三年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)情況匯報(bào)

1、三年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)情況匯報(bào)各位領(lǐng)導(dǎo)：自醫(yī)改工作啟動(dòng)以來(lái)，在省委、省政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省醫(yī)改辦的精心指導(dǎo)和幫助下，我市緊緊圍繞“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的基本思路，堅(jiān)持利民惠民導(dǎo)向，切實(shí)把解決人民群眾“看病難、看病貴”等重大民生問(wèn)題放在突出位置，高度重視，精心組織，穩(wěn)妥推進(jìn)，五項(xiàng)重點(diǎn)醫(yī)改工作順利推進(jìn)。現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：一、五項(xiàng)重點(diǎn)醫(yī)改工作情況1、基本醫(yī)療保障制度建設(shè)加快推進(jìn)。一是全民醫(yī)?；緦?shí)現(xiàn)。XX年，全市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為萬(wàn)人，超過(guò)目標(biāo)任務(wù)萬(wàn)人，完成任務(wù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)萬(wàn)人，參合率較XX年提高個(gè)白分點(diǎn)，高于全省平均水平個(gè)白分點(diǎn)。城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就

2、業(yè)人員、在郴務(wù)工的農(nóng)民工和在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保；關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)退休人員和已參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的集體企業(yè)退休人員、困難企業(yè)職工參保問(wèn)題得到基本解決。二是保障水平穩(wěn)步提高。全市各類(lèi)醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)比例均上調(diào)個(gè)白分點(diǎn)以上。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例已突破,最高支付限額由原來(lái)的萬(wàn)元增加到萬(wàn)元，超過(guò)全市職工年平均工資的倍以上。新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)由100元/人提高到140元/人，報(bào)銷(xiāo)最高支付限額由3萬(wàn)元提高到6萬(wàn)元；所有縣市區(qū)開(kāi)展了1文檔來(lái)源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word版本可編輯.門(mén)診統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)居民非從業(yè)人員和老年居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例已超過(guò)，最高支付限額由原來(lái)的萬(wàn)元增加到萬(wàn)元；學(xué)生兒童最高支付限額為萬(wàn)元。新農(nóng)合住

3、院費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到，最高支付限額由3萬(wàn)元提高到6萬(wàn)元。三是管理水平不斷提升。積極探索就醫(yī)“一卡通”，啟動(dòng)醫(yī)保經(jīng)辦管理城鄉(xiāng)統(tǒng)籌試點(diǎn)，推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算。城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合全面實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用“即時(shí)結(jié)報(bào)”，簡(jiǎn)化住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，方便人民群眾看病就醫(yī)。四是醫(yī)療救助全面啟動(dòng)。XX年，全市已免費(fèi)救治農(nóng)村兒童先天性心臟病患兒89名，啟動(dòng)了兒童白血病醫(yī)療保障試點(diǎn)；對(duì)農(nóng)村五保對(duì)象實(shí)彳了基本醫(yī)療費(fèi)用全免，為特困企業(yè)職工、低保對(duì)象等特殊群體支付醫(yī)療費(fèi)用萬(wàn)元，為“三無(wú)”病人支付醫(yī)療費(fèi)用萬(wàn)元。2、國(guó)家基本藥物制度穩(wěn)步實(shí)施。一是醫(yī)藥費(fèi)用明顯降低。目前，全市已有7個(gè)縣市區(qū)啟動(dòng)了基本藥物制度試點(diǎn)。各試

4、點(diǎn)縣區(qū)政府都將補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)納入了財(cái)政預(yù)算，較好地保障了試點(diǎn)的穩(wěn)步推進(jìn)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。通過(guò)實(shí)施基本藥物制度，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥，降低了醫(yī)藥費(fèi)用，試點(diǎn)縣（市、區(qū)）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)診次均藥費(fèi)與改革試點(diǎn)前相比，降幅達(dá)到38%左右，老白姓得到了真正的實(shí)惠；二是及時(shí)增補(bǔ)基本藥物目錄。及時(shí)補(bǔ)充基本藥物目錄，增補(bǔ)86種基本藥物補(bǔ)充目錄后，基本能夠滿足基層醫(yī)療衛(wèi)2文檔來(lái)源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word版本可編輯.生機(jī)構(gòu)的用藥需求。三是納入新農(nóng)合藥品目錄，提高報(bào)銷(xiāo)比例。根據(jù)醫(yī)改政策要求，我市及時(shí)調(diào)整新農(nóng)合藥品目錄，將307種基本藥物全部納入了新農(nóng)合藥品目錄，新農(nóng)合目錄內(nèi)藥品品種現(xiàn)達(dá)到1037種。同

5、時(shí)，規(guī)定307種基本藥物的報(bào)銷(xiāo)比例高于其他新農(nóng)合目錄內(nèi)藥品10個(gè)白分點(diǎn)。四是積極開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合配套改革試點(diǎn)。北湖區(qū)作為全省的兩個(gè)綜合配套改革試點(diǎn)之一，啟動(dòng)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合配套改革。同時(shí)，為配合基本藥物制度的實(shí)施，蘇仙區(qū)、資興市、桂東縣也積極探索實(shí)施了績(jī)效考核和收支兩條線管理等綜合配套改革。桂東縣規(guī)定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在編職工平均績(jī)效工資原則上參照該縣公務(wù)員規(guī)范津補(bǔ)貼計(jì)算，明確按基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療毛收入的8%提取事業(yè)基金，用于統(tǒng)籌全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的事業(yè)發(fā)展；按醫(yī)療毛收入的7蜓取修購(gòu)基金，用于本院設(shè)備維修、更新、房屋修繕等，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展。為順利推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施，我市出臺(tái)并

6、下發(fā)了郴州市公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施意見(jiàn)。3、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步健全。一是機(jī)構(gòu)建設(shè)得到加強(qiáng)。XX年，我市實(shí)施了臨武、嘉禾、資興、永興等4個(gè)國(guó)家擴(kuò)大內(nèi)需縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目、4個(gè)設(shè)備裝備項(xiàng)目；實(shí)施了4個(gè)加強(qiáng)型中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目和248個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備項(xiàng)目；實(shí)施了69個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目和村衛(wèi)生室裝備項(xiàng)目。至此，全市有8個(gè)縣級(jí)人民醫(yī)院進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，所有成建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都進(jìn)行了一輪以上衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)，4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心得到了國(guó)家衛(wèi)生項(xiàng)目投資建設(shè)，181個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行了衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)。二是隊(duì)伍建設(shè)得到強(qiáng)化。XX年，共培訓(xùn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員1490人次、鄉(xiāng)

7、村醫(yī)生3995人次、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員265人次，招聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師10名，對(duì)54名無(wú)學(xué)歷農(nóng)村衛(wèi)技人員進(jìn)行了中等學(xué)歷教育，對(duì)132名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員進(jìn)行了執(zhí)業(yè)資格考前培訓(xùn)。積極開(kāi)展對(duì)口支援。全市7個(gè)縣（市、區(qū)）的12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別與12名醫(yī)學(xué)大專(zhuān)生簽訂了定向?qū)？粕究坪贤?；確定農(nóng)村定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生38人；全市11所縣級(jí)醫(yī)院得到省衛(wèi)生廳指定的三級(jí)醫(yī)院支援，61所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到二級(jí)醫(yī)院支援，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心得到二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援，各對(duì)口支援單位與受援單位簽署了城市對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目協(xié)議書(shū)，全市共選派了199名作風(fēng)過(guò)碩、業(yè)務(wù)精良的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)駐受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展幫扶工作，承擔(dān)臨床帶教

8、任務(wù)，培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，幫助解決疑難病癥等方面的問(wèn)題，有力促進(jìn)了衛(wèi)生院健康發(fā)展。4、基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。啟動(dòng)了以城鄉(xiāng)居民健康建檔為主要內(nèi)容的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和國(guó)家重大公共4文檔來(lái)源為：從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word版本可編輯.衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目，城市居民健康檔案建檔率達(dá)農(nóng)村居民健康建檔率達(dá)分別超出省定目標(biāo)和個(gè)白分點(diǎn)。全市兒童一類(lèi)疫苗免費(fèi)接種由6種擴(kuò)大到14種，完成了85萬(wàn)余名兒童的麻疹強(qiáng)化免疫，接種率達(dá);對(duì)近28萬(wàn)15歲以下人群補(bǔ)種了乙肝疫苗。完成農(nóng)村婦女免費(fèi)宮頸癌篩查19677人,完成任務(wù)的完成農(nóng)村婦女免費(fèi)乳腺癌篩查XX人；為4915例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開(kāi)展了復(fù)明手術(shù)，共免去患者

9、醫(yī)藥費(fèi)用近1300萬(wàn)元（由國(guó)家補(bǔ)助、新農(nóng)合基金、醫(yī)?；稹⑨t(yī)院墊付及民政大病救助資金支持），超出省定計(jì)劃315例，是全省實(shí)施數(shù)雖最多的市；完成了萬(wàn)戶(hù)地氟病區(qū)改灶任務(wù)；完成了萬(wàn)戶(hù)無(wú)害化衛(wèi)生廁所建設(shè)任務(wù)，完成任務(wù)的134%開(kāi)展了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸、孕產(chǎn)婦艾滋病母嬰傳播阻斷等重大婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，并全面完成省定目標(biāo)。5、積極探索公立醫(yī)院改革。我市為全省公立醫(yī)院改革非試點(diǎn)市。我們密切關(guān)注公立醫(yī)院改革動(dòng)態(tài)，立足于早抓先行，以加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理為重點(diǎn)，認(rèn)真開(kāi)展“以病人為中心，以質(zhì)雖為核心”的醫(yī)院管理年活動(dòng)和“醫(yī)療質(zhì)雖萬(wàn)里行”活動(dòng)，強(qiáng)化醫(yī)療核心制度執(zhí)行到位，全面提高各

10、級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)與管理，提升醫(yī)療服務(wù)水平，認(rèn)真開(kāi)展二、三類(lèi)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理，規(guī)范臨床抗菌藥物合理使用，在部分二級(jí)醫(yī)院實(shí)行部分普通放射檢查結(jié)果相互認(rèn)可制度，在全市所有二級(jí)以上綜合醫(yī)院實(shí)施了2個(gè)病種的臨床路徑管理，多舉措努力減輕患者負(fù)擔(dān)。以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)為載體強(qiáng)化臨床護(hù)理工作；大力推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，在市第一人民醫(yī)院實(shí)行了電子病歷，市第三、四人民醫(yī)院及安仁、桂陽(yáng)等縣人民醫(yī)院電子信息化建設(shè)取得顯著成效；著力改善醫(yī)療服務(wù)，穩(wěn)步推進(jìn)預(yù)約門(mén)診服務(wù)，努力改善患者就醫(yī)環(huán)境，為下一步實(shí)施公立醫(yī)院改革奠定了基礎(chǔ)。隨著醫(yī)改工作向縱深推進(jìn)，改革的綜合性、復(fù)雜性進(jìn)一步顯現(xiàn)，面臨的困難和問(wèn)題

11、日益突出。一是地方財(cái)政籌資壓力大?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目配套資金和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的歷史負(fù)債等問(wèn)題難以解決。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隊(duì)伍薄弱且不穩(wěn)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不完善。三是隨著醫(yī)保覆蓋面的不斷擴(kuò)大和人口流動(dòng)的加劇，異地就醫(yī)監(jiān)管困難。四是國(guó)家基本藥品目錄品種仍顯不足，藥品質(zhì)雖與藥品價(jià)格關(guān)系尚未完全理順。二、XX年工作重點(diǎn)（一）進(jìn)一步提高醫(yī)保保障和服務(wù)水平。各級(jí)政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從XX年的年人均120元提高到200兀。城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率穩(wěn)定在90%Z上，新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在95氾上，全面解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保問(wèn)題。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合住院費(fèi)用政策范

12、圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例均達(dá)到全國(guó)全省平均水平。所有統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合均實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算（結(jié)報(bào)）。切實(shí)做好農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)保關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，推行以異地安置退休人員為重點(diǎn)的異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。充分發(fā)揮商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等市場(chǎng)機(jī)制的作用，努力滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療需求。（二）全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。XX年，所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物制度，基本藥物實(shí)行零差率銷(xiāo)售；鼓勵(lì)有條件的地方將村衛(wèi)生室和非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本藥物制度實(shí)施范圍。其他各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定使用基本藥物。配合省醫(yī)改辦完善非國(guó)家基本藥物目錄的藥品增補(bǔ)工作。規(guī)范采購(gòu)與配送

13、工作。組織國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)。開(kāi)展基本藥物制度實(shí)施情況監(jiān)測(cè)評(píng)估和督查，督促落實(shí)基本藥物制度保障措施。（三）健全基層醫(yī)療服務(wù)體系。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和規(guī)范化管理，落實(shí)補(bǔ)償政策，推進(jìn)綜合配套改革。完善人事分配制度，推行績(jī)效考核制度，轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制，提高運(yùn)行效率和服務(wù)質(zhì)雖。強(qiáng)化基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)施以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，切實(shí)抓好農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)。繼續(xù)實(shí)施“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”加強(qiáng)對(duì)口支援工作。努力提高基層人才待遇，推動(dòng)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策。深入開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)，推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。推動(dòng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保

14、障制度有效銜接。開(kāi)展創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心活動(dòng)。（四）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。認(rèn)真實(shí)施國(guó)家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。督促落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均25元經(jīng)費(fèi)的地方配套部分，嚴(yán)格項(xiàng)目、經(jīng)費(fèi)管理。開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目評(píng)估、督導(dǎo)和考核。城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔率達(dá)到50%以上，做好重性精神疾病管理與規(guī)范化治療，永興縣完成消除燃煤型氟中毒危害改灶項(xiàng)目任務(wù)，桂陽(yáng)縣完成農(nóng)村婦女宮頸癌免費(fèi)篩查18830人，安仁縣完成農(nóng)村婦女乳腺癌免費(fèi)篩查XX人，全市實(shí)施貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)3000例，婦女孕前和孕早期免費(fèi)葉酸補(bǔ)服率達(dá)90%,免費(fèi)婚檢率達(dá)65%以上，繼續(xù)實(shí)施艾滋病母嬰阻斷項(xiàng)目。（五）穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改

15、革試點(diǎn)。開(kāi)展全市醫(yī)療資源調(diào)查和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃與布局調(diào)整，著力推進(jìn)公立醫(yī)院體制機(jī)制創(chuàng)新，探索建立統(tǒng)一、協(xié)調(diào)、高效、權(quán)責(zé)一致的管理體制。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革和重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，建立三級(jí)醫(yī)院聯(lián)系重點(diǎn)縣醫(yī)院工作機(jī)制。開(kāi)展公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口協(xié)作，采取派出人員、巡回醫(yī)療、幫助培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診等多種方式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。組織參加以省為單位的網(wǎng)上藥品、醫(yī)療器械集中招標(biāo)采購(gòu)。加強(qiáng)成本核算與控制，嚴(yán)格有效控制門(mén)診、住院次均醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)，研究控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)、提高技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的長(zhǎng)效機(jī)制。完善多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等措施。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院功能定位、發(fā)展規(guī)劃、投融資、財(cái)務(wù)的監(jiān)管。研究公立

16、醫(yī)院績(jī)效考核體系，完善院長(zhǎng)選拔任用、激勵(lì)約束措施，推進(jìn)醫(yī)院管理隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)院管理科學(xué)化、精細(xì)化水平。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)管理制度，支持和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，滿足群眾多層次需求。三、請(qǐng)求和建議1、加大政府投入力度，確保醫(yī)改有序推進(jìn)。建議省政府要參照義務(wù)教育階段中小學(xué)校債務(wù)化解辦法，通過(guò)3-5年分期逐步化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基建、設(shè)備投資負(fù)債及應(yīng)付社會(huì)保障費(fèi)等債務(wù)問(wèn)題；還要建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)資金，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展。2、圍繞公益定位，及時(shí)核定人員編制。把基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度作為公共產(chǎn)品向全民提供是這次醫(yī)改的最大亮點(diǎn)和重要目標(biāo)，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為該項(xiàng)公共產(chǎn)品的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，既要承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)，還要承擔(dān)大雖新增加的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，工作任務(wù)繁重，需要更多的人力、物力和財(cái)力。建議將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心確定為全額撥款事業(yè)單位，將其人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府全額預(yù)算安排，為引進(jìn)、留住衛(wèi)生技術(shù)人才，提高服務(wù)能力和水平夯實(shí)基礎(chǔ)。3、加大督導(dǎo)力度，完善考核機(jī)制。建議省政府比照教育