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1、實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔濰坊光明眼科醫(yī)院醫(yī)生三基培訓(xùn)計(jì)劃初級(jí)醫(yī)生的培訓(xùn)一、培養(yǎng)目標(biāo)1. 堅(jiān)持黨的基本路線、熱愛(ài)祖國(guó)、遵紀(jì)守法、品行端正,具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及為臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)獻(xiàn)身的精神,通過(guò)相關(guān)的法制教育。2. 掌握眼科學(xué)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的專門知識(shí),具有很強(qiáng)的臨床分析和思維能力,具有獨(dú)立承擔(dān)本學(xué)科臨床醫(yī)療工作的能力,能獨(dú)立處理眼科常見(jiàn)疾病掌握本眼科的基本診斷、治療技術(shù),眼科的常見(jiàn)病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法、門急診病人的處理、危重病人的搶救、接待病人、病歷書(shū)寫(xiě)、臨床教學(xué)等技能。培養(yǎng)嚴(yán)格科學(xué)的工作作風(fēng)和高尚的醫(yī)德。3. 通過(guò)國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試并獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)。4. 通過(guò)
2、國(guó)家相關(guān)的計(jì)算機(jī)的級(jí)別考試。二、時(shí)間安排第一階段:時(shí)間為24 個(gè)月,其中包括:門診學(xué)習(xí)時(shí)間6 個(gè)月,病房臨床各專業(yè)輪轉(zhuǎn)訓(xùn)練時(shí)間12 個(gè)月。第二階段:時(shí)間為 12 個(gè)月, 其中從事急診和眼科相關(guān)檢查的培訓(xùn),如:B超,F(xiàn)FA視野等。三、臨床技能訓(xùn)練內(nèi)容包括:視功能檢查、眼外檢查、眼底檢查、眼部各種特殊檢查及驗(yàn)光技術(shù),眼科一般疾病的診斷、鑒別診斷及處理,眼科常用治療操作,眼科常用大、中、小型手術(shù)及部分大型手術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥,手術(shù)前、后的處理,手術(shù)操作技術(shù),至少進(jìn)行4 個(gè)以上專業(yè)組的輪訓(xùn),包括;白內(nèi)障專業(yè)、青光眼專業(yè)、眼外傷專業(yè)、角膜病專業(yè)、視網(wǎng)膜病專業(yè)、眼肌與屈光專業(yè)、眼腫瘤與眼部整形專業(yè)等,每一專業(yè)
3、組的輪 訓(xùn)時(shí)間一般為23個(gè)月。四、考核方法1 . 考核方式平時(shí)考核:按住院醫(yī)生考核手冊(cè)進(jìn)行登記,由門診負(fù)責(zé)醫(yī)師和病 室各專業(yè)組負(fù)責(zé)分別進(jìn)行核對(duì)并評(píng)分。階段考核:該階段結(jié)束后,由副教授以上職稱35人組成考核小 組,進(jìn)行評(píng)分考核,對(duì)臨床工作能力,手術(shù)操作技術(shù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核, 并對(duì)臨床能力進(jìn)行評(píng)分。2 .考核內(nèi)容與要求 在第一階段結(jié)束前須通過(guò)國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,并獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師 資格證書(shū)。 由副高以上職稱者擔(dān)任組長(zhǎng),組成副高職稱以上 35人考核小 組進(jìn)行考核,對(duì)其臨床能力進(jìn)行考核。并參加院內(nèi)組織的第一階段考 核,及本專業(yè)的考核。附件第一階段臨床能力考核內(nèi)容和要求一、眼科門診、理論知識(shí)1 .掌握:(1) 眼
4、科門急診常見(jiàn)病和多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制,臨床表現(xiàn),診斷,鑒別診斷和處理原則。(2) 門急診危重病人的搶救處理原則。(3) 眼科常見(jiàn)藥物藥理作用與副作用及用藥途徑和劑量。2. 了解常用輔助檢查方法如眼部 B超與眼部病變相關(guān)的FFA視野, VEP OC偌的基礎(chǔ)知識(shí)。文案大全、基本操作掌握:(1) 眼科治療操作如換藥,拆線,球結(jié)膜下注射,球旁和球后注射, 淚道沖洗,角膜異物去除。(2) 眼科診斷性操作如結(jié)膜囊培養(yǎng),角膜潰瘍?cè)罟纹≡w培養(yǎng)或鏡檢,熒光素角膜染色,淚液分泌實(shí)驗(yàn),測(cè)眼壓,角膜曲率計(jì)檢 查等。(3) 急診病例的正確診斷和處理,如清創(chuàng)縫合,角膜異物剔除,結(jié)膜囊沖洗等。(4) 常用眼部的輔助檢查:B
5、超,CT, MRI, FFA視野,VEP OCT等各項(xiàng)檢查方法和結(jié)果的診斷。(5) 門診小手術(shù)(某些中手術(shù))適應(yīng)癥,禁忌癥和手術(shù)的正規(guī)操作:翼狀母肉切除,霰粒腫刮除,麥粒腫切開(kāi)引流,瞼內(nèi)外翻及倒睫 的矯正,眼球摘除術(shù),眼內(nèi)容剜除術(shù)等。(6) 病歷書(shū)寫(xiě)要求準(zhǔn)確,扼要,字跡清楚,初診病歷應(yīng)包括主訴,現(xiàn)病史,既往史,眼科檢查,診斷和處理方案。(7) 門診常見(jiàn)病的診斷,鑒別診斷及處理原則。包括各種常見(jiàn)的眼病如眼瞼,結(jié)膜,淚器,角膜,鞏膜,及眼肌疾病,眼部腫瘤, 葡萄膜炎,白內(nèi)障,青光眼,玻璃體和視網(wǎng)膜疾病及視神經(jīng)疾病, 視路疾病等。(8) 正確使用裂隙燈,三面鏡和間接檢眼鏡,掌握斜視的相關(guān)檢查及屈光檢
6、查。二、眼科病房、理論知識(shí)1.掌握:(1) 眼的解剖,組織胚胎學(xué),視覺(jué)電生理,生理生化,病理等基本知識(shí)(2) 眼科住院常見(jiàn)病的診斷,鑒別診斷和治療原則。2. 了解:(1) 閱讀國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn),掌握眼科理論的新進(jìn)展及國(guó)內(nèi)外動(dòng)態(tài)。(2) 提高專業(yè)英語(yǔ)的閱讀水平,每月閱讀外文文獻(xiàn) 12篇。、臨床技能掌握(1) 住院病歷的正規(guī)書(shū)寫(xiě)。做到及時(shí),準(zhǔn)確,全面,清楚。(2) 常用輔助檢查方法的指征與臨床意義。(3) 嚴(yán)密觀察病情,及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼局部及全身的異常。(4) 在上級(jí)醫(yī)生的帶領(lǐng)下,完成眼科各種急診手術(shù)如球結(jié)膜切開(kāi)沖洗,角鞏膜穿通傷及各種眼球穿通或破裂傷的清創(chuàng)縫合等。學(xué)習(xí) 斜視矯正,白內(nèi)障囊外摘除及青光眼手術(shù)。
7、并做好其他復(fù)雜手術(shù) 的助手。(5) 完成瞼內(nèi)外翻矯正術(shù)3例以上,翼狀母肉切除術(shù)5例以上,眼瞼及結(jié)膜傷口清創(chuàng)縫合術(shù)510例,麥粒腫和霰粒腫手術(shù)20例。三、輔助科室視野,B超,F(xiàn)FA視野,OC將輔助科室實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)12月。高年制住院醫(yī)生的培訓(xùn)計(jì)劃一、培養(yǎng)目標(biāo)1 .通過(guò)三年時(shí)間的培養(yǎng),使低年制的醫(yī)生成為德智體全面發(fā)展的 臨床高級(jí)專門人才。2 .要求掌握馬克思主義基本原理,堅(jiān)持黨的基本路線,堅(jiān)持“四 項(xiàng)基本原則”,熱愛(ài)祖國(guó),遵紀(jì)守法,品德優(yōu)良,學(xué)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),具有良 好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和為現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù),為臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)獻(xiàn)身的精神。3 .通過(guò)臨床技能訓(xùn)練,具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、嚴(yán)密的邏輯思維、較 強(qiáng)的分析能力、熟練的操作
8、技能,獨(dú)立從事本專業(yè)臨床工作的能力, 并達(dá)到低年主治醫(yī)師水平。4 .掌握本學(xué)科的基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)的眼科學(xué)專業(yè)知識(shí),具有從事本專業(yè)臨床和教學(xué)的工作能力。5 .掌握1門外國(guó)語(yǔ),具有熟練地閱讀本專業(yè)外文資料的能力及一定 的寫(xiě)作、聽(tīng)、說(shuō)能力。6 .具有健康的體魄。二、學(xué)習(xí)時(shí)間與培養(yǎng)要求第一階段:時(shí)間為18個(gè)月,其中包括:在與眼科相關(guān)各科室輪轉(zhuǎn) 學(xué)習(xí)時(shí)間6個(gè)月,病房臨床各專業(yè)輪轉(zhuǎn)訓(xùn)練時(shí)間 12個(gè)月。第二階段:時(shí)間為12個(gè)月,經(jīng)過(guò)院內(nèi)的培訓(xùn),從事眼科的工作。三、臨床技能訓(xùn)練內(nèi)容包括:主要從事本專業(yè)的臨床工作,并承擔(dān)完成專科病房高年住院 醫(yī)師工作,如??圃簝?nèi)會(huì)診,帶教實(shí)習(xí)、醫(yī)師晚查房等。承擔(dān)一定的 門診、急診
9、工作;擔(dān)任總住院醫(yī)師12個(gè)月。通過(guò)??婆嘤?xùn),培養(yǎng)較嚴(yán) 密的邏輯思維和較強(qiáng)的分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力;能熟練掌握本專 業(yè)常見(jiàn)病診療技術(shù),能獨(dú)立處理本學(xué)科常見(jiàn)病及某些疑難病癥。至少 進(jìn)行4個(gè)以上專業(yè)組的輪訓(xùn),包括;白內(nèi)障專業(yè)、青光眼專業(yè)、眼外 傷專業(yè)、角膜病專業(yè)、視網(wǎng)膜病專業(yè)、眼肌與屈光專業(yè)、眼腫瘤與眼 部整形專業(yè)等,每一專業(yè)組的輪訓(xùn)時(shí)間一般為 23個(gè)月。并了解各主 要專業(yè)方向的最新臨床進(jìn)展。四、考核方法1 . 考核方式平時(shí)考核:按住院醫(yī)生考核手冊(cè)進(jìn)行登記,由門診負(fù)責(zé)醫(yī)師和病 室各專業(yè)組負(fù)責(zé)分別進(jìn)行核對(duì)并評(píng)分。階段考核:該階段結(jié)束后,由副教授以上職稱35人組成考核小 組,進(jìn)行評(píng)分考核,對(duì)臨床工作能
10、力,手術(shù)操作技術(shù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核, 并對(duì)臨床能力進(jìn)行評(píng)分。2 .考核內(nèi)容與要求 在第二階段結(jié)束前須通過(guò)培訓(xùn)并獲得上崗資格,。 由副高以上職稱者擔(dān)任組長(zhǎng),組成副高職稱以上 35人考核小 組進(jìn)行考核,對(duì)其臨床能力進(jìn)行考核。并參加院內(nèi)組織的第二階段考 核,及本專業(yè)的考核。附件第一階段臨床能力考核內(nèi)容和要求一、眼科門診、理論知識(shí)1 .掌握:(1) 眼科門急診常見(jiàn)病和多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制,臨床表現(xiàn),診斷, 鑒別診斷和處理原則。(2) 急診危重病人的搶救處理原則。(3) 眼科常見(jiàn)藥物藥理作用與副作用及用藥途徑和劑量。2. 了解常用輔助檢查方法如眼部 B超與眼部病變相關(guān)的FFA視野, OC偌的基礎(chǔ)知識(shí)。、基本操作掌
11、握:(1) 門診手術(shù)的正規(guī)操作:瞼內(nèi)外翻及倒睫的矯正,結(jié)膜和眼瞼腫塊的切除,眼球摘除術(shù),眼內(nèi)容剜除術(shù)等。(2) 眼科診斷性操作如結(jié)膜囊培養(yǎng),角膜潰瘍?cè)罟纹≡w培養(yǎng)或鏡檢,熒光素角膜染色,淚液分泌實(shí)驗(yàn),測(cè)眼壓,角膜曲率計(jì)檢 查等。(3) 急診病例的正確診斷和處理,如角鞏膜的清創(chuàng)縫合,外傷性白 內(nèi)障,前房沖洗等。(4) 獨(dú)立處理門診常見(jiàn)病的診斷,鑒別診斷及處理原則及部分疑難 雜癥。(5) 正確使用房角鏡,三面鏡和間接檢眼鏡。二、眼科病房 、理論知識(shí)1 .掌握:(1) 眼科各種手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥,及其具體的操作步驟。(2) 眼科住院常見(jiàn)病和部分疑難雜癥的診斷, 鑒別診斷和治療原則。2 . 了解:(1) 讀國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn),掌握眼科理論的新進(jìn)展及國(guó)內(nèi)外動(dòng)態(tài)。(2) 提高專業(yè)英語(yǔ)的閱讀水平,每月閱讀外文文獻(xiàn) 12篇。(二)臨床技能1 .掌握(1) 在上級(jí)醫(yī)生的帶領(lǐng)下參加三級(jí)查房,晚查房。(2) 認(rèn)真做好總住院的工作,在上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)下完成低年制住院醫(yī)生,實(shí)習(xí)醫(yī)生和進(jìn)
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