偏癱治療方法

1、偏癱（中風后遺癥）【概述】一側(cè)上下肢的運動障礙叫做偏癱，是癱瘓疾病中最常見的一種癥候。導致偏癱的原因甚多，但以大腦和腦干血管性病居首位；其次為腦外傷、腦月中瘤、腦炎等。按其損傷部位可分為皮質(zhì)與皮質(zhì)下性偏癱、內(nèi)囊性偏癱、腦干性偏癱、脊髓性偏癱之分。推拿臨床以腦血管性病變后遺癥為主，而腦血管性病變一般又分為出血性和缺血性兩大類。前者主要是腦出血；后者主要是腦梗塞。盡管出血性和缺血性腦血管病變在早期處理上截然不同；但是所造成的后遺癥一一偏癱在推拿治療上是一致的。祖國醫(yī)學稱之為“偏枯”、“半身不遂”，是由干臟腑陰陽嚴重失調(diào)、氣血運行失常，加上陰虧于下，肝陽亢盛于上；血隨氣逆，夾痰火火而形成瘀血上沖于腦

2、，蒙蔽心神、橫竄經(jīng)脈所造。本證國正氣虧虛而瘀血阻滯肢體脈絡(luò)，脈絡(luò)失養(yǎng)，出現(xiàn)半身不遂?！九R床表現(xiàn)】1 .一側(cè)上下肢體癱瘓上肢以伸肌群、下肢以屈肌群癱瘓明顯，肌肉張力增高。所以上肢表現(xiàn)為屈曲，下肢表現(xiàn)為伸直體態(tài)，行走呈畫圈樣步態(tài)（割草步7oS）02 .面神經(jīng)麻痹呈現(xiàn)中樞性面神經(jīng)麻痹的特點，即上半部面肌一般都不麻痹，或有極輕度麻痹，為時短暫，很快即恢復正常。3 .偏側(cè)感覺障礙雖然是半身，但以肢體遠端最為明顯。4 .其他伴隨癥狀肢體遠端浮月中，皮膚干燥無光澤、脫屑，毛發(fā)干而脆易脫落，指甲凹陷變形。晚期有廢用性肌萎縮。在查體方面有以下主要表現(xiàn)：肢體遠端的感覺減退；肌力減退，肌張力增高，肢體被動運動有阻抗

3、感；神經(jīng)反射變化：癱瘓側(cè)淺反射如腹壁反射、提睪反射等消失；癱瘓側(cè)深反射如肽二頭肌、肽三頭肌肌腱、蹊腱跟腱反射亢進，常有蹊陣攣與踝陣攣；病理反射巴彬斯基征、霍夫曼征陽性。【診斷和鑒別】有腦血管意外病史，出現(xiàn)一側(cè)上下肢體癱瘓的癥狀和體征。推拿對本病的治療一定要在腦血管病經(jīng)搶救脫險病情穩(wěn)定后，血壓及生命指征均正常的情況下方可選用。1 .治療原則活血祛瘀，疏經(jīng)通絡(luò)，康復肢體。2 .常用穴位及部位(1)頭面頸項部：百會、四神聰、睛明、太陽、頰車、地倉、迎香、風池、風府等穴，眼輪、四輪匝肌、面肌等部位。(2)背部：背俞、督脈諸穴。(3)上肢部：肩三穴、曲池、合谷、外關(guān)等穴，和上肢伸肌群。(4)下肢部：環(huán)跳

4、、髀關(guān)、伏兔、血海、風市、承扶、殷門、委中、承山、昆侖、解溪等穴，下肢屈肌群。3 .常用手法按壓法、指揉法、魚際揉法、抹法、拿法、掃散法、搖法、搓法、抖法、捻法、擦法等，及關(guān)節(jié)運動法。4 .操作方法患者取俯臥位(若不能俯臥或不能較久俯臥者可改為側(cè)臥位，患側(cè)在上)，醫(yī)生立于患側(cè)。從肩并起施以掌根按揉法，自肩后、上背、經(jīng)既棘肌而下至腰箭部，并上下多次往返按揉既棘肌。在按壓背俞穴基礎(chǔ)上，重點按壓隔俞、肝俞、三焦俞、腎俞等穴及督脈大椎、筋縮、腰陽關(guān)等穴，約5分鐘。繼以上體位，在患側(cè)臀部施學根按揉法和按壓環(huán)跳、居器等穴相結(jié)合，并配合做髓關(guān)節(jié)內(nèi)、外旋轉(zhuǎn)的被動運動(請參閱第十周梨狀肌綜合征治療中有關(guān)章節(jié))。

5、按壓承扶、殷門、委中、承山諸穴；掌根按揉股后、胭窩，小腿后屈肌群；重點是拿、捻跟腱并配合踝關(guān)節(jié)背伸的被動運動(圖193)?？偣布s56分鐘。附臥位理是苜忤伸的被垃運動患者仰臥位，醫(yī)生立于患側(cè)。先掌根按揉三角肌，指揉肩三穴，拿三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌，以肱三頭肌為主，并配合肩關(guān)節(jié)外展、外旋、內(nèi)旋、內(nèi)收、前屈等被動運動（請參閱第六周肩周炎治療中有關(guān)章節(jié)）。繼而指揉曲池、手三里拿前臂槎側(cè)肌群和前臂尺側(cè)肌群，配合肘關(guān)節(jié)屈伸的被動運動；再指揉外關(guān)、陽池，拿合谷，按揉大、小魚際肌，指揉掌側(cè)骨間肌和背側(cè)骨間肌，并配合腕關(guān)節(jié)屈伸、尺偏、槎偏的被動運動；捻、抹、搖諸掌指、指間關(guān)節(jié)結(jié)束治療，總共約5分鐘。繼以上體

6、位。先在股前、股外、股內(nèi)分別施學根按揉法，按壓髀關(guān)、伏兔、風市、血海諸穴，拿股四頭肌，拿股后肌群，拿內(nèi)收肌群，并配合牌關(guān)節(jié)屈伸和環(huán)轉(zhuǎn)的被動運動（請參閱第九周強直性脊椎炎治療中有關(guān)章節(jié)）。以掌根按揉骸骨，指揉膝眼、陽陵、足三里、絕骨、太溪、昆侖諸穴，拿小腿腓腸肌，并配合膝關(guān)節(jié)屈伸的被動運動。冉指揉解溪、涌泉及諸骨間肌、抹、捻諸足趾，并配合踝關(guān)節(jié)及諸足趾的搖法，共約56分鐘。繼以上體位。抹前額，掃散兩側(cè)潁部，按揉百會、四神聰，拿風池結(jié)束治療。若有面神經(jīng)麻痹者，請參閱面神經(jīng)麻痹治療。【自我保健】在力所能及的情況下分別對癱瘓關(guān)節(jié)逐一鍛煉，但又不宜過度疲勞?！咀⒁馐马棥? .情緒穩(wěn)定，不能急躁！2 .忌

7、煙、酒等刺激性食品，忌局脂肪油膩食品，忌食動物內(nèi)臟。3 .生活要有規(guī)律，勞逸結(jié)合，保持大便通暢。4 .要樹立與疾病作斗爭的信心，堅持醫(yī)療和自主的功能鍛煉。5 .對長期臥床的患者，要防止肺炎，泌尿道炎癥和褥瘡的發(fā)生。四、一輩子孤單并不可怕，如果我們可以從中提煉出自由，那我們就是幸福的。許多長久的關(guān)系都以為忘記了當初所堅持與擁有的，最后又開始羨慕起孤單的人。五、戀愛，在感情上，當你想征服對方的時候，實際上已經(jīng)在一定程度上被對方征服了。首先是對方對你的吸引，然后才是你征服對方的欲望。六、沒有心如刀割，不再依依不舍，只有，沉默相隔七、和你在一起只是我不想給任何人機會。八、一個人總要走陌生的路，看陌生的

8、風景，聽陌生的歌，然后在某個不經(jīng)意的瞬間，你會發(fā)現(xiàn)，原本是費盡心機想要忘記的事情真的就那么忘記了。九、無論我們愛過還是就這樣錯過，我都會感謝你。因為遇見你，我才知道思念一個人的滋味；因為遇見你，我才知道感情真的不能勉強；因為遇見你，我才知道我的心不是真的死了；因為遇見你，我才知道我也能擁有美麗的記憶。所以，無論你怎么對待我，我都會用心去寬恕你的狠，用心去銘記你的好。十、愛情需要的是彼此互相的照顧，當我們心愛的人累了，我們不是坐在一邊不理，而是多陪對方談?wù)勑?，對方需要什么的時候，自己盡量的滿足對方的需求，至少可以讓對方知道，在自己身邊的感覺是如此的溫暖。十一、自從你出現(xiàn)彼，我才知道原來有人愛是那

9、麼的美好十二、有的人與人之間的相遇就像是流星，瞬間迸發(fā)出令人羨慕的火花，卻注定只是匆匆而過。十三、有一些人，這一輩子都不會在一起，但是有一種感覺卻可以藏在心里守一輩子。十四、不要輕易說愛，許下的承諾就是欠下的債！十五、不管你是多么的愛對方，但千萬不可當?shù)谌?。細想，默然。因為知道，這樣的故事一開始便注定了結(jié)局，一開始就注定在這個故事里，很多人會受傷。離開的總是要離開，挽留不住，就像彼岸花，窮其一生，花葉仍是生生相錯。十六、什么叫快樂？就是掩飾自己的悲傷對每個人微笑。十七、愛情與視力無關(guān)，任你看得再怎么清楚，在愛里只有模糊。因為太聰明太理智就沒有辦法戀愛，愛情根本是盲目的。十八、戀愛就像剪頭發(fā)，

10、這種事情不到最后是不知道結(jié)果的，結(jié)果能否令每個人皆大歡喜，無人保障，但是一切都是自己的選擇。十九、因為愛過，所以慈悲：因為懂得，所以寬容。二十、那些隨風散落的微笑眼神，仿似落寞詩人的愛情詩句，一段一段，錯落成行。孤獨的鐘鳴徹夜悲鳴，那些如花容顏，終不敵過時間切割的頹敗，我們憂傷的仰望陽光，看流年未亡,年華盡耗。二十一、一個人一生可以愛上很多的人，等你獲得真正屬于你的幸福之后，你就會明白一起的傷痛其實是一種財富，它讓你學會更好地去把握和珍惜你愛的人。二十二、愛一個人，由天由人卻由不得自己。不由自主只因刻骨銘心，不離不棄只因無法代替?？偸切挠衅诖庞袩艋痍@珊處的望眼等待；總是情懷善待，才有心甘情

11、愿地付出所有，習慣的依賴。也許你的世界一無所有，但在愛你人的心里，你就是全世界。珍惜一個深愛你的人，更要珍藏一顆為你融入生命的心。二十三、就在我以為一切都沒有改變只要我高興就可以重新扎入你的懷抱一輩子不出來的時候，其實一切都已經(jīng)滄海桑田了，我像是一躲在殼里長眠的鸚鵡螺，等我探出頭來打量這個世界的時候，我原先居住的大海已經(jīng)成為高不可攀的山脈，而我，是一塊僵死在山崖上的化石二十四、幸福，不是長生不老，不是大魚大肉，不是權(quán)傾朝野。幸福是每一個微小的生活愿望達成。當你想吃的時候有得吃，想被愛的時候有人來愛你。二十五、有時，愛也是種傷害。殘忍的人，選擇傷害別人，善良的人，選擇傷害自己。二十六、如果，不幸福，如果，不快樂，那就放手吧；如果，舍不得、放不下，那就痛苦吧。二十七、這個世界就這么不完美。你想得到些什么就不得