診斷學基礎(chǔ)復(fù)習題及答案

1、診斷學基礎(chǔ)Z輔導(dǎo)資料物理診斷學及心電圖部分一、選擇題：A型題：1.突然出現(xiàn)的呼吸困難，一側(cè)呼吸音消失見于：DA.急性心肌梗死B.急性左心衰C.支化管哮喘D.急性氣胸E.以上都不是2.乳腺皮膚呈橘皮樣改變提示：DA.乳腺炎D.乳腺癥B.乳腺增生E.乳腺萎縮C.乳腺囊腫3.雙側(cè)瞳孔縮小常見于以卜哪個??？CA.蛛網(wǎng)膜卜.腔出血B.腦外傷D.阿托品中毒E.深昏迷C.有機磷中毒4.關(guān)于發(fā)熱以卜哪項錯誤？EA.馳張熱體溫多在39C以上C.結(jié)核病常表現(xiàn)為不規(guī)則熱E.敗血癥表現(xiàn)為稽留熱B.間歇熱可見于瘧疾D.稽留熱的體溫多持續(xù)于39CT0C左右5.【I唇周闈皰疹常見于：AA.大葉性肺炎B.肝炎C.腎炎D.II

2、腔炎E.嚴重脫水6.下列哪項肢體異常運動是由腦風濕病變引起的？AA.舞蹈癥B.手足搐溺C.摸空動作D.撲翼震顫E.四肢癱瘓7.腮腺炎時，患側(cè)腮腺導(dǎo)管開口處粘膜紅腫，其部位是A：A.上齒第二磨牙對面的頰粘膜上B.下齒第二磨牙對面的頰粘膜上C.舌下D,上齒第一磨牙對面的頰粘膜上E.卜齒第一磨牙對面的頰粘膜上8 .突然出現(xiàn)的呼氣困難，A.支氣管哮喘D.氣胸9 .匙狀甲多見于：DA.類風濕性關(guān)節(jié)炎B.D.缺鐵性貧血E.臨床上主要見于：CB.肺癌E.以上都對紫破型先天性心臟病呼吸不良綜合征C.氣道異物或梗阻C.支氣管擴張710 .關(guān)于語顫的描述，下列哪項不正確？BA.發(fā)音強、音調(diào)低、胸壁薄者語顫強B.左

3、胸上部較右胸上部強C.前胸上部較下部強D.后胸下部較上部強E.男性較女性強11 .慌張步態(tài)可見于：DA.大腦疾患B.脊柱疾患C.下肢畸形D.震顫麻痹E.周圍神經(jīng)炎12 .正常人心尖搏動的位置是在左側(cè)第五肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)：AD. 2-2. 5cmE. 2. 5-3cmC、體溫調(diào)節(jié)中樞失常c.混令.蛔蟲A.0.51cmB.1-1.5cmC.1.5-2cm13 .急性心肌梗塞發(fā)熱的主要機制是E：A、變態(tài)反應(yīng)B、代謝障礙D、神經(jīng)功能障礙E、以上都不是14 .幽門梗阻時嘔吐物特點是:AA.含有隔餐或隔口食物B.有糞臭味D.少量粘液E.帶有大量鮮血15 .咯血可見于下列疾病,但除了：BA.支氣管擴張B.鼻

4、出血C.肺結(jié)核D.風濕性心臟病二尖瓣狹窄E.白血病16 .二尖瓣狹窄雜音的體征是：DC.吹風樣A.嘆息樣B.音樂樣D.隆隆樣E.哨笛樣17 .胸膜摩擦感最清楚的部位是：EA.左上前胸B.右上前胸C.胸骨角附近D.肩胛間區(qū)E.腋中線胸廓F部18 .關(guān)于肺部叩診實音，下列哪項不正確：BA.肺不張B.肺空洞C.胸腔枳液D.胸腴肥厚E.胸壁水腫19 .腹部臟器觸診最常用的方法是：AA.深壓觸診法B.淺部滑行觸診法C.深部滑行觸診法D.雙手觸診法E.沖擊觸診法20 .當實質(zhì)性器官被含氣組織覆蓋時，其叩診音為：DA.清音B.鼓音C.實音D.濁音E.過清音21 .用腋測法測最體溫，卜列哪項正確：EC.多用于

5、昏迷患者A.正常值為36.5-37.5度B.多用于小兒常用D.測量時間為5分鐘E.測量時間為10分鐘22 .下列哪項不是傷寒患者的特點：AA.慢性病容D .皮膚玫瑰疹B.稽留熱E.白細胞減少C.無欲貌23.杵狀指（趾）可見于下列疾病，除了 DA.發(fā)紂型先天性心臟病D.佝僂病B.支氣管擴張E.肺癌C.肺間質(zhì)纖維化24.患者為減輕病痛而采取的體位，叫做D：A.自動體位D.強迫體位B.E.翻轉(zhuǎn)體位以上都不是C.被動體位25 .咳嗽、低熱多見于C A.急性化膿性扁桃體炎 D.再生隙礙性貧血B.E.丹毒 白血病C.肺結(jié)核26 .右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大,A.肺部D .腎臟腫瘤常為何處癌腫轉(zhuǎn)移所致:B.月腸道

6、腫瘤E.肝臟腫瘤C.A顱內(nèi)腫痛27 .單側(cè)眼瞼卜.垂見于：AA.動眼神經(jīng)麻痹D.甲亢B.腦血管疾病E.顱內(nèi)病變C.嚴重脫水28 .正常成年人腹部可觸及的臟器有：DA.十二指腸B.膽囊C.直腸D.橫結(jié)腸E.胃29.下列哪項不是急性腹膜炎的體征？ DA.板狀腹D.發(fā)熱B.腹部壓痛E.腹式呼吸減弱或消失C.反跳痛30.肝硬化門靜脈高壓時，一般不出現(xiàn)D：A .腹水B.蜘蛛痣C.痔D .腹瀉E.脾臟腫大3L患者，男，34歲，呼吸困難3天就診。行體：左胸呼吸運動減弱，氣管右移，左側(cè)語 顫明顯減弱，叩診鼓音，聽診呼吸音低弱。應(yīng)考慮：DA.肺氣腫B.肺心病C.胸腔積液 D.包胸E.肺實變32 .關(guān)于心臟功能性

7、雜音，以下哪項不正確？BA.時間短B.部位較廣C.聲音較小D.聲音柔和E.心臟大小一般正常33 .心尖部舒張期隆隆樣雜音見于：DA.發(fā)熱B.貧血C.甲狀腺機能亢進D.二尖潑狹窄E.二尖涯關(guān)閉不全34 .心電圖中，代表心室晚期快速或極電位變化的波是：EA、P波B、QRS波C.ST段D.P-R間期E.T波35 .頸靜脈怒張可見于下列哪個疾病：BA.動脈瓣關(guān)閉不全B.動脈導(dǎo)管未閉C.高熱D.甲狀腺機能亢進E.心功能不全36 .正常人PR間期的時間是：BA.0.06011秒B.0.09018秒D.0.11一020秒E.0.12020秒37 .下列哪種情況可引起肌肉萎縮：EA.酒精中毒B.低血鈣C.尿毒

8、癥D.周圍神經(jīng)損傷E.風濕性關(guān)節(jié)炎38 .成年人正常血壓是：EA.收縮壓130739nlmHg,舒張壓60-89mmHgB.收縮壓139759mmHg),舒張壓89mmHgC.收縮壓小于120mmHg,舒張壓小于95mmHgD.收縮壓120-159mmHg,舒張壓小于85mmHgE,收縮壓小于130nlmHg,舒張壓小于85mmHg39 .Murphy征陽性見于：BC.卵巢巨大囊腫A.肝炎B.急性膽囊炎D.十二指腸潰瘍E.急性闌尾炎40.中樞性面神經(jīng)麻痹時,A.鼻唇溝變淺D.露齒時I I角卜垂病變?yōu)閭?cè)不會出現(xiàn)卜列哪種情況：EB.不能吹口哨E.不能皺眉C .不能鼓腮41.對診斷急性心肌梗死最有意

9、義的心電圖表現(xiàn)是：DA.壞死型Q波B.S-T段下降C.T波高聳D.S-T段弓背向下抬高E.T波倒置42 .正常心電圖中，任何一個導(dǎo)聯(lián)S-T段下移不應(yīng)超過：EA.0.OlmvB.0.02mvC.0.03mvD.0.04mvE.0.05mv43 .關(guān)于腹痛部位，下列敘述哪項正確？BA.胃、十二指腸潰瘍疼痛多在臍周B.急性闌尾炎疼痛在右卜腹麥氏點C.小腸疾病疼痛多在右上腹D.膽囊炎疼痛多在左上腹E.肝膿腫疼痛多在中下腹44 .移動性濁音陽性時，腹水最為：EA.>100m1B.>300m1C.>500mID.>700mIE.>1000m145 .診斷猩紅熱的重要依據(jù)之一是

10、：BA.牛肉樣舌B.草梅舌C.舌色淡D.舌色暗紅E.舌有顫動46 .卜.列引起意識障礙的疾病中，哪項屬腦血管疾??？AA.腦栓塞B.腦膿腫C.腦腫瘤D.腦外傷E.癲癇47 .有關(guān)心臟雜音的論述，下面哪些不正確：EA.雜音可由血流加速引起B(yǎng).雜音可由血液返流引起C.收縮期雜音不全是病理性的D.舒張期雜音全是病理性的E.雜音的強弱與瓣膜的病變程度成正比48 .昏迷男病人卜.腹部膨隆，可觸及半圓形包塊,叩診濁音，可能是：EA.急性胃擴張B.腸脹氣C.乙狀結(jié)腸D.腹水E.充盈膀胱49 .關(guān)于截癱的敘述，下列哪項是正確的EA.為一側(cè)肢體隨意運動喪失B.單一肢體隨意運動喪失C.多見于脊髓灰質(zhì)炎D.多為雙側(cè)下

11、肢隨意運動喪失E.多見于蛛網(wǎng)膜下腔出血50 .長期服用皮質(zhì)激素的病人會出現(xiàn)哪種面容：BA.二尖瓣面容B.滿月面容C.急性病容D.無欲貌E.貧血面容51 .卜'列哪項不是皮膚黏膜出血：DA.紫瘀 B.出血點C.血腫D.蜘蛛痣 E.淤斑52.正常心電軸應(yīng)在:DA. +60° +90°D. 0° +90°B. 0° -30°E. +70°-30°C. +60+110°53.QRS波群代表：AA.心室肌除極過程D.心房肌復(fù)極過程B.心房肌除極過程E.加室交界區(qū)的興奮性C .心室肌更極過程54 .慢性冠狀動

12、脈供血不足的心電圖表現(xiàn)是：BA.竇性心動過緩及過早搏動B.ST段明顯下降，T波倒置C.ST段上抬，心律失常D.頻發(fā)早搏E.竇性心動過緩55 .關(guān)于右心衰朔，下列哪項不正確？EA.可見腹水B.可見胸水C.肝臟腫大D.下肢浮腫E.心動過緩56 .抬舉性心尖搏動最常見于：A.肺源性心臟病B.心包積液C.風濕性心臟病二尖瓣狹窄D.高血壓性心臟病E.先天性心臟病57 .右上腹痛向右啟背部放射多見于：CD .腸炎E.胃炎D .臍疝E .腹水A.輸尿管結(jié)石B.盆腔炎C.膽囊炎58 .臍內(nèi)陷見于AA.粘連性腹膜炎B,腹腔內(nèi)出血C.腹型血腫59 .下列疾病可引起咯血，但除了:EB.肺癌E.主動脈抽關(guān)閉不全C.支

13、氣管擴張A.肺結(jié)核D.風濕性心臟病二尖施狹窄60 .呼吸困難常見于卜列疾病，但不包括E：A.急性左心衰D.支氣管哮喘B.慢性左心衰E.急性咽炎C.急性心肌梗死B型題：A.肺下界下降D.病側(cè)肺卜界升高 61.大量腹水：B 62.胸腔積液：D 63.肺氣腫:AB ,肺下界升高E.肺F界正常C病假|(zhì)肺下界下降A(chǔ)、雙側(cè)瞳孔散大1D、雙側(cè)瞳孔大小不等164 .阿托品中毒：A65 .嗎啡中毒B66 .隕內(nèi)年增高、腦疝形成時DB、雙側(cè)瞳孔縮小E、瞳孔形狀不規(guī)則C、雙惻瞳孔等大等園A.雙側(cè)眼球凸出B.單側(cè)眼球凸出D.眼球震顫E.眼瞼浮腫67 .急性腎炎：EC.雙側(cè)眼球凹陷68 .甲亢：A69 .眶內(nèi)占位性病變

14、:BA. I I唇皰疹D. 口唇蒼白70.大葉性肺炎：AB ,口唇紫絹E. 口唇櫻桃紅色C. 口舌糜爛71 .慢性左心衰竭：B72 .一氧化碳中毒：EA .呼吸有爛蘋果味B .呼吸有氨味D,呼吸有肝臭味E.呼吸有酒精味73 .尿毒癥：B74 .有機磷中毒:C75 .糖尿病酮癥酸中毒:AC.呼吸有大蒜味A.右上腹疼痛向右肩背部放射C.上腹部規(guī)律性疼痛向后背部放射B.側(cè)腹痛向腹內(nèi)側(cè)及會陰部放射D ,上腹部疼痛向腰舐部放射E.腹痛伴有呼吸困難、76 .消化性潰瘍:C77 .膽結(jié)石：A78 .輸尿管結(jié)石：B胸悶胸痛A .心尖部收縮期雜音D.槍擊音79 .二尖瓣關(guān)閉不全：AB.奇脈C.心尖部第一心音亢進

15、氏胸骨右緣第二肋間收縮期噴射性雜音80 .主動脈瓣關(guān)閉不全：DA.匙狀甲B.杵狀指（趾）C.肢端肥大癥D.膝內(nèi)、外翻E.足內(nèi)、外翻81 .垂體前葉功能亢進C82 .支氣管擴張B83 .佝僂病D84 .脊髓灰質(zhì)炎后遺癥EA.呼吸表淺B.呼吸過快C.Kussmaul呼吸D.呼氣延長E.潮式呼吸85 .糖尿病酮癥酸中毒：C86 .腦疝形成：E87 .支氣管哮喘:DA.嘔吐伴有發(fā)熱、黃疸B.嘔吐伴有貧他、浮腫C.嘔吐伴有腹痛、腹瀉D.嘔吐伴有劇烈頭痛E.嘔吐伴有腹脹、腸鳴音消失88 .腸梗阻：E89 .急性肝炎：A90 .高血壓病:D二、填空題L心房顫動的臨床特點是脈搏短徵，心音強弱不等，心律完全不規(guī)

16、則2 .腦膜刺激征包括頸強直，keimg征陽性.bnidzinski征陽性3 .肺臟聽診的內(nèi)容有呼吸音，羅音，語音傳導(dǎo)，胸膜摩擦音4 .與心臟雜音產(chǎn)生機制有關(guān)的因素有血流加快，瓣膜II狹窄，瓣膜關(guān)閉不全至血流返流，心臟內(nèi)或大血管間的異常通道，心臟內(nèi)有浮動物5 .心臟下壁缺血時，心電圖aVF導(dǎo)聯(lián)和J導(dǎo)聯(lián)、導(dǎo)聯(lián)_有相應(yīng)反映。6 .呼吸困難的類型有呼氣性呼吸困難，吸氣性呼吸困難，混合性呼吸困難7 .心臟聽診的五個瓣膜聽診區(qū)是二尖瓣聽診區(qū)、主動脈聽診區(qū)，肺動脈聽診區(qū)，三尖瓣聽診區(qū)，主動脈瓣第二聽診區(qū)8 .心臟聽診的內(nèi)容有心率，心律，心音，雜音，心包摩擦音。9 .大咯血的常見病因有呼吸系統(tǒng)疾病，心血管疾

17、病，其他血液病。10 .膽囊壓痛點位于墨非氏點，闌尾點位于麥氏點。11 .腹腴刺激征包括壓痛，反跳痛，肌緊張，腹膜刺激征陽性是急性腹膜炎病的重要體征。12 .淺反射包括角膜反射，腹壁反射，提睪反射。13 .咳嗽按其性質(zhì)分為干性咳嗽，濕性咳嗽兩種。三、問答題1 .急性心肌梗死的心電圖特征性改變有哪些？1) .缺血型T波改變，冠狀動脈的突然阻塞引起心肌缺血。內(nèi)膜卜.缺血T波雙支對稱的增高與變寬稱巨人高聳T波。心外膜缺血T波尖深兩支對稱的倒置稱冠狀T波2) .損傷型S-T段移位：冠狀動脈阻塞后不久即出現(xiàn)心肌損傷S-T段明顯上抬，弓背向上3)壞死型Q波形成：心肌壞死出現(xiàn)異常Q波或QS波以上構(gòu)成急性心肌

18、梗塞特征性的心電圖圖型。P211-2122 .典型肺氣腫的體征有哪些？視：桶狀胸，肋間隙增寬，呼吸運動對稱性減弱觸：語顫減弱，胸廓活動度下降叩：肺卜界卜.降，肺卜界移動度減少，叩為過清音聽：呼吸音減弱，語音傳導(dǎo)減弱P39-43功能性心尖部和肺動脈瓣區(qū)吹風樣，柔和3 .心臟功能性和器質(zhì)性收縮期雜音如何鑒別？器質(zhì)性部位：可發(fā)生在任何瓣膜聽診區(qū)性質(zhì)：吹風樣，粗糙時間:長，常占全收縮期并遮蓋第一心音短，不遮蓋第一心音傳導(dǎo)方向：較廣而遠比較局限強度：常在3級以上2級以下心臟大小：有心房或心室增大正常P574 .移動性濁音？移動性濁音陽性見于哪些疾病移動性濁音：當腹腔有中等以上積液時，如病人取仰臥位則腹部

19、兩側(cè)因腹水積液叩為濁音;腹中部由于腸曲在液面浮起故叩診鼓音，當病人變換體位時，液體四重力而移動，濁音變動,稱之，常見于心功能不全，腎炎，肝硬化，腹膜炎等.P505 .述心房顫動的臨床特點及其常見病因1）心律完全不規(guī)則，心率快慢不等，2）。心音強弱絕對不一致3）脈搏短黜。常見于：器質(zhì)性二尖瓣狹窄，冠狀動脈硬化性心臟病，高血壓性心臟病，甲狀腺功能亢進癥,洋地黃中毒。6 .慢性右心功能不全的臨床表現(xiàn)有哪些？按心衰的部位分，左心衰，右心衰，全心衰。1）心衰：癥狀：呼吸困難，咳嗽，咯血，疲倦，乏力，紫綃等體征：心濁音界擴大，心尖搏動向左下移位，伴有抬舉感，心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律，肺動脈瓣區(qū)第

20、二心音增強,左心室增大二尖瓣不全引起收縮期吹風樣雜音,心衰嚴重時交替脈兩肺底可聞及濕羅音，可引起急性肺水腫。2）右心衰。癥狀：主要為各個器官慢性持續(xù)淤血而發(fā)生的功能改變，尿少鈉水潴留。體征：心濁音界擴大，頸靜脈怒張，肝臟腫大壓痛，卜垂性凹陷性水腫，周圍型紫綱,晚期有明顯的營養(yǎng)不良.3）同左，右心衰的表現(xiàn)，但右心癥狀減輕。P3217 .何謂黃疸？臨床常見的黃疸有哪些？舉例說明。黃疸：指血中膽紅素濃度高于正常而致鞏腴，黏膜，皮膚黃染的現(xiàn)象。溶血性黃疸：是紅細胞大量破壞引起的，如輸異型血，敗血癥，自身免疫性溶血等阻塞性黃疸：肝外或肝內(nèi)的膽管阻塞，如總膽管結(jié)石膽道蛔蟲癥，膽管炎，膽管癌癥等。肝細胞性黃

21、疸：肝細胞損害，如急性傳染性肝炎，中毒性肝炎，肝硬化，肝癌等。P138 .心電圖檢查的臨床應(yīng)用價值有哪些？是通過分析心電圖各波段信息結(jié)合其他臨床資料，以適當解釋，以輔助臨床診斷的一門科學P1999 .肝臟觸診的注意事項有哪些？應(yīng)該注意肝臟的大小，質(zhì)地，表面形態(tài)，壓痛，搏動等10 .第一心音與第二心音如何鑒別?音弱，調(diào)高，時限較短心底部不同時，稍遲出現(xiàn) 笫二到第一的較長第一心音第二心音特點：音強，調(diào)低，時限較長最強部位：心尖部與心臟搏動和頸動脈的關(guān)系：同時出現(xiàn)心音之間的距離：第一心音到第二心音的較段11 .胸腔積液的體征有哪些？視診：患側(cè)呼吸運動減弱，量多氣管移向健側(cè)觸診：枳液處語顫減弱或消失，

22、患側(cè)肺活動度卜降扣診：患處實音肺移動度下降聽診：呼吸音減弱，語音傳導(dǎo)減弱或消失。12 .室性早搏的心電圖特征有哪些？1).QRS波提早出現(xiàn)，寬大，粗鈍。2)«QRS波群時間顯著延長大于等于0。12秒3).T波方向一般與QRS波群主波方向相反。4)。有完全的代償間歇5).前QRS波群的起點到其后的室早QRS波群的起點的時距稱聯(lián)結(jié)間期一般相差不超過0。08秒13.房性早搏的心電圖特征有哪些？Do提早出現(xiàn)的房性P波其形態(tài)與竇性P波不同2) .房性P波后有一個正常的QRS波群3)有不完全性代償間歇14.非感染性發(fā)熱的病因有哪些？舉例說明。Do壞死物質(zhì)的吸收，如心肌梗塞，大面枳燒傷2)變態(tài)反應(yīng)

23、，如藥物熱，血清熱3) .代謝障礙，如甲亢4) .體溫調(diào)節(jié)中樞失常，如中暑。5) .神經(jīng)功能障礙，如植物神經(jīng)失調(diào)。15 .腹部腫塊觸診的注意事項有哪些？注意：部位，大小，表面形態(tài)，硬度，壓痛，活動度，搏動性。16 .脊柱活動度受限的原因有哪些？軟組織損傷，骨質(zhì)增生，脊椎骨折或脫位，骨質(zhì)破壞，椎間盤突出。17 .何謂腦膜刺激征？腦膜刺激征的檢查內(nèi)容有哪些？腦膜刺激征陽性見于哪些??？腦膜本身的病變或其附近的病變波及腦腴,都可刺激脊神經(jīng)根，使相應(yīng)的肌群痙攣，當牽扯這些肌肉是病人可出現(xiàn)防御反應(yīng)，稱之15內(nèi)容：頸項強直，KERNIG征，BRUDZINSKI征。常見于腦膜炎，蛛腦膜下腔出血。18 .發(fā)熱的

24、常見病因有哪些？各舉一例說明。感染性發(fā)熱，如化膿性扁桃體炎非感染性發(fā)熱，如壞死物質(zhì)的吸收，變態(tài)反應(yīng)等19 .大量氣胸的體征有哪些？視診：患處肋間隙飽滿，呼吸運動減弱觸診：患處語顫減弱或消失，活動度卜降扣診：患處鼓音聽診：患處呼吸音減弱或消失，語音傳導(dǎo)減弱或消失實驗診斷部分一、選擇題A型題：1、成人血液總量約為：BA.體重的67 %D.體重的1112 %B.體重的89 %E.可增加2022 %C.體重的1011 %2、不屬于骨髓造血功能障礙的貧血是：EA.再障性貧血B.多發(fā)性骨髓瘤D.骨髓纖維化E.缺鐵性貧血3.腎淀粉樣變性多見的管型是：EA.顆粒管型B.脂肪管型D.透明管型E.蠟樣管型C.白血

25、病C.細胞管型4、少尿是指每晝夜的尿量少于：DA. 100mlB. 200mlC. 300ml D. 100mlE. 500ml5、健康成人產(chǎn)生紅細胞、粒細胞和血小板的場所是：DA.肝臟B.脾臟C.淋巴結(jié) D.骨髓 E.邊緣池6、正常人血鉀mmol/L濃度為：AA. 3. 5-5. 5 B. 5. 5-7. 5 C. 6-8D. 7-9E. 7. 5-9. 57 .血涂片中嗜多色紅細胞增多表示骨髓造血功能B：A.正常8 .旺盛C.惡性變D.低下E.重度低下8 .K+、Na+、Cl-的排泄器官主要為:EA.皮膚B.肺C.腸道D.肝臟E腎臟9 .尿中出現(xiàn)何種細胞數(shù)量增多提示腎實質(zhì)右病變的可能：AA

26、.紅細胞D.鱗狀上皮細胞B.白細胞E.移形上皮細胞C .腎小管上皮細胞10.血液的PH范圍在:A. 7. 257. 34D. 7. 507. 54B. 7. 357. 45E.以上均不對C. 7. 467. 4911.嚴重腹瀉患者常引起:A.血清鈉升高D.血清鉀減低DB.代謝性堿中毒C.血液pH增高E.血清二氧化碳結(jié)合力上升12 .作為乙型肝炎病毒攜帶并，在血清中檢出最重要的標志是:A. HBeAg B. HBsAgC. HBeAg D.抗 HBeBE.抗 HBs13 .某患者尿液顏色呈醬油樣,A.腎結(jié)核 B.腎腫瘤潛血呈陽性反應(yīng)診斷應(yīng)考慮EC.腎結(jié)石D.膀胱炎E.蠶豆病14.心梗時最早出現(xiàn)升

27、高的酹反應(yīng)為A15.A. ASTB. LDHC. CKD. CK-MME. CK-MB關(guān)于點彩紅細胞的敘述，下列哪項是正確的?AA.紅細胞染色異常形成的C.胞漿中存在異常HB而形成的E.紅細胞胞漿中的中毒顆粒B.胞漿中DA發(fā)生聚變形成的D.胞漿中殘存RXA而形成的16.紅細胞比積是指:AA紅細胞在血液中占容積的百分比C紅細胞與血漿之比B紅細胞與白細胞之比D紅細胞與白細胞，血小板之比E紅細胞與白細胞，血小板，電解質(zhì)之比17.冬天小兒尿液冷卻后呈白色混濁是由于AA.尿酸鹽沉淀D .腎盂腎炎B.乳糜尿E .泌尿系結(jié)石C .膿尿18 .下列哪項尿中不可能出現(xiàn)管型EA.腎小球腎炎B.腎盂腎炎D.胃病綜合

28、征E.急性膀胱炎C.心力衰竭19 .外周血中可出現(xiàn)有核紅細胞可見于EA .再生障礙性貧血D.多發(fā)性骨髓瘤B.慢性溶血性貧血E.巨幼細胞性貧血C.急性肺炎20 .卜列哪種疾病在輸血時易引起溶血反應(yīng)：CA.蠶豆病D.缺鐵性貧血B.地中海貧血E.巨幼細胞性貧血C. ABO血型不合1921 .內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的始動因子是:AA.因子皿B.因子XIC.因子XDD.因子XIHE.因子IX22 .關(guān)于血小板分布寬度，下列敘述哪項不正確?AA. PDW隨血小板數(shù)而持續(xù)卜降是骨髓造血功能衰竭的指標B. PDW表示血液中血小板大小的離散度C. PDW減少表明血小板的均一性高D. PDM.增高表明血小板大小懸殊E.P

29、DW的正常參考值為15%-17%23 .鉛中毒時，可出現(xiàn)的下列情況DA.網(wǎng)織紅細胞增多B.嗜多色紅細胞增多C.低色素性紅細胞增多D.靶形紅細胞增多E.點彩紅細胞增多24 .上消化道出血大便可見于DA.膿血便B.鮮血便C.褐色稀便D.柏油便E.糊狀便25 .某患者尿比重低且固定于1.010,診斷應(yīng)考慮為:AA急性腎小球腎炎B慢性腎盂腎炎C慢性腎炎腎病型D糖尿病型腎病綜合征E尿毒癥26 .作為乙型肝炎病毒攜帶者在血清中檢出最重要的標志是BA.HBcAgB.HBsAgC.HBeAgD.抗一HBeE.抗一HBcB型題：A.溶血性黃疸B.阻塞性黃疸C.肝細胞性黃疸D.膽紅素性腦病E.體質(zhì)性黃疸27 .紅

30、細胞大病破壞使血中膽纖素增加，造成神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)中毒反應(yīng)的屬于D：28 .輸入異型血導(dǎo)致血中膽紅素增加的屬于A：29 .急性肝炎引起的血中膽紅素增加的屬于：C30 .肝硬化導(dǎo)致的血中膽紅素增高的屬F：BA.血漿pH正常,HC03-下降，PCO2下降B.血漿pH卜降,HC03-增高，PC02卜.降C.血漿pH正常,HC03"卜.降，PC02增高D.血漿pH下降,HC03-下降，PC02下降E.血漿pH正常，HC03-增高，PC02增高31 .代償性呼吸性堿中毒：A32 .代償性代謝性酸中毒：C33 .代償性呼吸性酸中毒：E34 .代償性代謝性堿中毒：B35 .非代償性呼吸性酸中毒:DA.

31、正細胞正色素性貧血D.小細胞低色索性貧血B.巨幼細胞性貧血C.小細胞正色索性貧血E.紅細胞酶缺陷性貧血36 .長期月經(jīng)過多D37 .長期營養(yǎng)不良D38 .再生障礙性貧血A39 .鉤蟲病D40 .蠶豆病EA.血清鉀升高D.血清氯減低41.大量輸血后B. rfll清氯升高E.血清鉀減低EC.血清鈉升高42 .采血時止血帶縛綁時間過長A43 .標本置冰箱24h后再分離血清測結(jié)果A44 .標本溶血AA. ALT明顯升高D.MA0明顯升高45.肝纖維化：CB.血氨明顯升高E. ALP明顯升高C. YYT明顯升高B,成熟淋巴細胞增多E.嗜堿性粒細胞增多CBC.單核細胞增多A.中性粒細胞增多D.異性淋巴細胞

32、增多146 .傳染性單核細胞增多癥47 .腮腺炎48 .慢性粒細胞性白血病D49 .化膿性扁桃體炎A50 .急性闌尾炎A題（每題5分，共10分。）1 .那些酶學檢先有利于急性心肌梗塞的早期診斷?谷一草轉(zhuǎn)氨酶，肌酸磷酸激薛，乳酸脫氫能2 .巨幼細胞性貧血、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血紅細胞數(shù)和血紅蛋白量減低的情況力.何不同？紅系明顯增多，伴有胞漿發(fā)育落后于胞核的現(xiàn)象，見于缺血性貧血。紅系明顯增多，伴有巨幼紅細胞出現(xiàn)見于巨幼紅細胞性貧血。紅系明顯減少伴有類細胞系，巨核細胞系減少，見于再障。紅系增多，各階段正常，見于溶血性貧血等3 .血清白蛋白與球蛋白比值倒置可見與那些疾?。恳姸。杭毙愿螕p害，某些全身

33、性疾病如腎病綜合癥，慢性消耗性疾病等，一起白蛋白減少。如黑熱病，亞心，多發(fā)性骨髓瘤引起球蛋白增多1.試述免疫的生理功能及檢測異常時的臨床意義？免疫為機體識別和排除抗原異物的生理功能，是機體的一種保護性生理反應(yīng)。其作用在于識別“自己”和排除“異己”，以維持機體生理功能的相對穩(wěn)定。防御感染，自我穩(wěn)定，免疫監(jiān)視的功能。臨床表現(xiàn):免疫增生性疾病,免疫缺陷病,某些自身免疫性疾病，某些急性慢性疾病，在變態(tài)反應(yīng)性疾病中常見IGE升高，長期使用免疫抑制劑治療的病人。5 .如何根據(jù)空腹血糖的檢查結(jié)果診斷糖尿??？正常血糖70-100MG/DL,超過120MGDL為糖尿病6 .何謂中性粒細胞核左移?有何臨床意義？周

34、圍血中干狀增多并可出現(xiàn)胞幼粒，中幼粒，早幼粒等細胞稱之，常見于各種病原體所致的感染7 .網(wǎng)織紅細胞的正常值是多少?對貧血的鑒別診斷有什么意義？正常值為（25-75）*10的九次方足，可以反映骨髓的造血功能，溶血性，失血性貧血明顯升高。巨幼紅細胞貧血，再障下降8 .何為溶血性貧血？其實驗室最常用的診斷指標是什么？是由于各種原因使紅細胞生存時間縮短破壞增多或加速而骨髓的代償功能不足以補償其損耗時所發(fā)生的類貧血，指標是網(wǎng)織紅細胞明顯升高。9 .什么叫增生性貧血？什么叫增生減低性貧血？如何從網(wǎng)織紅細胞的百分比值來判斷？增生性貧血：是一組疾病引起貧血的綜合名稱，骨的象表現(xiàn)為：增生明顯活躍或活躍，紅細胞系

35、統(tǒng)占優(yōu)勢，。紅細胞系統(tǒng)最多見看為中幼紅細胞II和晚幼紅細胞I,紅細胞的核分裂象亦增多粒細胞系統(tǒng)相對減少.巨核細胞系統(tǒng)無明顯增成.血小板正常.血象表現(xiàn)為：網(wǎng)織紅細胞數(shù)增多或正常，增生減低性貧血：如再障，急性骨髓象三系卜降，慢性成熟停滯在較晚階段。網(wǎng)織紅細胞數(shù)（占紅細胞0.01,絕對值15*10的九次方/L）10 .哪些試驗為DIC提供正確的診斷標準？2、實驗室指標：（1）主要診斷指標，同時有三項以上異常：血小板100X109/L或進行性下降（肝病、白血病：50X109/L）,或有兩項以上體內(nèi)血小板活化指標的增高（BTG,PF4,TXB2,GMP-140）.血漿Fbg含量1.5g/L或進行性下降，

36、或4g/L（白血病及其他惡性腫痛1.8g/L,肝病1.0g/L）o3P試驗陽性或血漿FDP200mg/L（肝病FDP60mg，L）,或D.二聚體水平升高（陽性）©PT縮短或延長3秒以上或呈動態(tài)變化（肝病時延長：5秒以上）。PLg含量及活性降低。AT-川含量及活性降低（不適用于肝病）。他漿因子VIH促凝活性<50%（肝病必須具備）。（2）疑琲病例有下列一項以上異常：因子VIII促凝活性降低，vW因子升高，兩者的比值降低。血漿TAT濃度升高，或F1+2水平升高。血漿纖溶胸與纖溶而抑制物的復(fù)合物（PAP）濃度升高。<X線診斷部分一、選擇題A型題：1 .胸部X線透視檢查主要應(yīng)用X

37、線的特性是：BA攝影效應(yīng)B熒光效應(yīng)C生物效應(yīng)D電離效應(yīng)E穿透性2 .人體密度最高的組織是E：A皮膚B脂肪C肌肉D結(jié)締組織E骨骼3 .人體內(nèi)產(chǎn)生自然對比最明顯的部位是：AA胸部B腹部C軀干D四肢E頭部4 .消化道造影檢查常用的造影劑是：BA碘化油B硫酸銀C膽影葡胺D泛影葡胺E化體5 .肺結(jié)核早期病變的X線表現(xiàn)是：AA滲出B增殖C纖維化D鈣化E空洞6 .慢性支汽管炎的常見繼發(fā)癥是：AA肺氣腫B肺不張C肺空洞D腦膜炎E肺鈣化灶7 .支氣管肺炎的基本病變是：AA滲出B增殖C纖維化D鈣化E肺水腫8 .肺結(jié)核原發(fā)綜合征的原發(fā)灶早期是：AA滲出性病變B纖維索條C腫塊D增殖性病變E鈣化9.胸部腫塊的X線平片檢

38、查方法：EA胸部正位片D胸部側(cè)位片胸部雙斜位片胸部正側(cè)位片C胸部前弓位片10.肺紋理主要成分是:A肺動脈分支影D淋巴管影肺靜脈分支影纖維組織影C支氣管分支影1L胸部X線透視檢查主要應(yīng)用X線的特性是:A攝影效應(yīng)B熒光效應(yīng)C生物效應(yīng)電離效應(yīng)穿透性12.人體密度最高的組織是：EA皮膚B脂肪C肌肉結(jié)締組織骨骼13 .人體內(nèi)產(chǎn)生自然*j比最明顯的部位是:A胸部B腹部C軀干四肢頭部14 .消化道造影檢查常用的造影劑是：B泛影葡胺氣體A碘化油B硫酸鋼C膽影葡胺15 .肺結(jié)核早期病變的X線表現(xiàn)是：AA滲出B增殖C纖維化鈣化空洞16 .慢性支氣管炎的常見繼發(fā)癥是:A肺氣腫B肺不張AC肺空洞胸膜炎肺鈣化灶17 .

39、支氣管肺炎的基本病變是：AA滲出B增殖C纖維化鈣化肺水腫18 .肺結(jié)核原發(fā)綜合征的原發(fā)灶早期是：AA滲出性病變B纖維索條C腫塊增殖性病變E鈣化19.胸部腫塊的X線平片檢查方法:C胸部前弓位片A胸部正位片D胸部側(cè)位片E胸部雙斜位片胸部正側(cè)位片20 .肺紋理主要成分是：CC支氣管分支影D淋巴管影 E纖維組織影A肺動脈分支影B肺靜脈分支影21 .肺結(jié)核早期病變的X線表現(xiàn)是AA滲出B增殖C纖維化D鈣化E空洞22 .人體內(nèi)產(chǎn)生自然對比最明顯的部位是AA胸部B腹部C軀干D四肢E頭部2723 .急性肺膿腫的典型X線表現(xiàn)是BA兩上肺多發(fā)纖維空洞，周圍纖維索條，斑片狀密度較高陰影B中下野見大團片狀致密陰影內(nèi)見液

40、平呈厚型空洞C肺野邊緣部見其細薄壁空洞D團塊邊緣有毛刺或呈分葉狀中心有空洞，內(nèi)壁不光整有結(jié)節(jié)E大片狀密度均勻，邊緣模糊陰影24 .慢性支氣管炎的常見繼發(fā)癥是AA肺氣腫B肺不張C肺空洞D胸膜炎E肺鈣化灶25 .肺結(jié)核原發(fā)綜合征的原發(fā)灶早期是AA滲出性病變B纖維索條C腫塊D增殖性病變E鈣化26 .胸膜粘連最常見的是BB肋隔角處E以上都不是C心隔角處A肺尖部胸膜D縱隔胸膜27 .大葉性肺炎出現(xiàn)典型X線表現(xiàn)是在BA充血期B實變期C消散期D實變期與消散期之間E以上都不是28 .周周圍型肺癌是指腫瘤發(fā)生在DA主支氣管B肺葉支氣管C肺段支氣管D肺段以下細支氣管以上E細支氣管以下29 .最常見的支氣管擴張類型

41、是CA囊狀擴張B柱狀擴張C囊狀或柱狀混合存在D局限性梭形擴張E以上都不是30 .消化道X線診斷目前常用的最佳檢查方法BA腹部平片像B硫酸鋼造影檢查C雙重對比造影檢查D碘化油造影檢查E腹部透視31 .小兒右髏部悻傷，首選的X線檢查方法是DA透視檢查B攝右微關(guān)節(jié)正位片C攝右睡關(guān)節(jié)側(cè)位片D攝右靛關(guān)節(jié)正側(cè)位片E攝骨盆正位片，包括兩側(cè)髓關(guān)節(jié)32 .人體內(nèi)產(chǎn)生自然對比最明顯的部位是AA胸部B腹部C軀干D四肢E頭部33 .正常胸膜的X線表現(xiàn)是：AA正常胸腴不顯影D肋膈角失銳B昆橫行條索狀陰影E隔角平直C呈斑片狀陰影34 .肺結(jié)核原發(fā)綜合征的原發(fā)灶早期是AA滲出性病變D增殖性病變B纖維索條E鈣化C腫塊35 .

42、肺紋理主要成分是CA肺動脈分支影D淋巴管影B肺靜脈分支影E纖維組織影C支氣管分支影36 .觀察主動脈全貌的最佳投照位置：BA左前斜位D床邊臥位B右前斜位E左側(cè)位C后前立位37 .胸片后前位兩側(cè)肺野透亮度減低，可見大小相等，密度一致，分布均勻的小結(jié)節(jié)狀陰影是DA支氣管肺炎D粟粒性肺結(jié)核B過敏性肺炎E肺水腫C浸潤性肺結(jié)核38 .觀察左心室增大的最佳投照位置：AA右前斜位像D床邊臥位像B左前斜位像E左側(cè)位像C后前位像39 .十二指腸潰瘍的好發(fā)部位DA降部B升部C水平部D球部E壺腹部40 .科勒斯骨折是指BA槐骨近端骨折B槎骨遠端骨折C尺骨遠端骨折D尺骨近端骨折E以上都不是41 .急性化膿性骨髓炎的X

43、線表現(xiàn)在發(fā)病多少時間可出現(xiàn)CA2周B2周后C2周內(nèi)D即刻E以上都不是42 .肺結(jié)核的干酪性病灶液化基本X線表現(xiàn)是AA滲出B增殖C纖維化D鈣化E空洞43 .慢性化膿性骨髓炎的主要X線表現(xiàn)為CA骨干增粗B骨膜增厚C骨皮質(zhì)增厚D骨質(zhì)硬化增生E以上都不是14.中央型肺癌最早出現(xiàn)的征象是CA粘液嵌塞征D阻塞性肺炎B局限性肺氣腫E肺門陰影增濃C段或葉的肺不張45 .退行性骨關(guān)節(jié)病主要病變在：AA關(guān)節(jié)軟骨B骨組織C關(guān)節(jié)韌帶D滑膜組織E以上都不是46 .臨床懷疑泌尿系結(jié)石應(yīng)首選何種檢查AA腹平片B腹部CTC體層檢查D上消化道造影檢查E腹部側(cè)位片47 .觀察心臟左心房早期增大，應(yīng)選擇何種最佳位置（并服鋼劑）檢杳：BA左前斜位像B右前斜位像C后前位像D臥位心臟像E以上都不是48 .心臟最大徑是指CA心影左側(cè)最突出點至中線的垂直距離B心影右側(cè)最突出點至中線的垂直距離C心影左右兩側(cè)最突出點間距離D右心緣上下部交界點至心尖部之間距離E心影左