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文檔簡介
1、SF-36生活質(zhì)量表調(diào)查表編號(hào):姓名:性別:年齡管理類別:1、總體來講,您的健康狀況是:非常好很好好一般差(權(quán)重或得分依次為5、4、3、2、1)2、跟1年以前比您覺得自己的健康狀況是:比1年前好多了比1年前好一些跟1年前差不多比1年前差一些比1年前差多了(權(quán)重或得分依次為5、4、3、2、1)健康和日?;顒?dòng)3、以下這些問題都和日常活動(dòng)有關(guān)。請(qǐng)您想一想,您的健康狀況是否限制了這些活動(dòng)如果有限制,程度如何(1)重體力活動(dòng)。如跑步舉重、參加劇烈運(yùn)動(dòng)等:限制很大有些限制毫無限制(權(quán)重或得分依次為1,2,3;下同)(2)適度的活動(dòng)。如移動(dòng)一張桌子、掃地、打太極拳、做簡單體操等:限制很大有些限制毫無限制(3
2、)手提日用品。如買菜、購物等:限制很大有些限制毫無限制(4)上幾層樓梯:限制很大有些限制毫無限制(5)上一層樓梯:限制很大有些限制毫無限制(6)彎腰、屈膝、下蹲:限制很大有些限制毫無限制(7)步行1500米以上的路程:限制很大有些限制毫無限制(8)步行1000米的路程:限制很大有些限制毫無限制(9)步行100米的路程:限制很大有些限制毫無限制(10)自己洗澡、穿衣:限制很大有些限制毫無限制4、在過去4個(gè)星期里,您的工作和日?;顒?dòng)有無因?yàn)樯眢w健康的原因而出現(xiàn)以下這些問題(1)減少了工作或其他活動(dòng)時(shí)間:是不是(權(quán)重或得分依次為1,2;下同)(2)本來想要做的事情只能完成一部分:是不是(3)想要干的
3、工作或活動(dòng)種類受到限制:是不是(4)完成工作或其他活動(dòng)困難增多(比如需要額外的努力):是不是5、在過去4個(gè)星期里,您的工作和日?;顒?dòng)有無因?yàn)榍榫w的原因(如壓抑或憂慮)而出現(xiàn)以下這些問題(1)減少了工作或活動(dòng)時(shí)間:是不是(權(quán)重或得分依次為1,2;下同)(2)本來想要做的事情只能完成一部分:是不是(3)干事情不如平時(shí)仔細(xì):是不是6、在過去4個(gè)星期里,您的健康或情緒不好在多大程度上影響了您與家人、朋友、鄰居或集體的正常社會(huì)交往完全沒有影響有一點(diǎn)影響中等影響影響很大影響非常大(權(quán)重或得分依次為5,4,3,2,1)7、在過去4個(gè)星期里,您有身體疼痛嗎完全沒有疼痛有一點(diǎn)疼痛中等疼痛嚴(yán)重疼痛很嚴(yán)重疼痛(權(quán)重
4、或得分依次為6,1)8、在過去4個(gè)星期里,您的身體疼痛影響了您的工作和家務(wù)嗎完全沒有影響有一點(diǎn)影響中等影響影響很大影響非(如果7無8無,權(quán)重或得分依次為6,;如果為7有8無,則為5,4,3,2,1)您的感覺9、以下這些問題是關(guān)于過去1個(gè)月里您自己的感覺,對(duì)每一條問題所說的事情,您的情況是什么樣的(1)您覺得生活充實(shí):所有的時(shí)間大部分時(shí)間比較多時(shí)間一部分時(shí)間小部分時(shí)間沒有這種感覺(權(quán)重或得分依次為6,5,4,3,2,1)(2)您是一個(gè)敏感的人:所有的時(shí)間大部分時(shí)間比較多時(shí)間一部分時(shí)間小部分時(shí)間沒有這種感覺(權(quán)重或得分依次為1,2,3,4,5,6)(3)您的情緒非常不好,什么事都不能使您高興起來:
5、所有的時(shí)間大部分時(shí)間比較多時(shí)間一部分時(shí)間小部分時(shí)間沒有這種感覺(權(quán)重或得分依次為1,2,3,4,5,6)(4)您的心理很平靜:所有的時(shí)間大部分時(shí)間比較多時(shí)間一部分時(shí)間小部分時(shí)間沒有這種感覺(權(quán)重或得分依次為6,5,4,3,2,1)(5)您做事精力充沛:所有的時(shí)間大部分時(shí)間比較多時(shí)間一部分時(shí)間小部分時(shí)間沒有這種感覺(權(quán)重或得分依次為6,5,4,3,2,1)(6)您的情緒低落:所有的時(shí)間大部分時(shí)間比較多時(shí)間一部分時(shí)間小部分時(shí)間沒有這種感覺(權(quán)重或得分依次為1,2,3,4,5,6)(7)您覺得筋疲力盡:所有的時(shí)間大部分時(shí)間比較多時(shí)間一部分時(shí)間小部分時(shí)間沒有這種感覺(權(quán)重或得分依次為1,2,3,4,5
6、,6)(8)您是個(gè)快樂的人:所有的時(shí)間大部分時(shí)間比較多時(shí)間一部分時(shí)間小部分時(shí)間沒有這種感覺(權(quán)重或得分依次為6,5,4,3,2,1)(9)您感覺厭煩:所有的時(shí)間大部分時(shí)間比較多時(shí)間一部分時(shí)間小部分時(shí)間沒有這種感覺(權(quán)重或得分依次為1,2,3,4,5,6)10、不健康影響了您的社會(huì)活動(dòng)(如走親訪友):所有的時(shí)間大部分時(shí)間比較多時(shí)間一部分時(shí)間小部分時(shí)間沒有這種感覺(權(quán)重或得分依次為1,2,3,4,5)總體健康情況11、請(qǐng)看下列每一條問題,哪一種答案最符合您的情況(1)我好象比別人容易生?。航^對(duì)正確大部分正確不能肯定大部分錯(cuò)誤絕對(duì)錯(cuò)誤、(權(quán)重或得分依次為1,2,3,4,5)(2)我跟周圍人一樣健康:
7、絕對(duì)正確大部分正確不能肯定大部分錯(cuò)誤絕對(duì)錯(cuò)誤(權(quán)重或得分依次為5,4,3,2,1)(3)我認(rèn)為我的健康狀況在變壞:絕對(duì)正確大部分正確不能肯定大部分錯(cuò)誤絕對(duì)錯(cuò)誤(權(quán)重或得分依次為1,2,3,4,5)(4)我的健康狀況非常好:絕對(duì)正確大部分正確不能肯定大部分錯(cuò)誤絕對(duì)錯(cuò)誤(權(quán)重或得分依次為5,4,3,2,1)SF-36生活質(zhì)量評(píng)分統(tǒng)計(jì)題號(hào)計(jì)分題號(hào)計(jì)分題號(hào)計(jì)分題號(hào)計(jì)分13-979-923-108103-14-19-111-13-24-29-211-23-34-39-311-33-44-49-411-43-55-19-53-65-29-63-75-39-73-869-8合計(jì)SF-36計(jì)分說明1. SF-
8、36的內(nèi)容與結(jié)構(gòu)2. SF-36計(jì)分方法:基本步驟關(guān)于缺失值的處理健康狀況各方面得分及換算1. SF-36的內(nèi)容與結(jié)構(gòu)SF-36是美國波士頓健康研究所研制的簡明健康調(diào)查問卷,被廣泛應(yīng)用于普通人群的生存質(zhì)量測定、臨床試驗(yàn)效果評(píng)價(jià)以及衛(wèi)生政策評(píng)估等領(lǐng)域。SF-36作為簡明健康調(diào)查問卷,它從生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會(huì)功能、情感職能以及精神健康等8個(gè)方面全面概括了被調(diào)查者的生存質(zhì)量。1.1 生理機(jī)能(PF:PhysicalFunctioning):測量健康狀況是否妨礙了正常的生理活動(dòng)。用第3個(gè)問題來詢問PF。1.2 生理職能(RRRole-Physical):測量由于生理健
9、康問題所造成的職能限制。1.3 軀體疼痛(BP:BodilyPain):測量疼痛程度以及疼痛對(duì)日?;顒?dòng)的影響。1.4 一般健康狀況(GHGeneralHealth):測量個(gè)體對(duì)自身健康狀況及其發(fā)展趨勢的評(píng)價(jià)。1.5 精力(VT:Vitality):測量個(gè)體對(duì)自身精力和疲勞程度的主觀感受。1.6 社會(huì)功能(SF:SocialFunctioning):測量生理和心理問題對(duì)社會(huì)活動(dòng)的數(shù)量和質(zhì)量所造成的影響,用于評(píng)價(jià)健康對(duì)社會(huì)活動(dòng)的效應(yīng)。1.7 情感職能(RERole-Emotional):測量由于情感問題所造成的職能限制。1.8 精神健康(MHMentalHealth):測量四類精神健康項(xiàng)目,包括激
10、勵(lì)、壓抑、行為或情感失控、心理主觀感受。除了以上8個(gè)方面外,SF-36還包含另一項(xiàng)健康指標(biāo):健康變化(HT:ReportedHealthTransition),用于評(píng)價(jià)過去一年內(nèi)健康狀況的總體變化情況。2. SF-36計(jì)分方法:2.1 基本步驟:第一步,量表?xiàng)l目編碼;第二步,量表?xiàng)l目計(jì)分;第三步,量表健康狀況各個(gè)方面計(jì)分及得分換算。得分換算的基本公式為:換算得分100實(shí)際得分該方面的可能的最低得分該方面的可能的最高得分與最低得分之差2.2 關(guān)于缺失值的處理:有時(shí)應(yīng)答者沒有完全回答量表中所有的問題條目,我們把沒有答案的問題條目視為缺失。我們建議在健康狀況的各個(gè)方面所包含的多個(gè)問題條目中,如果應(yīng)答
11、者回答了至少一半的問題條目,就應(yīng)該計(jì)算該方面的得分。缺失條目的得分用其所屬方面的平均分代替。2.3 健康狀況各方面得分及換算:2.3.1 生理機(jī)能(PF:PhysicalFunctioning)問題條目:3(1)重體力活動(dòng)(如跑步、舉重物、激烈運(yùn)動(dòng)等)(2)適度活動(dòng)(如移桌子、掃地、做操等)(3)手提日雜用品(如買菜、購物等)(4)上幾層樓梯上一層樓梯(6)彎腰、曲膝、下蹲(7)步行1500米左右的路程(8)步行800米左右的路程(9)步行約100米的路程(10)自己洗澡、穿衣條目編碼及計(jì)分答案條目編碼條目計(jì)分有很多限制有一點(diǎn)限制根本沒限制方面計(jì)分及換算將各個(gè)條目得分相加得實(shí)際得分,再按下式算
12、得最終得分PF。PF得分越高,健康狀況越好。PF實(shí)際得分I。100202.3.2生理職能(RPRole-Physical)問題條目:4(1)減少了工作或其他活動(dòng)的時(shí)回_(2)本來想要做的事情只能完成一部分(3)想要做的工作或活動(dòng)的種類受到限制(4)完成工作或其他活動(dòng)有困難(比如,需要額外的努力)條目編碼及計(jì)分答案條目編碼有11沒有22條目計(jì)分方面計(jì)分及換算將各個(gè)條目得分相加得實(shí)際得分,再按下式算得最終得分RRRP得分越高,健康狀況越好。RP實(shí)際得分4©42.3.3軀體疼痛(BP:BodilyPain)問題條目:7,87 .在過去四個(gè)星期里,您有身體上的疼痛嗎8 .在過去四個(gè)星期里,身
13、體上的疼痛影響您的正常工作嗎(包括上班工作和家務(wù)活動(dòng))條目7的編碼及計(jì)分答案條目編碼條目計(jì)分根本沒有疼痛1有很輕微疼痛2有輕微疼痛3有中度疼痛4后嚴(yán)重疼痛5有很嚴(yán)重疼痛6條目8的編碼及計(jì)分-如果對(duì)條目7和8均做了回答答案如果條目8的編碼為且條目7的編碼為那么條目8的計(jì)分為根本沒有影響12至66根本沒有影響11至65有一點(diǎn)影響21至64后中度影響31至63后較大影響41至62有極大影響51至61條目8的編碼及計(jì)分-如果對(duì)條目7沒有做回答答案一條目編碼條目計(jì)分根本沒有影響1有一點(diǎn)影響2后中度影響3后較大影響4有極大影響5方面計(jì)分及換算將各個(gè)條目得分相加得實(shí)際得分,再按卜式算得最終得分BP。BP得分
14、越高,健康狀況越好。實(shí)際得分2dnnBP100102.3.4一般健康狀況(GHGeneralHealth)問題條目:1,101.總體來講,您的健康狀況是我好象比別人容易生病我跟我認(rèn)識(shí)的人一樣健康我認(rèn)為我的健康狀況在變壞我的健康狀況非常好條目1&的編碼及計(jì)分問題條目1答案條目編碼條目計(jì)分非常好1很好2好34差5問題條目,答案條目編碼條目計(jì)分絕對(duì)正確11大部分正確22不能肯定33大部分錯(cuò)誤44絕對(duì)錯(cuò)誤55問題條目,答案條目編碼條目計(jì)分絕對(duì)正確15大部分正確24不能肯定33大部分錯(cuò)誤42絕對(duì)錯(cuò)誤51方面計(jì)分及換算將各個(gè)條目得分相加得實(shí)際得分,再按卜式算得最終得分GHGH導(dǎo)分越高,健康狀況越好
15、。GH實(shí)際得分5100202.3.5精力(VT:Vitality)問題條目:一,您覺得生活充實(shí)嗎您精力充沛嗎您覺得筋疲力盡嗎您感覺疲勞嗎條目的編碼及計(jì)分問題條目,答案條目編碼條目計(jì)分所有的時(shí)間16大部分時(shí)間25比較多時(shí)間34一部分時(shí)間43小部分時(shí)間52沒有此感覺61問題條目,答案條目編碼條目計(jì)分所有的時(shí)間11大部分時(shí)間22比較多時(shí)間33一部分時(shí)間44小部分時(shí)間55沒有此感覺66方面計(jì)分及換算將各個(gè)條目得分相加得實(shí)際得分,再按卜式算得最終得分VI。VI得分越高,健康狀況越好。實(shí)際得分4VI100202.3.6社會(huì)功能(SF:SocialFunctioning)問題條目:6,6.在過去的四個(gè)星期里
16、,您的身體健康或情緒不好在多大程度上影響了您與家人、朋友、鄰居或集體的正常社交活動(dòng)您的健康限制了,的社交活動(dòng)(如走親訪友)嗎條目的編碼及計(jì)分問題條目6答案條目編碼條目計(jì)分根本沒有影響16很少有影響25后中度影響34后較大彭響43有極大影響52問題條目答案條目編碼條目計(jì)分所有的時(shí)間11大部分時(shí)間22比較多時(shí)間33一部分時(shí)間33小部分時(shí)間44沒有此感覺55方面計(jì)分及換算將各個(gè)條目得分相加得實(shí)際得分,再按卜式算得最終得分SF。SF得分越高,健康狀況越好。實(shí)際得分2SF10082.3.7情感職能(RERole-Emotional)問題條目:5(1)減少了工作或其它活動(dòng)的時(shí)間(2)本來想要做的事情只能完成一部分(3)做工作或其它活動(dòng)不如平時(shí)仔細(xì)條目的編碼及計(jì)分答案條目編碼條目計(jì)分有11沒有22方面計(jì)分及換算將各個(gè)條目得分相加得實(shí)際得分,再按卜式算得最終得分RERE得分越高,健康狀況越好。實(shí)際得分3RE10032.3.8精神健康(MHMentalHealth)問題條目:,您是一個(gè)精神緊張的人嗎您感到垂頭喪氣,什么事都不能使您振作起來嗎您覺得平靜嗎您的情緒低落嗎您是個(gè)快樂的人嗎條目的編碼及計(jì)分問題條目,答案條目編碼條目計(jì)分所有的時(shí)間11大部分時(shí)間22比
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