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文檔簡介
1、各種皮試液的配制方法1、青霉素皮試液的配制 以青霉素一瓶(80萬u)為例,注入等滲鹽水4ml則每ml含20萬u. 取0.1ml加0.9ml等滲鹽水至1ml,每ml含2萬u. 取0.1ml加0.9ml等滲鹽水至1ml,每ml含2000u. 取0.1ml加0.9ml等滲鹽水至1ml,每ml含200萬u. 取青霉素皮試液0.1ml(含20u)作皮內(nèi)注射,觀察20分鐘后,判斷試驗結(jié)果。2、頭孢唑啉鈉皮試液的配制 05g/瓶頭孢唑啉鈉加等滲鹽水至5ml 0.1g/ml 取0.1ml瓶加4.9ml等滲鹽水至5ml 2mg/ml 取0.15g/瓶加4.85ml等滲鹽水至5ml 60g/ml 取頭孢唑啉鈉皮試
2、液0.1ml(含6g)作皮內(nèi)注射,觀察20分鐘后,判斷試驗結(jié)果。 3、頭孢曲松皮試液的配置 在1 g的頭孢曲松鈉中加入生理鹽水4 ml,充分溶化,使每毫升濃度為250 mg/ml。 用1 ml注射器從上液中抽取0.2 ml,加生理鹽水至1 ml,使其濃度為50 mg/ml。 取0.1 ml,加生理鹽水至1 ml,使其濃度為5 mg/ml。 取0.1 ml,加生理鹽水至1 ml,即成濃度為500 g/ml的皮試液。 取頭孢曲松皮試液0.1ml(含50 g/ml)作皮內(nèi)注射,觀察20分鐘后,判斷試驗結(jié)果。 4、氨芐青霉素皮試液的配制 05g/瓶加等滲鹽水至2ml 250mg/ml 取01ml加0.
3、9ml等滲鹽水至1ml 25mg/ml 取01ml加0.9m等滲鹽水至1ml 2.5mg/ml 取01ml加0.9m等滲鹽水至1ml 0.25mg/ml 取氨芐青霉素皮試液0.1ml(含25g)作皮內(nèi)注射,觀察20分鐘后,判斷試驗結(jié)果。 5、破傷風(fēng)抗毒素皮試液的配制 (1)每支安瓿內(nèi)含TAT1500U,加生理鹽水0.4ml至1ml(因原液只有0.6ml) (2)取0.1ml加生理鹽水0.9ml充分搖勻,每ml含150u. 取0.1ml(含15U)于前臂掌側(cè)下段局部消毒后皮內(nèi)注射,20min觀察局部反應(yīng)。 6.門冬酰胺酶 皮試液的配制 a取門冬酸胺酶1000u加生理鹽水lml溶解后即成1000u
4、ml. b取上液0lml加生理鹽水稀釋至lml即成。 皮試方法及結(jié)果觀察 取皮試液0lml在前臂作皮內(nèi)試驗,結(jié)果判斷同青霉素皮試。陽性者不可田。 注意事項 a不同藥廠、不同批號產(chǎn)品的純度和過敏反應(yīng)均有一差異,使用時必須慎重。 b有過敏史的病人應(yīng)十分小心或不用。 (二)頭孢類藥物皮試液配制方法 原則:頭孢類藥物皮試液濃度為每ml含300-500ug(每0.1ml含30-50ug),因此溶解藥物時每0.5g溶解幾毫升,共稀釋三次,第二次稀釋后就余零點幾毫升,第三次再稀釋至1ml即可。1、頭孢類藥物0.5g 如:頭孢拉定0.5g/瓶、頭孢呋新鈉0.5g/瓶、頭孢地嗪鈉0.5g/瓶、頭孢派酮鈉舒巴坦鈉
5、0.5g/瓶、頭孢唑林鈉0.5g/瓶:以上所需藥物加生理鹽水溶解至2ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25 mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮試時取0.1ml(即50ug/0.1ml)皮試結(jié)果判斷同青霉素。2、頭孢類藥物0.75g 如:頭孢他定舒巴坦鈉0.75g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至3ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25 mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽
6、水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮試時取0.1ml(即50ug/0.1ml)皮試結(jié)果判斷同青霉素。3、頭孢類藥物1g 如:先鋒鉍1g/瓶、頭孢替唑1g/瓶:以上所需藥物加生理鹽水溶解至4ml;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25 mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮試時取0.1ml(即50ug/0.1ml)(皮試結(jié)果判斷同青霉素)4、頭孢類藥物1.5g 如:頭孢曲松1.5g/瓶、頭孢曲松舒巴坦鈉1.5g/瓶以上所需藥物加生理鹽水溶解至6ml
7、;(250mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25 mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)皮試時取0.1ml(即50ug/0.1ml)皮試結(jié)果判斷同青霉素。5、頭孢類藥物2g 如:頭孢哌酮2.0以上所需藥物加生理鹽水溶解至8ml;(250mg/ml即0.5g/2ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(25 mg/ml)取上液0.1ml+生理鹽水至1ml;(2.5mg/ml)取上液0.2ml+生理鹽水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)皮試時取0.1ml(即50
8、ug/0.1ml)(皮試結(jié)果判斷同青霉素) (三)普魯卡因:40mg/支,濃度為0.25%;取0.125ml+生理鹽水至1ml;(或取原液0.1ml +NS至0.8ml)取上液0.1ml作皮試(即0.25mg)皮試結(jié)果判斷同青霉素。頭孢曲松鈉皮試液配制方法?對目前第三代頭孢菌素臨床應(yīng)用廣泛,皮試液濃度及配制方法不統(tǒng)一,高過敏體質(zhì)者在使用頭孢菌素類藥物之前要求用擬用品做皮試,為保障患者用藥安全,在臨床護理工作中總結(jié)出兩種不同劑量的頭孢曲松皮試液的配制方法。此方法簡單易記,準(zhǔn)確性較高,供同行們參考。 目前第三代頭孢菌素廣泛應(yīng)用于臨床,用青霉素G所作的皮試并不能測出所有對非青霉素G的其他青
9、霉素類和頭孢菌素類抗生素有特異免疫反應(yīng)性的個體1,若僅根據(jù)青霉素G過敏史或皮試陽性即武斷地禁用其他青霉素類和頭孢菌素類抗生素將使許多患者失去用藥機會。高過敏體質(zhì)者在使用頭孢菌素類藥物之前必須做皮試2。目前國內(nèi)有關(guān)頭孢菌素類藥物皮試液濃度說法不一,而且頭孢曲松皮試液配制方法教科書和藥典均無記載。有的產(chǎn)品在說明書中要求用藥前做皮試3,4,并規(guī)定皮試液參考濃度為300600 g/ml。另有關(guān)文獻報道,-內(nèi)酰胺類抗生素臨床應(yīng)用存在的一個大問題就是過敏反應(yīng),而過敏反應(yīng)與用藥劑量無關(guān)5。目前大多數(shù)醫(yī)院臨床所用皮試液濃度為 300500 g/ml,配制使用注射器有5 ml和1 ml,有的用5 ml注射器抽取
10、藥液0.04 ml,其準(zhǔn)確性難以肯定。為保障患者用藥安全、避免醫(yī)患糾紛,我科近幾年在臨床應(yīng)用頭孢菌素之前,應(yīng)用擬用品皮試,選用的皮試液濃度為500 g/ml?,F(xiàn)將頭孢曲松皮試液配置方法介紹如下。 1 材料與方法 1.1 材料 75%酒精、棉簽、頭孢曲松1支(上海羅氏制藥有限公司生產(chǎn),批號SH0693)、生理鹽水1瓶(石家莊四藥有限公司生產(chǎn),批號050628442)、5 ml和1 ml注射器(生產(chǎn)許可證:魯食藥監(jiān)械生產(chǎn)許20050048號,標(biāo)準(zhǔn)號:GB15810-2001,通過ISO9001質(zhì)量認(rèn)證)。 1.2 方法 1.2.1 大劑量頭孢曲松皮試液的配置 第一步,在原粉針劑為1 g的頭孢曲松鈉
11、中加入用5 ml注射器抽取的生理鹽水4 ml,充分溶化,使?jié)舛冗_到250 mg/ml。第二步,用1 ml注射器從上液中抽取0.2 ml,加入100 ml生理鹽水中,即成濃度為500 g/ml的皮試液。 1.2.2 小劑量頭孢曲松皮試液的配置 第一步:在原粉針劑為1 g的頭孢曲松鈉中加入用5 ml注射器抽取的生理鹽水4 ml,充分溶化,使每毫升濃度為250 mg/ml。第二步:用1 ml注射器從上液中抽取0.2 ml,加生理鹽水至1 ml,使其濃度為50 mg/ml。第三步:取0.1 ml,加生理鹽水至1 ml,使其濃度為5 mg/ml。第四步:取0.1 ml,加生理鹽水至1 ml,即成濃度為5
12、00 g/ml的皮試液。 1.3 注意事項 (1)每次需抽動皮試針管活塞使針管腔內(nèi)有一小氣泡,然后彈動皮試針管,使氣泡在針管腔內(nèi)倒轉(zhuǎn)45周將藥液混勻,確保皮試液的劑量準(zhǔn)確6。(2)為減少誤差,配制皮試液時必須用1 ml注射器。(3)做皮試前要詢問有無青霉素、頭孢菌素類藥物過敏史,并備好鹽酸腎上腺素等急救藥物。 頭孢類皮試方法: 1克 +4毫升 生理 鹽水 取0.2毫升 +0.8毫升生理 鹽水 取0.1毫升+0.9毫升生理 鹽水 取0.1毫升+0.9毫升生理 鹽水 頭孢曲松鈉屬于頭孢類 頭孢曲松皮試液的配制 摘要 針對目前第三代頭孢菌素臨床應(yīng)用廣泛,皮試液濃度及配制方法不統(tǒng)一,高過敏體質(zhì)者在使用
13、頭孢菌素類藥物之前要求用擬用品做皮試,為保障患者用藥安全,我院在臨床護理工作中總結(jié)出兩種不同劑量的頭孢曲松皮試液的配制方法。此方法簡單易記,準(zhǔn)確性 較高,供同行們參考。 目前第三代頭孢菌素廣泛應(yīng)用于臨床,用青霉素G所作的皮試并不能測出所有對非青霉素G的其他青霉素類和頭孢菌素類抗生素有特異免疫反應(yīng)性的個體1,若僅根據(jù)青霉素G過敏史或皮試陽性即武斷地禁用其他青霉素類和頭孢菌素類抗生素將使許多患者失去用藥機會。高過敏體質(zhì)者在使用頭孢菌素類藥物之前必須做皮試2.目前國內(nèi)有關(guān)頭孢菌素類藥物皮試液濃度說法不一,而且頭孢曲松皮試液配制方法教科書和藥典均無記載。有的產(chǎn)品在說明書中要求用藥前做皮試3,4,并規(guī)定
14、皮試液參考濃度為300600 g/ml.另有關(guān)文獻報道,-內(nèi)酰胺類抗生素臨床應(yīng)用存在的一個大問題就是過敏反應(yīng),而過敏反應(yīng)與用藥劑量無關(guān)5.目前大多數(shù)醫(yī)院臨床所用皮試液濃度為 300500 g/ml,配制使用注射器有5 ml和1 ml,有的用5 ml注射器抽取藥液0.04 ml,其準(zhǔn)確性難以肯定。為保障患者用藥安全、避免醫(yī)患糾紛,我科近幾年在臨床應(yīng)用頭孢菌素之前,應(yīng)用擬用品皮試,選用的皮試液濃度為 500 g/ml.現(xiàn)將頭孢曲松皮試液配置方法介紹如下。 1 材料與方法 1.1 材料 75%酒精、棉簽、頭孢曲松1支(上海羅氏制藥有限公司生產(chǎn),批號SH0693)、生理鹽水1瓶(石家莊四藥有限公司生產(chǎn)
15、,批號050628442)、5 ml和1 ml注射器(生產(chǎn)許可證:魯食藥監(jiān)械生產(chǎn)許20050048號,標(biāo)準(zhǔn)號:GB15810-2001,通過ISO9001 質(zhì)量認(rèn)證)。 1.2 方法 1.2.1 大劑量頭孢曲松皮試液的配置 第一步,在原粉針劑為1 g的頭孢曲松鈉中加入用5 ml注射器抽取的生理鹽水4 ml,充分溶化,使?jié)舛冗_到250 mg/ml.第二步,用1 ml注射器從上液中抽取0.2 ml,加入100 ml生理鹽水中,即成濃度為500 g/ml的皮試液。 1.2.2 小劑量頭孢曲松皮試液的配置 第一步:在原粉針劑為1 g的頭孢曲松鈉中加入用5 ml注射器抽取的生理鹽水4 ml,充分溶化,使
16、每毫升濃度為250 mg/ml.第二步:用1 ml注射器從上液中抽取0.2 ml,加生理鹽水至1 ml,使其濃度為50 mg/ml.第三步:取0.1 ml,加生理鹽水至1 ml,使其濃度為5 mg/ml.第四步:取0.1 ml,加生理鹽水至1 ml,即成濃度 為500 g/ml的皮試液。 1.3 注意事項 (1)每次需抽動皮試針管活塞使針管腔內(nèi)有一小氣泡,然后彈動皮試針管,使氣泡在針管腔內(nèi)倒轉(zhuǎn)45周將藥液混勻,確保皮試液的劑量準(zhǔn)確6.(2)為減少誤差,配制皮試液時必須用1 ml注射器。(3)做皮試前要詢問有無青霉素、頭孢菌素類藥物 過敏史,并備好鹽酸腎上腺素等急救藥物。 2 討論 采用大、小劑
17、量兩種皮試液配制法,以適應(yīng)各醫(yī)院不同皮試液用量的需要,減少藥液浪費,降低成本,完全符合用原液配制的皮試液做皮試的原則。 王玉芝報道認(rèn)為7用注射用水稀釋的皮試液做皮試,容易引起局部疼痛、皮膚充血、潮紅,出現(xiàn)假陽性。生理鹽水為等滲液,滲透壓與組織液相等,與組織液混在一起時細(xì)胞體 積無明顯改變,可以有效減輕局部疼痛,降低假陽性率。 有報道認(rèn)為,2 ml生理鹽水很難全部溶解粉針劑8,我院的配制方法是采用生理鹽水4 ml溶解粉針劑,實踐證明能使粉針劑徹底溶化,加上用1 ml注射器抽取1 ml及以下劑量, 保證了劑量的準(zhǔn)確性。 劑量要準(zhǔn)確:抽藥時固定好針?biāo)ǎ橆^全部埋入藥液中,抽藥應(yīng)緩慢,防止產(chǎn)生小氣泡
18、造成含量不準(zhǔn)。 皮試液的配制及使用方法 在劑量為0.5g、0.75g、1g、1.5g的頭孢菌素類藥物中分別加入0.9%的生理鹽水2ml、3ml、4ml、6ml,所配的液體中含該藥物250mg/ml,取上液0.1ml加入0.9%的生理鹽水至1ml,所配液體中含該藥物25mg/ml,取上液0.1ml加入0.9%的生理鹽水至5ml,所配液體中含該藥物500g/ml,再取上液0.1ml(含該藥物50g)做皮試。配制好的皮試 液(5ml)放置于零下4的特制冰盒中,可保留24h,符合門診注射患者使用藥物的品種多、用量大的特點。 頭孢曲松鈉、頭孢塞肟鈉皮試液如何配制 請教這兩種藥物的皮試液如何配制 這兩樣藥
19、品的皮試液能套用頭孢唑啉鈉的配制方法嗎 我們醫(yī)院只要是頭孢類的就一律配成300微克每毫升的皮試液待用,你按照劑量換算一下就可以了. 目前國內(nèi)有關(guān)頭孢菌素類藥物皮試液濃度說法不一,而且頭孢曲松皮試液配制方法教科書和藥典均無記載。有的產(chǎn)品在說明書中要求用藥前做皮試,并規(guī)定皮試液參考濃度為300600 g/ml。目前大多數(shù)醫(yī)院臨床所用皮試液濃度為300500 g/ml。 大劑量頭孢曲松皮試液的配置 第一步:在原粉針劑為1 g的頭孢曲松鈉中加入用5 ml注射器抽取的生理鹽水4 ml,充分溶化,使?jié)舛冗_到250 mg/ml。 第二步:用1 ml注射器從上液中抽取0.2 ml,加入100 ml生理鹽水中,
20、即成濃度為500 g/ml的皮試液。 小劑量頭孢曲松皮試液的配置 第一步:在原粉針劑為1 g的頭孢曲松鈉中加入用5 ml注射器抽取的生理鹽水4 ml,充分溶化,使每毫升濃度為250 mg/ml。 第二步:用1 ml注射器從上液中抽取0.2 ml,加生理鹽水至1 ml,使其濃度為50 mg/ml。 第三步:取0.1 ml,加生理鹽水至1 ml,使其濃度為5 mg/ml。 第四步:取0.1 ml,加生理鹽水至1 ml,即成濃度為500 g/ml的皮試液。 chenyixiaomei wrote: 曾經(jīng)在網(wǎng)上查過,皮試液最后注入體內(nèi)為。不知兩種藥物的劑量是多大,以頭孢塞肟鈉為為例配皮試液。加生理鹽水
21、于藥液內(nèi),此時藥液濃度為 () 抽吸藥液生理鹽水,搖勻,此時藥液濃度, 推出余藥液生理鹽水,搖勻,此時藥液濃度 推出余藥液生理鹽水,搖勻,此時藥液濃度皮試液配制完成皮內(nèi)注射,濃度為孢曲松鈉皮試液配制方法 針對目前第三代頭孢菌素臨床應(yīng)用廣泛,皮試液濃度及配制方法不統(tǒng)一,高過敏體質(zhì)者在使用頭孢菌素類藥物之前要求用擬用品做皮試,為保障患者用藥安全,在臨床護理工作中總結(jié)出兩種不同劑量的頭孢曲松皮試液的配制方法。此方法簡單易記,準(zhǔn)確性較高,供同行們參考。 目前第三代頭孢菌素廣泛應(yīng)用于臨床,用青霉素G所作的皮試并不能測出所有對非青霉素G的其他青霉素類和頭孢菌素類抗生素有特異免疫反應(yīng)性的個體1, 若僅根據(jù)青霉素G過敏史或皮試陽性即武斷地禁用其他青霉素類和頭孢菌素類抗生素將使許多患者失去用藥機會。高過敏體質(zhì)者在使用頭孢菌素類藥物之前必須做皮試2。目前國內(nèi)有關(guān)頭孢菌素類藥物皮試液濃度說法不一,而且頭孢曲松皮試液配制方法教科書和藥典均無記載。有的產(chǎn)品在說明書中要求用藥前做皮試3,4,并規(guī)定皮試液參考濃度為300600 g/ml。另有關(guān)文獻報道,-內(nèi)酰胺類抗生素臨床應(yīng)用存在的一
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