臨床路徑制定參與情況

1、根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于印發(fā)中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案的通知的有關(guān)工作安排，為做好中醫(yī)臨床路徑試點(diǎn)工作，我院成立了以楊峻主任為組長、李曉松副主任為副組長的骨傷科臨床路徑實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組，積極派業(yè)務(wù)骨干參加了于2011年3月下旬至4月中旬分別在珠海和成都召開的中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)單位工作會議，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)病種中醫(yī)臨床路徑培訓(xùn)，討論、確定新增病種協(xié)作組及擬制定中醫(yī)臨床路徑的病種。學(xué)成后返院積極部署、落實(shí)梯骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)臨床路徑管理等試點(diǎn)工作實(shí)施方案，完成所分配的病例數(shù)，并按要求上報試點(diǎn)進(jìn)度數(shù)據(jù)和總結(jié)。一試點(diǎn)啟動階段2011年2月21日依據(jù)饒骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施方案制定本單位的實(shí)施

2、方案，成立了以楊峻主任為組長、李曉松副主任為副組長的骨傷科臨床路徑實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組。二組織實(shí)施階段2011年3月一一2011年11月1組織開展饒骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)臨床路徑試點(diǎn)工作。2每月組織對饒骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)臨床路徑試點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行分析評估。32011年5月底向病種協(xié)作組牽頭單位-浙7工富陽骨傷醫(yī)院報送了本單位饒骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)臨床路徑試點(diǎn)工作情況及分析評估結(jié)果如下:編號口口中醫(yī)臨床路徑含診療方案費(fèi)用評估表病種名稱：梯骨遠(yuǎn)端骨折科室名稱醫(yī)院名稱病例數(shù)12填表人許爭光日期2011-6-1序號評估指標(biāo)結(jié)果1單病種次均費(fèi)用總費(fèi)用2526.652單病種日均費(fèi)用總費(fèi)用281.523單病種治療費(fèi)用比例35.5%

3、4單病種藥物費(fèi)用比例18.2%5單病種中藥費(fèi)用占藥物費(fèi)用比例%82.0%6單病種中醫(yī)特色療法費(fèi)用比例15.0%7單病種耗材費(fèi)用比例2.8%8單病種檢查費(fèi)用比例32.3%注：1.統(tǒng)計表編號由數(shù)據(jù)錄入人員進(jìn)行編碼和錄入，填表者不需要填寫該項(xiàng)。2. 中藥包括中藥飲片、中成藥、中藥注射劑、院內(nèi)中藥制劑。3. 中醫(yī)特色療法包括針灸、推拿、刮妙、拔罐、熏蒸、藥浴、中醫(yī)診療設(shè)備等。4. 項(xiàng)目38指單病種次均費(fèi)用所占比例編號口口中醫(yī)臨床路徑含診療方案臨床療效評估表病種名稱：梯骨遠(yuǎn)端骨折科室名稱醫(yī)院名稱玉溪市中醫(yī)醫(yī)院病例數(shù)12填表人許爭光日期2011-6-1序號評估指標(biāo)1治療方法手法復(fù)位2夾板外固定3中藥湯劑辨

4、證內(nèi)服、中成藥靜滴4中藥外敷5治療效果結(jié)果6癥狀改善疼痛3天后明顯緩解7體征改善畸形消失，腫蚌周消退8理化指標(biāo)復(fù)查X線片掌傾角、尺傾角、梯骨長度均顯著恢復(fù)，到達(dá)或接近正常值9療效分析治療后局部腫痛好轉(zhuǎn)，X線片復(fù)查到達(dá)功能或解剖復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，外固定穩(wěn)定。無張力性水泡、感染等并發(fā)癥發(fā)生。10治療周期平均住院日天9.611平均門診治療日天20.412實(shí)施路徑后療效臨床痊愈率013好轉(zhuǎn)率100%14無效率015惡化率016死亡率0注：1.統(tǒng)計表編號由數(shù)據(jù)錄入人員進(jìn)行編碼和錄入，填表者不需要填寫該項(xiàng)。2.本表治療方法指本病種中醫(yī)臨床路徑和診療方案中的中醫(yī)治療方法，如中藥湯劑、中成藥、針灸、推拿等。3.治療效

5、果中三項(xiàng)指標(biāo)依據(jù)各病種臨床路徑中出院標(biāo)準(zhǔn)/出路徑標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行具體填寫。附件3編號口口中醫(yī)臨床路徑含診療方案中醫(yī)特色評估表病種名稱：梯骨遠(yuǎn)端骨折科室名稱醫(yī)院名稱病例數(shù)12填表人許爭光日期2011-6-1序號評估指標(biāo)結(jié)果1中藥飲片使用率100%2中成藥使用率100%3特色療法使用率100%4辨證施治率100%5中醫(yī)藥治療的比例提高情況85%注：1.統(tǒng)計表編號由數(shù)據(jù)錄入人員進(jìn)行編碼和錄入，填表者不需要填寫該項(xiàng)。2.中醫(yī)藥治療比例提高情況是指和去年同期中醫(yī)藥治療情況比編號口口中醫(yī)臨床路徑執(zhí)行情況評估表病種名稱：梯骨遠(yuǎn)端骨折科室名稱醫(yī)院名稱病例數(shù)12填表人許爭光日期2011-6-1序號評估指標(biāo)結(jié)果1執(zhí)行情況

6、本病種住院患者總?cè)藬?shù)29指本病總住院人數(shù)進(jìn)入路徑的患者人數(shù)1613例手術(shù)了出現(xiàn)變異的患者人數(shù)2變異退出路徑完成路徑的患者人數(shù)12尚有2例住院中2路徑的標(biāo)準(zhǔn)性：標(biāo)準(zhǔn)/口不標(biāo)準(zhǔn)口3路徑的可操作性：可操作J口不可操作口注：1.統(tǒng)計表編號由數(shù)據(jù)錄入人員進(jìn)行編碼和錄入，填表者不需要填寫該項(xiàng)。2. 路徑標(biāo)準(zhǔn)性和可操作性如認(rèn)為不標(biāo)準(zhǔn)或不可操作請說明具體情況。編號口口中醫(yī)臨床路徑含診療方案患者滿意度調(diào)查表病種名稱梯骨遠(yuǎn)端骨折科室名稱骨傷科醫(yī)院名稱填表人許爭光日期2011-6-1下表為本院16例進(jìn)入路徑的患者反饋總結(jié)序號評估項(xiàng)目滿1度1本次治療費(fèi)用合理13/16一般口3/16不合理口2本病治療療程«16/16比較滿意14/16不滿意口3本次治療效果滿意14/16比較滿意D2/16不滿意口4接受本路徑情況接受15/16不完全接受口1/16不接受5對診療服務(wù)的評價滿意14/16比較滿意D2/16不滿意口