腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性評分表

1、腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性評分表評愉內(nèi)容評價計分標準得 分0分1分2分3井”5分倉分®痛分級:'NKS分級法川1無桶（0 分輕度疼癇 仆3分）： 町忍受疼 痛，廃正常 主活和睡中度疼痛（4 6分*適勻影 響睡昵，不能 忍受，需用止 痛藥乖度疼疝 （7-9 分； 不能忍吳 彩響ns眠, 需用麻醉 止痛劑極度疼癇（10 分）：嚴重影響 睡岷|閒件有 苴他癥狀或被 動體位腹脹分4KM2I無腹脹輕度：盅打 訴腹脹”但 能忍受.尤 明a陽性 膻部體征中度患荷訴腹脹感刮明住適，且腹闊 增大，腹部隆起重度】恵耆訴 腹脹r不能忍 受常伴嘔吐儀 呼吸困難用部 明顯隆起腹內(nèi)£: |3腹內(nèi)壓0I2m

2、niHgJAH 1 級:JAP 12 nun電IAH1【級=AP】620 mm HgIAH 111 級；1AP 21 25mm HgIAH IV 級 1AP > 2S mmHg惡心、嘔吐*H1【級無 惡心F1【咯輕徵 惡b股部 不適.怛無 啦吐III級惡貯明 顯.但無內(nèi)睿 物吐出比級：嚴盤驅(qū) Rti有ri液等 內(nèi)弈物吐出» 業(yè)須用藥物予 以控制腰瀉分級；5大便正 常.每日 大便1 3次輕度腹瀉， 45次.大 便町見輕 微濕軟中度腹瀉3 ,次，大便較 應(yīng)且不成形， 并且有輕虞的JM著色直席腥瀉> 7 次，水樣便、井 伴有重度肛周 著色腸鳴音腸鳴音小 '4 次/mil

3、l 或大F 5次/mill鳴音亢淮一,J 10 次/min 或腸鳴音消 失* 1 撫 /3-5minn謀吸無謀吸1 . （0分-6分）繼續(xù)腸內(nèi)營養(yǎng)2 . （7分-12分）繼續(xù)腸內(nèi)營養(yǎng)減慢速度 3. （ > 1分）停止腸內(nèi)營養(yǎng)4 .一票否決腸內(nèi)營養(yǎng)：任意兩項得分為分參考文獻1 羅芳，申穎,王集生.神經(jīng)阻滯復(fù)合氨酚羥考酮治療急性頸源性頭痛的臨床 療效J中國新藥雜志，2021,18(3):234-236.2 張志麗.外科腹部手術(shù)后腹脹的中西醫(yī)治療研究進展J .貴陽中醫(yī)學院 學報,2021,30 (2) : 69 - 71.3 伊敏,白宇,朱曦.危重患者腹內(nèi)壓監(jiān)測及腹腔高壓對預(yù)后的影響J中國呼

4、吸與危重監(jiān)護雜志，2021,9:450-452.4 Sadhasiyam S, Saxe naA, Kathirel S. The saftey and efficacy p rophylactic ondan setr on in patie nt un dergo in gmodified radicalmastectomy J.A nesth An alg, 1999, 89: 1340 - 1345.5 傅思武,潘令嘉,周殿元，等.酪酸梭菌-雙歧桿菌二聯(lián)活菌膠囊對腹瀉 的臨床療效觀察J.臨床消化病雜志，2021, (02):93-95.療效評估時間0月2月5月8月11月14月年 月曰年

5、 月曰年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰總體情況（既往1周）患者自我評分（VAS, mm Omm最差，100mm最好）醫(yī)生對患者評分（VAS, mm 0mm最差，100mm最好）夜間背痛（VAS, mm）總體背痛（VAS, mm）外周關(guān)節(jié)受累關(guān)節(jié)壓痛（個數(shù)）關(guān)節(jié)腫脹（個數(shù)）脊柱活動度1.胸廓活動度（cm）2. Schober檢查（cm）3.枕-墻試驗（cm）4.耳壁距（cm）5.頸部旋轉(zhuǎn)（°）6.腰部側(cè)彎（cm）7.踝間距（cm）BASFI （ VAS mm0mm最好）II100mm（最差）1.無需別人幫助或輔助器材，穿襪子或貼身衣 服2.無需輔助器材，向前彎腰從地上拾取鋼筆3.無需別

6、人幫助或輔助器材，從較高的儲物架 上取物4.無需用手或別人幫助，從所坐的無扶手餐桌 椅上站起來5.無需別人幫助，從仰躺著的地板上站立起來6.不改變姿態(tài)，無任何輔助支撐地站立 10分鐘7.不用扶手或其他輔助器材，走12-15級臺階，每步一個臺階8.不轉(zhuǎn)身，從肩膀處向后看9.完成體力活動10.完成一整天的家務(wù)和工作BASDAI （VAS mm Omm最好）1100mm（最差）1計算方法：將1-4項分值與5、6項總和的一半相加，再除以 5 （范圍010）0月2月5月8月11月14月年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰1.過去一周你感受到的疲勞/困倦的總體程度？2.過去一周你感受到的頸痛、

7、背痛和髖痛總體程度？3.過去一周除了頸痛、背痛和髖痛外，你感受到的其它關(guān)節(jié)疼痛/腫脹的總體程度？4.過去一周你感受到的由于觸痛或壓痛導(dǎo)致的不適的總體程度？5.過去一周在清醒后你感受到的晨僵的總體程度？6.當你清醒后晨僵持續(xù)多長時間？（分鐘）*BASMI計算方法：5個方面分值相加 （范圍010）,見附表耳壁距腰椎活動度頸部旋轉(zhuǎn)腰椎側(cè)彎踝間距骶髂關(guān)節(jié)CT（ I - IV級）左側(cè)右側(cè)療效評價簡表時間0月2月5月8月11月14月年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰BASMI （評價方法見附件，0 10）BASFI （ 1 10項分值相加后除以10）BASDAI （ 1 4項分值相加，再加上

8、5 6項分值的1/2，總值除以5*）ASAS +1患者自我評分改善率改善絕對值Z2脊柱痛（BASDAI 問題2）改善率改善絕對值/3.BASFI 積分改善率改善絕對值/4晨僵（BASDAI 問題 5/6） *改善率改善絕對值/是否達 ASAS20 ? +是否達ASAS50 ? +是否達ASAS70 ?*BASDAI第6項晨僵時間需先轉(zhuǎn)化為 VAS值再進行計算：晨僵時間0分鐘=0 ,晨僵時間60分鐘=50 ,晨僵時間120分鐘或以上 =100。+ASAS20判斷：與基準值相比在 4項中至少3項改善大于20%，或改善絕對值大于 10(0-100mm), 同時第4項惡化程度低于20%或加重的絕對值小

9、于 10。+ASAS50、70:與基準值相比在 4項中至少3項改善大于50%或70%。附表：BASMI評分標準及測量標準：評分標準：BASMI評分測量指標012耳壁距v 15cm1530cm> 30cm腰椎活動度> 4cm24cmv 2 cm頸部旋轉(zhuǎn)> 70 °20 ° 70 °v 70 °腰椎側(cè)彎> 10cm510cmv 5cm踝間距>100cm70100cmv 70cm計算方法：5個方面分值相加(范圍 010)測量標準:Barthel指數(shù)（Bl）評定量表序號項目完全獨立需部分幫助需極大幫助完全依賴1進食：用合適的餐具 將

10、食物由容器送到口 中，包括用筷子（勺 子或叉子）取食物， 對碗（碟）的把持、 咀嚼、吞咽等過程可獨立進食（10 分）需部分幫助（5分）需極大幫助 或完全依賴 他人，或留置 胃管（0分）2洗澡準備好洗澡 水后，可自己 獨立完成洗 澡過程（5分）在洗澡過程 中需他人幫 助（10分）3修飾：包括洗臉、刷 牙、梳頭、刮臉等可自己獨立 完成（5分）需他人幫助 （0分）-4穿衣：包括穿（脫） 衣服、系扣子、拉拉 鏈、穿（脫）鞋襪、 系鞋帶等可獨立完成（10 分）需部分幫助（5分）需極大幫助 或完全依賴 他人（0分）5控制大便可控制大便（10 分）偶爾失控，或 需要他人提 示（5分）完全失控 （0 分）6控

11、制小便可控制小便（10 分）偶爾失控，或 需要他人提 示（5分）完全失控，或 留置導(dǎo)尿管（0分）7測：包括去廁所、解 開衣褲、擦凈、整理 衣褲、沖水等過程可獨立完成（10 分）需部分幫助 （5分）需極大幫助 或完全依賴 他人（0分）8床椅轉(zhuǎn)移可獨立完成（10 分）需部分幫助（10 分）需極大幫助（5分）完全依賴他 人（0分）9平地仃走可獨立在平 地上行走45m （15 分）需部分幫助（10 分）需極大幫助（5分）完全依賴他 人（0分）10上下樓梯可獨立上下 樓梯（10分）需部分幫助 （5分）霈極大幫助 或完全依賴 他人（0分）自理能力等級等級劃分標準需要照顧程度重度依賴總分矣40分r全部需他人照護中度依賴總分41-60分大部分需他人照護輕度依賴總分61-99分r少部分需他人照護無需依賴總分100分無需他人照護1、評估時間：患者入院時，患者病情和自理能力變化時，患者術(shù)后回室時。2、分級依據(jù)：（1）符合以下情況之一，可確定為特級護理：1）維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者；2）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者；3）各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。（2）符合以下情況之一，可確定為一級護理：1）病情趨向