常用微泵藥物

1、ICU微量泵常用藥用法及用量降壓藥類藥品名稱常用微量泵配置法1ml/h用藥時(shí)習(xí)慣用法硝酸甘油30mg/50ml10g/min5300g/min硝普鈉 50mg/支(干粉劑) 50 mg+5%GS 50ml1mg/h16.7g/min0.6ml/h（10ug/min起始），可用到200-300ug/min（對腎功能有損害，一般不超過3天；個(gè)別可以用到5天）酚妥拉明（立其丁）30mg/50ml10g/min1. 抗高血壓：10150g/min或更高；（受體 阻斷劑）2. 咯血：4060g/min壓寧定(烏拉地爾)（25mg/支）150mg/50ml或250mg/50ml33.3g/min（0.67

2、g/kg.min以50kg體重計(jì)）或83.33g/min（1. 67g/kg.min以50kg體重計(jì)）1. 需快速降壓時(shí)：先予1000g/min的速度靜脈輸入，待血壓有下降趨勢后改為100400g/min的速度治療，將血壓降至理想狀態(tài)。2.其他可按28g/kg.min進(jìn)藥W*3（mg）/50ml1ug/kg/min28g/kg.min升壓藥類藥品名稱常用微量泵配置法1ml/h用藥時(shí)習(xí)慣用法多巴胺W*3（mg）/50ml1g/ kg.min1. 腎劑量：25g/ kg.min2. 抗休克：515g/ kg.min多巴酚丁胺W*3（mg）/50ml1g/ kg.min1. 理論用法：28g/ kg

3、.min，15g/ kg.min（抗心衰）2. 多巴胺/多巴酚丁胺2/1,1/1,1/2阿拉明W*3（mg）/50ml1g/ kg.min1. 理論用法：0.55g/ kg.min2. 習(xí)慣用法：1/3多巴胺量腎上腺素10mg/50ml0.0667g/ kg.min（以50kg體重計(jì)）0.040.4g/ kg.min（相當(dāng)于0.66ml/h）去甲腎上腺素10mg/50ml3.33g/ min260g/ min（相當(dāng)于0.618ml/h）異丙腎上腺素10mg/50ml3.33g/ min110g/ min（或0.020.2g/ kg.min）（相當(dāng)于0.33ml/h）垂體后葉素0.51.5U/m

4、in尿崩癥：皮下注射510U/次，一天可注射數(shù)次。出血、咯血：10U，用25%50%葡萄糖液20ml稀釋后緩慢注射；或1020U加入500ml葡萄糖液體內(nèi)緩慢滴注,極量20U/次抗心律失常藥類藥品名稱常用微量泵配置法習(xí)慣用法氨碘酮（150mg/3ml）只用5%GS配液1.首劑：150mg+5%GS20ml /iv負(fù)荷量10min2.維持：300mg加5%GS至50ml/ iv 泵入10ml/h相當(dāng)1mg/min，6h后可減至5ml/h。注意：24小時(shí)一般不超過1200mg，但是最大量也可以達(dá)2200mg。利多卡因1.首劑：50mg/次2.維持：14mg/min（50-100mg靜推 5-10m

5、in重復(fù)至復(fù)律或總量300mg）心律平1.首劑：70mg/次2.維持：2090mg/小時(shí)特 殊 用 藥藥品名稱常用微量泵配置法習(xí)慣用法氟馬西尼0.2mg IV,以后每隔1min靜推0.1mg，總量小于1mg.（苯二氮卓中毒解救）施他寧(生長抑素) 3mg/NS48ml4ml/h（250ug/h） 上消化道大出血，主要是食管靜脈曲張出血：開始先靜滴250g(35分鐘內(nèi))，繼以250g/小時(shí)靜滴，止血后應(yīng)連續(xù)給藥4872小時(shí)。 胰、膽、腸瘺250g/小時(shí)靜滴，直至瘺管閉合，閉合后繼用13天。 急性胰腺炎：250g/小時(shí)，連續(xù)72120小時(shí)；預(yù)防胰腺手術(shù)并發(fā)癥連續(xù)用5天；對行ERCP檢查者應(yīng)于術(shù)前2

6、3小時(shí)就開始使用本品。奧曲肽肝硬化病人食管-胃靜脈曲張出血 25ug50ug/小時(shí)安定（地西泮）5-10mg/h地爾硫卓室上速： 10mg 配成10ml緩慢靜推 單次靜注，可根據(jù)年齡和癥狀增減。高血壓急癥：5-15ug/kg/min 靜脈點(diǎn)滴，當(dāng)血壓降至目標(biāo)值后，邊監(jiān)測邊調(diào)整速度不穩(wěn)定心絞痛：1-5ug/kg/min，小劑量開始，最大用量5ug/kg/min.氨茶堿 0.25/2ml0.5/50ml1.5ml2.5ml/h 每日總量可達(dá)0.751.0米達(dá)唑侖 10mg/2ml50mg/50ml先靜推2-3mg1.25-2.5ml/h(1.25-2.5mg/h)速尿20mg/2ml500mg原液

7、（50ml）/iv 泵入 10mg/h(0.5ml/h)開始氯化鉀第一級 初出茅廬10%kcl 30ml 加入1000ml液體，優(yōu)點(diǎn)安全，大靜脈即可，缺點(diǎn)補(bǔ)液量較大。第二級 融會(huì)貫通10%kcl 15ml 微量泵加入35ml液體，小于8ml/h，優(yōu)點(diǎn)安全，大靜脈即可，補(bǔ)液量小，但補(bǔ)鉀量不多。第三級 爐火純青10%kcl 15ml 微量泵加至35ml液體，8-20ml/h優(yōu)點(diǎn)安全，補(bǔ)液量小，補(bǔ)鉀量多，對血管有刺激一般需要中心靜脈，必要時(shí)心電監(jiān)護(hù)。第四級 登峰造極10%kcl 30ml 微量泵加入20ml液體，10-50ml/h，氯化鉀0.74g/h -3g/h(極量)，必須心電監(jiān)護(hù)，每小時(shí)測血?dú)猓啃r(shí)測電解質(zhì)，配備搶救藥品。第五級 天外飛仙需要心電監(jiān)護(hù)，除顫器、搶救藥品保駕，極強(qiáng)心理素質(zhì)和奉獻(xiàn)精神，隨帶干糧被褥，一旦失誤有可能身敗名裂，成功則可入選補(bǔ)鉀國手級人物而名垂青史，有據(jù)可查的搶救成功案例僅有2、3例，不具備上述條件者切勿玩火。10% KCl原液經(jīng)中心靜脈手工緩慢推注。重度缺鉀（血鉀小于2mmol/L）深靜脈。濃度最高不超過千分之60。最常用KCL 1g1.5g/50ml，（千分之2030）速度不超過20mmol/H（1.5g/H）。由于濃度較高，應(yīng)該進(jìn)行持續(xù)心臟監(jiān)