放射科診斷報(bào)告的書(shū)寫(xiě)基本原則

1、放射科診斷報(bào)告的書(shū)寫(xiě)基本原則影像學(xué)診斷反告書(shū)寫(xiě)規(guī)范第一部分  呼吸系統(tǒng)一、        正常胸部平片1、        正常胸片：胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)大小，位置及密度正常。兩肺紋理走行自然，未見(jiàn)扭曲及聚攏。兩肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，無(wú)增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。2、        肋骨像：胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然。片中所示骨性肋骨骨質(zhì)連續(xù)性完整，未見(jiàn)中斷

2、影像。二、        氣管和支氣管疾病1、        先天性支氣管囊腫胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。右肺下野可見(jiàn)一類(lèi)圓形囊狀透亮區(qū)，壁較薄，其內(nèi)未見(jiàn)氣液平。氣管居中，無(wú)增寬。心臟大小，形態(tài)在正常范圍內(nèi)。雙膈光滑，肋膈角銳利。（與正常肺不同的是右肺下葉，為判斷理由）2、        支氣管炎胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。兩肺紋理增多增粗，以右肺明顯，氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角

3、銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。（以右肺紋理增多增粗為主要判斷理由）3、        慢性支氣管炎。肺氣腫。胸廓呈捅狀，肋骨平舉，肋間隙增寬，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)大小，位置及密度正常。兩肺紋理增多紊亂，肺野透亮增強(qiáng)，肺紋理變細(xì)，雙肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影，胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，京戲狹窄。心臟呈垂位型，心臟無(wú)擴(kuò)大。雙側(cè)膈肌變平，肋膈變平，肋膈角銳利。4、        支氣管擴(kuò)張胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。兩下肺紋理增多、增粗、紊亂。并隱約可見(jiàn)多個(gè)囊狀透亮區(qū)。

4、余肺、野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，無(wú)增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋隔角銳利。三、        肺部炎癥1、        大葉性肺炎胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。右上肺大片狀密度增高陰影，下緣清楚平直，上緣模糊，余肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)性變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，無(wú)增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋隔角銳利。右側(cè)位、肺門(mén)不大。病變位于右肺上葉，呈一扇形密度增高陰影，前后肋膈角銳利。2

5、、        支氣管肺炎胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。兩肺下野紋理增多增粗，模糊，并可見(jiàn)沿肺紋理分布的不規(guī)則小片狀或斑點(diǎn)狀密度增高陰影，邊緣模糊，以右肺明顯，氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。3、        炎性假瘤胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。左肺下野近心膈角處見(jiàn)一核桃大小球形陰影，密度均勻，邊緣光滑。余肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。

6、心影形態(tài)大小在正常范圍。右側(cè)位：肺門(mén)不大。病變位于左肺前內(nèi)基底段。與心影重疊。前后肋膈角銳利。4、        急性肺膿腫胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。左肺下中野可見(jiàn)一大片狀密度增高陰影，邊緣模糊不表，其內(nèi)見(jiàn)一圓形空洞，空洞內(nèi)壁尚光滑，并見(jiàn)一絞寬液平。余肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋隔角銳利。心影形態(tài)大小大正常范圍。左側(cè)位示：肺門(mén)不大。病變位于左肺上葉前段，前段，前后肋膈角銳利。5、        間質(zhì)性肺炎胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走

7、行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門(mén)陰影增深，增大。兩側(cè)肺野內(nèi)中帶廣泛性條紋狀密度增高影，邊緣清楚或略模糊，交織呈網(wǎng)狀。其內(nèi)可見(jiàn)小點(diǎn)狀陰影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋隔角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。四、        肺結(jié)核1、        原發(fā)型肺結(jié)核（支氣管淋巴結(jié)核）胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及破壞。右上肺第一、二前肋間見(jiàn)少許纖維索條影，右肺門(mén)見(jiàn)拇指頭大小陰影，密度欠均勻，邊緣欠光滑。左肺未見(jiàn)實(shí)變陰影，胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常

8、范圍。2、        浸潤(rùn)性肺結(jié)核胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。兩上肺野可見(jiàn)一斑片狀密度增高陰影，邊緣糊不清，其內(nèi)見(jiàn)更高密度纖維索索條影，余肺野縱隔居中，膈肌光滑，肋隔角銳利。心影形態(tài)大小正常范圍。3、        浸潤(rùn)性肺結(jié)核伴空洞形成胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及破壞，兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。右上肺野可見(jiàn)一斑片狀密度增高陰影，邊緣模糊不清，密度不均，其內(nèi)可見(jiàn)一蠶豆大小透亮區(qū)，余肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，縱隔中，膈肌光滑，肋膈角

9、銳利。心影形態(tài)大小正常范圍。4、        結(jié)核球胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。右上肺野可見(jiàn)一球形陰影，約（ ）X（ ）CM大小，密度不均勻，其內(nèi)可見(jiàn)點(diǎn)狀鈣化，輪廓次清楚，陰影周?chē)?jiàn)散在纖維索條影，余肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。5、        干酪樣肺炎胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。右上肺野可見(jiàn)一大片狀密度增高陰影，邊緣模糊不清，密度不均，隱約可見(jiàn)蟲(chóng)蝕

10、狀透亮區(qū)，余肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋隔角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。右側(cè)位：肺門(mén)不大。病變位于右肺上葉后段。下緣光整，前后肋膈角銳利。6、        急生粟粒性肺結(jié)核胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。雙肺均勻分布，大小、密度一致的粟粒狀陰影，胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。7、        慢性纖維空洞性肺結(jié)核。胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門(mén)不大

11、，位置及密度正常。右上肺野可見(jiàn)一大片狀密度增高陰影，邊緣模糊不表，密度不均，其內(nèi)可見(jiàn)大小不等的空洞，周?chē)?jiàn)高密度纖維索條影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。右側(cè)位：肺門(mén)不大。病變位于右肺上葉后段，前后肋膈角銳利。五、        肺腫瘤1、        中內(nèi)性肺癌伴右上肺不張胸廓不對(duì)稱(chēng)，肋骨行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞，右上肺野可見(jiàn)一大片狀密度增高陰影，下緣邊界清楚，呈凹面向下之弧影，肺門(mén)區(qū)凸面向下，水平裂呈橫“S”改變。右肺門(mén)影增大模糊，氣管向右側(cè)移位，右上肋

12、間隙變窄。余肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。左肺門(mén)不大。縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。2、        中內(nèi)性肺癌胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞，左上肺野內(nèi)帶可見(jiàn)一圓形腫塊陰影，約（ ）X（ ）CM大小，密度均勻，邊緣毛糙，左側(cè)肺門(mén)稍上提，余肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。右肺門(mén)不大，胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。左側(cè)位示：肺門(mén)增大。病變位于左肺上葉前段，前后肋膈角銳利。3、        周?chē)苑伟┬乩獙?duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸

13、形及骨質(zhì)破壞，兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。右上肺野中內(nèi)帶可見(jiàn)一高密度陰影，約（ ）X（ ）CM大小，密度較均勻，邊緣有分葉狀改變，并可見(jiàn)細(xì)小毛刺，余肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊陰影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。4、        肺上鉤瘤胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。右上肺第一前肋間類(lèi)圓形高密度陰影，約（ ）X（ ）CM大小，密度均勻，邊緣不規(guī)則，分葉狀，余肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常

14、范圍。右側(cè)位：肺門(mén)不大。病變位于右肺上葉尖段密度增高腫塊影，前后肋膈角銳利。 5、        細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺見(jiàn)彌漫性結(jié)節(jié)狀陰影，直徑2-5CM，病灶邊緣境界沿銳利，右上肺野及左上肺野病灶有融合呈小團(tuán)塊狀密度影，病灶以下肺較密集。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。6、        錯(cuò)鉤瘤胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。左肺門(mén)處見(jiàn)一直徑約（ ）CM大小球形陰影，邊緣銳利似有淺分葉，病灶內(nèi)隱約可見(jiàn)散在鈣化影，余肺野清晰，

15、 未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角稅利。心影形態(tài)大小在正常范圍。7、        肺轉(zhuǎn)移性腫瘤胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。兩肺見(jiàn)多個(gè)大小不等的球形陰影，直直徑最大的為（ ）CM，直徑最小的為（ ）CM左右，輪廓尚清楚，邊緣完整，密度均勻。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。六、        塵肺胸膜對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。兩肺紋理增多、增

16、粗、紊亂。兩肺中下野中內(nèi)帶見(jiàn)散在廣泛性小點(diǎn)狀致密影，直徑（ ）（ ）MM，邊緣尚銳利，胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。七、        其他原因疾病1、        肺結(jié)節(jié)病胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)結(jié)節(jié)狀腫大，以右側(cè)明顯，主動(dòng)脈結(jié)旁見(jiàn)半弧腫塊影，右肺中下野見(jiàn)紋理增多、模糊，并見(jiàn)廣泛片狀陰影，部分融合成大片，左肺也見(jiàn)散在小片狀陰影。左膈光整，右膈顯示不清。心影形態(tài)大小在正常范圍。2、       

17、 特發(fā)性彌漫性肺纖維化胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門(mén)陰影增深，增大。兩側(cè)肺野彌漫性纖維索條密度增高影，邊緣模糊，交織呈網(wǎng)狀。其內(nèi)可見(jiàn)廣泛分布蜂窩狀陰影。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。八、        肺不張2、        右肺上葉不張胸廓對(duì)稱(chēng)，右上胸廓略塌陷，右上肋間隙變窄，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。氣管及縱隔向右移位，右肺門(mén)向上移位。右上肺葉見(jiàn)一下緣清晰的扇形或三角形陰影，右下肺紋理呈垂柳狀。余肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中

18、，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。右側(cè)位：肺門(mén)不大略上提。病變位于右肺上葉密度增高三角形影，其尖端指向肺門(mén)，基底與胸壁接觸。前后肋膈角銳利。2、        盤(pán)狀肺不張胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。右肺下野近膈肌處見(jiàn)一厚度較扁的條狀或盤(pán)狀增高形陰影。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。九、胸膜病變1、胸腔積液（中等量）胸膜對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨破壞。兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。兩肺紋理走行自然，右下肺野密度均勻增高陰影，呈外高內(nèi)低弧形凹面，余肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)

19、變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，無(wú)增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。右側(cè)膈肌顯示不清，右側(cè)肋膈角消失，左側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。右位：肺門(mén)不大，病變位于右肺下后肋膈角斜形密度增高陰影，后肋膈角消失。2、        胸腔積液（大量）胸廓對(duì)稱(chēng)，右側(cè)肋間隙增寬，肋骨骨質(zhì)未見(jiàn)破壞。右肺門(mén)被掩蓋，左肺門(mén)不大，位置及密度正常，右側(cè)胸腔密度均勻增高陰影，達(dá)第一肋間隙水平呈外高內(nèi)低弧形凹面，左肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。氣管和縱隔向左移，心臟右緣不清，心臟向左移位。右側(cè)膈肌顯示不清，右側(cè)肋隔角消失，左側(cè)膈肌光滑，肋膈胸銳利。右側(cè)位：肺門(mén)顯示不清，胸腔透亮減低，胸骨后

20、間隙閉塞。3、        肺底積液（結(jié)合透視）胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。兩肺紋理走行自然，未見(jiàn)扭曲及聚攏。兩肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。右側(cè)膈肌明顯增高，膈肌最高點(diǎn)位于外側(cè)部，氣管居中，縱隔居中，無(wú)增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。左側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。4、        包裹性積液胸廓對(duì)你，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。兩肺紋理走行自然，未見(jiàn)扭曲及聚攏。左肺中葉外帶見(jiàn)一半圓形或橢圓形的密度增高影，其基底緊貼胸壁外緣，內(nèi)側(cè)凸向肺野

21、，邊緣光滑。余肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，無(wú)增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。5、        氣胸胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。右側(cè)胸腔外帶透亮度增高，無(wú)血管紋理。同時(shí)可見(jiàn)一壓縮的肺組織邊緣，肺組織壓縮（ ）%。氣管和縱隔向左移，左肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。6、        液氣胸胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。右側(cè)胸腔外帶透亮度增高，無(wú)血管紋理。同時(shí)可見(jiàn)一壓縮的肺組織邊緣，肺組織壓

22、縮（ ）%。右膈處見(jiàn)一密度增高影，上緣清楚呈水平面，氣管和縱隔向左移，左肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。右膈肌不清，右肋膈角消失，左側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。7、        胸膜鈣化胸廓不對(duì)稱(chēng)，左側(cè)胸廓塌陷。肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。兩肺紋理走行自然，未見(jiàn)扭曲及聚攏。左下胸梭形致密影。有多數(shù)斑點(diǎn)狀鈣化影形成，雙肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。氣管和縱隔向左移。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。左側(cè)肋膈角變鈍，左膈肌位置升高，右側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。左側(cè)位：肺門(mén)不大，病變位于前胸壁，肺野清晰，前后肋膈角

23、清晰。8、        胸膜間皮瘤胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不大，位置及密度正常兩肺紋理走行自然，未見(jiàn)扭曲及聚攏。左肺中葉外帶見(jiàn)一類(lèi)圓形密度增高影，密度不均勻，邊緣光滑，外緣與胸膜相連，夾角呈鈍角，局部肋間隙略窄，左肋膈角稍鈍。余肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，無(wú)增寬。心臟形態(tài)、大小在下常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，右肋膈角銳利。十、肺氣腫1、阻塞性肺氣腫胸廓對(duì)稱(chēng)，雙側(cè)肋間隙增寬，肋骨走行變平，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。兩肺紋理走行自然，未見(jiàn)扭曲及聚攏。左肺中葉局限性透亮區(qū)其內(nèi)肺紋理咸少。兩肺野清

24、晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，無(wú)增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。十一、縱隔疾病1、        胸內(nèi)甲狀腺胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。兩肺紋理走行處自然，未見(jiàn)扭曲及聚攏。兩肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘。右上縱隔梭形密度增高影，邊緣光滑，上緣邊界不清，肋與頸部相連，氣管略向左移位。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光光滑，肋膈角銳利。右側(cè)位：肺門(mén)不大，前上縱隔塊狀密度增高影。前后肋膈角清楚。2、      &

25、#160; 神經(jīng)原性腫瘤胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。右上肺及肺尖見(jiàn)一拳頭大小球形陰影，密度均勻，邊緣光滑，內(nèi)側(cè)與縱隔緊密相連與縱隔夾角呈鈍角。左肺清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。右側(cè)位：肺門(mén)不大，病變位于后縱隔及中縱隔。前后肋膈角清楚。3、        縱隔氣腫胸廓對(duì)稱(chēng)，肋、骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺影，與縱隔的輪廓相平行，在線條陰影內(nèi)側(cè)有透亮的氣體，兩肺紋理走行自然，未見(jiàn)扭曲及聚攏。兩肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及

26、粘連。氣管居中，心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。4、        縱隔疝（大量胸腔積液合并縱隔疝）胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。右側(cè)胸腔透亮度增高，無(wú)血管紋理。同時(shí)可見(jiàn)肺門(mén)處被壓縮的肺組織邊緣，肺組織壓縮80%。氣管及縱隔明顯左移，尤其上縱隔處見(jiàn)肺組織超過(guò)脊柱左緣。左肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。十二、膈疝。胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不大及密度正常。兩肺紋理走行自然，未見(jiàn)扭曲及聚攏。左側(cè)胸腔內(nèi)見(jiàn)巨大囊狀充氣陰影，其內(nèi)有造影劑影，左側(cè)膈肌模糊不

27、清，縱隔心影向右側(cè)移位。兩肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。右側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。第二部分  循環(huán)系統(tǒng)一、        先天性心臟病1、        心房間隔缺損兩肺血增多，右下肺動(dòng)脈增寬，主干直徑約（ ）CM，兩肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈“二尖瓣型”，主動(dòng)脈結(jié)小，肺動(dòng)脈段明明顯突出，心左緣圓隆，心右緣向肺野突出，右心房段延長(zhǎng)，右心房/心高比值（ ），心臟增大，心胸比例為（ ）。2、   

28、;     心室間隔缺損兩肺血增多，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈“二尖瓣型”，主動(dòng)脈結(jié)小，肺動(dòng)脈段突出，左下心緣空出延長(zhǎng)，心尖上翹，心右緣未見(jiàn)異常，心胸比例為（ ）。左前斜位示：心后緣圓隆，向后突出，心后間隙縮小。3、        動(dòng)脈導(dǎo)管未閉兩肺血增多，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。右下肺動(dòng)脈未見(jiàn)明顯增寬。主干直經(jīng)約（ ）CM，氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈“二尖瓣主動(dòng)脈型”，主動(dòng)脈結(jié)增大，肺動(dòng)脈段突出，心影明顯向兩側(cè)擴(kuò)大，以左側(cè)為著，心胸比例為（ ）。4

29、、        肺動(dòng)脈瓣狹窄兩肺血明顯減少，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。右下肺動(dòng)脈未見(jiàn)明顯改變。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈“二尖瓣主動(dòng)脈型”，主動(dòng)脈結(jié)小，肺動(dòng)脈段突出，心影明顯向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖圓隆上翹，心胸比例為（ ）。5、        法洛四聯(lián)癥兩肺血明顯減少，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。右下肺動(dòng)脈變細(xì)，氣管居中，右上縱隔增寬，兩膈肌光滑，肋隔角銳利。 心臟呈“主動(dòng)脈瓣型”，主動(dòng)脈結(jié)小，肺動(dòng)脈段凹陷，心影明顯向左側(cè)擴(kuò)大，心左緣圓隆上翹，心胸比例為（）

30、。6、        二尖瓣狹窄兩肺血增多，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。所氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋隔角銳利。心臟呈“三尖瓣型”，主動(dòng)脈結(jié)縮小，肺動(dòng)脈段突出，心影明顯向兩側(cè)擴(kuò)大，左心緣圓隆，心尖上翹，右心緣向右膨隆，心底部可見(jiàn)雙房影，左主氣管抬高，心胸比例為（ ）。左前斜位：服鋇食管左心房呈II度壓跡，心后間隙縮灌區(qū)上，心前緣膨隆，與胸骨接觸面加大。7、        心內(nèi)膜墊缺損兩肺血增多，中央血管擴(kuò)張，外圍血管纖細(xì)，兩肺野未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋隔角銳利。心

31、臟呈“二尖瓣型”，主動(dòng)脈結(jié)縮小，肺動(dòng)脈段突出，左心緣向左突出，心尖上翹，右心緣未見(jiàn)異味常，心胸比裂為。8、        主動(dòng)脈狹窄兩肺血不多，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋隔角銳利。心臟呈“主動(dòng)脈型”，主動(dòng)脈繒寬，肺動(dòng)段凹陷，左心緣和向左、向下延伸，心腰凹陷，右心緣未見(jiàn)明顯異味常，心胸比例為（ ）左前斜位：心后緣圓隆，心后間隙縮小。二、        獲得性心臟大血管病變1、        二尖瓣狹窄兩肺淤血，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊

32、影。兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋隔銳利。心臟呈“二尖瓣型”，主動(dòng)脈結(jié)縮小，膈動(dòng)脈段平直，左心耳突隆，左心緣突隆，左心緣呈“四弧征”。右心緣向右膨隆，心底部可見(jiàn)雙房影，左主氣管抬高，心胸比例為（ ）。2、        二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全兩肺輕度淤血，雙肺門(mén)陰影增大、模糊，右下肺動(dòng)脈不寬，兩肺野未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈“二尖瓣普大型”，主動(dòng)脈結(jié)小，肺動(dòng)脈段稍突隆，心左緣向左下延坤，心右緣圓隆，心底部見(jiàn)雙房影，心胸比例為（ ）。3、     

33、60; 高血壓型心臟病兩肺輕度淤血，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。右下肺動(dòng)脈寬約（ ）CM，兩隔肌光滑，肋膈角密度正常。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈“主動(dòng)脈動(dòng)型”，主動(dòng)脈結(jié)增寬，主動(dòng)脈影增寬，肺動(dòng)脈段凹陷，左心緣向左、向下延坤，右心緣未見(jiàn)明顯異常，心胸比例為。4、        慢性肺源型心臟病兩肺血增多，中心肺動(dòng)脈擴(kuò)張，外周分支變細(xì)，右下肺動(dòng)脈增寬，直徑約（ ）CM，兩肺野透亮度增高，氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈梨形改變，主動(dòng)脈結(jié)略增寬，肺動(dòng)脈段突隆，左心緣圓隆，上翹，右心緣未見(jiàn)明顯異常，心胸比例為（ ）。5、 

34、;       擴(kuò)張型心臟病雙肺輕度淤血，右下肺動(dòng)脈較為增寬，橫徑為（ ）CM，兩肺野未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈普大型或主動(dòng)脈型，主動(dòng)脈結(jié)不寬，肺動(dòng)脈段略平直，左心緣向左下延坤，圓隆，心右緣向圓隆，心胸比例為（ ）。三、        心包病變1、        心包積液雙肺血不多，兩肺野未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，下縱隔增寬，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈燒瓶狀，主動(dòng)脈結(jié)小，心臟兩緣正常弧度消失，兩側(cè)心隔角呈鈍角，心胸比例為（ ）。

35、透視下心影波動(dòng)消失。2、        縮窄性心包炎雙肺血不多，兩肺野未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。心臟呈三角形，主動(dòng)脈結(jié)小，心臟兩緣正?；《认医┲保呐K輕度向兩側(cè)增大左緣有弧形鈣化影，心胸比例為（ ）。左側(cè)位：心前緣有明顯弧形不規(guī)則鈣化影，食道服鋇見(jiàn)：食道受壓向后移位，食管影與心影后緣這間有清晰線狀透亮影。四、        肺栓塞和肺便塞。1、        肺栓塞胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨破壞。右肺門(mén)增大，右下肺動(dòng)脈增寬，約

36、（ ）CM，呈殘根狀。遠(yuǎn)端肺紋理變細(xì)、稀疏，甚至消失。相應(yīng)肺野透亮度增強(qiáng)。余肺野清晰，未見(jiàn)實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。氣管居中，縱隔居中，無(wú)增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。2、        肺梗塞：胸廓對(duì)稱(chēng)，肋骨走行自然，未見(jiàn)畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門(mén)不大，位置及密度正常。兩肺紋理走行自然，右下肺野外帶“鍥狀”密度增高影，基底與胸膜相鄰接，尖端指向肺門(mén)，邊緣?/p> 第三部分   消化系統(tǒng)一、        正常消化道造影1、   

37、60;   正常食道造影胸透：心肺膈未見(jiàn)異常。食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完整，開(kāi)放良好。點(diǎn)片兩張證實(shí)透視所見(jiàn)。2、        正常全消化道造影胸透：心肺膈未見(jiàn)異常。食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完整，開(kāi)放良好。胃：呈魚(yú)鉤形，輪廓光整，未見(jiàn)龕影，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)破壞。胃小區(qū)大小正常，形態(tài)完整。胃內(nèi)潴留液無(wú)增多，蠕動(dòng)如常。幽門(mén)開(kāi)放良好。十二指腸：、球三角形，形態(tài)規(guī)則，未見(jiàn)龕影，無(wú)激惹，十二指腸環(huán)不大，

38、無(wú)壓跡，蠕動(dòng)如常，造影劑通過(guò)順利。小腸：分布正常，活動(dòng)度良好，未見(jiàn)粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見(jiàn)病變。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)。二、        食管病變1、        食管靜脈曲張胸透：心肺膈未見(jiàn)異常食道：走行正常，管壁柔軟，粘膜增粗、紊亂，可見(jiàn)中下段食管有許多圓形及顆粒狀小充盈缺損，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完整，開(kāi)放良好。點(diǎn)片兩張征實(shí)透視所見(jiàn)。2、        良管憩室胸透：心肺膈未見(jiàn)異常。食道：走行正常，

39、管壁柔軟，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。食道中段側(cè)壁可見(jiàn)一囊狀影突出與腔外，約（ ）CM大小，邊緣光滑，形態(tài)可變。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完整，開(kāi)放良好。點(diǎn)片兩張證實(shí)透視所見(jiàn)。3、        賁門(mén)失遲緩癥胸透：心肺膈未見(jiàn)異常食道：賁門(mén)呈“鳥(niǎo)嘴樣”狹窄（蘿卜根狀），邊緣光整，管壁和粘膜未見(jiàn)破壞，狹窄以上食道明顯擴(kuò)張，有少量造影劑間歇能過(guò)，余示見(jiàn)異常。點(diǎn)片兩張證實(shí)透視所見(jiàn)。4、        食管裂孔疝胸透：心肺膈未見(jiàn)異常。食道：走行正常，管壁柔軟、光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄

40、。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)消失，左側(cè)膈上顯示一約（ ）大小疝囊影，內(nèi)有粗大彎曲及覃狀粘膜皺襞，下方有較寬胃粘膜通過(guò)裂孔與胃相連。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)。5、        食道前庭功能紊亂胸透：心肺膈未見(jiàn)異常。食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和增粗，食道下段前庭段擴(kuò)張受限，鋇劑通過(guò)受阻，并可見(jiàn)第三收縮波，賁門(mén)形態(tài)完整，開(kāi)放良好。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)。6、        食道胃吻合中輕度狹窄胸透：心肺膈未見(jiàn)異常。賁門(mén)癌術(shù)后復(fù)查，本次造影示：吻合輕度狹窄，最窄處約為（ ）CM，鋇劑通過(guò)受阻，并有

41、輕度胃食道反流，未見(jiàn)粘膜及其他腫瘤復(fù)發(fā)征象，殘胃形態(tài)規(guī)則，十二指腸未見(jiàn)異常。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)。7、        食管癌胸透：心肺膈未見(jiàn)異常食管：食管上段局限性狹窄（充盈缺損），病變長(zhǎng)約（ ）CM，病變局部管壁僵硬，蠕動(dòng)消失，鋇劑通過(guò)受阻，賁門(mén)形態(tài)完整，開(kāi)放良好。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)。8、        賁門(mén)癌伴胃炎胸透：心肺膈未見(jiàn)異常。食管：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)線消失，賁門(mén)部位可見(jiàn)粘膜破壞，中斷，壁僵便，局部蠕動(dòng)消失，擴(kuò)張受限，造

42、影劑通過(guò)受阻，病變浸及食道下段和胃底及小彎側(cè)，胃后壁粘膜迂曲紊亂，未見(jiàn)龕影及充盈缺損。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)。三、        胃部病變1、        慢性胃炎胸透：心肺膈未見(jiàn)異常食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完整，開(kāi)放良好。胃：呈角鉤形，輪廓光整，未見(jiàn)龕影，粘膜增粗走行紊亂，胃小區(qū)增大，形態(tài)不規(guī)則。胃內(nèi)潴留液無(wú)增多，蠕動(dòng)如常。幽門(mén)開(kāi)放良好。十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見(jiàn)龕影，無(wú)激惹，十二指腸環(huán)不大，無(wú)壓跡，蠕動(dòng)如常，造影劑通過(guò)順

43、利。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)。2、        胃底憩室胸透：心肺膈未見(jiàn)常。食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完整粗，開(kāi)放良好。胃：呈角鉤形，輪廓光整，未見(jiàn)龕影，胃底賁門(mén)區(qū)后壁見(jiàn)一突出于胃腔外約（ ）X（ ）CM大小橢圓形囊袋狀影，邊緣整齊光滑，其內(nèi)充鋇，可見(jiàn)液平，并可見(jiàn)有粘膜皺襞伸入其中。胃內(nèi)潴留液無(wú)增多，嚅動(dòng)如常。幽門(mén)開(kāi)放良好。十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見(jiàn)龕影，無(wú)激惹，十二指腸環(huán)不大，無(wú)壓跡，蠕動(dòng)如常，造影劑通過(guò)順利。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)。3、   

44、     慢性胃竇炎胸透：心肺膈未見(jiàn)異常食道走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完整，開(kāi)放良好。胃：呈角鉤形，輪廓光整，未見(jiàn)龕影，胃竇狹窄，竇部粘膜皺襞增粗，紊亂呈彈簧狀縱橫交錯(cuò)排列，竇壁柔軟輪廓呈粗鋸齒改變，狹窄胃竇與近端正常胃段移行過(guò)渡、無(wú)陡峭改變，狹窄胃竇與近端正常胃段移行過(guò)渡、無(wú)陡峭改變。胃小區(qū)大小正常，形態(tài)完整。胃內(nèi)潴留液無(wú)增多，蠕動(dòng)如常。幽門(mén)開(kāi)放良好。十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見(jiàn)龕影，無(wú)激惹，十二指腸環(huán)不大，無(wú)壓跡，蠕動(dòng)如常，造影劑通過(guò)順利。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)。4、   

45、;     胃潰瘍胸透：心肺膈未見(jiàn)異常。食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完整，開(kāi)放良好。胃：呈魚(yú)鉤形，胃體小彎側(cè)可見(jiàn)一鋇斑，周?chē)梢?jiàn)粘膜集中，粘膜能到達(dá)龕影口部，胃壁柔軟、切線位龕影位于腔外龕影邊緣光整，大小約（ ），上部稍窄，胃其他部位未見(jiàn)異常。胃內(nèi)潴留液無(wú)增多，蠕動(dòng)如常。幽門(mén)開(kāi)放良好。十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見(jiàn)龕影，無(wú)激惹，十二指腸環(huán)不大，無(wú)壓跡，蠕動(dòng)如常，造影劑通過(guò)順利。小腸：分布正常，活動(dòng)度良好，未見(jiàn)粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見(jiàn)病變。點(diǎn)片（ ）張證

46、實(shí)透見(jiàn)。5、        胃穿透性潰瘍胸透：心肺膈未見(jiàn)異常食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完整，開(kāi)放良好。胃：呈魚(yú)鉤形，胃體小彎側(cè)可見(jiàn)一約（ ）X（ ）CM大小囊?guī)罱Y(jié)構(gòu)影，輪廓欠光整，其內(nèi)陰影顯示三層征象，無(wú)粘膜皺襞結(jié)構(gòu)影，口部較狹窄，周?chē)梢?jiàn)范圍較大的透明帶，粘膜皺襞向口部糾集，其上方可見(jiàn)一小乳頭狀龕影，呈現(xiàn)“項(xiàng)圈征”。胃其他部位未見(jiàn)異常。胃內(nèi)潴留液無(wú)增多，蠕動(dòng)如常。幽門(mén)開(kāi)放良好。十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見(jiàn)龕影，無(wú)激惹，十二指腸環(huán)不大，無(wú)壓跡，蠕動(dòng)如常，造影劑通過(guò)順利。

47、小腸：分布正常，活動(dòng)度良好，未見(jiàn)粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見(jiàn)病變。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)。6、        胃癌胸透：心肺膈未見(jiàn)異常食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完整，開(kāi)放良好。胃：呈魚(yú)鉤形，胃體小彎側(cè)可見(jiàn)局限性粘膜破壞區(qū)，局部胃壁僵硬，蠕動(dòng)消失，與周?chē)Ｎ副诜纸缑黠@，胃其他部位未見(jiàn)異常。胃內(nèi)潴留液無(wú)增多，蠕動(dòng)如常。幽門(mén)開(kāi)放良好。小腸：分布正常，活動(dòng)度良好，未見(jiàn)粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見(jiàn)病變。點(diǎn)片

48、（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)。7、        潰瘍型胃癌胸透：心肺膈未見(jiàn)異常食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完整，開(kāi)放良好。胃：呈魚(yú)鉤形，胃體小彎側(cè)腔見(jiàn)一不規(guī)則盤(pán)狀龕影，龕影周?chē)@示有不規(guī)則透亮環(huán)提，其內(nèi)可見(jiàn)“指壓征”和“裂隙征”。胃其他部位未見(jiàn)異常。胃內(nèi)潴留液無(wú)增多，蠕動(dòng)如常。幽門(mén)開(kāi)放良好。十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見(jiàn)龕影，無(wú)激惹，十二指腸環(huán)不大，無(wú)壓跡，蠕動(dòng)如常，造影劑通過(guò)順利。小腸：分布正常，活動(dòng)度良好，未見(jiàn)粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見(jiàn)

49、病變。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)8、        胃竇癌胸透：心肺膈未見(jiàn)異常食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完整，開(kāi)放良好。胃：呈角鉤形，胃竇狹窄，竇大彎側(cè)見(jiàn)范圍較廣不規(guī)則則充盈缺損，呈現(xiàn)“肩胛征”，胃竇粘膜皺襞破壞紊亂，竇壁粗糙僵硬。胃其他部位未見(jiàn)異常。胃內(nèi)潴留液無(wú)增多，蠕動(dòng)如常。幽門(mén)開(kāi)放良好。十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見(jiàn)龕影，無(wú)激惹，十二指腸環(huán)不大，無(wú)壓跡，蠕動(dòng)如常，造影劑通過(guò)順利。小腸：分布正常，活動(dòng)度良好，未見(jiàn)粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，回盲部結(jié)構(gòu)清

50、晰，未見(jiàn)病變。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)9、        殘胃癌胸透：心肺膈未見(jiàn)異常食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完整，開(kāi)放良好。胃：呈魚(yú)鉤形，殘胃吻合部大彎側(cè)不規(guī)則殘缺，大小彎側(cè)胃壁均顯示粗糙僵硬，吻合口狹窄、粘膜皺襞不規(guī)則紊亂、鋇劑通過(guò)緩慢。胃其他部位未見(jiàn)異常。胃內(nèi)潴留液無(wú)增多，蠕動(dòng)如常。幽門(mén)開(kāi)良好。十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見(jiàn)龕影，無(wú)激惹，十二指腸環(huán)不大，無(wú)壓跡，蠕動(dòng)如常，造影劑通過(guò)順利。腸：分布正常，活動(dòng)度良好，未見(jiàn)粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，回盲

51、部結(jié)構(gòu)清晰，未見(jiàn)病變。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)。10、        胃粘膜脫垂胸透：心肺膈未見(jiàn)異常食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完整，開(kāi)放良好。胃：呈魚(yú)鉤形，輪廓光整，粘膜不規(guī)則，未見(jiàn)破壞，胃小區(qū)大小不一、形態(tài)不規(guī)則，胃內(nèi)潴留液增多，蠕動(dòng)如常，幽門(mén)開(kāi)放良好，幽門(mén)管增寬，可見(jiàn)胃粘膜通過(guò)。十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見(jiàn)龕影，無(wú)激惹，十二指腸環(huán)不大，無(wú)壓跡，蠕動(dòng)如常，造影劑通過(guò)順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見(jiàn)病變。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)11、      &

52、#160; 胃石形成胸透：心肺膈未見(jiàn)異常食道：走行正常，管壁柔軟，光滑粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完整，開(kāi)放良好。胃：呈魚(yú)鉤形，輪廓光整，未見(jiàn)龕影，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)破壞胃內(nèi)可見(jiàn)一巨大充盈缺損，位置可隨體位變化而改變。胃小區(qū)大小不一，形態(tài)不規(guī)則，胃內(nèi)潴留液增多，蠕動(dòng)如常，幽門(mén)開(kāi)放良好。十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，形態(tài)規(guī)則，未見(jiàn)龕影，無(wú)激惹，十二指腸環(huán)不大，無(wú)壓跡，蠕動(dòng)如常，造影劑通過(guò)順利。小腸：分布正常，活動(dòng)度良好，未見(jiàn)粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見(jiàn)病變。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)12、    &

53、#160;   幽門(mén)梗阻胸透：心肺膈未見(jiàn)異常食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完整，開(kāi)放良好。胃：胃內(nèi)大量食物殘?jiān)蜌怏w，胃腔擴(kuò)張，胃蠕動(dòng)減弱，造影劑與食物殘?jiān)嗷旌?，胃?nèi)微細(xì)結(jié)構(gòu)顯示不清。幽門(mén)部位擴(kuò)張稍受限。十二指腸：內(nèi)有少量造影劑注入，不能清楚顯示。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)四、        十二指腸病變1、        十二指腸球部潰瘍胸透：心肺膈未見(jiàn)異常。食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹

54、窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)開(kāi)態(tài)完整，開(kāi)放良好。胃：呈魚(yú)鉤形，輪廓光整，未見(jiàn)龕影，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)破壞，胃小區(qū)大小正常，形態(tài)完整。胃內(nèi)潴留液無(wú)增多，蠕動(dòng)如常。幽門(mén)開(kāi)放良好。十二指腸：球部前壁見(jiàn)一約（ ）X（ ）CM大小龕影，周?chē)@示有柔軟的透光區(qū)，粘膜皺襞呈車(chē)輻狀向龕影糾集，球部大彎側(cè)有切跡樣凹陷。十二指腸環(huán)不大，無(wú)壓跡，蠕動(dòng)如常，造影劑通過(guò)順利。小腸：分布正常，活動(dòng)度良好，未見(jiàn)粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見(jiàn)病變。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)2、        十二指腸憩室胸透：心肺膈未見(jiàn)異常。食道：走行正常，管襞柔軟，光滑，

55、粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完整，開(kāi)放良好。十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見(jiàn)龕影，無(wú)激惹，十二指腸部見(jiàn)一突出于腸腔外，并有狹頸與腸腔相連之囊?guī)钣埃鋬?nèi)見(jiàn)有粘膜皺襞影。十二指腸環(huán)不大，無(wú)壓跡，蠕動(dòng)如常，造影劑通過(guò)順利。小腸：分布正常，活動(dòng)度良好，未見(jiàn)粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見(jiàn)病變。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)。3、        十二指腸癌胸透：心肺膈未見(jiàn)異常。食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完整，開(kāi)放

56、良好。十二指腸：十二指腸降部凹面見(jiàn)一不規(guī)則分葉狀充盈缺損，充盈缺損區(qū)粘膜皺襞破壞、消失，周?chē)衬ぐ欞挪灰?guī)則、紊亂，腸壁粗糙、僵硬，鋇劑通過(guò)不暢。小腸：分布正常，活動(dòng)度良好，未見(jiàn)粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見(jiàn)病變。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)。4、        十二指腸淤滯癥胸透：心肺膈未見(jiàn)異常。食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)龕影，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)破壞。胃小區(qū)大小正常，形態(tài)完整。胃內(nèi)潴留液無(wú)增多，蠕動(dòng)如常。幽門(mén)開(kāi)放良好。十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見(jiàn)龕影，無(wú)激惹，十二指環(huán)水大

57、，與水平部可見(jiàn)“筆桿征”，并可見(jiàn)逆蠕動(dòng)，造影劑輕度受阻。小腸：分布正常，活動(dòng)度良好，未見(jiàn)粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見(jiàn)病變。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)。 五、        小腸疾病1、        小腸造影未見(jiàn)異常胸透：心肺膈未見(jiàn)異常。常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)鼻腔下小腸影管至第二組小腸，自造影管注入5%鋇劑2500ML，觀察鋇頭至盲腸，示26組小腸管壁完壁，各組小腸粘膜規(guī)則，未見(jiàn)狹窄，粘連征象及充盈缺損，蠕動(dòng)好鋇劑通過(guò)順利。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)。2、   

58、60;   小腸蛔蟲(chóng)癥胸透：心肺膈未見(jiàn)異常。食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見(jiàn)狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門(mén)形態(tài)完整，開(kāi)放良好。胃：呈魚(yú)鉤形，輪廓光整，未見(jiàn)龕影，粘膜規(guī)則，未見(jiàn)破壞。胃小區(qū)大小正常，形態(tài)完整。胃內(nèi)潴留液無(wú)增多，蠕動(dòng)如常。幽門(mén)開(kāi)放良好。十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見(jiàn)龕影，無(wú)激惹，十二指腸環(huán)不大，與不平部可見(jiàn)“筆桿征”，并可見(jiàn)逆蠕動(dòng)，造影劑輕度受阻。小腸：分布正常，活動(dòng)度良好，回腸可見(jiàn)蚯蚓狀充盈缺損，充盈缺損中央可見(jiàn)一線狀鋇劑影，腸粘膜皺襞及腸壁正常。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)。3、       

59、; 空腸多發(fā)憩室空腸段見(jiàn)多發(fā)大小不等類(lèi)圓形囊狀影，有狹頸與腸腔相連，并見(jiàn)腸粘膜皺襞通入其中，2小時(shí)空腸排空仰臥位片示左中上腹見(jiàn)多發(fā)大小不等、形態(tài)不一鋇貯留影。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透所見(jiàn)。4、        腸套疊右側(cè)中下腹部可見(jiàn)不規(guī)則柱狀軟組織塊影，并見(jiàn)密集之彈簧狀粘膜皺襞影與之重疊，壓迫像顯示軟組織塊輪廓不光整，表面覆以不規(guī)則索條及線狀影。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)。5、        腸結(jié)核回腸未端收縮趨狹窄，腸壁粗糙鋸齒狀改變，粘膜皺襞紊亂，其間見(jiàn)多發(fā)不規(guī)則狀龕影與之重疊，并顯示未端回腸與周?chē)c管粘連，盲收縮充盈不

60、良，盲腸、升結(jié)腸均見(jiàn)深而尖的不規(guī)則腸袋。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)。6、        小腸癌?；啬c遠(yuǎn)端見(jiàn)局限性不規(guī)則充盈缺損區(qū)，粘膜皺襞破壞、減少、腸壁糜爛粗糙，顯示不清，充盈缺損近側(cè)回腸擴(kuò)張并顯示有反壓跡征象，鋇劑通過(guò)困難。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)。六、        大腸疾病1、        結(jié)腸造影未見(jiàn)異常造影方法：由肛門(mén)插管注入50%濃度鋇劑250ML和適量氣體，經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)體位后透視下點(diǎn)片。造影所見(jiàn)：結(jié)腸分布正常，未見(jiàn)狹窄，結(jié)腸袋完整，規(guī)則未見(jiàn)破壞，粘膜不粗、蠕

61、動(dòng)如常。造影劑涂抹良好，闌尾未顯影，末端回腸顯影未見(jiàn)異常。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)。2、        潰瘍性結(jié)腸炎造影方法：由肛門(mén)插管注入50%濃度鋇劑250ML和適量氣體，經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)體位后透視下點(diǎn)片。造影所見(jiàn)：結(jié)腸分布正常，未見(jiàn)狹窄，降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸袋消失，腸腔壁線粗糙，邊緣顯示有多發(fā)鋸齒狀突起，粘膜面網(wǎng)目狀結(jié)構(gòu)消失而見(jiàn)許多大小不等之點(diǎn)狀增高影，多數(shù)增高影周?chē)?jiàn)細(xì)圈狀透光水腫區(qū)。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)3、        結(jié)腸息肉造影方法：由肛門(mén)插管注入50%濃度鋇劑250ML和適量氣體，經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)體位后

62、透視下點(diǎn)片。造影所見(jiàn)：結(jié)腸分布正常，未見(jiàn)狹窄，上結(jié)腸內(nèi)側(cè)壁見(jiàn)齊。結(jié)腸袋完整，規(guī)則未見(jiàn)破壞，粘膜不粗、蠕動(dòng)如常。造影涂抹良好，闌尾顯影。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透所見(jiàn)。4、        過(guò)敏性結(jié)腸炎造影方法：由肛門(mén)插管注入50%濃度鋇劑250ML和適量氣體，經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)體位后透視下點(diǎn)片。造影所見(jiàn)：結(jié)腸分布正常，未見(jiàn)狹窄，降結(jié)腸張力增高，腸腔變窄，結(jié)腸袋不規(guī)則增多，部分腸袋外形呈尖刺狀，粘膜皺襞增多較紊亂。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)。5、        先天性巨結(jié)腸患兒肛門(mén)插管困難，肛管插入約（ ）CM處前進(jìn)困難，注入造影劑

63、后觀察乙狀結(jié)腸及部分降結(jié)腸顯影，可見(jiàn)明顯擴(kuò)張。直腸末端見(jiàn)明顯狹窄，余未見(jiàn)異常。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透所見(jiàn)。6、        結(jié)腸癌造影方法：由肛門(mén)插管注入50%濃度鋇劑250ML和適量氣體，經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)體位后透視下點(diǎn)片。造影所見(jiàn)：降結(jié)腸見(jiàn)一約（ ）CM長(zhǎng)不土規(guī)則環(huán)狀縮窄區(qū)，粘膜皺襞破壞紊亂，腸壁粗糙僵硬，病變局限，與正常腸段分界清楚。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)。7、        慢性闌尾炎造影方法：由肛門(mén)插管注入50%濃度鋇劑250ML和適量氣體尼病人反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)體位后透視下點(diǎn)片。造影所見(jiàn)：結(jié)腸分布正常，未見(jiàn)狹窄，結(jié)腸

64、袋完整，規(guī)則未見(jiàn)破壞，粘膜不粗、蠕動(dòng)如常。造影劑涂抹良好，闌尾末端回腸顯影未見(jiàn)異常。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)。8、        乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)造影方法：由肛門(mén)插管注入50%濃度鋇劑250ML和適量氣體，經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)體位后透視下點(diǎn)片。造影所見(jiàn)：結(jié)腸分布正常，未見(jiàn)狹窄，結(jié)腸完整，規(guī)則未見(jiàn)破壞，粘膜規(guī)則、乙狀結(jié)腸反折過(guò)多，達(dá)（ ）處，蠕動(dòng)如常。造影劑涂抹良好，闌尾未顯影，末端回腸顯影未見(jiàn)異常。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)。七、        急腹癥1、        胃穿孔（結(jié)合病史

65、）腹平片：雙側(cè)模膈及右側(cè)腹壁下方分別見(jiàn)半月形、寬帶狀透明影。2、        腸梗阻腹平片：腸腔多量氣體郁積，全腹顯示多發(fā)寬窄不等、階梯狀排列的氣液平面。余未見(jiàn)異常。3、        乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)造影方法：由肛門(mén)插注入50%濃度鋇劑250ML和適量氣體，經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)體位后透視下點(diǎn)片。造影所見(jiàn)：乙狀結(jié)腸直腸交界處陰塞，上端變窄呈“鳥(niǎo)嘴狀”，鳥(niǎo)嘴尖端指向右側(cè)，其遠(yuǎn)端可見(jiàn)幾近平行的皺襞結(jié)構(gòu)影，扭轉(zhuǎn)腸伴內(nèi)可見(jiàn)造影劑部分充盈。余未異常。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見(jiàn)。第四部分   泌尿系統(tǒng)一、        正常腹部片1、        腹部平片未見(jiàn)異常雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石影。腰大肌影顯示清楚。2、        排泄性腎盂造影未見(jiàn)異常KUB：雙側(cè)腎臟輪廓欠清楚，雙腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見(jiàn)陽(yáng)性結(jié)石影。腰大肌影顯示清楚。IVP：常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)肘靜脈注入陽(yáng)性造影劑，分別于藥后10、1