主任及副主任醫(yī)師-7試題

1、主任及副主任醫(yī)師-71. （總分：100.00，做題時間：90分鐘）一、A1型題（總題數(shù)：50,分數(shù)：100.00）大量輸入庫存血后引起的并發(fā)癥，下列哪項是錯誤的（分數(shù)：2.00）A. 低體溫B. 堿中毒C. 高鉀血癥D. 溶血反應(yīng)V凝血功能異常解析：2. 下列哪種情況下不宜輸血（分數(shù)：2.00）A. 出血性疾病B. 貧血C. 急性左心衰竭VD. 凝血功能異常大手術(shù)出血解析：3. 麻醉狀態(tài)下的手術(shù)病人，出現(xiàn)溶血反應(yīng)，下列哪一項對診斷最重要（分數(shù)：2.00）A. 溶血性黃疸B. 血紅蛋白尿C. 喉頭水腫、呼吸困難D. 手術(shù)野滲血，血壓下降V大量血性泡沫痰解析：4. 對稀釋式自體輸血的敘述，下列哪

2、項是錯誤的（分數(shù)：2.00）A. 先輸最先采集的血VB. 可減少輸血反應(yīng)和疾病傳播C. 可節(jié)約用血D. 術(shù)中失血量超過300ml時可開始回輸自體血術(shù)中的失血是已被稀釋了的血液解析：5. 疑輸血引起的溶血反應(yīng)時，下列哪項處理措施不恰當（分數(shù)：2.00）A. 靜脈注射腎上腺皮質(zhì)激素VB. 停止輸血C. 輸注晶體液或血漿代用品擴容，糾正低血容量休克D. 靜脈輸注碳酸氫鈉血液透析治療解析：6. 對輸血前血袋中出現(xiàn)不能輸注的情況的描述哪一項是錯誤的（分數(shù)：2.00）A. 血漿呈黃褐色B. 血漿呈玫瑰紅色C. 血漿呈橙黃色，血細胞沉淀VD. 血袋中有較多的泡沫血漿渾濁，有絮狀物解析：7. 輸注羥乙基淀粉代

3、血漿時，下列哪項不是羥乙基淀粉代血漿的作用（分數(shù)：2.00）A. 增加血容量B. 維持膠體滲透壓C. 補充細胞外液的電解質(zhì)和提供堿儲備D. 可引起急性腎功能不全V作為低血容量性休克的容量治療及手術(shù)中擴容的常用制劑解析：8. 下列哪項不屬于成分輸血（分數(shù)：2.00）A. 輸注冷沉淀B. 輸注凝血酶原復(fù)合物C. 輸注白蛋白D. 輸注丙種球蛋白預(yù)存式自體輸血V解析：9. 下列哪種疾病，不是輸血傳播的疾?。ǚ謹?shù)：2.00）A. 瘧疾B. 梅毒C. 急性腎功能衰竭VD. 乙型肝炎艾滋病解析：10. 關(guān)于發(fā)熱反應(yīng)的原因，下列哪項是錯誤的（分數(shù)：2.00）A. 血液中有細菌代謝產(chǎn)物或死菌B. 多次輸血后病人

4、血內(nèi)有血小板抗體C. 多次輸血后病人血內(nèi)有白細胞抗體D. 血袋中有較多的泡沫V血漿渾濁，有絮狀物解析：11. 急性出血時，失血量超過總血容量的多少時，需輸注全血或濃縮紅細胞，再配合晶體液和膠體液及血漿補充血容量（分數(shù)：2.00）A. 10%B. 15%C. 20%D. 25%30%V解析：12. 下列哪項不是血液成分制品（分數(shù)：2.00）A. 白蛋白B. 濃縮紅細胞C. 冷沉淀D. 血漿代用品V新鮮冰凍血漿解析：13. 處理循環(huán)超負荷時，下列哪項是錯誤的（分數(shù)：2.00）A. 立即停止輸血B. 面罩吸氧C. 病人平臥，頭側(cè)一邊，防止血性泡沫痰誤吸VD. 使用強心、利尿劑，去除過多的體液四肢扎止

5、血帶解析：14. 產(chǎn)生溶血反應(yīng)的主要原因是下列哪一項（分數(shù)：2.00）A. 嚴重的過敏反應(yīng)所致B. ABO血型不合VC. 血液被細菌嚴重污染D. 輸入低滲溶液輸入高滲溶液解析：15. 出現(xiàn)細菌污染引起的反應(yīng)，最快速的診斷方法是（分數(shù)：2.00）A. 取病人血標本行細菌培養(yǎng)檢查B. 取病人血標本行涂片染色細菌檢查C. 取病人血標本行白細胞計數(shù)D. 將血袋內(nèi)的血液離心，取血漿底層及細胞層行涂片染色細菌檢查V將血袋內(nèi)的血液離心，取血漿底層及細胞層行細菌培養(yǎng)檢查解析：16. 關(guān)于輸血的描述，下列哪項是錯誤的（分數(shù)：2.00）A. 加強觀察，輸血后血袋立即處理掉，以減少對醫(yī)務(wù)人員的污染VB. 輸血前必須

6、仔細核對病人和供血姓名、血型和交叉配血單C. 輸注速度：依病情而定，成人一般控制在510ml/min，小兒10滴左右D. 老年人和心功能較差者應(yīng)以較慢速度輸注，急性大出血時，可加壓快速輸注不向血液內(nèi)加入任何藥物或溶液，以免產(chǎn)生溶血或凝血解析：17. 最簡單而快速的診斷輸血中出現(xiàn)的細菌污染反應(yīng)的方法是（分數(shù)：2.00）A. 所輸血做細菌培養(yǎng)B. 病人血做細菌培養(yǎng)C. 所輸血做直接涂片VD. 病人血做直接涂片抗菌藥物治療性診斷解析：18. 溶血反應(yīng)的最常見的并發(fā)癥是（分數(shù)：2.00）A. 急性腎功能衰竭VB. 酸中毒C. 電解質(zhì)失衡D. DIC休克解析：19. 失血超過下述哪一個量時，就應(yīng)該及時輸

7、血（分數(shù)：2.00）A. 500800mlB. 500mlC. 低于400mlD. 1000mlV1500ml解析：20. 輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的最常見原因是（分數(shù)：2.00）A. 過敏反應(yīng)B. 感染C. 致熱原VD. 細菌污染血液凝集解析：21. 所謂有效循環(huán)血量是指（分數(shù)：2.00）A. 在動脈內(nèi)的血量B. 單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)血量VC. 全身總血量D. 在微循環(huán)內(nèi)總血量在靜脈內(nèi)的血量解析：22. 血漿滲透壓的變化幅度為多少時即可引起抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié)（分數(shù)：2.00）A. 3%B. 2%VC. 1%D. 4%5%以上解析：23. 關(guān)于輸血速度的描述，下列哪個是錯誤的（分數(shù)

8、：2.00）A. 成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘46mlVB. 心臟病人宜每分鐘1mlC. 小兒每分鐘約10滴D. 對失血性休克，應(yīng)快速輸入所需血量一次輸血的總時長不宜超過4小時解析：24. 輸血最嚴重的并發(fā)癥是（分數(shù)：2.00）A. 非溶血性發(fā)熱B. 細菌污染反應(yīng)C. 病毒性肝炎D. 溶血反應(yīng)V過敏反應(yīng)解析：25. 手術(shù)中輸血后，發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓，最可能是出現(xiàn)了哪種輸血并發(fā)癥（分數(shù)：2.00）A. 過敏反應(yīng)B. 細菌污染反應(yīng)C. 循環(huán)超負荷D. 溶血反應(yīng)V高鉀血癥解析：26. 不屬于輸血傳播疾病的是（分數(shù)：2.00）A. 乙型肝炎B. 瘧疾C. 巨細胞病毒感染D. 甲型肝炎V丙型肝炎解析：2

9、7. 以下哪一項可以降低輸血過敏反應(yīng)的發(fā)生率（分數(shù)：2.00）A. 嚴格清洗、消毒采血和輸血用具B. 選用洗滌紅細胞VC. 選用一次性輸血器D. 采用無熱源技術(shù)配置保存液減慢輸血速度解析：28. 輸血前檢查血袋中出現(xiàn)以下情況不能輸注，應(yīng)該除外哪項（分數(shù)：2.00）A. 血漿呈黃褐色B. 血漿呈玫瑰紅色C. 血漿呈橙黃色，血細胞沉淀VD. 血袋中有較多的泡沫血漿混濁，有絮狀物解析：29. 下列輸血適應(yīng)證中哪一項是錯誤的（分數(shù)：2.00）A. 急性大出血時補充血容量B. 糾正貧血或低蛋白血癥C. 重癥感染時輸入抗體補體D. 凝血異常時補充各種凝血因子增加營養(yǎng)，供應(yīng)能量V解析：30. 關(guān)于溶血反應(yīng)的

10、治療，下列哪項是錯誤的（分數(shù)：2.00）A. 5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注B. 20%甘露醇250ml靜脈快速滴注C. 減慢輸血速度至每分鐘10滴VD. 肝素治療E. 輸血漿解析：31. 大量輸血引起的并發(fā)癥中不包括（分數(shù)：2.00）A. 堿中毒B. 高血鉀C. 高血鈉VD. 暫時性低血鈣凝血異常解析：32. 術(shù)中失血回輸一般不超過（分數(shù)：2.00）A. 500mlB. 1500mlC. 2500mlD. 3500mlV4000ml解析：33. 應(yīng)用下列哪一種血液制品無傳播病毒性疾病（分數(shù)：2.00）A. 冷沉淀B. 濃縮血小板C. 白蛋白VD. 少細胞的紅細胞洗滌紅細胞解析：34. 全血在

11、保存過程中，發(fā)生了“保存損害”，增加了一些有害物質(zhì)，其中有（分數(shù)：2.00）A. .鉀VB. .鈉C. .鈣D. .鐵.鎂解析：35. 輸血是救治患者重要的醫(yī)療手段，為做好醫(yī)療服務(wù)，保證臨床治療效果，應(yīng)當（分數(shù)：2.00）A. 使用全血B. 滿足患者及家屬的輸血要求C. 給所有手術(shù)患者輸血D. 使用成分血V使用3天內(nèi)采集的新鮮血解析：36. 臨床上輸注新鮮冰凍血漿的主要目的是（分數(shù)：2.00）A. 擴充血容量B. 增強免疫力C. 維持酸堿平衡D. 維持膠體滲透壓37. 補充凝血因子V輸血曾出現(xiàn)過敏反應(yīng)的患者需要紅細胞輸血時，應(yīng)選用（分數(shù)：2.00）A. 輻照紅細胞B. 紅細胞懸液C. 洗滌紅細

12、胞VD. 少白細胞的紅細胞濃縮紅細胞解析：38. 對于失血量小于自身血容量的20%勺急性失血患者，臨床醫(yī)師應(yīng)給予輸注（分數(shù)：2.00）A. 新鮮全血1單位B. 新鮮冰凍血漿600mlC. 血小板1個治療量D. 紅細胞懸液2單位晶體液和膠體液，原則上不輸血V解析：39. 與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的早期輸血反應(yīng)為（分數(shù)：2.00）A. 酸堿平衡失調(diào)B. 過敏反應(yīng)VC. 出血傾向D. 丙型肝炎瘧疾解析：40. 成人失血500800ml,首先考慮輸入（分數(shù)：2.00）A. 全血B. 血漿C. 濃縮紅細胞D. 白蛋白V晶體液解析：41. 最能減少輸血的并發(fā)癥且無傳染疾病危險的是（分數(shù)：2.00）A. 輸新鮮血

13、B. 輸新鮮冰凍血漿C. 輸濃縮紅細胞D. 輸白蛋白制劑自體輸血V解析：42. 臨床上最常見的輸血反應(yīng)是（分數(shù)：2.00）A. 非溶血性發(fā)熱反應(yīng)VB. 變態(tài)反應(yīng)C. 過敏反應(yīng)D. 溶血反應(yīng)43. 細菌污染反應(yīng)輸血引起的急性溶血的特異性表現(xiàn)（分數(shù)：2.00）A. 尿呈深黃色，尿膽原陽性B. 尿呈醬油色，尿膽原陽性VC. 尿呈深黃色，尿膽原陰性D. 尿呈醬油色，尿膽原陰性外周血網(wǎng)織紅細胞增高并出現(xiàn)幼稚紅細胞解析：44. 健康人血白蛋白（白蛋白）主要用于（分數(shù)：2.00）A. 補充營養(yǎng)B. 增強機體抵抗力C. 低血容量性休克的擴容治療VD. 自身免疫性疾病的治療低丙種球蛋白血癥的替代療法解析：45. 保存期內(nèi)的全血最主要的有效成分是（分數(shù)：2.00）A. 紅細胞VB. 白細胞C. 血小板D. 凝血因子免疫球蛋白解析：46. 保證血液安全的前提和基礎(chǔ)是（分數(shù)：2.00）A. 無償獻血B. 血液檢測/C. 成分輸血D. 自身輸血避免不必要的輸血解析：47. 去除血液中白細胞可有效預(yù)防的輸血不良反應(yīng)是（分數(shù)：2.00）A. 非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)VB. 過敏反應(yīng)C. 細菌污染反應(yīng)D. 急性（即發(fā)性）溶血性輸血反應(yīng)遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)解析：48. 全血在保存過程中，發(fā)生了“保存損害”，喪失了一些有用成分，它們是（分數(shù)：2.00）A. 血小板、粒細胞、不穩(wěn)定的凝