年主治醫(yī)師考試寶典內(nèi)分泌模擬試題答案解析3

1、2014年主治醫(yī)師考試寶典內(nèi)分泌模擬試題答案解析3一、A1型題:每一道考試題下面有A.B.C.D.E五個備選答案.請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。更多主治醫(yī)師模擬試題1.中等量胸腔積液，出現(xiàn)壓迫癥狀，需要抽液時一次抽液量為(A.<500m1B.<1000mlC.直至解除壓迫癥狀為止D.盡可能將水抽盡E.抽水愈少愈安全正確答案:B解題思路:首次抽液不要超過700ml，以后每次抽液量不要超過1000ml.2.治療隱球菌肺炎首選抗生素為A.兩性霉素BB.伊曲康唑C.卡泊芬凈D.氟康唑E.伏立康唑正確答案:D解題思路:隱球菌肺炎首選氟康唑，免疫功能低

2、下者可聯(lián)合使用兩性霉素B。3.下列肺功能檢查結(jié)果不符合阻塞性通氣功能障礙的是A. VC減低或正常B. RV增加C. TLC正?；蛟黾覦. FEV/FVC降低E.MMFR正常正確答案:E解題思路:阻塞性通氣功能障礙時肺功能檢查可見VC (肺活量)正?；驕p低、RV(余氣量)增加、TLC(肺總量)正?；蛟黾印EV1/FVC(第一秒用力呼氣量與用力肺活量比值降低、MMFR(最大呼氣中期流速)減少，本題答案是E4.以下提示重癥肺炎診斷的是A.血壓80/50mmHgB.心率90次/分C.頭痛，煩躁不安D.畏寒，高熱E.呼吸頻率26次/分正確答案:A解題思路:重癥肺炎的診斷主要標(biāo)準(zhǔn):需要機械通氣，48小時

3、內(nèi)肺部浸潤50%,感染性休克或需要血管活性物質(zhì)>4小時，急性腎衰竭。次要標(biāo)準(zhǔn):呼吸頻率30次/分，氧合指數(shù)250，雙側(cè)或多葉段炎癥，收縮壓<90mmHg,舒張壓<60mmHg5.X線陰影具有易變性，易形成單個或多發(fā)的液氣囊腔A.肺炎球菌肺炎B.金葡菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎支原體肺炎正確答案:B解題思路:葡萄球菌肺炎胸部X線特點為:多樣性與易變性，可有肺膿腫，膿胸，肺氣囊腫等。更多主治醫(yī)師模擬試題1.一食管癌手術(shù)治療后患者，留置胃管。術(shù)后第6天出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰呈黃色。查體:體溫39.3'C,呼吸頻率32次/分，右下肺可聞及較多細(xì)濕啰音。WBC19

4、X 109/L，X線胸片示右下肺大片滲出樣改變，可見多發(fā)囊腔樣改變，并右側(cè)胸腔積液。其最可能的致病菌為A.軍團桿菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.銅綠假單胞菌E.革蘭陰性桿菌正確答案:B解題思路:晚發(fā)HAP的常見致病菌為多重耐藥病原菌為主(銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌和不動桿菌)、MRSA、軍團菌等。而葡萄球菌肺炎特點為全身中毒癥狀重，胸部CT表現(xiàn)有多樣性和多變性，可見肺氣囊，肺膿腫，氣胸，膿胸等改變。2.男性，25歲。10天前左臀癤腫，前天開始發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、咳嗽、咳膿痰，3天來痰中帶血，胸痛，血象:WBC25 x 109/L，N91%,胸片示兩肺有散在密度較淡的片狀陰影，內(nèi)有透光區(qū)及可疑

5、氣液平面。應(yīng)考慮為A.金黃色葡萄球菌肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.肺炎克雷伯桿菌肺炎D.多發(fā)性肺囊腫并感染E.肺結(jié)核正確答案:A解題思路:患者考慮為血源性金黃色葡萄球菌肺炎，X線特征為:多樣性與易變性，可有肺膿腫，膿胸，肺氣囊腫等。3.男性，45歲。慢性支氣管炎15年，呼吸困難突然加重1天，伴右側(cè)胸痛。查體:發(fā)紺，桶狀胸，右肺呼吸音減低，右肺叩診鼓音，左肺散在干啰音，心濁音界縮小，劍突下可觸及心臟搏動。考慮診斷為A.慢支、肺氣腫、肺部感染B.慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)氣胸C.慢支、肺氣腫、右側(cè)氣胸D.慢支、肺氣腫、早期肺心病、右側(cè)胸腔積液E.慢支、肺氣腫、右側(cè)胸腔積液正確答案:B4.男性，65歲?？人?、咳痰10余年，反復(fù)下肢水腫、憋氣2年，有關(guān)節(jié)痛史。胸部X線示:右下肺動脈橫徑16m，肺動脈段高6.5mm,心電圖:RV+SV5=1.2mV。該患者的診斷是A.慢性支氣管炎肺氣腫B.風(fēng)濕性心臟病C.慢性肺源性心臟病D.高血壓心臟病E.冠心病正確答案:C5.男性。感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸悶2個月。靜滴青霉素800萬單位/日持續(xù)半個月，無好轉(zhuǎn)，應(yīng)用支氣管舒張藥物可緩解。查體:肺及心臟無異常