心理護理在臨床工作中的應(yīng)用進展

1、心理護理在臨床工作中的應(yīng)用進展【關(guān)鍵詞】心理護理護理工作是醫(yī)院醫(yī)療活動的重要組成部份，心理護理確實是護士在日常護理工作中，應(yīng)用心理學的理論及技術(shù)，為自己的效勞對象制造良好的心理環(huán)境，幫忙被效勞者排除或減緩由于疾病或其它方面的問題所引發(fā)的心理壓力及心理問題，使他們心情愉快地同意醫(yī)治及護理，以保證被效勞者全面的身心康復。1 開展心理護理對提高護理工作的意義護理專業(yè)已經(jīng)由原先完全依附于醫(yī)生的醫(yī)療活動轉(zhuǎn)變成獨立開展護理工作的專業(yè)，但護理工作也是一個與醫(yī)療活動密不可分、息息相關(guān)的獨立專業(yè)，護理的本質(zhì)是對人的關(guān)切及照顧，而關(guān)切及照顧本身就應(yīng)包括對人的生理、心理、社會文化、精神等方面的全面的整體護理。關(guān)于病

2、人，疾病的痛楚及后果對一個人一輩子活、事業(yè)、家庭、經(jīng)濟等多方面都會產(chǎn)生阻礙，患者產(chǎn)生焦慮、恐懼、悲傷、無助、自責、內(nèi)疚、抱怨、生活無心義等負性情緒對本次疾病的康復，和爾后他的身心健康都會產(chǎn)生阻礙。這就需要護士應(yīng)用護理心理學的理論及技術(shù)，幫忙病人排除心理壓力，減輕心理負擔，渡過心理危機，使病人更好地配合醫(yī)治及護理，正確對待疾病，正確面對疾病，使病人以良好的心態(tài)投入生活、融入社會。心理護理確實是要起到調(diào)劑患者社會角色的作用，穩(wěn)固患者情緒，減緩其心理壓力和心理應(yīng)激，調(diào)劑其情緒轉(zhuǎn)變，幫忙患者增強適應(yīng)性能力 1。關(guān)于前來進行咨詢、保健、體檢的正常人和處于疾病的高危人群、亞健康人群，一樣有許許多多的問題需

3、要護士運用心理護理的理論及技術(shù)來解決，例如對危重癥患者家眷的心理護理 2。2 心理護理的特點與臨床護理工作目前我國護理人員已普遍熟悉到心理護理的重要性，但許多護士在實施中碰到各類困難和問題，乃至產(chǎn)生一些困惑和疑慮。把心理護理與心理醫(yī)治、心理咨詢、心理健康護理、道德工作和思想教育混淆，使心理護理難以深切開展 3。心理護理是一種護理理念，它貫穿于護理工作全進程，在臨床工作中必需要依照心理護理的特點，把心理護理工作深切的開展下去 4。要依照心理護理的普遍性開展好心理護理。心理護理的普遍性體此刻其貫穿于護理活動的全進程； 心理護理的對象普遍， 有病人，也有健康的人；心理護理的內(nèi)容普遍，實施的手腕多樣；

4、心理護理的實施場所普遍，能夠在醫(yī)院，也能夠在家庭、社區(qū)等各類醫(yī)療護理場所。要依照提高病人的自理及生命質(zhì)量，使病人盡快達到身心康復的護理目標開展工作。護士要依照護理工作程序，以病人的具體情形提出具體的心理護理目標及方法，制定心理護理打算，使每位護理人員都能明白抱病人心理護理的目標，而且針對目標采取相應(yīng)的護理方法，完故意理護理任務(wù)。心理護理具有嚴肅的科學性，它是護士應(yīng)用護理心理學的知識及技術(shù)，對病人實施的一系列科學的、系統(tǒng)的、具體的、量化的動態(tài)護理進程。這就要求護士把握心理護理的理論及技術(shù)，以科學的方式對病人實施心理護理。心理護理的個體性確實是要給予患者個性化的護理，社會中每一個人由于自己的生活經(jīng)

5、歷、軀體狀況、社會文化背景、精神情感需要的不同，會有不同的心理狀態(tài)及心理問題，患病后病人即便疾病相同，也會有不同的心理反映，對疾病有不同的應(yīng)付方式。心理護理確實是依照病人不同的年齡、性別、籍貫、民族、生活適應(yīng)、社會文化背景、職業(yè)、經(jīng)歷及心理狀態(tài)，采納不同的心理護理方法，以最大限度地阻礙病人的心理活動，使病人早日康復。心理護理復雜性表現(xiàn)為心理護理是通過應(yīng)用心理護理的知識及手腕使病人在認知上、情感上、行為上發(fā)生轉(zhuǎn)變，而病人與護士在心理上有必然的不同，病人與病人即便所患的疾病一樣，也會有不同的心理表現(xiàn)。因此，需要護士綜合利用護理心理學的知識，依照不同的效勞對象的心理需要，采納靈活的心理護理方法對病人

6、實施心理護理。心理護理具有前瞻性，護士能夠通過疾病對病人造故意理阻礙的認知，進行預防性的評估，搜集資料并分析病人的心理問題，采取方法知足病人的心理需要，預防或排除疾病對病人的心理阻礙，從而保證病人的身心康復。預防性的心理護理方法應(yīng)用越早，預防的成效越好。因此，心理護理的前瞻性特點要求護士及時對病人采取心理護理。3 心理護理技術(shù)在護理工作中的運用心理護理是護理人員運用心理學的理論和技術(shù)，通過語言、表情、行為舉止等方式，潛移默化地引導患者慢慢改變其不科學、不正確的思想熟悉與生活方式的活動。 心理護理離不開語言藝術(shù)與技術(shù)，語言是醫(yī)護人員與病人之間情感交流、信息傳遞的重要媒介。良好的語言舉止對病人能夠

7、產(chǎn)生踴躍的心理阻礙，這對患者配合醫(yī)治，加速康復是不可缺少的重要手腕。它能夠給患者帶來求生的希望和勇氣，也能夠給患者造成痛楚和失望，它是化解矛盾的金鑰匙，也是護患糾紛的要緊本源 5。關(guān)于不同的臨床專業(yè)的心理護理必然要考慮到各專業(yè)的特點，例如癌癥患者因“死亡的要挾”而經(jīng)受著龐大的心理壓力，較常見的顯現(xiàn)焦慮、抑郁等6，對乳腺癌患者的小組咨詢減輕了抑郁 7，采納集體教育和鼓舞幫忙久治不愈而且心情沮喪的患者克服抑郁情緒 8，2 型糖尿病患者的心理疏導工作能夠起到踴躍的作用 9，心理護理對臨盆鎮(zhèn)疼的作用 10，采取放松訓練， 包括漸進性肌肉松弛訓練、引導性想象、沉思和由其演變來的生物反饋放松訓練等等，采納

8、深呼吸、音樂、按摩、太極拳、瑜伽功、氣功等放松技術(shù)，在改善患者病情、心理狀態(tài)方面為心理護理提供了良好的干與方法 11-13。采取社會意理療法，包括各類與社會支持有關(guān)的醫(yī)治，如家庭醫(yī)治、社區(qū)醫(yī)治等。它不僅需要醫(yī)護人員的指導，還應(yīng)依托廣大的社會活動者、社會福利單位、各基層組織的支持，以一起解決有關(guān)社會性的具體問題14。心理護理成效需要通過一系列生理、 心理指標的量化評定及患者的主觀體驗、中意程度、護理目標實現(xiàn)情形等方面進行科學的判定。護理評判是護理程序的重要組成部份，只有及時、客觀地對心理護理成效進行評判，把握實施的成效和存在的問題，依照評判結(jié)果不斷地修改、調(diào)整護理方法，從而有效地解決患者的心理問

9、題，提高心理護理質(zhì)量。臨床上采納心理護理技術(shù)較多，有一樣的心理護理和專業(yè)的心理護理，專業(yè)的心理護理工作中滲透著一樣的心理護理的應(yīng)用，而一樣的心理護理工作受專業(yè)心理護理理論的指導可提高水平。有研究說明病人對心理護理的需求總水平取決于他們對 20 項心理護理方式均有不同程度的需求系數(shù)（全數(shù)項目均進入回歸方程， < ），從標準回歸系數(shù) Beta 的大小排位看，病人需要的心理護理方式， 第一是心理醫(yī)治、情緒疏泄、精神分析、行為矯正、尊重人格、踴躍暗示、健康指導、精神支持、心理咨詢；第二是放松催眠、心理診斷、言語暗示、個性護理；最后是熱情善待、舉止高雅、動作輕柔、關(guān)切體貼、明白得同情、 態(tài)

10、度和善、心身保健15。我國的心理護理事業(yè)隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變而快速進展著，心理護理的視野正慢慢拓寬，心理護理工作愈來愈多取得了開展，同時也需要大伙兒的不斷研究，增進理護理事業(yè)的進展?！緟⒖嘉墨I】1 張冬梅 . 現(xiàn)代醫(yī)學模式與心理護理 J. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2004，20（9）：776. 2 張秀玲，萬凌云 . 急診病人的心理護理 J. 中國醫(yī)藥導報， 2007，4（3）：104. 3 席艷玲，沈華，魯謹，等 . 走出臨床心理護理熟悉上的誤區(qū) J. 護理研究， 2007，21（4A）： 847-848. 4 王艷，王淑萍，劉新萍，等 . 臨床心理護理技術(shù)利用情形調(diào)查 J. 現(xiàn)代護理， 2007，1

11、3（10）：949-950.5 李付華 . 心理護理的語言藝術(shù)與技術(shù)J. 中國有效神經(jīng)疾病雜志， 2007，10（1）：173-174. 6 Clark MM, Bostwick JM, Rummans and individual treatment strategies for distress in cancer patients J.Mayo Clin Proc, 2003 ,78(12):1538-1542. 7 Manne SL,OstroffJS,WinkelG,etgroupintervention for women with early stage breast cance

12、r Consult Clin Psychol, 2005, 73(4):634-646.J.J8 Goodwin PJ, Leszcz M, Ennis M, et effect psychosocial support on survival in metastatic breast cancerof groupJ.N Engl J Med, 2001，345(24):1719-1726. 9 朱艷秋，孫金娥，馬玲霞，等 .2 型糖尿病患者胰島素醫(yī)治的心理疏導 J. 現(xiàn)代護理， 2007，13（3）：212-213. 10 榮翠梅 . 淺談心理護理與臨盆鎮(zhèn)痛 J. 安徽預防醫(yī)學雜志， 200

13、7，13（1）：76. 11 Rehse B, Pukrop of psychosocial interventions on quality of life in adult cancer patients: meta analysis of37 publishedcontrolledoutcome studies J .PatientEducCouns ,2003,50(2):179-186. 12 蔣東育 . 心理干與對減輕化療病人胃腸道反映的作用 J. 護理學雜志， 2004，19（27）：15-16. 13 Cheung YL, Molassiotis A, Chang effect of progressive muscle relaxation training on anxiety and quality