四種類型教你認清肺癌

1、四種類型教你認清肺癌眾所周知，肺癌是發(fā)病率和死亡率增長最快， 對人體健康和生命威脅最大的腫瘤之一。肺癌主要分為非小細胞肺癌（ NSCLC）和小細胞肺癌（ SCLC）。非小細胞約占肺癌總數(shù)的 85%。其中肺腺癌、 鱗狀上皮細胞癌和大細胞癌都屬于非小細胞肺癌。一、小細胞肺癌：約占10%小細胞肺癌，癌細胞生長速度快，轉移迅速，并且容易產生抗藥性，大多都是因為吸煙引起的，也跟環(huán)境因素或者基因有關。小細胞肺癌的特點： 惡性程度較高， 小細胞肺癌的發(fā)生和吸煙密切相關， 僅有約1%的小細胞肺癌和抽煙無關。它往往在較大的氣道上占位，因此小細胞肺癌往往位于肺臟中心。 小細胞肺癌的分期也比較特別， 它分為局限期和

2、擴散期： 前者的癌細胞局限于半側胸腔或局部淋巴結； 后者則超越局限期的范圍， 出現(xiàn)遠端轉移病灶。初期使用化療和放療會有比較好的療效。二、肺腺癌：約占50%，以女性為主肺腺癌是最常見的肺癌， 也是不吸煙者最常見的類型 （多數(shù)是 45 歲以下的女性），容易源端轉移是其特征。腺癌包含了很多亞型。比如腺泡狀腺癌、乳頭狀腺癌、細支氣管肺泡癌和實性腺癌以及多種混合型。 其中細支氣管肺癌起源于肺泡， 生長速度較為緩慢， 相比于其它的非小細胞肺癌轉移的可能性較小， 細支氣管肺泡癌往往被認為是預后較好的亞型。 腫瘤經(jīng)常在肺臟的周圍占位。 比較常見的突變基因是 EGFR、ALK、CMET、ROS1、HER2、KR

3、AS等，也是靶向藥最多的癌種。亞裔非吸煙女性患者 EGFR突變概率高達 50%，可以選用的藥物有吉非替尼、厄洛替尼、?？颂婺帷?ALK突變可以選用的靶向藥物有克唑替尼（包括輝瑞原廠克唑替尼和印度版卡布寧克唑替尼） 、色瑞替尼。艾樂替尼等。三、肺鱗癌：約占30%，吸煙男士需注意肺鱗癌經(jīng)常發(fā)生在男性吸煙者， 早期多由局部向外延伸的轉移， 后期則經(jīng)由血路擴散。常發(fā)端于較大的氣道， 因此往往在肺臟的中央。 顯微鏡下是大而扁平的細胞，往往產生角蛋白， 這種角蛋白可以在顯微鏡下被觀察到， 血液檢測角蛋白也是一個監(jiān)控指標。 比較常見的基因突變有 FGFR1（屬于受體型蛋白酪氨酸激酶） 、 PDGFRA( 血

4、小板源性生長因子受體 多肽 )等，可用的靶向藥物有 PD-1 免疫點抑制劑，納武單抗和派姆單抗。四、大細胞癌 :約占 10%-15% 左右大細胞肺癌起源于支氣管粘膜上皮， 局限于基底膜內者稱為原位癌。 癌種可向支氣管腔內或 /和臨近的肺組織生長， 并可通過淋巴、血行或經(jīng)支氣管轉移擴散。其生長速度和轉移擴散的情況與具體的組織學類型、 分化程度等生物學特性有一定關系。大細胞癌包含幾個亞型，如透明細胞大細胞癌、基底細胞樣大細胞癌、肺淋巴上皮瘤樣癌、 肺大細胞神經(jīng)內分泌癌。 可在肺部的任何位置占位， 沒有周圍或者居中的傾向性，相比其它的非小細胞癌亞型而言，預后往往不是特別好。存在 EGFR 突變對吉非

5、替尼有效的情況下，可以考慮測試基因突變跨適應癥的用藥。印度新生醫(yī)療提醒大家： 肺癌的危害性都為大眾所熟知， 但肺癌高危人群也要掌握一些肺癌的基本知識，不至于在癥狀出現(xiàn)的時候一頭霧水。那是心與心的交匯，是相視的莞爾一笑，是一杯飲了半盞的酒，沉香在喉，甜潤在心。我無所謂成功不成功，但我在乎我自己的成長；我無法掌握別人，但我可以掌握自己。我唯一能把握的，是我會一直盡力走下去，不為了別人，為了給自己一個交代。這個世界上有太多的事情是我們無法掌握的，你不知道誰明天會離開，你不知道意外和你等的人誰先到來。最可怕的是因為怕失去而放棄擁有的權利。我們都會遇到很多人，會告別很多人，會繼續(xù)往前走，也許還會愛上那么

6、幾個人，弄丟那么幾個人。關鍵在于，誰愿意為你停下腳步？對于生命中每一個這樣的人，一千一萬個感激。有一些人、一些事是不需要理由的：比如天空的顏色；比如連你自己都不知道為什么會喜歡上的那個人；比如昨天擦肩而過的人變成了你今天的知己。夢想這東西，最美妙的在于你可以制造它，重溫它?？匆槐緯?，聽一首歌，去一個地方，夢想就能重新發(fā)芽，那個在你體內扎根的與生俱來的夢想。我們唯一能把握的事情是，成為最好的自己，我們可以不成功，但是我們不能不成長，沒有什么比背叛自己更可怕。你唯一能把握的，是變成最好的自己。也許你最后也沒能牽到那個人的手，但是你付出了就不會有遺憾；也許最后你也只是默默無聞，但你曾經(jīng)為了將來努力地奮斗了一把；