護(hù)理安全(不良)事件報(bào)告制度及工作流程

1、護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告制度為了增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，特制 定護(hù)理安全（不良）事件與隱患缺陷報(bào)告制度。一、不良事件定義指在護(hù)理工作中，不在計(jì)劃中、未預(yù)計(jì)到或通常不希望發(fā)生的事件，常稱為護(hù)理差錯(cuò) 和護(hù)理事故。為準(zhǔn)確體現(xiàn)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的內(nèi)涵，減少差錯(cuò)或事故這種命名給護(hù)理 人員造成的心理負(fù)擔(dān)與壓力，科學(xué)合理對(duì)待護(hù)理缺陷，所以現(xiàn)以護(hù)理不良事件來進(jìn)行表述。二、上報(bào)范圍1 .可疑即報(bào)：只要護(hù)士不能排除事件的發(fā)生和護(hù)理行為無(wú)關(guān)就報(bào)。2 .瀕臨事件上報(bào)：有些事件雖然當(dāng)時(shí)并未成傷害，但根據(jù)護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，再次 發(fā)生同類事件的時(shí)候，可能會(huì)造成患者傷害，也需要上報(bào)。

2、三、上報(bào)程序1 .一般不良事件：當(dāng)事人應(yīng)立即口頭報(bào)告科護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)，并及時(shí)采取措施，將損害 減至最低。當(dāng)事者24小時(shí)內(nèi)填報(bào)護(hù)理不良事件上報(bào)表，簽字后上報(bào)護(hù)理部。2 .嚴(yán)重不良事件：當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科主任或總值班人員，及時(shí)采取措施， 將損害降至最低，必要時(shí)組織進(jìn)行全院多科室的搶救、會(huì)診等工作，同時(shí)匯報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)、 醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等部門，重大事件的報(bào)告時(shí)限不超過 6小時(shí)。當(dāng)事科室應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)填報(bào) 護(hù)理不良事件上報(bào)表。護(hù)理部于搶救或緊急處理措施結(jié)束后立即組織人員進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)。3 .護(hù)理不良事件發(fā)生后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保 管，不得擅自涂改、銷毀。四、結(jié)果分析

3、不良事件上報(bào)后，由護(hù)理部組織多科室、多專業(yè)護(hù)理人員每月對(duì)上報(bào)的資料進(jìn)行分析 討論，主要采用趨勢(shì)分析和個(gè)案分析。趨勢(shì)分析包括科室內(nèi)部的縱向比較、與其他科室的 橫向比較、與科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)踐的比較。通過討論，制定整改措施，并組織全院護(hù)理人員認(rèn) 真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格實(shí)施，消除護(hù)理隱患及缺陷。五、免罰及獎(jiǎng)勵(lì)1 .對(duì)于主動(dòng)上報(bào)不良事件的科室或責(zé)任人，根據(jù)給患者造成的后果，經(jīng)護(hù)理部討論減 輕或免于處罰。2 .對(duì)不良事件首先提出建設(shè)性意見的科室或個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。3 .對(duì)主動(dòng)上報(bào)不良事件的非責(zé)任護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)。4 .發(fā)生護(hù)理不良事件的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人 發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)嚴(yán)重程度給予處理。5 .

4、護(hù)理事故的管理按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例參照?qǐng)?zhí)行護(hù)理安全（不良）事件處理流程當(dāng)事人=> 發(fā)生護(hù)理不良事件及時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)封存、保管造成差錯(cuò)的各種藥品、器械、相關(guān)記錄等對(duì)發(fā)生的不良事件立即組織搶救護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)報(bào)告護(hù)理部，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)書面報(bào)告組織全科護(hù)士分析發(fā)生護(hù)理不良事件的原因制定防范及整改措施提出處理意見及時(shí)報(bào)告主管院長(zhǎng)護(hù)理部組織護(hù)理專家進(jìn)行討論，制定防范及整改措施掘出處理意見，上報(bào)醫(yī)院事故鑒定委員會(huì)裁定事件經(jīng)過護(hù)理不良事件上報(bào)表原因分析改進(jìn)建議日期：科室：報(bào)告人:奔波在俗世里，不知從何時(shí)起，飄來一股清流，逼著每個(gè)人優(yōu)秀。人過四十，已然不惑。我們聽過別人的歌，也唱過自己的曲，但誰(shuí)也逃不過歲

5、月的審視，逃不過現(xiàn)實(shí)的殘酷。如若，把心中的雜念拋開，茍且的日子里，其實(shí)也能無(wú)比詩(shī)意。借一些時(shí)光，尋一處寧?kù)o，聽聽花開，看著花落，翻一本愛讀的書，悟一段哲人的贈(zèng)言，原來，日升月落，一切還是那么美。洗不凈的浮沉，留給雨天；悟不透的凡事，交給時(shí)間。很多時(shí)候，人生的遺憾，不是因?yàn)闆]有實(shí)現(xiàn)，而是沉于悲傷，錯(cuò)過了打開心結(jié)的時(shí)機(jī)。有人說工作忙、應(yīng)酬多，哪有那么多的閑情逸致?。坑浀敏斞赣芯湓挘簳r(shí)間就像海綿里的水，只要擠總是有的。不明花語(yǔ)，卻逢花季。一路行走，在漸行漸遠(yuǎn)的時(shí)光中，命運(yùn)會(huì)給你一次次洗牌，但玩牌的始終是你自己。坦白的說，我們遇到困擾，經(jīng)常會(huì)放大自己的苦，虐待自己，然后落個(gè)遍體鱗傷，可憐兮兮地向世界宣

6、告：自己沒救了！可是，那又怎樣？因?yàn)椋蠖鄶?shù)人關(guān)心的都是自己。一個(gè)人在成年后，最暢快的事，莫過于經(jīng)過一番努力后，重新認(rèn)識(shí)自己，改變自己。學(xué)會(huì)了獨(dú)自、沉默，不輕易訴說。因?yàn)?，更多的時(shí)候，訴說毫無(wú)意義。傷心也好，開心也好，過去了，都是曾經(jīng)。每個(gè)人都要追尋活下去的理由，心懷美好，期待美好，這個(gè)世界，就沒有那么糟糕?；蛟S，你也會(huì)有這樣的情節(jié)，兩個(gè)人坐在一起，雜亂無(wú)章的聊天，突然你感到無(wú)聊，你渴望安靜，你想一個(gè)人咀嚼內(nèi)心的悲與喜。透過窗格，發(fā)著呆，走著神，搜索不到要附和的詞。那一刻，你明白了，這世間不缺一起品茗的人，缺的是一個(gè)與你同步的靈魂。沒有了期望的懂，還是把故事留給自己吧！每個(gè)人都是一座孤島，顛沛

7、流離，浪跡天涯。有時(shí)候，你以為找到了知己，其實(shí)，你們根本就是兩個(gè)世界的人?；?，只有在凋零的時(shí)候，才懂得永恒就是在落紅中重生；人，只有在落魄的時(shí)候，才明白力量就是在破土中崛起?因?yàn)榉纻?，因?yàn)榻?jīng)歷，我們學(xué)會(huì)了掩飾，掩飾自己內(nèi)心的某些真實(shí)，也在真實(shí)中，揚(yáng)起無(wú)懈可擊的微笑，解決一個(gè)又一個(gè)的困擾。人生最容易犯的一個(gè)錯(cuò)誤，就是把逝去的當(dāng)作最美的風(fēng)景。所以，不要活在虛妄的世界，不要對(duì)曾經(jīng)存在假設(shè)，不要指望別人太多。有些情，只可隨緣，不可勉強(qiáng)；有些人，只可淺交，不可入深；有些話，只可會(huì)意，不可說穿?；蛟S，有這么一段情，陪你度過漫長(zhǎng)冰冷的寒冬；有那樣一個(gè)人，給你抑郁的天空畫上了溫暖的春陽(yáng)。但時(shí)光，總會(huì)吹散很多往事，把過去一片片分割，移植到不同區(qū)域，并貼上標(biāo)簽，印著不同的定義，也定義著自己的人生態(tài)度。正如莊子所說：唯至人乃能游于世不避，順人而不失己?！蓖庠诘氖澜?，只是一個(gè)形式，而你內(nèi)在的世界，才是真正的江山。豐富自己，取悅自己，隨緣，隨順，隨境，你的心才會(huì)敞開，才會(huì)接納更多的有可能。這樣的人生，眼睛里的笑意，盡是踏實(shí)與真味。年少時(shí)