CDFI醫(yī)師業(yè)務(wù)能力考評-22

1、CDFI醫(yī)師業(yè)務(wù)能力考評-221. （總分：100.00，做題時(shí)間：90分鐘）一、單選題（總題數(shù)：13,分?jǐn)?shù)：30.00）關(guān)于過期妊娠的聲像圖表現(xiàn)，下述哪一項(xiàng)不正確（分?jǐn)?shù)：1.00）A. 胎盤老化B. 易發(fā)生胎兒窘迫C. 胎兒測定值常小于同孕齡胎兒VD. 胎兒皮下脂肪變薄羊水量減少解析：解析懷孕后到達(dá)或者超過預(yù)產(chǎn)期2周以上而尚未臨產(chǎn)者呈過期妊娠，其圍產(chǎn)兒死亡率是足月分娩者的3倍。主要表現(xiàn)為胎盤老化，羊水量逐漸減少。過期妊娠如果胎盤功能良好，胎兒的體重甚至可以增加，有5%H10%勺過期胎兒表現(xiàn)為體表胎脂和皮下脂肪減少，胎兒血液中氧含量減少，易發(fā)生胎兒窘迫。2. 超聲評價(jià)胎兒-胎盤循環(huán)最常檢測的血

2、管是（分?jǐn)?shù)：1.50）A. 胎兒臍動脈VB. 母體子宮動脈C. 胎兒頸動脈D. 胎兒腎動脈胎兒臍靜脈解析：解析臍動脈血指標(biāo)可最早反映胎兒缺氧，如有異常，須進(jìn)一步檢測大腦中動脈、靜脈導(dǎo)管等血流情況。3. 胎兒無腦畸形的聲像圖表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)不正確（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 羊水多B. 顱內(nèi)腦組織回聲缺如C. 常并脊柱裂D. 胎頭雙頂徑小于孕周V顱骨環(huán)回聲缺如解析：解析無腦畸形的特征為顱骨穹隆缺損（眶上幡以上額骨、頂骨和枕骨的扁平部缺如），伴大腦、小腦及覆蓋顱骨的皮膚缺如，面骨、腦干、部分枕骨和中腦常存在。4. 胎兒消化道畸形聲像圖表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)不正確（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 食管閉鎖常合并羊水過多B

3、. 十二指腸梗阻時(shí)可見胃泡增大C. 回腸梗阻時(shí)，腹部可見多個(gè)無回聲區(qū)D. 十二指腸梗阻“雙泡征”，大泡是十二指腸，小泡是胃V胎兒異常吞咽動作解析：解析胎兒消化道閉鎖是比較常見的先天性發(fā)育異常，因胎兒吞咽、消化和吸收羊水等功能障礙，多伴有羊水過多。胎兒食管閉鎖的超聲表現(xiàn)是胎兒上腹部不顯示胃泡的無回聲區(qū)，腸管回聲亦不顯示，羊水過多；十二指腸梗阻時(shí)出現(xiàn)雙泡征，大泡是胃，小泡是十二指腸；小腸梗阻時(shí)梗阻部位的上端腸管擴(kuò)張，呈大小不等的無回聲區(qū)，似蜂窩狀或管道狀。5. 胎兒腎臟畸形的臨床和聲像圖表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)不正確（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 正常胎兒腎臟集合系統(tǒng)會有輕度分離（v4mm）B. 嬰兒型多囊腎常合

4、并羊水少C. 雙側(cè)腎不發(fā)育者，多合并羊水多VD. 孤立性腎囊腫，腎區(qū)可見圓形無回聲區(qū)雙側(cè)腎不發(fā)育者，常不能觀察到腎臟圖像解析：解析胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常常合并羊水過少。6. 下列哪一項(xiàng)對診斷胎兒食管閉鎖最有幫助（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 股骨長度小于孕周B. 胎兒心律不齊C. 胃泡未顯示VD. 羊水少雙頂徑小于孕周解析：解析超聲反復(fù)檢查（間隔約30min）始終未發(fā)現(xiàn)胃泡且合并羊水過多時(shí)，考慮食管閉鎖。7. 下列哪一項(xiàng)不是胎兒畸形超聲檢測的線索（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 羊水過多B. 頭/軀干之比異常C. 胎動異常D. 前置胎盤V妊娠早期胎兒宮內(nèi)發(fā)育明顯遲緩解析：解析妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至

5、胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎頭露部，稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥，但與胎兒畸形無關(guān)。8. 下列哪一項(xiàng)臨床和超聲檢查指標(biāo)對診斷胎兒宮內(nèi)生長遲緩最有幫助（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 胎兒心率B. 胎兒腹圍C. 羊水量D. 宮底高度V胎盤位置解析：解析臨床發(fā)現(xiàn)宮底高度低于胎兒孕齡的宮底高度，估計(jì)胎兒體重低于正常胎兒的第十個(gè)百分點(diǎn)時(shí),應(yīng)考慮胎兒宮內(nèi)生長遲緩。超聲可以通過測量胎兒雙頂徑、頭圍、胸徑、腹圍和股骨長等參數(shù)進(jìn)行評估。9. 下列哪一項(xiàng)對診斷胎兒食管閉鎖無幫助（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 胃泡未顯示B. 羊水多VC. 胎兒異常吞咽動作D. 腸管擴(kuò)張?zhí)悍?/p>

6、吐解析：解析食管閉鎖的超聲特征是胃泡小或不顯示以及羊水過多，閉鎖以上食管囊狀無回聲區(qū)。羊水過多對于診斷胎兒食管閉鎖無特異性，中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常亦可表現(xiàn)為羊水過多。10. 下列哪一項(xiàng)對診斷胎兒脊柱裂最有幫助（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 胎兒腦積水B. 中孕早期胎兒顱骨光環(huán)呈“檸檬征”C. 脊椎橫切時(shí)脊椎三角形骨化中心呈典型的“V'或“U'形VD. 脊柱完整羊水多解析：11. 下列關(guān)于胎兒淋巴囊腫的臨床和聲像圖表現(xiàn)，不正確的是（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 發(fā)生在頸部，約占80%B. 是由于淋巴系統(tǒng)梗阻所致C. 厚壁囊腫D. 無回聲區(qū)在胎兒皮下組織層向外擴(kuò)展囊壁上可見豐富血流V解析：解析胎兒淋

7、巴囊腫是頸部最常見的一種淋巴系統(tǒng)發(fā)育異常，表現(xiàn)為壁厚囊腫，內(nèi)部常有多個(gè)分隔帶，囊壁一般無血流，多位于頭、頸的背側(cè)，其可能的原因是淋巴系統(tǒng)發(fā)育過程中，頸部淋巴管和頸內(nèi)靜脈未能正常連接，從而導(dǎo)致頸部淋巴回流障礙，引起頸部淋巴管的極度囊狀擴(kuò)張，也可出現(xiàn)全身免疫性水腫。12. 胎兒腹裂的臨床特點(diǎn)與聲像圖表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)是錯誤的（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 腸管凸入臍帶內(nèi)VB. 大多缺陷位于臍帶的右側(cè)C. 一般不伴染色體異常D. 腸管漂浮于羊水當(dāng)中腹壁發(fā)育缺陷解析：解析胎兒腹裂超聲診斷要點(diǎn)：臍帶附著處一側(cè)腹壁可見不規(guī)則組織包塊（通常為胃腸組織），表面無膜狀物覆蓋，漂浮于羊水中。腹壁皮膚強(qiáng)回聲中斷，直徑23cm

8、,多位于脫出內(nèi)容物的左前壁。臍帶與缺損不相連，臍帶腹壁入口位置正常。胎兒腹圍正常孕周。羊水過多。CDFI可鑒別脫出的腸管和臍帶。13. 臨疝的臨床特點(diǎn)與超聲表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)是錯誤的（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 超聲檢查要觀察臍血管入腹壁處B. 腸管脫向臍帶C. 常伴有染色體異常D. 肝臟脫向臍帶腸管漂浮于羊水之中V解析：解析臍疝又稱臍膨出，是指腹壁中線包括肌肉、筋膜和皮膚缺損，腹腔內(nèi)容物突入臍帶內(nèi)致使腹膜及腹腔內(nèi)器官一起膨出體外，表面覆蓋以腹膜和羊膜。超聲表現(xiàn)：胎兒臍根部向外突起的腫塊，外覆包膜。臍帶附著于腫塊頂端或偏于一側(cè)。膨出物內(nèi)為腸管及肝臟等回聲。14. 二、多選題（總題數(shù)：28,分?jǐn)?shù)：70.

9、00）關(guān)于始基子宮下列描述正確的有（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 子宮體長13cmVB. 厚v1cmVC. 可見卵巢VD. 無子宮腔V常合并無陰道V解析：解析兩側(cè)副中腎管向中線橫行延伸，匯合后不久即停止發(fā)育，形成始基子宮。這種子宮很小，多無宮腔，無子宮內(nèi)膜，故無月經(jīng)，可有卵巢。與幼稚子宮相鑒別：幼稚子宮，宮頸：宮體=1:1或2:3,可見正常卵巢和陰道回聲。15. 下列哪些疾病血流頻譜為低阻型（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 子宮肌瘤B. 子宮腺肌癥C. 子宮肉瘤VD. 子宮內(nèi)膜癌V16. 子宮內(nèi)膜息肉解析：解析惡性腫瘤血流頻譜常為高速低阻，如子宮肉瘤、子宮內(nèi)膜癌，RIv0.40;子宮肌瘤血流頻譜常為高速中阻，R

10、I約0.50;子宮腺肌癥常為高速高阻，RI>0.50;子宮內(nèi)膜息肉常為高速中阻RI>0.40o絕經(jīng)后宮腔積液的原因（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 近期診刮病史VB. 感染VC. 宮頸狹窄VD. 宮頸癌V卵巢癌解析：解析卵巢癌可伴有大量腹腔積液，一般子宮是正常的。17. 畸胎瘤在超聲圖像上的特異性表現(xiàn)有（分?jǐn)?shù)：2.50）A. “面團(tuán)”征VB. “脂液分層”征VC. “瀑布”征VD. “面包圈”征“牛眼”征解析：解析畸胎瘤常有特異的聲像圖表現(xiàn)，如類囊型，面團(tuán)征，發(fā)團(tuán)征，壁立結(jié)節(jié)征，雜亂結(jié)構(gòu)征，脂液分層征，瀑布征，垂柳征等。面包圈征和牛眼征為轉(zhuǎn)移灶的典型征象。18. 下列關(guān)于卵泡囊腫的描述正確的

11、有（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 常見單發(fā)VB. 薄壁囊腫，透聲性好，后方回聲增強(qiáng)VC. 直徑V5cm偶達(dá)78cmVD. 多見于卵巢的卵泡或黃體，非卵巢腫瘤V一般無癥狀，多在46周逐漸吸收或自行破裂V解析：解析卵泡囊腫為卵泡成熟后不破裂，或發(fā)生閉鎖，卵泡腔內(nèi)液體潴留而形成，呈水泡樣突出于卵泡表面，囊壁菲薄，內(nèi)部光滑，囊內(nèi)液體清亮透明，淡黃色，直徑不超過4cm偶爾可達(dá)78cm。一般無任何癥狀和體征，多數(shù)在46周逐漸吸收或自行破裂。19. 下列關(guān)于黃素化囊腫的描述正確的有（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 雙側(cè)多見VB. 囊腫包膜清晰，囊內(nèi)常見放射狀分隔光帶VC. 多房內(nèi)為清亮無回聲VD. 隨HC6平下降，逐漸縮小至

12、消失V恢復(fù)時(shí)間24個(gè)月V解析：解析黃素化囊腫為滋養(yǎng)細(xì)胞疾病合并的一種特殊的卵巢囊腫，由大量絨毛膜促性腺激素刺激引起，常為雙側(cè)性，多囊性、分隔，表面凹凸不平，壁薄，內(nèi)含清亮液體，囊內(nèi)含隔常呈放射狀分布，大小差異懸殊。20. 下列關(guān)于多囊卵巢綜合征（PCOS）的描述正確的有（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 雙側(cè)卵巢輪廓清晰，均勻性增大VB. 包膜厚而回聲強(qiáng)VC. 一個(gè)切面中，每側(cè)卵巢卵泡數(shù)A10個(gè)/D. 卵泡直徑均v1cmV21. 部分患者子宮小，內(nèi)膜不清V解析：解析多囊卵巢綜合征是由于下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié)功能紊亂導(dǎo)致的患者月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、不孕、多毛和肥胖的一組癥狀。子宮稍小于正常，內(nèi)膜較薄，與月經(jīng)周

13、期的內(nèi)膜改變不相符。雙側(cè)卵巢輪廓10個(gè)，大清晰，均勻性增大，包膜較厚，回聲增強(qiáng)，包膜下可見大小相近的小囊呈車輪狀排列，總數(shù)超過小不超過Icmio下列關(guān)于卵巢過度刺激綜合征（OHSS）的描述正確的有（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 卵巢增大，內(nèi)見多房囊性改變VB. 囊腫大小為26cmVC. 盆腔、腹腔有大量無回聲區(qū)VD. 卵巢分隔上有條帶狀血流分布V可測得高速低阻血流頻譜V解析：解析卵巢過度刺激綜合征是誘發(fā)排卵過程中較常見的并發(fā)癥。二維超聲表現(xiàn)：卵巢明顯增大，內(nèi)含大量大小不等的卵泡和黃素化囊腫。囊壁菲薄，囊腔形態(tài)因相互擠壓而不規(guī)則。盆、腹腔可見大量液性暗區(qū)，嚴(yán)重時(shí)胸腔也可見液性暗區(qū)。彩色多普勒顯示卵巢多房

14、狀的分隔上有條狀、分支狀血管分布，血流頻譜具有特征性，呈高速低阻血流頻譜。22. 下列關(guān)于卵巢纖維瘤的描述正確的有（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 單側(cè)多見VB. 圓形或橢圓形實(shí)性腫物VC. 部分內(nèi)有鈣化強(qiáng)回聲光斑VD. 后方多伴柵欄狀回聲衰減V腫物淺方見少許中等阻力血流，深方常無血流V解析：解析卵巢纖維瘤多見于絕經(jīng)期婦女，良性纖維瘤如果合并腹水及胸水就稱為麥格綜合征。胸腹水在腫瘤切除后自然消失。腫瘤常為單側(cè)，中等大小，內(nèi)回聲為實(shí)性，較衰減，質(zhì)均，可伴有鈣化斑并聲影，?？梢娡诵械男∧摇２噬嗥绽诊@示腫瘤近場可見少許血流信號，記錄到中等阻力的動脈血流頻譜，腫塊后部分因?yàn)橛兴p，常無血流顯示。23. 下列關(guān)

15、于卵泡膜細(xì)胞瘤的描述正確的有（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 部分呈囊實(shí)性或囊性VB. 無囊壁結(jié)構(gòu)VC. 瘤內(nèi)為密集均勻稍低回聲VD. 后方回聲稍增強(qiáng)V內(nèi)有少許血流信號，低速中阻V解析：解析卵泡膜細(xì)胞瘤屬于來源于原始性腺中的性索及間質(zhì)組織的卵巢性索間質(zhì)腫瘤，屬于良性腫瘤,多為單側(cè)發(fā)生，常與卵巢顆粒細(xì)胞瘤并存。為圓形實(shí)性腫塊，邊界清晰，內(nèi)為密集均勻稍低回聲，由于透聲性良好，后方回聲輕度增強(qiáng)，類似囊性腫物。部分瘤體表現(xiàn)為實(shí)性不均質(zhì)回聲，內(nèi)見少許邊界較清晰的液性暗區(qū)。腫瘤內(nèi)部可出現(xiàn)散在分布的較微弱的血流信號，記錄到低速中等阻力的血流頻譜。24. 下列關(guān)于卵巢漿液性囊腺癌的描述正確的有（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 雙

16、側(cè)，囊實(shí)性多見VB. 壁厚，內(nèi)可見分隔，內(nèi)壁及隔厚薄不均VC. 多房性VD. 常合并腹水V可有大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移V解析：解析漿液性囊腺癌多表現(xiàn)為雙側(cè)性，囊實(shí)性，呈多房性，腔內(nèi)充滿乳頭，囊壁較厚，囊內(nèi)隔局部變厚呈薄厚不均狀，外生性乳頭或內(nèi)生性乳頭可破壁向盆腔周圍蔓延，此時(shí)可合并腹水。25. 下列關(guān)于葡萄胎的描述正確的有（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 宮腔內(nèi)充滿蜂窩狀、小圓形液性暗區(qū)VB. 子宮增大，肌層菲薄VC. 多伴雙側(cè)黃素囊腫VD. 子宮壁血流豐富，RI:0.40.54V血、尿中HC研常升高V解析：解析葡萄胎的臨床表現(xiàn)包括停經(jīng)后不規(guī)則陰道出血；妊娠反應(yīng)重；子宮大于相應(yīng)孕周；血和尿HC濤常升高。超聲可見子宮體

17、增大，輪廓清晰，肌層菲薄，子宮肌壁間血流信號較非妊娠期豐富，血流阻力下降，阻力指數(shù)在0.40.50之間。宮腔內(nèi)充滿蜂窩狀、小圓形液性暗區(qū)，雙側(cè)附件區(qū)可見黃素囊腫。26. 對胎兒的超聲檢查正確的選擇是（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 盡可能選擇最低輸出功率VB. 縮短檢查時(shí)間VC. 選用經(jīng)陰道探頭以獲得清晰圖像D. 減少超聲檢查次數(shù)V采用脈沖多普勒測量臍帶血流V解析：解析胎兒超聲檢查常用經(jīng)腹壁檢查法，可在必要時(shí)選用經(jīng)陰道法或經(jīng)直腸法等。27. 對胎兒頸項(xiàng)透明層（NT）的超聲檢查中，正確的選擇是（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 在妊娠1114周測量VB. 正常值v0.30cmVC. 增厚越明顯胎兒異常概率越大，異常程

18、度越大VD. NT極度增厚可形成頸部水囊瘤V測其厚度，從皮膚內(nèi)緣測量至筋膜層外緣V解析：解析NT增厚原因可能與淋巴系統(tǒng)發(fā)育延遲、頸淋巴囊、淋巴間隙異常、胎兒早期心力衰竭、染色體異常、胎動消失、胸腔內(nèi)壓升高等有關(guān)。28. 下列關(guān)于胎兒血液循環(huán)路徑正確的結(jié)局是（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 1條臍靜脈閉鎖為肝圓韌帶VB. 1條靜脈導(dǎo)管閉鎖為靜脈韌帶VC. 卵圓孔因左心房壓力升高開始關(guān)閉，6個(gè)月后完全閉鎖VD. 動脈導(dǎo)管閉鎖為動脈韌帶V2條臍動脈成為腹下韌帶V解析：解析胎兒出生后，胎盤血循環(huán)中斷，新生兒肺開始呼吸活動，動脈導(dǎo)管、靜脈導(dǎo)管和臍血管均廢用，血液循環(huán)發(fā)生一系列改變：臍靜脈（腹腔內(nèi)的部分）閉鎖，成為

19、由臍部至肝的肝圓韌帶；臍動脈大部分閉鎖成為腹外側(cè)韌帶，僅近側(cè)段保留成為膀胱上動脈；肝的靜脈導(dǎo)管閉鎖成為靜脈韌帶，從門靜脈的左支經(jīng)肝到下腔靜脈；動脈導(dǎo)管閉鎖成為動脈韌帶；卵圓孔因左心房壓力升高開始關(guān)閉，6個(gè)月后完全閉鎖。29. 下列關(guān)于胎兒腹圍（AC）的描述正確的有（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 經(jīng)肝臟橫切面，左前方顯示胃泡，右前方顯示肝內(nèi)PV,后部為脊柱橫切面VB. 測量方法：在胎兒呼吸樣運(yùn)動間歇進(jìn)行，測量包括皮膚層VC. 妊娠35周后胎兒AOHCVD. 宮內(nèi)發(fā)育遲緩胎兒ACV正常，HC/AC升高V糖尿病孕婦AC減小，HC/AC曾大解析：解析腹圍是晚期妊娠評價(jià)胎兒發(fā)育的最佳指標(biāo)之一。AC=（前后徑+橫

20、徑）X1.57o糖尿病孕婦致胎兒肝臟儲存大量糖原，胎兒肝體積增大，皮下脂肪增多，AC增大，HC/AC減小。30. 下列關(guān)于胎兒腸管正確的描述有（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 小腸橫徑0.7cmVB. 小腸節(jié)段長度v1.5cmVC. 結(jié)腸內(nèi)徑v2.0cmVD. 小腸位于下腹中央，結(jié)腸位于其周邊V31. 腸管擴(kuò)張常合并羊水過多，應(yīng)懷疑腸梗阻V解析：解析正常情況下，晚期妊娠時(shí)胎兒結(jié)腸內(nèi)徑小于20mm小腸內(nèi)徑不超過7mm節(jié)段長度不超過15mm下列關(guān)于胎兒泌尿系統(tǒng)正確的描述有（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 腎臟在妊娠910周可見，1718周可常規(guī)顯示VB. 足月腎臟長徑3.64.1cmVC. 正常集合系統(tǒng)前后徑v0.7

21、cmVD. 集合系統(tǒng)重度擴(kuò)張1.5cm，高度提示梗阻性病變可能V妊娠1114周胎兒即有排尿功能，14周超聲可常規(guī)顯示膀胱V解析：解析孕11周后胎兒即有排泄功能，孕14周后膀胱內(nèi)可有尿液而超聲顯示為類圓形無回聲區(qū)，位于下腹部，隨尿液積聚及排泄而有大小變化。孕16周后可顯示于胎兒脊柱兩側(cè)之腎臟回聲，孕20周后顯示清晰。縱切呈長圓形，橫切呈圓形，表面光滑，腎實(shí)質(zhì)區(qū)呈低回聲，中央?yún)^(qū)無回聲區(qū)為腎盂。妊娠28周后腎臟包膜輪廓線清晰，左高右低。胎兒憋尿時(shí)，腎盂可有輕度分離，一般來說，如果腎盂分離在10mn內(nèi)，就是屬于生理性的，如果腎盂分離超過15mm就要作進(jìn)一步檢查，以明確胎兒是否有腎、輸尿管等器官的發(fā)育異

22、常。32. 下列關(guān)于胎兒股骨長正確的描述有（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 聲束與股骨長徑垂直VB. 測量不包括股骨頸及遠(yuǎn)端骨甑的股骨骨干全長VC. 測量點(diǎn)在股骨兩端的中點(diǎn)上VD. 在妊娠14周后測量V適于妊娠中、晚期的孕齡評估V解析：解析胎兒股骨呈條狀強(qiáng)回聲，是評估孕齡的主要參數(shù)。測量方法為測量整個(gè)股骨骨干的長度，不包括股骨頸及遠(yuǎn)端骨甑，聲束應(yīng)盡量與股骨長徑保持垂直。33. 下列關(guān)于胎兒脊柱正確的描述有（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 在妊娠12周后可顯示，22周時(shí)甑尾部骨化完成VB. 縱切面胎兒脊柱為兩條平行、排列整齊念珠狀較亮光點(diǎn)VC. 橫切面可見3個(gè)骨化中心VD. 冠狀切面可見3條光帶V妊娠晚期時(shí)需分段進(jìn)

23、行觀察V解析：解析橫切面是由2個(gè)椎弓和1個(gè)椎體的骨化中心形成倒三角形3個(gè)強(qiáng)光點(diǎn)。冠狀切面可見3條光帶，中間為椎體回聲。34. 下列關(guān)于臍動脈血流頻譜的描述正確的有（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 測量時(shí)應(yīng)避開鄰近胎盤及胎兒腹部的部分VB. 妊娠12周前無舒張末期血流VC. 妊娠1214周時(shí)出現(xiàn)舒張末期血流，隨孕周增加血流加速VD. 妊娠14周后舒張期血流消失或反流考慮有缺氧V妊娠34周后發(fā)生舒張期血流消失或反流，須立即終止妊娠V解析：解析隨著胎盤逐漸增大，血管阻力逐漸減小，S/D比值逐漸減小。從孕25周到41周S/D比值幾乎呈直線從2.8降至2.2o臍動脈血指標(biāo)最早反映胎兒缺氧，如有異常，須進(jìn)一步檢測大

24、腦中動脈、靜脈導(dǎo)管等血流情況。35. 下列關(guān)于產(chǎn)前篩查描述正確的有（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 采血清篩查染色體異常VB. 羊膜腔穿刺一般在妊娠1724周VC. 臍靜脈穿刺一般在妊娠2630周VD. 超聲篩查檢查胎兒是否正常，排除畸形，檢查胎盤情況，測量羊水量V在整個(gè)孕期做超聲檢查35次V解析：解析第一次：妊娠1014周，測量NT。第二次：妊娠1824周，排除下述6種致死性畸形,包括：無腦兒，嚴(yán)重的腦膨出，嚴(yán)重的開放性脊柱型，嚴(yán)重的胸壁、腹壁缺損，單腔心，致命性軟骨發(fā)育不全。第三次：妊娠32或36周。輔助檢查腦積水、胎兒大小，有無發(fā)育遲緩或巨大兒；證實(shí)胎先露和胎方位，準(zhǔn)確測定胎盤；估計(jì)羊水量；判斷臍

25、帶是否繞頸。第四次：臨產(chǎn)前。第五次：臨產(chǎn)時(shí)。36. 下列關(guān)于正常產(chǎn)褥期子宮描述正確的有（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 產(chǎn)褥期一般為6周VB. 子宮復(fù)舊以子宮長徑變化明顯，每天約縮短8mmVC. 產(chǎn)后子宮內(nèi)膜呈線狀，厚度小于1cmVD. 產(chǎn)后57天，子宮頸逐漸恢復(fù)至妊娠前狀態(tài)V剖宮產(chǎn)術(shù)后，子宮下段前壁手術(shù)切口處為強(qiáng)回聲，術(shù)后4周恢復(fù)正常V解析：解析產(chǎn)后子宮若內(nèi)膜厚度不均且1.5cm,注意胎盤胎膜殘留可能。37. 下列關(guān)于胎兒露腦畸形描述正確的有（分?jǐn)?shù)：2.50）A. 妊娠1014周，未見正常高回聲顱骨環(huán)，可見不正常腦組織結(jié)構(gòu)VB. 表面覆蓋腦膜呈環(huán)狀強(qiáng)回聲，較正常顱骨環(huán)回聲弱，略薄VC. 腦組織規(guī)則、對稱VD. 隨孕周增加胎頭呈一堆不規(guī)則的腦組織回聲V羊水中有細(xì)密點(diǎn)狀回聲，呈“牛奶”狀V解析：解析露腦畸形是指全顱蓋骨或大部分顱蓋骨缺失，雖具有完整的腦組織，但存在腦組織發(fā)育異常,目前認(rèn)為露腦畸形是無腦兒的早期階段。超聲特征為：缺少圓形的顱骨光環(huán)；胎兒頭端可見一“瘤結(jié)”狀的塊狀物，此為胎兒的顏面骨與顱底骨的回聲，顏面骨上可