重要隱蔽工程記錄

1、重要隱蔽單元工程（關(guān)鍵部位單元工程）質(zhì)量等級(jí)簽證表單位工程名稱(chēng)靖州縣落瓜水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程單元工程量分部工程名稱(chēng)施工單位靖州縣建設(shè)水電工程有限公司單元工程名稱(chēng)、部位自評(píng)日期 年 月 日施工單位自評(píng)意見(jiàn)1、自評(píng)意見(jiàn)：2、自評(píng)質(zhì)量等級(jí)： 終檢人員： 監(jiān)理單位抽查意見(jiàn)抽查意見(jiàn)： 監(jiān)理工程師：聯(lián)合小組核定意見(jiàn)1、核定意見(jiàn)：2、質(zhì)量等級(jí)： 年 月 日保留意見(jiàn)（簽名）備查資料清單（1）地質(zhì)編錄 （2）測(cè)量成果 （3）檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告（巖芯試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等） （4）影像資料 （5）其他（ ） 聯(lián)合小組成員單 位 名 稱(chēng)職務(wù)、職稱(chēng)簽名項(xiàng)目法人靖州縣水利局監(jiān)理單位懷化市水利電力咨詢(xún)監(jiān)理有限公司設(shè)計(jì)單位

2、懷化市水利電力勘測(cè)設(shè)計(jì)研究院施工單位靖州縣建設(shè)水電工程有限公司運(yùn)行管理太陽(yáng)坪水利工作站 注：重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí)，設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“”內(nèi)打“”，如有其他資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱(chēng)。重要隱蔽單元工程（關(guān)鍵部位單元工程）質(zhì)量等級(jí)簽證表單位工程名稱(chēng)靖州縣旋灣水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程單元工程量石方開(kāi)挖75.73m3分部工程名稱(chēng)輸水工程施工單位靖州縣建設(shè)水電工程有限公司單元工程名稱(chēng)、部位隧洞塌方自評(píng)日期 年 月 日施工單位自評(píng)意見(jiàn)1、自評(píng)意見(jiàn)：2、自評(píng)質(zhì)量等級(jí)： 終檢人員： 監(jiān)理單位抽查意見(jiàn)抽查意見(jiàn)： 監(jiān)理工程師：聯(lián)合小組核定意見(jiàn)1、核定意見(jiàn)：2、質(zhì)量等級(jí)：

3、年 月 日保留意見(jiàn)（簽名）備查資料清單（1）地質(zhì)編錄 （2）測(cè)量成果 （3）檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告（巖芯試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等） （4）影像資料 （5）其他（ ） 聯(lián)合小組成員單 位 名 稱(chēng)職務(wù)、職稱(chēng)簽名項(xiàng)目法人靖州縣水利局監(jiān)理單位懷化市水利電力咨詢(xún)監(jiān)理有限公司設(shè)計(jì)單位懷化市水利電力勘測(cè)設(shè)計(jì)研究院施工單位靖州縣建設(shè)水電工程有限公司運(yùn)行管理橫江橋水利工作站 注：重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí)，設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“”內(nèi)打“”，如有其他資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱(chēng)。重要隱蔽單元工程（關(guān)鍵部位單元工程）質(zhì)量等級(jí)簽證表單位工程名稱(chēng)靖州縣旋灣水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程單元工程量

4、石方開(kāi)挖47.3 m3，木支撐12 m3分部工程名稱(chēng)輸水工程施工單位靖州縣建設(shè)水電工程有限公司單元工程名稱(chēng)、部位第一個(gè)隧洞塌方自評(píng)日期 年 月 日施工單位自評(píng)意見(jiàn)1、自評(píng)意見(jiàn)：2、自評(píng)質(zhì)量等級(jí)： 終檢人員： 監(jiān)理單位抽查意見(jiàn)抽查意見(jiàn)： 監(jiān)理工程師：聯(lián)合小組核定意見(jiàn)1、核定意見(jiàn)：2、質(zhì)量等級(jí)： 年 月 日保留意見(jiàn)（簽名）備查資料清單（1）地質(zhì)編錄 （2）測(cè)量成果 （3）檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告（巖芯試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等） （4）影像資料 （5）其他（ ） 聯(lián)合小組成員單 位 名 稱(chēng)職務(wù)、職稱(chēng)簽名項(xiàng)目法人靖州縣水利局監(jiān)理單位懷化市水利電力咨詢(xún)監(jiān)理有限公司設(shè)計(jì)單位懷化市水利電力勘測(cè)設(shè)計(jì)研究院施工單位

5、靖州縣建設(shè)水電工程有限公司運(yùn)行管理橫江橋水利工作站 注：重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí)，設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“”內(nèi)打“”，如有其他資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱(chēng)。重要隱蔽單元工程（關(guān)鍵部位單元工程）質(zhì)量等級(jí)簽證表單位工程名稱(chēng)靖州縣旋灣水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程單元工程量清淤180 m3分部工程名稱(chēng)上游壩坡加固施工單位靖州縣建設(shè)水電工程有限公司單元工程名稱(chēng)、部位壩基清淤自評(píng)日期 年 月 日施工單位自評(píng)意見(jiàn)1、自評(píng)意見(jiàn)：2、自評(píng)質(zhì)量等級(jí)： 終檢人員： 監(jiān)理單位抽查意見(jiàn)抽查意見(jiàn)： 監(jiān)理工程師：聯(lián)合小組核定意見(jiàn)1、核定意見(jiàn)：2、質(zhì)量等級(jí)： 年 月 日保留意見(jiàn)（簽名）備查資料清單

6、（1）地質(zhì)編錄 （2）測(cè)量成果 （3）檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告（巖芯試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等） （4）影像資料 （5）其他（ ） 聯(lián)合小組成員單 位 名 稱(chēng)職務(wù)、職稱(chēng)簽名項(xiàng)目法人靖州縣水利局監(jiān)理單位懷化市水利電力咨詢(xún)監(jiān)理有限公司設(shè)計(jì)單位懷化市水利電力勘測(cè)設(shè)計(jì)研究院施工單位靖州縣建設(shè)水電工程有限公司運(yùn)行管理橫江橋水利工作站 注：重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí)，設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“”內(nèi)打“”，如有其他資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱(chēng)。重要隱蔽單元工程（關(guān)鍵部位單元工程）質(zhì)量等級(jí)簽證表單位工程名稱(chēng)靖州縣旋灣水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程單元工程量土石方開(kāi)挖1795 m3、砍雜草840

7、0 m2、墊塊石1320 m2分部工程名稱(chēng)防汛公路施工單位靖州縣建設(shè)水電工程有限公司單元工程名稱(chēng)、部位土石方開(kāi)挖、砍雜草、墊塊石自評(píng)日期 年 月 日施工單位自評(píng)意見(jiàn)1、自評(píng)意見(jiàn)：2、自評(píng)質(zhì)量等級(jí)： 終檢人員： 監(jiān)理單位抽查意見(jiàn)抽查意見(jiàn)： 監(jiān)理工程師：聯(lián)合小組核定意見(jiàn)1、核定意見(jiàn)：2、質(zhì)量等級(jí)： 年 月 日保留意見(jiàn)（簽名）備查資料清單（1）地質(zhì)編錄 （2）測(cè)量成果 （3）檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告（巖芯試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等） （4）影像資料 （5）其他（ ） 聯(lián)合小組成員單 位 名 稱(chēng)職務(wù)、職稱(chēng)簽名項(xiàng)目法人靖州縣水利局監(jiān)理單位懷化市水利電力咨詢(xún)監(jiān)理有限公司設(shè)計(jì)單位懷化市水利電力勘測(cè)設(shè)計(jì)研究院施工單

8、位靖州縣建設(shè)水電工程有限公司運(yùn)行管理橫江橋水利工作站 注：重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí)，設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“”內(nèi)打“”，如有其他資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱(chēng)。重要隱蔽單元工程（關(guān)鍵部位單元工程）質(zhì)量等級(jí)簽證表單位工程名稱(chēng)靖州縣旋灣水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程單元工程量分部工程名稱(chēng)下游壩坡加固施工單位靖州縣建設(shè)水電工程有限公司單元工程名稱(chēng)、部位踏步、排水溝溝槽開(kāi)挖自評(píng)日期 年 月 日施工單位自評(píng)意見(jiàn)1、自評(píng)意見(jiàn)：2、自評(píng)質(zhì)量等級(jí)： 終檢人員： 監(jiān)理單位抽查意見(jiàn)抽查意見(jiàn)： 監(jiān)理工程師：聯(lián)合小組核定意見(jiàn)1、核定意見(jiàn)：2、質(zhì)量等級(jí)： 年 月 日保留意見(jiàn)（簽名）備查資料清單（

9、1）地質(zhì)編錄 （2）測(cè)量成果 （3）檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告（巖芯試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等） （4）影像資料 （5）其他（ ） 聯(lián)合小組成員單 位 名 稱(chēng)職務(wù)、職稱(chēng)簽名項(xiàng)目法人靖州縣水利局監(jiān)理單位懷化市水利電力咨詢(xún)監(jiān)理有限公司設(shè)計(jì)單位懷化市水利電力勘測(cè)設(shè)計(jì)研究院施工單位靖州縣建設(shè)水電工程有限公司運(yùn)行管理橫江橋水利工作站 注：重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí)，設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“”內(nèi)打“”，如有其他資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱(chēng)。重要隱蔽單元工程（關(guān)鍵部位單元工程）質(zhì)量等級(jí)簽證表單位工程名稱(chēng)靖州縣旋灣水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程單元工程量分部工程名稱(chēng)下游壩坡加固施工單位靖州縣建

10、設(shè)水電工程有限公司單元工程名稱(chēng)、部位腐土開(kāi)挖自評(píng)日期 年 月 日施工單位自評(píng)意見(jiàn)1、自評(píng)意見(jiàn)：2、自評(píng)質(zhì)量等級(jí)： 終檢人員： 監(jiān)理單位抽查意見(jiàn)抽查意見(jiàn)： 監(jiān)理工程師：聯(lián)合小組核定意見(jiàn)1、核定意見(jiàn)：2、質(zhì)量等級(jí)： 年 月 日保留意見(jiàn)（簽名）備查資料清單（1）地質(zhì)編錄 （2）測(cè)量成果 （3）檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告（巖芯試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等） （4）影像資料 （5）其他（ ） 聯(lián)合小組成員單 位 名 稱(chēng)職務(wù)、職稱(chēng)簽名項(xiàng)目法人靖州縣水利局監(jiān)理單位懷化市水利電力咨詢(xún)監(jiān)理有限公司設(shè)計(jì)單位懷化市水利電力勘測(cè)設(shè)計(jì)研究院施工單位靖州縣建設(shè)水電工程有限公司運(yùn)行管理橫江橋水利工作站 注：重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí)，設(shè)

11、計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“”內(nèi)打“”，如有其他資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱(chēng)。重要隱蔽單元工程（關(guān)鍵部位單元工程）質(zhì)量等級(jí)簽證表單位工程名稱(chēng)靖州縣旋灣水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程單元工程量分部工程名稱(chēng)新修臥管工程施工單位靖州縣建設(shè)水電工程有限公司單元工程名稱(chēng)、部位消力井基礎(chǔ)開(kāi)挖自評(píng)日期 年 月 日施工單位自評(píng)意見(jiàn)1、自評(píng)意見(jiàn)：2、自評(píng)質(zhì)量等級(jí)： 終檢人員： 監(jiān)理單位抽查意見(jiàn)抽查意見(jiàn)： 監(jiān)理工程師：聯(lián)合小組核定意見(jiàn)1、核定意見(jiàn)：2、質(zhì)量等級(jí)： 年 月 日保留意見(jiàn)（簽名）備查資料清單（1）地質(zhì)編錄 （2）測(cè)量成果 （3）檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告（巖芯試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等）

12、（4）影像資料 （5）其他（ ） 聯(lián)合小組成員單 位 名 稱(chēng)職務(wù)、職稱(chēng)簽名項(xiàng)目法人靖州縣水利局監(jiān)理單位懷化市水利電力咨詢(xún)監(jiān)理有限公司設(shè)計(jì)單位懷化市水利電力勘測(cè)設(shè)計(jì)研究院施工單位靖州縣建設(shè)水電工程有限公司運(yùn)行管理橫江橋水利工作站 注：重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí)，設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“”內(nèi)打“”，如有其他資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱(chēng)。重要隱蔽單元工程（關(guān)鍵部位單元工程）質(zhì)量等級(jí)簽證表單位工程名稱(chēng)靖州縣旋灣水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程單元工程量分部工程名稱(chēng)新修臥管工程施工單位靖州縣建設(shè)水電工程有限公司單元工程名稱(chēng)、部位消力井鋼筋自評(píng)日期 年 月 日施工單位自評(píng)意見(jiàn)1、自評(píng)

13、意見(jiàn)：2、自評(píng)質(zhì)量等級(jí)： 終檢人員： 監(jiān)理單位抽查意見(jiàn)抽查意見(jiàn)： 監(jiān)理工程師：聯(lián)合小組核定意見(jiàn)1、核定意見(jiàn)：2、質(zhì)量等級(jí)： 年 月 日保留意見(jiàn)（簽名）備查資料清單（1）地質(zhì)編錄 （2）測(cè)量成果 （3）檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告（巖芯試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等） （4）影像資料 （5）其他（ ） 聯(lián)合小組成員單 位 名 稱(chēng)職務(wù)、職稱(chēng)簽名項(xiàng)目法人靖州縣水利局監(jiān)理單位懷化市水利電力咨詢(xún)監(jiān)理有限公司設(shè)計(jì)單位懷化市水利電力勘測(cè)設(shè)計(jì)研究院施工單位靖州縣建設(shè)水電工程有限公司運(yùn)行管理橫江橋水利工作站 注：重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí)，設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“”內(nèi)打“”，如有其他資料

14、應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱(chēng)。重要隱蔽單元工程（關(guān)鍵部位單元工程）質(zhì)量等級(jí)簽證表單位工程名稱(chēng)靖州縣旋灣水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程單元工程量分部工程名稱(chēng)新修臥管工程施工單位靖州縣建設(shè)水電工程有限公司單元工程名稱(chēng)、部位臥管基礎(chǔ)開(kāi)挖自評(píng)日期 年 月 日施工單位自評(píng)意見(jiàn)1、自評(píng)意見(jiàn)：2、自評(píng)質(zhì)量等級(jí)： 終檢人員： 監(jiān)理單位抽查意見(jiàn)抽查意見(jiàn)： 監(jiān)理工程師：聯(lián)合小組核定意見(jiàn)1、核定意見(jiàn)：2、質(zhì)量等級(jí)： 年 月 日保留意見(jiàn)（簽名）備查資料清單（1）地質(zhì)編錄 （2）測(cè)量成果 （3）檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告（巖芯試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等） （4）影像資料 （5）其他（ ） 聯(lián)合小組成員單 位 名 稱(chēng)職務(wù)、職稱(chēng)簽名項(xiàng)目法人靖州縣水

15、利局監(jiān)理單位懷化市水利電力咨詢(xún)監(jiān)理有限公司設(shè)計(jì)單位懷化市水利電力勘測(cè)設(shè)計(jì)研究院施工單位靖州縣建設(shè)水電工程有限公司運(yùn)行管理橫江橋水利工作站 注：重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí)，設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“”內(nèi)打“”，如有其他資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱(chēng)。重要隱蔽單元工程（關(guān)鍵部位單元工程）質(zhì)量等級(jí)簽證表單位工程名稱(chēng)靖州縣旋灣水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程單元工程量分部工程名稱(chēng)新修臥管工程施工單位靖州縣建設(shè)水電工程有限公司單元工程名稱(chēng)、部位臥管鋼筋自評(píng)日期 年 月 日施工單位自評(píng)意見(jiàn)1、自評(píng)意見(jiàn)：2、自評(píng)質(zhì)量等級(jí)： 終檢人員： 監(jiān)理單位抽查意見(jiàn)抽查意見(jiàn)： 監(jiān)理工程師：聯(lián)合小組核定意

16、見(jiàn)1、核定意見(jiàn)：2、質(zhì)量等級(jí)： 年 月 日保留意見(jiàn)（簽名）備查資料清單（1）地質(zhì)編錄 （2）測(cè)量成果 （3）檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告（巖芯試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等） （4）影像資料 （5）其他（ ） 聯(lián)合小組成員單 位 名 稱(chēng)職務(wù)、職稱(chēng)簽名項(xiàng)目法人靖州縣水利局監(jiān)理單位懷化市水利電力咨詢(xún)監(jiān)理有限公司設(shè)計(jì)單位懷化市水利電力勘測(cè)設(shè)計(jì)研究院施工單位靖州縣建設(shè)水電工程有限公司運(yùn)行管理橫江橋水利工作站 注：重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí)，設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“”內(nèi)打“”，如有其他資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱(chēng)。重要隱蔽單元工程（關(guān)鍵部位單元工程）質(zhì)量等級(jí)簽證表單位工程名稱(chēng)靖州

17、縣旋灣水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程單元工程量分部工程名稱(chēng)新修放水隧洞施工單位靖州縣建設(shè)水電工程有限公司單元工程名稱(chēng)、部位自評(píng)日期 年 月 日施工單位自評(píng)意見(jiàn)1、自評(píng)意見(jiàn)：2、自評(píng)質(zhì)量等級(jí)： 終檢人員： 監(jiān)理單位抽查意見(jiàn)抽查意見(jiàn)： 監(jiān)理工程師：聯(lián)合小組核定意見(jiàn)1、核定意見(jiàn)：2、質(zhì)量等級(jí)： 年 月 日保留意見(jiàn)（簽名）備查資料清單（1）地質(zhì)編錄 （2）測(cè)量成果 （3）檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告（巖芯試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等） （4）影像資料 （5）其他（ ） 聯(lián)合小組成員單 位 名 稱(chēng)職務(wù)、職稱(chēng)簽名項(xiàng)目法人靖州縣水利局監(jiān)理單位懷化市水利電力咨詢(xún)監(jiān)理有限公司設(shè)計(jì)單位懷化市水利電力勘測(cè)設(shè)計(jì)研究院施工單位靖州縣建設(shè)水電工程

18、有限公司運(yùn)行管理橫江橋水利工作站 注：重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí)，設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“”內(nèi)打“”，如有其他資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱(chēng)。重要隱蔽單元工程（關(guān)鍵部位單元工程）質(zhì)量等級(jí)簽證表單位工程名稱(chēng)靖州縣旋灣水庫(kù)除險(xiǎn)加固工程單元工程量分部工程名稱(chēng)沖抓回填施工單位靖州縣建設(shè)水電工程有限公司單元工程名稱(chēng)、部位自評(píng)日期 年 月 日施工單位自評(píng)意見(jiàn)1、自評(píng)意見(jiàn)：2、自評(píng)質(zhì)量等級(jí)： 終檢人員： 監(jiān)理單位抽查意見(jiàn)抽查意見(jiàn)： 監(jiān)理工程師：聯(lián)合小組核定意見(jiàn)1、核定意見(jiàn)：2、質(zhì)量等級(jí)： 年 月 日保留意見(jiàn)（簽名）備查資料清單（1）地質(zhì)編錄 （2）測(cè)量成果 （3）檢測(cè)試驗(yàn)報(bào)告（巖芯試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等） （4）影