司法鑒定相關(guān)問題征詢意見

1、關(guān)于征求關(guān)于法醫(yī)臨床司法鑒定若干問題的執(zhí)業(yè)指南（試行）人身傷害醫(yī)療費(fèi)的審核與評(píng)定準(zhǔn)則（試行）修改意見的通知各市司法鑒定協(xié)會(huì):現(xiàn)將法醫(yī)臨床專業(yè)委員會(huì)擬訂的關(guān)于法醫(yī)臨床司法鑒定若干問題的執(zhí)業(yè)指南（試行）（征求意見稿）、人身傷害醫(yī)療費(fèi)的審核與評(píng)定準(zhǔn)則（試行）（征求意見稿）印發(fā)你們。請(qǐng)認(rèn)真組織所轄相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)討論，并提出修改意見，于2012年 2 月 29 日前將書面修改意見報(bào)省司法鑒定協(xié)會(huì)秘書處。仍未成立協(xié)會(huì)的市，請(qǐng)各市司法局司法鑒定管理部門代為轉(zhuǎn)達(dá)。聯(lián)系人：陸惠玲，聯(lián)系電話mail ： luhl二一二年二月七日廣東省司法鑒定協(xié)會(huì)關(guān)于法醫(yī)臨床司法鑒定若干問題的執(zhí)業(yè)指南（

2、試行）（征求意見稿）1、前言本指南規(guī)定了法醫(yī)臨床學(xué)傷殘等級(jí)評(píng)定適用標(biāo)準(zhǔn)、傷病關(guān)系與因果關(guān)系分析、涉及精神損傷傷殘的軀體傷殘?jiān)u定步驟與方法。本指南適用于廣東省社會(huì)司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行人體損傷與傷殘程度、傷病關(guān)系與因果關(guān)系、勞動(dòng)能力及殘疾器具的相關(guān)鑒定。2、目的本指南的制定使法醫(yī)學(xué)損傷與傷殘鑒定有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)、方法及步驟，為今后的結(jié)果復(fù)核及學(xué)術(shù)交流奠定基礎(chǔ)。3 傷殘?jiān)u定3.1評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)的適用3.1.1鑒定人在傷殘鑒定中適用哪個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，必須依據(jù)具體案情來確定。人民法院等辦案單位有明確委托或者當(dāng)事人雙方有明確要求，簽署鑒定協(xié)議書后，可以按所要求的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行傷殘?jiān)u定。3.1.2一般來說，道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定

3、（ GB18667 2002 ）標(biāo)準(zhǔn)有特定的案情和明確的適用范圍，不宜無限制的擴(kuò)大適用范圍。3.1.3工作中受傷人員， 雖未經(jīng)勞動(dòng)人事部門進(jìn)行工傷認(rèn)定，法醫(yī)鑒定機(jī)構(gòu)原則上宜應(yīng)用勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)（ GB/T161802006 ）標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定傷殘等級(jí)；3.1.4醫(yī)療過錯(cuò)行為致人傷殘的，應(yīng)參照道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定（GB18667 2002 ）評(píng)定傷殘等級(jí)。3.1.5人身保險(xiǎn)損傷傷殘?jiān)u定，應(yīng)根據(jù)中國(guó)人民銀行的人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表進(jìn)行評(píng)定，也可按照保險(xiǎn)公司提供的保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定，但必須簽署鑒定協(xié)議書。3.1.6涉及刑事責(zé)任的受傷人員傷殘等級(jí)評(píng)定，鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)參照勞動(dòng)能

4、力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)（GB/T161802006 ）進(jìn)行評(píng)定。3.2鑒定時(shí)機(jī)的確定3.2.1 傷殘等級(jí)一般應(yīng)在各種因素直接所致的損傷或確因損傷所致的并發(fā)癥治療終結(jié)（即臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的臨床效果穩(wěn)定）時(shí)，或參照廣東省職工外傷、職業(yè)病醫(yī)療終結(jié)鑒定標(biāo)準(zhǔn) (2006 年 )進(jìn)行評(píng)定。3.2.2對(duì)委托人要求在治療終結(jié)前進(jìn)行鑒定的案例，若不涉及中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)損害、視聽功能障礙、關(guān)節(jié)功能障礙、毀容、可能出現(xiàn)并發(fā)癥和后遺癥影響鑒定結(jié)論的，可以酌情進(jìn)行傷殘?jiān)u定。若涉及上述問題，鑒定機(jī)構(gòu)至少應(yīng)在受傷 3 月后方能進(jìn)行傷殘?jiān)u定。3.2.3對(duì)道路交通事故受傷人員要求在治療終結(jié)前進(jìn)行鑒定的，如不涉及

5、刑事責(zé)任、委托人確有需要且當(dāng)事雙方同意，可在傷者出院一個(gè)月后進(jìn)行傷殘?jiān)u定，但鑒定機(jī)構(gòu)必須與委托人和當(dāng)事人雙方簽署鑒定協(xié)議書并明確告之鑒定意見可能的不確定性，并建議適時(shí)再次鑒定。3.3涉及精神損傷時(shí)的鑒定3.3.1關(guān)于道路交通事故、工傷事故與職業(yè)病、其他各種傷害所致的傷殘?jiān)u定，法醫(yī)臨床鑒定機(jī)構(gòu)只對(duì)軀體傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定；法醫(yī)臨床鑒定機(jī)構(gòu)不能就精神損傷程度進(jìn)行評(píng)定，也不能依據(jù)精神病醫(yī)院出具的精神檢查結(jié)果、心理檢測(cè)報(bào)告進(jìn)行精神傷殘等級(jí)評(píng)定。3.3.2凡涉及智能缺損或精神障礙的精神損傷程度評(píng)定，法醫(yī)臨床鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)告知委托方另行委托具有法醫(yī)精神病鑒定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)定。如需要，法醫(yī)臨床鑒定機(jī)構(gòu)可引用法

6、醫(yī)精神病鑒定機(jī)構(gòu)出具的精神傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論，進(jìn)行綜合評(píng)定。3.4在傷殘等級(jí)評(píng)定中傷病關(guān)系分析與處理原則3.4.1傷殘等級(jí)鑒定經(jīng)常涉及傷病關(guān)系，最常見的是傷者在原有傷（?。┑幕A(chǔ)上再次受到致傷因素的作用，造成已有傷（?。┑慕M織器官再次損傷。應(yīng)首先進(jìn)行傷殘等級(jí)評(píng)定，然后再進(jìn)行傷病關(guān)系分析，并在分析說明中提供具體參與度。3.4.2在致傷因素導(dǎo)致現(xiàn)存損傷或傷殘后果中，存在以下幾種情形的傷病關(guān)系：（ 1）單純由疾病引起， 與損傷無關(guān)（參與度 0 4）；（ 2）以疾病為主，損傷為誘因（參與度5 25 ）；（ 3）以疾病為主， 損傷為輔因 （參與度 26 44 ）；（ 4）傷病處于“臨界型”關(guān)系，包括損傷與

7、疾病并存、兩者兼而有之、 作用基本相等、 獨(dú)自存在不可能造成后果 （參與度 45 55 ）；（ 5）以損傷為主， 疾病為輔因 （參與度 56 95 ）；（ 6 ）單純由損傷引起，與疾病無關(guān)（參與度96 100 ）。4、在損傷程度評(píng)定中傷病關(guān)系分析與處理原則4.1 首先進(jìn)行傷病關(guān)系分析， 再根據(jù)以下情形評(píng)定損傷程度（參見附表 1）：4.2單純由疾病引起， 與損傷無關(guān)， 不進(jìn)行損傷程度鑒定；4.3以疾病為主， 損傷作為誘因時(shí)， 不宜作損傷程度評(píng)定，但損傷作為誘因在鑒定書中應(yīng)進(jìn)行說明，以便案件的正確處理；4.4對(duì)于傷病處于 “臨界型” 關(guān)系的人體損傷，鑒定時(shí)可參照人體輕重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)條文降低一個(gè)級(jí)

8、別進(jìn)行損傷程度評(píng)定；4.5以損傷為主， 疾病為誘因或輔因，直接進(jìn)行損傷程度鑒定，并在分析說明中對(duì)疾病情況進(jìn)行說明；4.6單純由損傷引起， 與疾病無關(guān)， 依據(jù)人體輕重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)損傷程度進(jìn)行鑒定。5、在損傷與傷殘?jiān)u定中涉及因果關(guān)系的分析5.1在實(shí)際鑒定中， 現(xiàn)存損害后果 （損傷或傷殘） 與致傷因素之間的因果關(guān)系可能存在多種情形，包括一因一果、多因多果、一因多果及多因一果。在鑒定項(xiàng)目委托與分析說明中，應(yīng)分別予以說明。根據(jù)致傷因素在損害后果中的原因力大小，將現(xiàn)存損害后果與致傷因素之間的因果關(guān)系分為：5.2 全部因果關(guān)系：指損害后果完全由致傷因素造成，參與度為 91 100 ；5.3主要因果關(guān)系：

9、指損害后果主要由致傷因素造成，其他因素起次要作用，參與度為61 90 ；5.4 同等因果關(guān)系： 指損害后果由致傷因素和其他因素共同造成，參與度為 41 60 ；5.5次要因果關(guān)系： 指損害后果主要由其他因素造成，致傷因素起次要作用，參與度為21 40 ；5.6輕微因果關(guān)系： 指損害后果絕大部分由其他因素造成，致傷因素起輕微作用，參與度為l 20 ；5.7無因果關(guān)系：指損害后果全部由其他因素造成，參與度為0。6、勞動(dòng)能力喪失評(píng)定6.1 依據(jù)傷殘等級(jí)級(jí)別確定勞動(dòng)能力喪失率， 如十級(jí)傷殘為勞動(dòng)能力喪失 10% ，九級(jí)為 20% ，依此類推，一級(jí)為100% 。也可按照勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等

10、級(jí)（GB/T16180 2006 ）的規(guī)定，劃分勞動(dòng)能力喪失等級(jí)。一、二、三、四級(jí)殘為勞動(dòng)能力完全喪失，五、六級(jí)為大部分喪失，七、八、九、十級(jí)為部分勞動(dòng)能力喪失。6.2因工傷殘與職業(yè)病喪失勞動(dòng)能力程度的鑒定，可分三級(jí)評(píng)定，包括勞動(dòng)能力完全喪失、大部分勞動(dòng)能力喪失、部分勞動(dòng)能力喪失。6.3非因工傷殘或因病喪失勞動(dòng)能力程度的鑒定，根據(jù)因病喪失勞動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行 )（勞社部發(fā) 20028號(hào)）的規(guī)定，僅可分完全喪失勞動(dòng)能力和大部分喪失勞動(dòng)能力兩個(gè)等級(jí)進(jìn)行評(píng)定。勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)（ GB/T161802006 ）的1 至 4 級(jí)傷殘為完全喪失勞動(dòng)能力，5 至 6 級(jí)傷殘為大部分

11、喪失勞動(dòng)能力。6.4如果傷病職工同時(shí)符合不同類別疾病三項(xiàng)以上 (含三項(xiàng) )“大部分喪失勞動(dòng)能力”條件時(shí)，可確定為“完全喪失勞動(dòng)能力”。7、殘疾輔助器具評(píng)定對(duì)殘疾輔助器具的參考價(jià)格、使用年限的評(píng)定，應(yīng)參照中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)制定的殘疾人輔助器具基本配置目錄(中發(fā)20087 號(hào) )進(jìn)行。8、附錄本指南由廣東省司法鑒定協(xié)會(huì)解釋。本指南自 2012 年月日起試行。廣東省司法鑒定協(xié)會(huì)人身傷害醫(yī)療費(fèi)的審核與評(píng)定準(zhǔn)則（試行）（征求意見稿）1、前言本準(zhǔn)則規(guī)定了法醫(yī)臨床學(xué)人身傷害醫(yī)療費(fèi)審核與評(píng)定的范圍、標(biāo)準(zhǔn)及方法。本準(zhǔn)則適用于廣東省社會(huì)司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)前期醫(yī)療費(fèi)和后期醫(yī)療費(fèi)的評(píng)定。2、目的本規(guī)范的制定使前期醫(yī)療費(fèi)和后

12、期醫(yī)療費(fèi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，為今后的結(jié)果復(fù)核及學(xué)術(shù)交流奠定基礎(chǔ)。3、概念3.1人身傷害醫(yī)療費(fèi)， 是指自然人身體受到傷害后，對(duì)傷害后果進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療所需的費(fèi)用。3.2 傷害的性質(zhì)包括故意傷害、交通事故、工傷事故、職業(yè)疾病、 醫(yī)療事故、 災(zāi)害事故、 意外事故及其他不法侵害。3.3傷害后果包括傷害所致原發(fā)損傷及合并癥或繼發(fā)癥、傷害所誘發(fā)或加重的自身疾病。3.4醫(yī)學(xué)治療所需的費(fèi)用包括急救費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、診療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、整容費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)及相關(guān)的其它醫(yī)療費(fèi)用等。3.5急救費(fèi)包括現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人工、物品、藥品費(fèi)用、 醫(yī)院救護(hù)車費(fèi)及出診急救費(fèi)等；3.6掛號(hào)費(fèi)包括急診掛號(hào)費(fèi)、門診掛號(hào)費(fèi)、 專家掛號(hào)費(fèi)

13、等；3.7檢查費(fèi)包括為確定傷情及治療所需的各種醫(yī)學(xué)輔助檢查費(fèi)用，如血液檢查、 X 線檢查、 CT 、 MRI 、 B 超、彩超檢查費(fèi)等；3.8 診療費(fèi)包括診斷費(fèi)、會(huì)診費(fèi)和輸液、換藥、門診手術(shù)、門診觀察等治療費(fèi)；3.9醫(yī)藥費(fèi)包括中藥費(fèi)、西藥費(fèi)；3.10住院費(fèi)包括床位費(fèi)、醫(yī)療護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等；3.11康復(fù)費(fèi)包括臨床治愈后肢體和器官功能鍛煉、機(jī)能恢復(fù)所需的費(fèi)用；3.12整容費(fèi)包括矯正、去疤及其他修復(fù)容貌的費(fèi)用；3.13殘疾輔助器具費(fèi)包括安裝義眼、義牙、假肢等費(fèi)用等。3.14其它醫(yī)療費(fèi)用包括以上范圍之外的與傷害醫(yī)學(xué)治療有關(guān)的費(fèi)用。4.人身傷害醫(yī)療費(fèi)，按照委托鑒定日期為界，分為前期醫(yī)療費(fèi)和后期醫(yī)療費(fèi)。4

14、.1前期醫(yī)療費(fèi)是委托鑒定時(shí)已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。前期醫(yī)療費(fèi)的審核是對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的合理性和醫(yī)療費(fèi)用憑證的合格性進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括就診醫(yī)院、治療措施和治療時(shí)間等與醫(yī)療費(fèi)用的關(guān)系。根據(jù)最高人民法院前期醫(yī)療費(fèi)實(shí)行“差額化”賠償、即需要多少賠多少的原則，只要是實(shí)際需要并合理的費(fèi)用，鑒定時(shí)應(yīng)予以支持。4.1.1就醫(yī)醫(yī)院的選擇， 按照損傷地或傷員常住地就近治療為原則。因傷情需要，經(jīng)就醫(yī)醫(yī)院同意，可轉(zhuǎn)院治療，轉(zhuǎn)治醫(yī)院也按照就近原則，醫(yī)院級(jí)別需為縣級(jí)以上公立普通醫(yī)院。搶救和應(yīng)急醫(yī)療處理不受以上規(guī)定限制。4.1.2損傷治療措施方法，按照治療原發(fā)損傷及合并癥或繼發(fā)癥、傷害所誘發(fā)或加重的自身疾病為原則。治療使用藥物、診

15、療措施和輔助檢查項(xiàng)目等均應(yīng)參照中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)制定的道路交通受傷人員臨床診療指南的規(guī)定進(jìn)行評(píng)定，符合對(duì)癥、適時(shí)、必要的原則。4.1.3治療傷害誘發(fā)或加重的自身疾病，按照控制、 減輕原疾病癥狀為原則，并按照傷害本身在誘發(fā)或加重自身疾病中的權(quán)重比例折算這部分的醫(yī)療費(fèi)。4.1.4損傷治療時(shí)間原則，按照損傷本身臨床治愈、誘發(fā)疾病臨床穩(wěn)定為治療時(shí)間控制原則，包含功能鍛煉、機(jī)能恢復(fù)時(shí)間，不包含殘疾器官置換時(shí)間。4.1.5費(fèi)用憑證合格依據(jù)，按照就診醫(yī)院診斷證明、病歷記載、收費(fèi)憑證三者一致并符合以上要求為原則。4.2后期醫(yī)療費(fèi)是指?jìng)麣堅(jiān)u定后必然發(fā)生的、必要的康復(fù)費(fèi)和適當(dāng)?shù)恼菁捌渌罄m(xù)治療費(fèi)。最高人民法院規(guī)定的原

16、則是“定型化”賠償原則，即從損害賠償?shù)纳鐣?huì)妥協(xié)性和公正性出發(fā)，為損害確定固定標(biāo)準(zhǔn)的賠償原則。后期醫(yī)療費(fèi)的評(píng)定是對(duì)后續(xù)治療所需費(fèi)用數(shù)額的評(píng)估認(rèn)定，評(píng)定內(nèi)容包括醫(yī)療項(xiàng)目、措施的確定并估算由此產(chǎn)生的費(fèi)用數(shù)額等。4.2.1確定后續(xù)治療費(fèi)應(yīng)把握的原則：（ 1）應(yīng)是必然發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)；（ 2 ） 已確定傷殘等級(jí)者，原則上不給予可能減輕傷殘等級(jí)的后續(xù)治療費(fèi)用。如顱腦損傷評(píng)殘后，不再給予營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、高壓氧等治療費(fèi)用；未評(píng)定傷殘者，可結(jié)合實(shí)際需要情況評(píng)估后續(xù)治療費(fèi)用；（ 3 ）后續(xù)治療費(fèi)原則上按普通價(jià)格（暫定為市級(jí)三甲醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)）和 / 或參照市級(jí)經(jīng)治醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估；（ 4 ）后續(xù)治療費(fèi)的評(píng)估，還應(yīng)該考慮

17、傷者的具體情況，如傷殘等級(jí)評(píng)定的松緊度、治療時(shí)間的長(zhǎng)短、損傷的恢復(fù)情況等進(jìn)行綜合評(píng)定。4.2.2后期醫(yī)療項(xiàng)目和措施的確定。4.2.2.1后期醫(yī)療項(xiàng)目和措施是指臨床轉(zhuǎn)歸必然發(fā)生的、客觀規(guī)律合理發(fā)生的醫(yī)療項(xiàng)目和措施，不包括理論上可能發(fā)生的醫(yī)療項(xiàng)目和措施。4.2.2.2已經(jīng)確認(rèn)傷殘并評(píng)定級(jí)別的損傷，除根據(jù)需要給予康復(fù)、整容措施或配備殘疾輔助器具外，不需其他后期治療，不再發(fā)生其他后期醫(yī)療費(fèi)。如伴有傷殘以外其他部位損傷需要繼續(xù)治療，則只確定這部分的醫(yī)療項(xiàng)目和措施。4.2.3后期醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額估算準(zhǔn)則根據(jù)確定的醫(yī)療項(xiàng)目和措施，參照地市級(jí)三甲醫(yī)院醫(yī)療用藥標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算需要的醫(yī)藥費(fèi)。同一地區(qū)、同類損傷、同等程度損傷，

18、醫(yī)療費(fèi)應(yīng)該相同或相近。老弱病殘?jiān)袐D的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)比年輕健康者偏高。傷重的治療費(fèi)用比傷輕的多。4.2.3損傷致嚴(yán)重殘疾存在醫(yī)療依賴者，其后期醫(yī)療費(fèi)用的評(píng)估應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律和最高人民法院后期醫(yī)療費(fèi)“定型化”賠償?shù)脑瓌t，一般二年后不再給予病因治療費(fèi)用，但應(yīng)適當(dāng)考慮給予支持、對(duì)癥、并發(fā)癥防治費(fèi)用。4.2.4后期醫(yī)療項(xiàng)目和措施費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。必然發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)得評(píng)定，原則上需按照下表（附表1）中標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)中未列出的，可比照相近治療費(fèi)用進(jìn)行評(píng)估。附表 1必然發(fā)生的部分治療項(xiàng)目和措施的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)治療項(xiàng)目和措施醫(yī)療費(fèi)用（單位：元）單側(cè)顱骨修補(bǔ)20000-30000雙側(cè)顱骨修補(bǔ)30000-50000頜骨鋼板取

19、出5000-6000鎖骨鋼板取出6000-8000椎弓根釘固定取出6000-7000肢體長(zhǎng)骨鋼板固定取出8000 10000肢體長(zhǎng)骨交鎖髓內(nèi)釘取出8000 10000肢體長(zhǎng)骨髓內(nèi)釘取出6000 8000肢體長(zhǎng)骨克氏針取出2000 3000指（趾）骨克氏針取出（含掌骨）2000 3000掌跖骨鋼板取出4000 5000肩胛骨鋼板固定取出6000 8000髕骨、鷹嘴張力帶取出6000 7000椎體哈氏棒取出10000 12000髖臼鋼板手術(shù)取出8000 10000可調(diào)外固定架取出3000 5000整容費(fèi)用、 色素沉著、 增生瘢痕切除 （毀容的，400800/cm、cm2（14 歲以下兒童、40 歲

20、以頸部瘢痕明顯限制其活動(dòng)者，大關(guān)節(jié)瘢痕致功2、10000下女性取上限）、 300400/cm能活動(dòng)障礙，摩擦易致癌處）15000/次、處（面積 1%左右）義齒安裝600800/顆（60歲以上不予更換費(fèi)用）義眼安裝（義眼臺(tái)成形術(shù)后）6000 8000/眼人工關(guān)節(jié)置換全髖 35 萬、半髖 1.52.5 萬/約 15 年癱瘓（傷殘三級(jí)以上、三個(gè)月以上）二年內(nèi)， 500 600/月癲癇二年內(nèi)， 500 600/月植物狀態(tài)生存二年內(nèi)， 10001200/月尿道擴(kuò)張200 300/次， 10 12 次5、附錄本準(zhǔn)則由廣東省司法鑒定協(xié)會(huì)解釋。本準(zhǔn)則自 2012 年月日起試行。說明：1、本標(biāo)準(zhǔn)參照地市級(jí)三甲醫(yī)

21、院費(fèi)用情況制定。各級(jí)鑒定機(jī)構(gòu)可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際收費(fèi)狀況， 在 30% 內(nèi)上下浮動(dòng)； 對(duì)省級(jí)三甲醫(yī)院的顱骨修補(bǔ)、內(nèi)固定取出等費(fèi)用，上浮不能超過50% ；2、相同部位多處內(nèi)固定可適當(dāng)增加費(fèi)用，原則上不超30% ；不同部位多處內(nèi)固定，如判斷不能一次手術(shù)取出，可疊加計(jì)算；3、牙齒脫落評(píng)殘后，原則上只給于1 次義齒治療費(fèi)用；超過所評(píng)傷殘等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定數(shù)目的脫落牙齒，可給予 2 次義齒治療費(fèi)用，如牙齒脫落8 顆為級(jí)殘，對(duì)多脫落的，可給予 2 次義齒費(fèi)用；牙齒費(fèi)用為單純義齒安裝材料及手術(shù)費(fèi)，不包括相應(yīng)的對(duì)癥治療費(fèi)，如根管治療；牙齒脫落3 顆以上的，尚需考慮固定牙費(fèi)用；必須安裝種植牙的，根據(jù)具體情況、結(jié)合臨床專家意見評(píng)估。幸福，不能用手去捉摸，只能用心去琢磨，只能靜靜去體味。細(xì)細(xì)地品味了，你就享受到了它溫馨的暖，或濃或淡的甜！幸福，其實(shí)很簡(jiǎn)單。幸福就是和愛人一起漫步，幸福就