2016年合理用藥培訓(xùn)習(xí)題與答案

1、合理用藥培訓(xùn)試題科別：姓名：得分：一：?jiǎn)芜x題（每題3分共30）1外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時(shí)使用（B）A、手術(shù)開(kāi)始前24hB、術(shù)前30min2h內(nèi)C、手術(shù)開(kāi)始后2hD、術(shù)后2h2 .按照衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)管理辦法要求，門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)：（BA20%B30%C40%D50%3 .應(yīng)用可能會(huì)發(fā)生跟腱炎或跟腱斷裂的不良反應(yīng)，須立即停藥。（C）A青霉素B頭抱噪林C左氧氟沙星D甲硝噪4 .處方管理辦法規(guī)定處方一般不得超過(guò)日用量（。A3B5C7D95圍手術(shù)期預(yù)防用藥以下情形術(shù)中可給予第二劑：（C）A手術(shù)時(shí)間超過(guò)1小時(shí)或失血量大于500mlB手術(shù)時(shí)間超過(guò)2小時(shí)或失血量大于1000mlC手術(shù)時(shí)間

2、超過(guò)3小時(shí)或失血量大于1500mlD手術(shù)時(shí)間超過(guò)4小時(shí)或失血量大于2000ml6剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說(shuō)法是：（C）A剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物B剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)給藥。C剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭抱菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。D以上都不對(duì)7以下哪條不是聯(lián)合用藥的明確指征（C）A病因未明的嚴(yán)重感染B單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染C預(yù)防感染D免疫缺陷伴嚴(yán)重感染一.8下列哪種藥物常作為術(shù)前預(yù)防用藥（D）A頭抱替安B頭抱唾肪C頭抱哌酮D頭抱嘎林9下列哪個(gè)抗菌藥物可用于頭抱菌素過(guò)敏的手術(shù)預(yù)防用藥（D）A阿奇霉素B左氧氟沙星C氯霉素D克林霉素10I類切口手

3、術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)（B）A20%B30%C40%D50%二：多選題（每題3分共15）1醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）將處方點(diǎn)評(píng)點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為合理處方和不合理處方，其中不合理處方包括（ABC）A不規(guī)范處方B不適宜處方C超常處方D不合格處方2下列哪種情況，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方（ABCDA無(wú)適應(yīng)證用藥；B無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥的；C無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書用藥的；D無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開(kāi)具2種以上藥理作用相同藥物的。3按照衛(wèi)生部常見(jiàn)手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物表，顱腦手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防抗菌藥物應(yīng)選用：（ABCA第一代頭抱菌素B第二代頭抱菌素C頭抱曲松D第四代頭抱菌素4影響藥物穩(wěn)定性的因素有（ABCDE）A.

4、光線B.空氣C.濕度D.溫度E.時(shí)間5下列關(guān)于藥物劑型的正確說(shuō)法是（ACDE）A.滴丸劑多用于病情急重者，如冠心病、心絞痛等B.泡騰片劑可以直接服用或口含C.泡騰片劑可迅速崩解和釋放藥物D.滴丸劑在保存中不宜受熱E.泡騰片劑宜用涼開(kāi)水或溫水浸泡，待完全溶解或氣泡消失后再飲用三、判斷題（每題2分共20）1藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)生處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)生處方不得調(diào)配（-）2不合理處方包括：不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方（-）3處方管理辦法第35條規(guī)定：藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括有7點(diǎn)（一）4處方管理辦法第36條規(guī)定：藥師經(jīng)處方審核后，發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑（

5、一）5諾氟沙星片可與甲磺酸左氧氟沙星氯化鈉注射液聯(lián)用（+）6替米沙坦膠囊可與厄貝沙坦氫氯嚷嗪膠囊聯(lián)用（+）7注射用水溶性維生素可加入氯化鈉注射液和氯化鉀注射等電解質(zhì)溶液中滴注。（十）8替米沙坦片、苯磺酸氨氯地平分散片、格列咄嗪控釋片、左甲狀腺素鈉片應(yīng)每天一次給藥，尼群地平片應(yīng)每天12次給藥（）9抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。（-）10唾諾酮類藥物大劑量應(yīng)用或尿pH值在7以上時(shí)可發(fā)生結(jié)晶尿。尿堿化劑可減少本品在尿中的溶解度，導(dǎo)致結(jié)晶尿和腎毒性。（一）四、處方分析（每題5分共25）處方一XXX醫(yī)院處方科別：XXX病歷號(hào)：XXX乂乂年乂月乂日姓名易XX性別男年齡45臨床診斷：尿道感

6、染|1R:0.9%氯化鈉注射液100ml注射用頭抱嚷匹舒巴坦1.5g/靜脈滴注qdX2甲磺酸左氧氟沙星注射液100ml接滴qdX2頭抱克歷膠囊100mgbidx6醫(yī)師簽名（蓋章）：xxx過(guò)敏試驗(yàn)：金額：審核/調(diào)配簽名（蓋章）：核對(duì)/發(fā)藥簽名（蓋章）：精心整理點(diǎn)評(píng)：抗菌藥物聯(lián)合用藥不合理；甲磺酸左氧氟沙星在體不代謝，用藥48小時(shí)后以原型從腎經(jīng)尿中排出，故在尿中濃度很高，無(wú)需聯(lián)用頭抱嚷匹舒巴坦和頭抱克歷；頭抱唾歷舒巴坦使用間隔不合理處方二XXX醫(yī)院處方科別：XX病歷號(hào)：XXX乂乂乂年乂月乂日姓名XXX性別男年齡45臨床診斷：胃潰瘍慢性胃炎R(shí):雷貝拉口坐鈉腸溶片20mgqdX7莫沙必利5mgtidx

7、7膠體果膠韌干混懸劑0.15tidx7雙歧桿菌四聯(lián)活菌片1gtidx7頭抱取辛酯片0.25bidx7替硝噪片0.25bidx7醫(yī)師簽名（蠱章）：XXX過(guò)敏試驗(yàn)：金額：審核/調(diào)配簽名（蓋章）：核對(duì)/發(fā)藥簽名（蓋章）：點(diǎn)評(píng)：藥物聯(lián)用不合理：雷貝拉晚鈉腸溶片+膠體果膠韌聯(lián)用，使韌劑療效降低;雙歧桿菌四聯(lián)活菌與韌劑聯(lián)用：使活菌制劑失效，因韌劑能抑制或殺滅活菌，故不能合用；頭抱吠辛酯片對(duì)幽門螺旋桿菌無(wú)效。處方三XXX醫(yī)院處方科別：XXX病歷號(hào)：XXXX乂乂乂年乂月乂日姓名李XX性別男年齡45臨床診斷：尿道感染R:甲磺酸左氧氟沙星注射液碳酸氫鈉片1gtidX3龍金通淋膠囊0.92gtid醫(yī)師簽名（蓋章）1

8、00ml靜滴qdx1X4：XXX過(guò)敏試驗(yàn)：金額：審核/調(diào)配簽名（蓋章）：核對(duì)/發(fā)藥簽名（蓋章）：【點(diǎn)評(píng)】唾諾酮類藥物大劑量應(yīng)用或尿pH值在7以上時(shí)可發(fā)生結(jié)晶尿。尿堿化劑可減少本品在尿中的溶解度，導(dǎo)致結(jié)晶尿和腎毒性.處方四|.一J'XXX民醫(yī)院處方科別：XXX病歷號(hào)：XXXXXXX年X月X日姓名XXX性別男年齡45臨床診斷：隱性梅毒R:0.9%氯化鈉注射液4ml注射用葦星青毒素240萬(wàn)u（皮試）/肌注qdX1頭抱克洛緩釋片0.375gbidX6醫(yī)師簽名（蠱章）：xxX、1過(guò)敏試驗(yàn)：1金額：審核/調(diào)配簽名（蓋章）：核對(duì)/發(fā)藥簽名（蓋章）：【點(diǎn)評(píng)】抗菌藥物聯(lián)用不合理：梅毒致病原是梅毒螺旋體，

9、首選長(zhǎng)效西林，無(wú)需聯(lián)用頭抱克洛，因本品對(duì)梅毒是無(wú)效的；長(zhǎng)效西林240萬(wàn)單位應(yīng)雙側(cè)愕部肌注，本例未注明處方五XXX民醫(yī)院處方科別：XXX病后號(hào)：XXXXXXX年X月X日姓名陳XX性別女年齡65臨床診斷：眼瞼倒R:0.9%氯化鈉注射液100ml老年性白內(nèi)障未成熟期喜炎平注射液250mg靜脈滴注qdX2匹多莫德0.4bidx6銀岑膠囊1gbidx7鹽酸西替利嗪片10mgqdx7醫(yī)師簽名(蓋章)：XXX過(guò)敏試驗(yàn)：金額：審核/調(diào)配簽名(蓋章)：核對(duì)/發(fā)藥簽名(蓋章)：【點(diǎn)評(píng)】用藥與臨床診斷懷相符口五、簡(jiǎn)答題(每題5分共10)1、處方管理辦法要求藥師應(yīng)對(duì)處方的適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容有哪些？I答：(1)規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；(2)處方用藥與臨床診斷的相符性；(3)劑量、用法的正確性；(4)選用劑型與給藥途徑的合理性；(5)是否有重復(fù)給