肌肉注射操作流程96530

1、肌肉注射操作流程一準(zhǔn)備：1、護(hù)士準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手、戴口罩；2、用物準(zhǔn)備：（治療室內(nèi)完成）。二、評(píng)估：評(píng)估病情，注射部位、合作程度等。三、操作程序：1、注射前：核對(duì)注射卡，檢查藥品，做到“三查八對(duì)”。用正確方法抽吸藥液，再次核對(duì)，放治療盤中備用。2、注射：攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名、解釋、取得合作。協(xié)助患者取舒適臥位，選擇注射部位，愕大肌定位：十字法、聯(lián)線法。規(guī)范消毒，核對(duì)排氣，垂直快速進(jìn)針，回抽無(wú)回血方可緩慢推藥，并注意觀察病人反應(yīng)。注射完畢快速拔針，用干棉簽按壓針刺處，不出血為止。3、注射后：再次核對(duì)，協(xié)助病人取舒適臥位，觀察用藥后反應(yīng)。整理床單位及物品，分類處置。洗手，記錄。密閉式靜

2、脈輸液技術(shù)操作流程一準(zhǔn)備：1 、護(hù)士準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手、戴口罩。2 、用物準(zhǔn)備：（在治療室完成）做好三查八對(duì)，按醫(yī)囑配液，檢查輸液器并打開(kāi)，針頭插入液體瓶塞至針頭根部，關(guān)閉調(diào)節(jié)器。二、評(píng)估：1、攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名、輸液卡和瓶貼，備輸液貼,2、掛好輸液瓶、排氣，管調(diào)節(jié)器。3、協(xié)助臥位，選擇靜脈，以手指探明靜脈方向幾深淺。4、在穿刺點(diǎn)上方約6cm處扎止血帶，常規(guī)消毒皮膚，待干，再次核對(duì)，排氣，囑病人握拳，正確穿刺，三松（松止血帶、松拳、送調(diào)節(jié)器），固定。5、調(diào)節(jié)滴速。6、詢問(wèn)，觀察病人有無(wú)不適，再次核對(duì)，在輸液卡上打勾，簽名并掛好，告知注意事項(xiàng)。7、注意巡視，及時(shí)更換液體。8、輸液完畢

3、，核對(duì)，解釋，去除固定，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，拔針，正確按壓。9、整理床單位及用物，分類處置。10、洗手、記錄。大量不保留灌腸一、評(píng)估：1、病情、年齡、自理能力、合作程度。2、排便習(xí)慣，肛周局部皮膚黏膜狀況（妊娠、急腹癥、消化道出血的患者不宜灌腸）。二、準(zhǔn)備：1、洗手、戴口罩、著裝整齊。2、準(zhǔn)備所需用物，檢查包裝無(wú)破損，在有效期內(nèi)，配制好灌腸溶液，成人用量5000-1000ml,小兒200-500ml。39-41C,降溫用28-32C,中暑用4c冷鹽水。3、環(huán)境：溫度合適，光線充足，左側(cè)臥位，保護(hù)病人隱私。三、操作：1、攜用物至床旁，詢問(wèn)患者姓名、核對(duì)、解釋操作目的和需配合的事項(xiàng)取得合作。2、檢查并掛灌

4、腸袋于輸液架上，液面距肛門40-60cm。3、左側(cè)臥位，雙腿彎曲，將褲腿退至膝部，暴露愕部并移至床沿，將治療巾放在愕下，衛(wèi)生紙放于病人易取處。4、戴一次性手套，潤(rùn)滑肛管前端，打開(kāi)調(diào)節(jié)器，排盡氣體并關(guān)緊調(diào)節(jié)器。5、左手分開(kāi)愕部暴露門，囑患者深呼吸，呼氣時(shí)右手順勢(shì)輕輕插入7-10cm固定好，松開(kāi)調(diào)節(jié)器，動(dòng)作要輕柔，避免損傷黏膜。6、使溶液緩慢流入，如受阻可移動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)肛管，必要時(shí)檢查是否糞便阻塞，密切觀察液面下降和患者反應(yīng)，如有便意，囑張口呼吸，同時(shí)適當(dāng)放低灌腸液以減輕壓力。如病人突然面色蒼白，出冷汗，心慌氣促，應(yīng)立即停止灌腸，報(bào)告醫(yī)生，給予處理。7、溶液將流空時(shí)關(guān)緊調(diào)節(jié)器，用衛(wèi)生紙包住肛管輕擦拔出，避免拔針時(shí)灌腸液、糞便流出。8、囑病人平臥，盡可能保留5-10min以后再排便。9、清理用物，再次核對(duì)。10、根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例做相應(yīng)處理。11、洗手，記錄（時(shí)間、內(nèi)容、簽全名），灌腸后大便1次為1/E,灌腸后無(wú)大便記為0/E。女病人留置導(dǎo)尿一、評(píng)估：1、病情：生命體征及生理焦慮和其合作程度。2、有無(wú)尿道病變，膀胱充