心理干涉對閉合性腎損傷病人的成效觀看

1、心理干與對閉合性腎損傷病人的成效觀看【關(guān)鍵詞】心理摘要：目的：探討心理干與對閉合性腎損傷病人預(yù)后的阻礙。方式：將 80 例外傷性閉合性腎損傷 （符合保守醫(yī)治條件） 患者隨機分成兩組，觀看組和對照組各40 例；觀看組在醫(yī)治期間針對患者存在的心理問題進行針對性心理干與，對照組按常規(guī)護理。對照兩組病人在應(yīng)付出血、疼痛、發(fā)燒等并發(fā)癥及疾病預(yù)后等方面的不同。結(jié)果：腎損傷保守醫(yī)治進程中能有效應(yīng)付疼痛、發(fā)燒等并發(fā)癥的病例，觀看組38 例，對照組 22 例，觀看組明顯高于對照組（ P）；非手術(shù)醫(yī)治失敗病例，觀看組 8 例，對照組 18 例，觀看組明顯低于對照組（ P）。結(jié)論：外傷性閉合性腎損傷醫(yī)治期間進行心理

2、干與能有效應(yīng)付出血、疼痛等并發(fā)癥的發(fā)生，提高保守醫(yī)治的成功率。關(guān)鍵詞：心理干與；腎損傷；護理Effect of Psychological Intervention on the Patients with Close Renal InjuryAbstract:Objective:Toexploretheeffectofphsychologicalinterventionon the complicationsand prognosisof the patientswith close renalinjury.Method: 80 cases of thepatients with close

3、 renal injury were randomly divided intointervention and control groups. For the former psychologicalinterventionwas performed,aimingatthepsychologicalproblemsofthepatients,and thelatteracceptedroutinenursing.The complicationssuch as hemorrhage,pain and fever,and the prognosisbetween these two group

4、s were compared. Result:38 casesofthepatientsacceptingtheinterventioncouldeffectivelyresponded tothe complications,in contrastwith22cases of the control, the difference was significant (P .Furthermore,fortheformeronly8 casesfailedintheconservativetreatment,but 18 for thelatter.(P. Conclusion ：Psycho

5、logical intervention could effectively responded to thecomplicationsand improvethesuccessrateof the conservativetreatment.Key words ：Psychological intervention；Renal injury；Nursing為探討心理干與對閉合性腎損傷預(yù)后的阻礙，我院自2001年 1 月至 2004 年 12 月對 80 例外傷性腎損傷患者進行心理干與的對照觀看，現(xiàn)報告如下。1 資料與方式臨床資料： 2002 年 1 月至 2004 年 12 月在泌尿外科住院

6、的外傷性閉合性腎損傷患者 80 例，男 69 例，女 11 例；年齡 1659 歲，平均年齡歲；將其隨機分成觀看組和對照組各 40 例。兩組病人病情均符合保守醫(yī)治，兩組病人搶救方法及醫(yī)治方式、兩組性別、年齡及文化程度不同均無統(tǒng)計學(xué)意義。方式對照組：依照閉合性腎損傷醫(yī)治原那么給予止血、 護腎、抗休克等醫(yī)治，其間同意常規(guī)護理不做特殊指導(dǎo)。心理干與組： 在進行止血、 護腎、抗休克等醫(yī)治的同時， 針對病人存在的焦慮、恐懼、憂郁等心理反映，針對誘發(fā)緣故，采納醫(yī)學(xué)心理支持方式，以解除患者焦慮、憂郁等不良心理阻礙。認知干與：詳細搜集資料， 了解病人病史， 及時發(fā)覺病人的認知功能異樣，結(jié)合病情及醫(yī)治，做好說明

7、工作，應(yīng)用深切淺出的語言給他們講述疾病的相關(guān)知識，用圖片、畫冊等提供有關(guān)的醫(yī)治信息，在入院時即向病人說明絕對臥床休息的重要性及臥床休息持續(xù)的時刻，臥床期間應(yīng)注意的事項（如皮膚的護理、臥床期間維持大便通暢等）。并增強語言溝通，注意語言的藝術(shù)性，維持護患溝通的有效性，從而糾正病人的認知異樣，有助于病人進行自我護理，減緩和排除因認知缺乏致使的心理問題。 行為干與：針對疾病特點及與疾病有關(guān)的行為方式和生活適應(yīng)，使病人同意關(guān)于疾病的教育，激發(fā)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，學(xué)會適應(yīng)疾病的醫(yī)治；而且通過言行舉止，保證、鼓舞等減輕病人的焦慮與恐懼，振奮精神，克服病痛，教會病人行為應(yīng)付的一些具體方式，如深呼吸、肌肉放松、

8、翻身、咳嗽等。而且采納讀報、聽音樂、聽收音機等轉(zhuǎn)移病人的注意力，這些都能夠在必然程度上減緩病人的各類不良情緒。情緒干與：主若是及時給予情緒支持， 對病人表現(xiàn)出來的煩躁、易怒、焦慮表現(xiàn)給予同情、明白得、鼓舞和安慰，向病人講解情緒與疾病及其所產(chǎn)生病癥的關(guān)系，讓病人了解負性情緒是阻礙心理健康的重要因素。減緩病人的情緒狀態(tài)，使其慢慢恢復(fù)心理平穩(wěn)。同時強化家庭等社會支持，鼓舞病人親友的探視，協(xié)助病人親友及同事對病人的照料，由此減輕心理反映的程度。統(tǒng)計學(xué)方式：組間資料采納卡方查驗。2 結(jié)果兩組有效應(yīng)付不適反映的比較： 醫(yī)治期間能有效應(yīng)付不適反映的病例，觀看組 38 例，占 95%；對照組 22 例，占 5

9、5%，兩組間不同顯著（ P），見表 1。表 1 兩組有效應(yīng)付不適反映的比較（略）兩組保守醫(yī)治成功率的比較：觀看組保守醫(yī)治成功32例，占 80%；對照組 22 例，占 55%，其中對照組由于大出血致死亡1例，兩組間不同有顯著意義（ P），見表 2。表 2 兩組保守醫(yī)治成功率比較（略）3 討論腎損傷病人存在不同程度的焦慮、恐懼、憂郁等方面的心理健康問題：依照心理應(yīng)激理論：突如其來、轉(zhuǎn)變莫測、無法預(yù)料的刺激，精神刺激強度較高 1。由于腎損傷患者就醫(yī)急、傷勢重、病情轉(zhuǎn)變快、臨床表現(xiàn)不同大；在醫(yī)治期間由于臥床時刻長，大部份病人存在血尿、發(fā)燒、疼痛等不適表現(xiàn)，而且由于預(yù)后不確信或面臨醫(yī)療費用的壓力，為自己

10、成為家庭負擔而不安等各類各樣的因素作為應(yīng)激源致使病人顯現(xiàn)各類心理反映，乃至引發(fā)病人的機體病理改變。病人要緊表現(xiàn)為緊張、煩躁、易怒、失眠、自信心不足等表現(xiàn)，直接阻礙了疾病的預(yù)后及恢復(fù)。心理干與可提高病人有效應(yīng)付不適反映， 提高保守醫(yī)治的成功率：整體護理進展到今天，實施心理干與后對疾病轉(zhuǎn)歸的阻礙已取得普遍的認可，心理干與與技術(shù)護理相輔相成，具有一樣價值 2。本組實驗結(jié)果說明，對患者踴躍采取心理干與方法，針對性地實施個性心理護理，訓(xùn)練患者踴躍的心理應(yīng)付方式， 變消極心態(tài)為踴躍心態(tài)，增強了病人與疾病作斗爭的自信心，使病人在身心康復(fù)的同時，提高了自身的生活質(zhì)量。腎損傷在保守醫(yī)治進程中，如何使傷腎幸免繼發(fā)出血是搶救醫(yī)治可否成功的關(guān)鍵。故在損傷初期，安慰患者，排除患者的緊張情緒，指導(dǎo)患者絕對臥床休息，同時動態(tài)觀看血尿顏色及量轉(zhuǎn)變，緊密觀看生命體征，指導(dǎo)多飲水；腎區(qū)疼痛可加重患者的焦慮不安情緒，在緊密評估疼痛性質(zhì)、程度及局部腫塊的轉(zhuǎn)變的基礎(chǔ)上，正確及時應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，同時實施正確的心理干與，可減輕患者的心理負擔，調(diào)整患者的心理狀態(tài)，通過認知干與、情緒支持，使患者能獲取必需的相關(guān)知識，運用有效的應(yīng)付方式，提高對創(chuàng)傷的同意和適應(yīng)水平，主