執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師注冊

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師注冊一次性告知書 一、事項類別：行政許可 二、審批對象取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的從業(yè)人員三、辦理單位九江市衛(wèi)生和計劃生育委員會 四、許可法律依據(jù) 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第13、14條，醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法第4、7條。五、申請條件 1、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格 2、具有完全民事行為能力的；3、因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止?jié)M二年的；4、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止?jié)M二年的；5、身體健康。六、所需提交申報材料1、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請審核表（原件2份）2、醫(yī)師重新執(zhí)業(yè)注冊申請審核

2、表（原件2份）3、醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊申請審核表（原件2份）4、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)申請表（原件2份）5、申請人身份證明（原件1份及復(fù)印件2份）6、近期二寸免冠正面半身照片兩張7、醫(yī)師資格證書（原件1份及復(fù)印件2份）8、注冊主管部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的申請人6個月內(nèi)的健康體檢表（原件1份及復(fù)印件2份）9、醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的擬聘用證明（原件1份及復(fù)印件2份）10、衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的其他材料（原件1份及復(fù)印件2份）（備注：所有復(fù)印件必須核查原件，注明“復(fù)印件與原件一致”字樣，并加蓋公章，原件可退回）七、辦理流程1、申請人單位集中向委行政許可窗口進(jìn)行咨詢并提出申請，按規(guī)定提交全部材料，委行政許可窗口對申

3、請材料的完整性及是否符合法定形式和要求進(jìn)行審查，當(dāng)場決定受理或不予受理（不受理作出說明）2、委行政許可窗口受理當(dāng)日或次日將申請資料送交委醫(yī)政醫(yī)管與藥政科，該科對送交的材料進(jìn)一步審查驗。3、委醫(yī)政醫(yī)管與藥政科根據(jù)審查結(jié)果提出審核意見，并報委領(lǐng)導(dǎo)審批。4、委領(lǐng)導(dǎo)作出審批決定。5、委醫(yī)政醫(yī)管與藥政科上網(wǎng)予以注冊，并發(fā)給國家衛(wèi)計委統(tǒng)一印制的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，送交委行政許可窗口。6、委行政許可窗口通知申請人領(lǐng)取醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。八、辦理期限 法定期限: 30 個工作日，承諾辦結(jié)期限: 21 個工作日 。（專家評審時間不計算在內(nèi)）九、收費依據(jù)不收費 十、辦公地址及聯(lián)系電話九江市八里湖大道166號市行政服務(wù)中心二樓

4、D28號（九江市衛(wèi)計委窗口）委行政許可窗口咨詢電話：0792-委醫(yī)政醫(yī)管與藥政科咨詢電話：0792-委紀(jì)檢監(jiān)察科投訴電話：0792- 辦公時間：周一至周五上午9:00-12:00 下午:13:30-17:00（以市政府規(guī)定辦公時間為準(zhǔn)）11、 附件（相關(guān)樣本材料） 1、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請審核表 2、醫(yī)師重新執(zhí)業(yè)注冊申請審核表 3、醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊申請審核表 4、江西省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注銷申請審核表（取消執(zhí)業(yè)地點）醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請審核表姓 名： 醫(yī)師資格 級別： 類別： 醫(yī)師資格證書編碼： 醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼： 填表時間： 年 月 日中華人民共和國衛(wèi)生和計劃生育委員會監(jiān)制填表說明1、本表供取得醫(yī)師資格證

5、書后申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊使用。2、一律用鋼筆或毛筆填寫，內(nèi)容要具體、真實，字跡要端正清楚。3、封面、表12由申請人填寫，表34由有關(guān)部門填寫，封面的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼由注冊主管部門填寫。4、表面的年月日時間，一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。5、申請執(zhí)業(yè)級別請選填執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。6、申請執(zhí)業(yè)類別請選填臨床、中醫(yī)、口腔或公共衛(wèi)生。7、學(xué)歷應(yīng)填寫與申請類別相應(yīng)的最高學(xué)歷。8、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。9、填寫欄目中聘用科目時，申請臨床、口腔類別的按醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄一級科目填寫；申請中醫(yī)類別的，按醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄二級科目填寫；申請公共衛(wèi)生類別，參照公共衛(wèi)生醫(yī)師職業(yè)分類填寫。10、取得醫(yī)

6、師資格證書后二年內(nèi)首次注冊者不填寫業(yè)務(wù)水平考核機(jī)構(gòu)或組織的名稱和培訓(xùn)時間及考核結(jié)果、考核和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)意見欄目。11、如填寫內(nèi)容較多，可另加附頁。姓名性 別近期小二寸免冠正面半身彩色照片出生年月民 族學(xué)歷所學(xué)系、專業(yè)家庭地址及郵政編碼專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格身份證號碼申請執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)名稱及登記號申請執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)地址郵政編碼申請執(zhí)業(yè)級別獲得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格時間獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的時間何時何地因何種原因受過何種處罰或處分個 人 工 作 經(jīng) 歷時間單 位技術(shù)職務(wù)證明人身體和健康狀況業(yè)務(wù)水平考核機(jī)構(gòu)或組織的名稱和培訓(xùn)時間及考核結(jié)果其他需說明的問題申請人簽字： 年 月 日考核和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或組織意見（包括培訓(xùn)時間及考核結(jié)果）

7、 印 章負(fù)責(zé)人： 年 月 日執(zhí)業(yè)結(jié)構(gòu)意 見級別類別擬聘用的科目： 印 章負(fù)責(zé)人： 年 月 日執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)上級主管部門審批意見級別類別擬聘用的科目： 印 章負(fù)責(zé)人： 年 月 日衛(wèi)生計生行政部門審批意見執(zhí)行機(jī)構(gòu)登記號：機(jī)構(gòu)地址及郵編：級別類別聘用的科目： 印 章負(fù)責(zé)人： 年 月 日醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備注醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)醫(yī)師擬聘用證明姓名性別出生年月近期小二寸免冠正面半身彩色照片畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)年月醫(yī)學(xué)學(xué)歷所學(xué)系、專業(yè)住址郵編聯(lián)系電話移動電話醫(yī)師資格證書編碼醫(yī)師級別（執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）醫(yī)師類別（臨床、口腔、中醫(yī)、公共衛(wèi)生）擬聘用單位名稱執(zhí)業(yè)范圍擬聘用單位地址任職經(jīng)歷聘用單位意見負(fù)

8、責(zé)人簽名： （公章） 年 月 日備注江西省醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊健康檢查表指定體檢醫(yī)院名稱：體檢日期： 年 月 日姓 名性別出生日期照片體檢單位騎縫章工作單位出 生 地民族既往病史家 族 史外科甲狀腺脊 柱醫(yī)師簽字：淋 巴四 肢肛 門關(guān) 節(jié)泌 尿生殖器其 它內(nèi)科血壓醫(yī)師簽字：神經(jīng)及精神肺及呼吸道心臟及血管腹部器官肝脾其它胸部X線透視醫(yī)師簽字：心 電 圖醫(yī)師簽字：五官科眼視力左矯 正視 力右其 它眼 疾醫(yī)師簽字：右左耳聽力右耳疾左鼻及鼻竇疾 病咽 喉其 它主檢結(jié)果（如有甲、乙類傳染病請注明疾病的名稱）甲類傳染?。▊魅酒冢阂翌悅魅静。▊魅酒冢壕癫“l(fā)病期（由精神病院提供疾病證明）身體殘疾（請具體描述）：

9、體檢醫(yī)院蓋章主檢醫(yī)師簽字： 填寫日期： 年 月 日注冊機(jī)關(guān)意見注冊機(jī)關(guān)蓋章填報日期： 年 月 日注：1、指定的體檢醫(yī)院為二級以上醫(yī)院。2、表中內(nèi)容請體檢單位如實工整填寫，不得涂改，不得弄虛作假。3、體檢后此表交注冊機(jī)關(guān)。4、X線、心電圖、肝功報告單、精神病疾病證明請貼在背面。貼資格證復(fù)印件第一頁貼資格證復(fù)印件第二頁貼身份證復(fù)印件貼身份證復(fù)印件其他需說明的材料醫(yī)師重新執(zhí)業(yè)注冊申請審核表姓 名： 醫(yī)師資格 級別： 類別： 醫(yī)師資格證書編碼： 醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼： 填表時間： 年 月 日中華人民共和國衛(wèi)生和計劃生育委員會監(jiān)制填 表 說 明1、本表供重新申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊使用。2、一律用鋼筆或毛筆填寫，內(nèi)

10、容要具體、真實，字跡要端正清楚。3、封面、表13由申請人填寫，表45由有關(guān)部門填寫，封面的新醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼由注冊主管部門填寫。4、表內(nèi)的年月日時間，一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。5、申請執(zhí)業(yè)級別請選填執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。6、申請執(zhí)業(yè)類別請選填臨床、中醫(yī)、口腔或公共衛(wèi)生。7、學(xué)歷應(yīng)填寫與申請類別相應(yīng)的最高學(xué)歷。8、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。9、取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，又取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的，醫(yī)師資格證書編碼只填寫執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書編碼。10、填寫欄目中聘用科目時，參照國家衛(wèi)生和計劃生育委員會和國家中醫(yī)藥管理局規(guī)定的有關(guān)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍填寫。11、如填寫內(nèi)容較多，可另加附頁。姓 名性 別近期

11、小二寸免冠正面半身彩色照片出生年月民 族學(xué) 歷所學(xué)系、專業(yè)家庭地址及郵政編碼現(xiàn)從事職業(yè)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格身份證號碼原執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)名稱及登記號原執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)地址郵政編碼原執(zhí)業(yè)級別原執(zhí)業(yè)類別何時何地因何種原因受過何種處罰或處分個 人 工 作 經(jīng) 歷時 間單 位技術(shù)職務(wù)證 明 人上一次注冊的時間、審批機(jī)構(gòu)及執(zhí)業(yè)證書編碼注銷注冊的原因、時間重新申請執(zhí)業(yè)注冊的理由擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)名稱及登記號擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)地址郵 政編 碼擬執(zhí)業(yè)類別身體和健康狀況業(yè)務(wù)水平考核機(jī)構(gòu)或組織的名稱和培訓(xùn)時間及考核結(jié)果其他需說明的問題申請人簽字： 年 月 日考核和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或組織的意見（包括培訓(xùn)時間及考核結(jié)果）印 章 負(fù)責(zé)人： 年 月 日擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)

12、意見級別：類別：擬聘用科目：印 章負(fù)責(zé)人： 年 月 日擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)上級主管部門審批意見級別：類別：擬聘用科目：印 章負(fù)責(zé)人： 年 月 日衛(wèi)生計生行政部門審批意見執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)及登記號：機(jī)構(gòu)地址及郵編：級別：類別：聘用的科目：印 章負(fù)責(zé)人： 年 月 日醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備 注醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)醫(yī)師擬聘用證明姓名性別出生年月近期小二寸免冠正面半身彩色照片畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)年月醫(yī)學(xué)學(xué)歷所學(xué)系、專業(yè)住址郵編聯(lián)系電話移動電話醫(yī)師資格證書編碼醫(yī)師級別（執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）醫(yī)師類別（臨床、口腔、中醫(yī)、公共衛(wèi)生）擬聘用單位名稱執(zhí)業(yè)范圍擬聘用單位地址任職經(jīng)歷聘用單位意見負(fù)責(zé)人簽名： （公章） 年 月

13、日備注江西省醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊健康檢查表指定體檢醫(yī)院名稱：體檢日期： 年 月 日姓 名性別出生日期照片體檢單位騎縫章工作單位出 生 地民族既往病史家 族 史外科甲狀腺脊 柱醫(yī)師簽字：淋 巴四 肢肛 門關(guān) 節(jié)泌 尿生殖器其 它內(nèi)科血壓醫(yī)師簽字：神經(jīng)及精神肺及呼吸道心臟及血管腹部器官肝脾其它胸部X線透視醫(yī)師簽字：心 電 圖醫(yī)師簽字：五官科眼視力左矯 正視 力右其 它眼 疾醫(yī)師簽字：右左耳聽力右耳疾左鼻及鼻竇疾 病咽 喉其 它主檢結(jié)果（如有甲、乙類傳染病請注明疾病的名稱）甲類傳染?。▊魅酒冢阂翌悅魅静。▊魅酒冢壕癫“l(fā)病期（由精神病院提供疾病證明）身體殘疾（請具體描述）：體檢醫(yī)院蓋章主檢醫(yī)師簽字： 填

14、寫日期： 年 月 日注冊機(jī)關(guān)意見注冊機(jī)關(guān)蓋章填報日期： 年 月 日注：1、指定的體檢醫(yī)院為二級以上醫(yī)院。2、表中內(nèi)容請體檢單位如實工整填寫，不得涂改，不得弄虛作假。3、體檢后此表交注冊機(jī)關(guān)。4、X線、心電圖、肝功報告單、精神病疾病證明請貼在背面。聘用單位所在地二級以上醫(yī)院3到6個月培訓(xùn)證明貼資格證復(fù)印件第一頁貼資格證復(fù)印件第二頁貼身份證復(fù)印件其他需說明的材料=醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊申請審核表姓 名： 醫(yī)師資格 級別： 類別： 原醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼： 新醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼： 填表時間： 年 月 日中華人民共和國衛(wèi)生和計劃生育委員會監(jiān)制填表說明1、本表供變更醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊事項使用。2、一律用鋼筆或毛筆填寫，內(nèi)

15、容要具體、真實，字跡要端正清楚。3、封面、表12由申請人填寫，表35由有關(guān)部門填寫，封面的新醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼由注冊主管部門填寫。4、跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)注冊事項的填寫封面的原醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼。5、表內(nèi)的年月日時間，一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。6、申請執(zhí)業(yè)級別請選填執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。7、申請執(zhí)業(yè)類別請選填臨床、中醫(yī)、口腔或公共衛(wèi)生。8、學(xué)歷應(yīng)填寫與申請類別相應(yīng)的最高學(xué)歷。9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。10、申請變更執(zhí)業(yè)地點的，申請人需在擬變更執(zhí)業(yè)注冊事項中填寫擬變更的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱，登記號、地址及郵政編碼。11、填寫欄目中聘用科目時，申請臨床、口腔類別的按醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目

16、名錄一級科目填寫；申請中醫(yī)類別的，按醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄二級科目填寫；申請公共衛(wèi)生類別，參照公共衛(wèi)生醫(yī)師職業(yè)分類填寫。12、如填寫內(nèi)容較多，可另加附頁。姓名性 別近期小二寸免冠正面半身彩色照片出生年月民 族學(xué)歷所學(xué)系、專業(yè)家庭地址及郵政編碼專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格身份證號碼原執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)名稱及登記號原執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)地址郵政編碼原執(zhí)業(yè)級別原執(zhí)業(yè)類別獲得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的時間獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的時間何時何地因何種原因受過何種處罰或處分個 人 工 作 經(jīng) 歷時 間單 位技術(shù)職務(wù)證明人身體和健康狀況其他要說明的問題申請人簽字： 年 月 日擬變更注冊事項變更注冊理由申請人簽字： 年 月 日原執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)意見印 章負(fù)責(zé)人：

17、年 月 日原執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)上級主管部門審批意見印 章負(fù)責(zé)人： 年 月 日原注冊衛(wèi)生計生行政部門審批意見 印 章負(fù)責(zé)人： 年 月 日擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)意見級別：類別：擬聘用的科目： 印 章負(fù)責(zé)人： 年 月 日擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)上級主管部門意見級別：類別：擬聘用的科目： 印 章負(fù)責(zé)人： 年 月 日衛(wèi)生計生行政部門審批意見執(zhí)行機(jī)構(gòu)登記號：機(jī)構(gòu)地址及郵編：級別：類別：聘用的科目： 印 章負(fù)責(zé)人： 年 月 日醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備注醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)醫(yī)師擬聘用證明姓名性別出生年月近期小二寸免冠正面半身彩色照片畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)年月醫(yī)學(xué)學(xué)歷所學(xué)系、專業(yè)住址郵編聯(lián)系電話移動電話醫(yī)師資格證書編碼醫(yī)師級別（執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)

18、助理醫(yī)師）醫(yī)師類別（臨床、口腔、中醫(yī)、公共衛(wèi)生）擬聘用單位名稱執(zhí)業(yè)范圍擬聘用單位地址任職經(jīng)歷聘用單位意見負(fù)責(zé)人簽名： （公章） 年 月 日備注江西省醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊健康檢查表指定體檢醫(yī)院名稱：體檢日期： 年 月 日姓 名性別出生日期照片體檢單位騎縫章工作單位出 生 地民族既往病史家 族 史外科甲狀腺脊 柱醫(yī)師簽字：淋 巴四 肢肛 門關(guān) 節(jié)泌 尿生殖器其 它內(nèi)科血壓醫(yī)師簽字：神經(jīng)及精神肺及呼吸道心臟及血管腹部器官肝脾其它胸部X線透視醫(yī)師簽字：心 電 圖醫(yī)師簽字：五官科眼視力左矯 正視 力右其 它眼 疾醫(yī)師簽字：右左耳聽力右耳疾左鼻及鼻竇疾 病咽 喉其 它主檢結(jié)果（如有甲、乙類傳染病請注明疾病的名稱）

19、甲類傳染?。▊魅酒冢阂翌悅魅静。▊魅酒冢壕癫“l(fā)病期（由精神病院提供疾病證明）身體殘疾（請具體描述）：體檢醫(yī)院蓋章主檢醫(yī)師簽字： 填寫日期： 年 月 日注冊機(jī)關(guān)意見注冊機(jī)關(guān)蓋章填報日期： 年 月 日注：1、指定的體檢醫(yī)院為二級以上醫(yī)院。2、表中內(nèi)容請體檢單位如實工整填寫，不得涂改，不得弄虛作假。3、體檢后此表交注冊機(jī)關(guān)。4、X線、心電圖、肝功報告單、精神病疾病證明請貼在背面。粘貼學(xué)歷證明或進(jìn)修、培訓(xùn)證明（限申請變更執(zhí)業(yè)范圍用）貼資格證復(fù)印件第一頁貼資格證復(fù)印件第二頁貼身份證復(fù)印件其他需說明的材料江西省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊申請審核表（新增執(zhí)業(yè)地點）檔案編號：姓名性別年齡民族小二寸照片畢業(yè)學(xué)校專業(yè)學(xué)歷身份證號碼醫(yī)師資格證書編 碼專業(yè)技術(shù)職務(wù)任 職 資 格本專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職時間（年）專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書編碼發(fā)證機(jī)關(guān)發(fā)證日期第一執(zhí)業(yè)地點名稱醫(yī)師執(zhí)業(yè)證