醫(yī)生值班及交接班制度

1、醫(yī)生值班及交接班制度一、臨床科室應建立健全值班、交接班登記本。二、各科室必須設有值班醫(yī)師。值班醫(yī)師必須本著嚴肅認真的態(tài)度和對患者高度負責的精神堅守崗位,履行職責,嚴禁擅離職守,以確保醫(yī)療工作連續(xù)有效地進行。三、值班醫(yī)師必須具備獨立處理醫(yī)療突發(fā)事件的能力。未取得執(zhí)業(yè)資格的本院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師不得獨立承擔值班任務。四、醫(yī)師應嚴格按照科室醫(yī)師排班表輪流值班。節(jié)假日應提前將醫(yī)師排班表上報院辦及醫(yī)務科。如確有特殊情況需要調(diào)班換班者,須經(jīng)科主任同意后在醫(yī)師排班表上注明。下一班醫(yī)師未到,上一班醫(yī)師不得離開崗位。五、臨床值班醫(yī)師負責值班期間全科臨時性醫(yī)療處置、急危重癥患者的觀察和治療、急會診、新入院患

2、者的診療及首次病程記錄書寫等,同時應協(xié)助值班護士做好病區(qū)管理工作。醫(yī)技科室值班醫(yī)師(技師應做好本專業(yè)所負責之各項檢查、檢驗工作(如X光、CT、B超、各種化驗檢查等,以保證配合臨床診療需要。六、值班期間嚴格執(zhí)行二線醫(yī)師制,一線、二線醫(yī)師必須在病區(qū)留宿;二線醫(yī)師接到通知后必須在10分鐘內(nèi)到崗。值班醫(yī)師遇有疑難問題時,應及時報請上級醫(yī)師處理。一線醫(yī)師值班期間如因公必須短時間離開病區(qū)時,必須向二線醫(yī)師和值班護士說明去向并保持聯(lián)絡,完成醫(yī)療任務后及時返回。七、各級值班醫(yī)師必須保障值班時間內(nèi)通訊工具暢通有效,隨叫隨到。如延誤搶救診療,將予以嚴肅處理。八、病區(qū)每日晨會集體交班一次。在醫(yī)護辦公室,由科主任(含

3、副主任主持,全科醫(yī)務人員(包括本病房各級醫(yī)師、護士、進修生、研究生和實習生參加交接班。九、交接班要求:1. 每日上午8時準時交接班,非特殊情況不得中途離開。2. 著工作服、佩戴工牌。3. 站立位置:科主任(副主任、護士長(副護士長、主任醫(yī)師并列于主賓席位置,副主任醫(yī)師、交班醫(yī)師和護士及其他參加人員對面并排。4. 禁止邊穿戴衣帽,邊吃東西進入會場,禁止東張西望、交頭接耳,倚墻靠桌。5. 交班時應關掉手機響鈴,拒絕接待來訪。6. 交班人應做好充分的準備,全面概括、重點突出,運用醫(yī)學術語,清楚地向與會人員報告病區(qū)病人及工作情況。7. 交班時間不宜過長,一般不超過15分鐘,與會者可在交班報告后,針對重

4、點問題及疑點提問。十、交接班程序及內(nèi)容應包括:(一護士交班:按護士交接班相關要求進行。(二一線值班醫(yī)師交班:1、新收(包括轉(zhuǎn)入病人數(shù)量及各病人概要(簡要病史、體征、輔助檢查結(jié)果、入院診斷、住院目的等五個要素;2、新收重危病人的主要病史、體征、輔助檢查結(jié)果、入院診斷、診療經(jīng)過(包括搶救經(jīng)過、病情轉(zhuǎn)歸、注意事項、死亡病人的死亡原因及死亡診斷等九個要素;3、原有危重病人的病情變化、處理經(jīng)過、轉(zhuǎn)歸、注意事項等四個要素;4、原有普通病人的特殊情況;5、圍手術期病人(含術后病人、當天擬手術病人的情況。(三二線值班醫(yī)師(包括住院總交班:對上述一線值班醫(yī)師的交班內(nèi)容補充(包括更正、簡要分析危重病人的病情。(四

5、科主任(含副主任主持,予以講評,布置工作:1、根據(jù)交班情況,安排當日工作重點。2、傳達醫(yī)院相關會議精神,結(jié)合本病房實際情況,布置工作任務等。3、學習及重溫醫(yī)療規(guī)范及規(guī)章制度。十一、一線值班醫(yī)師在交接班記錄本上簡要記錄上述交班內(nèi)容,二線值班醫(yī)師或住院總醫(yī)師修改、審核和簽字?？浦魅位蛸|(zhì)控員應定期檢查交接班記錄本。交接班記錄本應由科室長期妥善保存。十二、危重病人的接班醫(yī)師應與值班醫(yī)師床邊交接(簡要詢問病史、重點驗證體征等。十三、值班醫(yī)生遇有住院病人的病情發(fā)生較大變化、疑難病人或不能勝任的手術,應及時依次向二線醫(yī)師、主任請示、匯報;遇有醫(yī)療糾紛、重大交通事故等特殊情況應及時向科主任、總值班匯報,以求得幫助。十四、病人住院達1周時發(fā)生一線醫(yī)師更替時,需在病程中做好交接班記錄。十五、值班醫(yī)師在護理人員邀請時應立即前往診視,不得未檢視病人而下口頭醫(yī)囑。值班人員不得在值班期間進行與職業(yè)身份不符的活動和娛樂