī)生準備消毒時才將病人身上蓋的被子移開.4、術中嚴密觀察病人的生命體征變化,注意心電監(jiān)護,隨時觀察其肢體語言等,及時分析,判斷,及早發(fā)現(xiàn)病情動態(tài),隨時配合麻醉師妥善處理,以免操作被動,造成不良后果.、5、嚴格執(zhí)行手術室各項護理操作規(guī)程.認真做好各種護理記錄.要求:各項護理做到穩(wěn)、準、輕、快.手術中不談論與手術無關的話題,不高聲喧嘩,表達人性化的關愛.6、建立病人接送登記本、快速病理登記本,完善交班流程及交班登記本的書寫.認真填寫手術護理記錄單,完善抗生素執(zhí)行單的填寫及保管.增強巡回護士和病房護士的交接,自查平安隱患,保證手術病人護理平安.7、手術完畢,如

6、果病人是全麻,蘇醒期有可能由現(xiàn)躁動,手術室護士應妥善束縛病人,預防發(fā)生病人墜床,引流管、靜脈留置針脫落等意外情況的發(fā)生.待病人完全清醒,病情穩(wěn)定,送病人由手術室房問時應幫病人穿戴整潔,注意保護病人的隱私,并且注意保暖.8、巡回護士送患者回病房,安置好正確體位,與病房護士做好交接工作,對患者術中情況和輸入液體、皮膚狀況以及各種管道進行詳細交接.和家屬講解麻醉方式所需體位和要求,及各種創(chuàng)口引流管的治理,以取得配合.三、主動反響提升效勞內(nèi)涵我們會對手術后的病人進行隨訪,了解病人對我們工作、效勞的滿意度;我們也會對外科醫(yī)生進行反響了解我們術中配合、效勞臨床需要改良的方面;我們也會對臨床一線護士進行反響

7、了解轉(zhuǎn)運交接中需要改良的工程和護士長主動反響中獲取的有關手術室方面的相關信息.通過這些反響來了解我們工作中的缺乏,加以改良更好的效勞于病人.四、為術者提供高質(zhì)量手術配合及個性化、人性化效勞設立手術??谱o士,提升護士配合手術的工作質(zhì)量.手術護士相對固定,能夠增強護士與術者的默契,使配合工作得到持續(xù)性改良,與此同時,我們要掌握每位醫(yī)生的習慣,根據(jù)各醫(yī)生的工作特點進行手術配合.實行績效分配,獎罰清楚,鼓勵護理人員的工作積極性和工作熱情.手術室是為病人施行手術治療、診斷以及搶救危重病人的重要場所.手術室工作質(zhì)量直接影響著醫(yī)療效果和病人的愈后,甚至關系到病人的生命安危.讓我們借優(yōu)質(zhì)護理契機,提升手術室護

8、理效勞內(nèi)涵,更好地效勞于病人.手術室優(yōu)質(zhì)護理效勞評價標準一、護士治理1.儀表、行為符合標準,堅守崗位,嚴格執(zhí)行護士條例.2無扎堆聊天、干私活及玩等現(xiàn)象.3.醫(yī)護協(xié)作良好,有緊急狀態(tài)下護士調(diào)配預案.二、效勞流程1 .及時熱情接待患者,禮貌待人,術前、術后訪視及時、耐心,各種解釋到位.2 .合理安排人力資源,縮短患者等候時間,擇期手術主動到病房接病人到手術室,術畢平安護送致病房.3 .急診手術患者,手術準備及時,保證手術及時完成.三、環(huán)境治理1 .環(huán)境整潔、安靜、平安、舒適,各區(qū)劃公清楚.2 .手術間整潔,各室物呂放置有序,定位,標識明顯.3 .安靜護理人員做到四輕:說話輕、走路輕、操作輕、開、關

9、門輕.4 .接送患者的平車定期消毒,車身、車輪、車上物品保持清潔.四、責任包干1 .患者推行首臺負責制,每臺手術有相對固定的器械及巡回責任護士對其全程負責.2 .巡回護士負責手術病人手術期間的各項治療、護理、病情觀察及記錄等.3.責任護士掌握病人病情,即姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱、麻醉方式、體位要求、主要病情、心里狀況、潛在危險及預防舉措等.五、護士分層1在實施責任制護理的根底上,根據(jù)患者病情和手術難度,對護士進行合理分工、分層治理,表達能級對應.2護士長每天巡視至少三次以上,掌握各室工作情況及物品、藥品使用情況等.六、合理排班1各班次工作量分配適當,減少交接班次數(shù);2實行具有專科特點的

10、彈性排班.3排班有利責任護士對患者提供全程連續(xù)的護理效勞.七、平安治理1 .對有潛在危險行為的患者心理抑郁、病情突發(fā)惡化等應注意觀察,與家屬做好溝通,防范于未然,并嚴格交接班,保證各項防護措施落實到位,預防病人發(fā)生意外2 .患者體位平安、約束得當,靜脈通路建立及時、得當.3 .結合實際,嚴格落實查對制度,杜絕物品遺留體腔,保證手術患者、手術部位及輸血輸液準確無誤,各種記錄完整.4 .藥品、器材治理符合標準,高危藥品標識醒目,合理存放.5 .毒麻、精神藥品、急救藥品、治理到位搶救儀器設備性能良好,做好交接工作.6 .有意外及緊急事件的處理預案.7 .護理不良事件及時上報,有原因分析、反響及改良舉措.八、患者滿意1每月對手術患者進行滿意度調(diào)查一次,調(diào)查內(nèi)容客觀,認真聽取患者及家屬意見,不斷改良護理工作.2每月至少召開一次護士例會,征求護理人員對護理治理的意見及建意,不斷改良護理工作.3手術醫(yī)生對護士的技術水平、效勞態(tài)度、效勞及時性、效勞質(zhì)量滿意,滿意度達95%以上.護士:阿姨,您好!我是護士xxx,請問您叫什么名字?住幾號床?患者:我叫劉小青.護士:青姨,您現(xiàn)在感覺怎么樣?患者:有點氣緊.護士:嗯,您是由于心肺功能下降了,為了了解您的血氧及電解質(zhì)情況,現(xiàn)在需要給您抽動脈血進行化驗,可以嗎?患者:好的.護士:青姨,請您把手伸

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