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文檔簡介
1、供應(yīng)室工作計(jì)劃供應(yīng)室工作計(jì)劃一:XX年供應(yīng)室院感工作計(jì)劃為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,并結(jié)合我院實(shí)際,在院領(lǐng)導(dǎo)、院感科、護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,我科XX年計(jì)劃如下:1、質(zhì)控組長不定期對科內(nèi)院感方面的工作進(jìn)行檢查,記錄存在問題,分析原因,并有相應(yīng)的整改措施。2、對檢出的問題大家共同學(xué)習(xí),杜絕類似的事情再次發(fā)生,做好院感督查及防控工作。3、每月組織全科人員學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識,每季度有會議總結(jié),反饋本季度本科院感方面的問題。4、每月組織科內(nèi)人員共同學(xué)習(xí)院感知識,強(qiáng)化業(yè)務(wù)知識。5、每季度綜合學(xué)習(xí)院感知識不足的方面,并有相應(yīng)的整改措施。1、紫外線燈照射強(qiáng)度的監(jiān)測,每季度有
2、監(jiān)測記錄。2、加強(qiáng)各工作區(qū)域的消毒工作,認(rèn)真做好記錄工作。3、每周對紫外線燈用95%酒精進(jìn)行擦拭消毒工作。三、加強(qiáng)科室人員對手衛(wèi)生知識的學(xué)習(xí),提高科室人員對手衛(wèi)生知識的依從性。1、每周對科內(nèi)人員進(jìn)行“七步洗手、手衛(wèi)生知識”的抽查。2、提高科內(nèi)人員對手衛(wèi)生知識的依從性。1 、嚴(yán)格按照消毒隔離規(guī)范,拖把分類放置并有標(biāo)示,嚴(yán)格按照清洗-消毒-晾干對拖把進(jìn)行處理。2、各工作區(qū)域臺面及物表每天用500mg/L的含氯消毒液進(jìn)行擦拭。3、對有特殊感染的器械應(yīng)先用1000-XXmg/L含氯消毒液進(jìn)行浸泡消毒,然后再進(jìn)行清洗滅菌工作。4、 認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、儲存、交接工作。供應(yīng)室XX年1月6日供應(yīng)室
3、工作計(jì)劃二:供應(yīng)室XX年度工作總結(jié),XX年工作計(jì)劃(3194字)尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),各位同仁:新年好!感謝大家這一年來對我的信任和對供應(yīng)室工作理解和支持。消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院消毒與滅菌物品的供應(yīng)中心,其管理水平和工作質(zhì)量關(guān)系到醫(yī)院感染控制等醫(yī)療質(zhì)量問題,為此國家衛(wèi)生部專門于XX年4月頒布消毒供應(yīng)中心的管理,操作和監(jiān)測規(guī)范。就目前我院供應(yīng)室簡陋的工作條件,硬件上我無法決策,我只能在軟件上給予盡可能的提升,具體做到:一.合理劃分工作區(qū)域:分為污染區(qū)和清潔區(qū)。污染區(qū)即去污區(qū),主要負(fù)責(zé)接納清點(diǎn),清洗臨床科室送入本科的污染的可重復(fù)使用的醫(yī)療器材。清潔區(qū)包括包裝區(qū),敷料制作間,滅菌間,無菌物品存放間,庫房,辦公
4、室,更衣室。并帶領(lǐng)本科工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各區(qū)域功能,認(rèn)清供應(yīng)室建筑布局和各項(xiàng)操作流程要符合人流,物流由污到潔,氣流由潔到污的路線,不交叉,不逆行的原則。從而提高了工作人員的消毒隔離技術(shù)和職業(yè)防護(hù)概念。二.科學(xué)排班:供應(yīng)室排班不同于臨床科室,是遵循消毒技術(shù)規(guī)范,手衛(wèi)生規(guī)范,職業(yè)防護(hù)制度,院感監(jiān)控制度來進(jìn)行排班的。分為去污班,包裝班,無菌物品發(fā)放班,質(zhì)檢班。每個班都制定了崗位職責(zé),具體分工具體到某個人。我?guī)ьI(lǐng)大家認(rèn)真學(xué)習(xí)CSSD的三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)的院感核心制度,并要求大家掌握各班的崗位職責(zé),在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)范。指導(dǎo)消毒員掌握滅菌器的監(jiān)測和滅菌物品質(zhì)量監(jiān)測,尤其是外來器械的管理。三.完善供應(yīng)室
5、各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé):依據(jù)CSSD勺三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合實(shí)際工作情況不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)。每周堅(jiān)持一次科內(nèi)管理互動,每月開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能練習(xí),每季度實(shí)行一次安全教育。四.逐步完善清洗,檢查包裝,滅菌,無菌物品發(fā)放的規(guī)范化操作,把好質(zhì)量監(jiān)測關(guān),對脈動真空滅菌嚴(yán)格做到每鍋物理監(jiān)測,每包化學(xué)監(jiān)測,每周生物監(jiān)測。對環(huán)氧乙烷滅菌做到每鍋物理監(jiān)測,每包化學(xué)監(jiān)測,每天生物監(jiān)測。堅(jiān)持做到一次性使用無菌物品發(fā)放登記,登記發(fā)放產(chǎn)品的產(chǎn)家,品名,生產(chǎn)批號,有效期,規(guī)格,數(shù)量,領(lǐng)取科室,領(lǐng)取人,發(fā)放人簽名;每個滅菌包按科室分別存放,包外都注明科室,物品名稱,鍋號,鍋次,滅菌日期,有效日期,消毒員簽名,以起到質(zhì)
6、量追溯作用。嚴(yán)格把好一次性使用物品進(jìn)庫關(guān),保留產(chǎn)品信息并存檔,這也是質(zhì)量追溯的一個重要環(huán)節(jié)。質(zhì)量追溯制度是供應(yīng)室獨(dú)有的制度,是靠各種數(shù)據(jù)和科學(xué)信息來執(zhí)行,而這些數(shù)據(jù)和科學(xué)信息來自于設(shè)備儀器操作和各項(xiàng)監(jiān)測。五.建立每月一次與臨床科室滿意度調(diào)查,做好與臨床科室溝通工作,認(rèn)真聽取意見,對工作加以改進(jìn)。及時(shí)將臨床對一次性使用無菌物品的質(zhì)量問題傳達(dá)給設(shè)備科和分管領(lǐng)導(dǎo),以求盡早改善質(zhì)量。以上大量工作無非只是為臨床提供高質(zhì)量的無菌物品。就目前供應(yīng)室的狀況,如硬件設(shè)施,人力資源都難以達(dá)到以臨床需要為中心,為臨床提供最優(yōu)化的消毒供應(yīng)服務(wù)。這也是我擔(dān)任供應(yīng)室護(hù)士長一年來最憂心重重的地方。一建筑要求:慎重選址,專業(yè)
7、設(shè)計(jì)。要符合人流和物流由污到潔,氣流由潔到污的布局。設(shè)計(jì)圖要通過省重點(diǎn)部門衛(wèi)生學(xué)審核專家組審核論證后才能動工,以減少不必要的經(jīng)濟(jì)損失。二設(shè)備及設(shè)施配備:依照安徽省醫(yī)院CSSD檢查驗(yàn)收評分標(biāo)準(zhǔn)配備。三管理體制及管理要求:供應(yīng)室是個獨(dú)立的醫(yī)療技術(shù)科室,服務(wù)涉及面廣,科學(xué)性強(qiáng),責(zé)任心重。它的核心專業(yè)職能是通過管理無菌物品的生產(chǎn)和使用的所有相關(guān)流程,以達(dá)到控制院內(nèi)感染,保障醫(yī)療質(zhì)量的目的,美名為“院感的心臟”。消毒供應(yīng)中心的發(fā)展水平反映了醫(yī)院的管理水平。CSSD勺管理體制是在院長,護(hù)理部,院感辦的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,提倡的是消毒供應(yīng)中心集中管理模式,已取消了手-供一體化的片面概念。4 .人員要求:我科
8、目前有6名護(hù)士,其中有4名XX年退休,一名消毒員,這名消毒員是個已年近60歲的女性。所以急需培養(yǎng)專業(yè)的中青年護(hù)士,共需要持證消毒員2名,固定護(hù)工1名。CSS所有工作人員包括護(hù)工都要接受相關(guān)的院感知識培訓(xùn)。5 .隨后附份XX年安徽省醫(yī)院CSSD僉查驗(yàn)收評分標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)充內(nèi)容.XX年9月1號正式執(zhí)行。大部分與衛(wèi)生部規(guī)范相同。以下是新增標(biāo)準(zhǔn):1 新建,擴(kuò)建和改建供應(yīng)室應(yīng)經(jīng)專家組審核及驗(yàn)收。未經(jīng)審核驗(yàn)收的扣40分。2 供應(yīng)室總面積:500張床位以下應(yīng)達(dá)1:平米,500張以上1:平米。達(dá)不到扣5-30分。3 不得建在地下室或半地下室。否則扣20分。4 周圍不應(yīng)有垃圾站,公廁,煤堆,食堂,洗衣房,太平間。有一個
9、污染源扣10分。5 二級以上醫(yī)院應(yīng)配備清洗消毒機(jī)。未配備扣10分。6 去污區(qū)應(yīng)配備洗車設(shè)備。未配備扣10分。7 人員與住院患者之比為:100,包括注冊護(hù)士,消毒員,衛(wèi)生員,45歲以下占70%,護(hù)士不少于三分之一。100張以下醫(yī)院應(yīng)配4人,護(hù)士不少于2人。輪轉(zhuǎn)護(hù)士小于10%。少一人或其余一項(xiàng)不符合扣5分。8 護(hù)士長從事供應(yīng)室工作三年以上,大專以上學(xué)歷,主管護(hù)師以上職稱。任期內(nèi)接受??婆嘤?xùn)不少于2個月,持證上崗。質(zhì)控護(hù)士也要求大專,主管,接受系統(tǒng)培訓(xùn)。資質(zhì)一項(xiàng)不符扣5分,未接受培訓(xùn)扣10分。9 供應(yīng)室人員須接受崗位培訓(xùn),XX年底持證率達(dá)80%,XX年底達(dá)100%達(dá)不到比例要求扣5分。10 消毒員持
10、證上崗。無證扣5分。11 科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月一次,定期考核,每年體檢。學(xué)習(xí)少一次扣5分,回答專業(yè)知識不全扣3分,缺一人體檢報(bào)告扣5分,發(fā)現(xiàn)傳染病人員扣10分。12 CSSD為醫(yī)療技術(shù)保障部門,應(yīng)納入醫(yī)療質(zhì)量管理,接受定期檢查。未做到扣10分。13 人事部門應(yīng)合理配備供應(yīng)室人員,消毒員應(yīng)按滅菌器臺數(shù)1:1配置,消毒員,衛(wèi)生員,工人應(yīng)具備高中以上文化。護(hù)士應(yīng)與臨床享受同等晉級和工資福利待遇。護(hù)理部應(yīng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)集中供應(yīng)出現(xiàn)的矛盾和問題,加強(qiáng)供應(yīng)室的管理,維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益??平炭茟?yīng)協(xié)助開展專科技術(shù)設(shè)備的應(yīng)用研究。后勤部門應(yīng)保證各類敷料的清洗質(zhì)量和及時(shí)供應(yīng)。一個部門不落實(shí)扣10分。14 一次性醫(yī)療廢物不得
11、返回供應(yīng)室。否則扣10分。15 用后的物品可以使用原有的包裝進(jìn)行包裹封閉或直接放入密閉容器中待回收。否則扣2分。16 手術(shù)室應(yīng)對術(shù)后器械進(jìn)行保濕和預(yù)處理。不合要求扣5分。17 外來器械應(yīng)統(tǒng)一招標(biāo),持物流或設(shè)備部門準(zhǔn)入單及手術(shù)通知單進(jìn)入供應(yīng)室清點(diǎn),核查,登記。供應(yīng)室專人接收。特殊器械應(yīng)督促供應(yīng)商對人員培訓(xùn)。一處不合要求扣5分。18 有滅菌標(biāo)識的紙塑袋包裝材料應(yīng)取得國家消毒衛(wèi)生許可批件。不得使用非醫(yī)用包裝材料進(jìn)行無菌物品的包裝。醫(yī)用包裝材料應(yīng)索取第三方驗(yàn)證報(bào)告和疾控中心的檢測報(bào)告。無批件和報(bào)告的扣10分。19 如需要使用儲槽滅菌物品的,應(yīng)在內(nèi)部或外部使用包裝材料包裝,包裝材料符合無菌屏障。不合要求扣5分。2厘米。20密閉包裝的封口處與袋子的邊緣應(yīng)大于等于不合要求扣5分。21 清洗消毒機(jī)應(yīng)每周進(jìn)行質(zhì)量檢測并保存記錄。未檢測或無記錄扣10分。22 滅菌器壓力表半年檢測一次,安全閥一年檢測一次,純水配置應(yīng)按每臺清洗機(jī)240L/h的流量。一項(xiàng)未做到扣10分。標(biāo)準(zhǔn)總分1000分,管理500分,技術(shù)操作流程300分,監(jiān)測20
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