某市安全生產(chǎn)文明施工標(biāo)準(zhǔn)化樣板工地

1、杭州市建設(shè)工程安全生產(chǎn)文明施工標(biāo)準(zhǔn)化樣板工地一、適用于由杭州市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站受理監(jiān)督的建設(shè)工程。二、市總站每年9月20日-9月26日開(kāi)展市樣板工地的初審工作，各企業(yè)應(yīng)在此期限內(nèi)將市樣板工地的申報(bào)資料報(bào)送市總站綜合科。三、凡市總站受監(jiān)工程申報(bào)“市樣板工地”的，在滿(mǎn)足市建委有關(guān)文件要求的同時(shí)，必須具備下列條件：1、獲得當(dāng)年度市總站評(píng)選的安全生產(chǎn)文明施工標(biāo)準(zhǔn)化工地稱(chēng)號(hào)；2、現(xiàn)場(chǎng)安裝工程可視化管理系統(tǒng)和建設(shè)工程塔式起重機(jī)安全監(jiān)控管理系統(tǒng)，并按要求接入建設(shè)工程安全質(zhì)量物聯(lián)網(wǎng)管理應(yīng)用平臺(tái)；3、申報(bào)資料應(yīng)能反映工程創(chuàng)建全過(guò)程中安全生產(chǎn)、文明施工狀況，文字及照片資料齊全真實(shí)，所有表單均按本通知附件格

2、式填報(bào)。四、市樣板工地申報(bào)資料應(yīng)按下列要求整理：申報(bào)資料分為上、下兩冊(cè)，統(tǒng)一用A4紙，分別按順序裝訂成冊(cè)，采用軟紙封面（封面上應(yīng)打印工程名稱(chēng)、申報(bào)企業(yè)和申報(bào)日期），除目錄外需編頁(yè)碼。（一）上冊(cè)內(nèi)容（文字資料）：1、目錄（目錄應(yīng)包含上冊(cè)資料的所有條目，并在每條后注明頁(yè)碼范圍）；2、杭州市建設(shè)工程安全生產(chǎn)文明施工標(biāo)準(zhǔn)化樣板工地申報(bào)表（詳見(jiàn)附件一）； 申報(bào)表應(yīng)按填表說(shuō)明認(rèn)真填寫(xiě)，并加蓋相關(guān)企業(yè)公章?！氨O(jiān)督機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)”表請(qǐng)留空，由市總站綜合評(píng)審意見(jiàn)后統(tǒng)一填寫(xiě)。申報(bào)表一式兩份，一份裝訂入冊(cè)，另一份單獨(dú)放置。3、杭州市建設(shè)工程安全生產(chǎn)文明施工標(biāo)準(zhǔn)化樣板工地創(chuàng)建計(jì)劃表（詳見(jiàn)附件二）；4、杭州市安全生產(chǎn)文明施工

3、標(biāo)準(zhǔn)化樣板工地申請(qǐng)考評(píng)表（詳見(jiàn)附件三）；5、市樣板工地檢查記錄表（施工、監(jiān)理企業(yè)）（檢查部位必須含有基礎(chǔ)、主體、裝飾三個(gè)階段且不得少于三次，詳見(jiàn)附件四）；企業(yè)檢查情況應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)在整改結(jié)果中封閉。6、相關(guān)主管部門(mén)（安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)）對(duì)申報(bào)工地在基礎(chǔ)、主體結(jié)頂和裝飾“三階段”跟蹤評(píng)價(jià)表（詳見(jiàn)附件五）；各企業(yè)應(yīng)在基礎(chǔ)、主體、裝飾三個(gè)階段對(duì)工程安全生產(chǎn)文明施工狀況進(jìn)行自評(píng)，市總站各監(jiān)督科室應(yīng)對(duì)企業(yè)自評(píng)情況進(jìn)行檢查，并依據(jù)JGJ59標(biāo)準(zhǔn)打分評(píng)價(jià)。7、市樣板工地檢查記錄表（監(jiān)督機(jī)構(gòu)）（檢查部位必須含有基礎(chǔ)、主體、裝飾三個(gè)階段且不得少于三次，詳見(jiàn)附件六）；市總站各監(jiān)督科室應(yīng)對(duì)工程三個(gè)階段實(shí)施檢查，檢

4、查情況要詳實(shí)填寫(xiě)，不采用符合要求、基本符合要求等文字概括檢查情況。8、工程總承包、分包合同（復(fù)印件）；9、工程竣工驗(yàn)收記錄（原件）；10、一篇介紹工地創(chuàng)建市樣板工地的總結(jié)材料。主要內(nèi)容包括組織網(wǎng)絡(luò)、實(shí)施計(jì)劃和措施、實(shí)施的主要經(jīng)驗(yàn)等（字?jǐn)?shù)不少于1500字且要做到圖文并茂）；11、工程辦理施工人員人身意外傷害保險(xiǎn)的證明；應(yīng)提供杭州市區(qū)建筑施工人身意外傷害保險(xiǎn)單及保費(fèi)支付發(fā)票復(fù)印件，且保險(xiǎn)投保時(shí)限應(yīng)與總工期相符。12、工程監(jiān)督機(jī)構(gòu)出具的杭州市建設(shè)工程安全生產(chǎn)、文明施工評(píng)價(jià)報(bào)告；13、工程達(dá)到各地（部門(mén)）實(shí)施的安全生產(chǎn)、文明施工達(dá)標(biāo)要求的證明材料；應(yīng)提供市總站安全生產(chǎn)文明施工標(biāo)準(zhǔn)化工地表彰文件復(fù)印件及

5、杭州市建設(shè)工程安全生產(chǎn)完工等級(jí)評(píng)價(jià)表（詳見(jiàn)附件七）原件。14、現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展民工學(xué)校的有關(guān)證明資料；應(yīng)提供建筑企業(yè)管理站民工學(xué)校等級(jí)考核證明。15、創(chuàng)建工程實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)在線監(jiān)測(cè)的證明資料、塔式起重機(jī)安裝安全監(jiān)控管理系統(tǒng)的證明資料；應(yīng)提供建設(shè)工程安全質(zhì)量物聯(lián)網(wǎng)管理應(yīng)用平臺(tái)接入證明原件（詳見(jiàn)附件八）16、參建單位的證明材料（如：總分包合同等復(fù)印件）；17、辦法規(guī)定的其他資料；（二）下冊(cè)內(nèi)容（照片資料）：1、市樣板工地應(yīng)在創(chuàng)建全過(guò)程中按照建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定分項(xiàng)分類(lèi)拍攝照片留存，每個(gè)分項(xiàng)的不同部位原則上要有不少于3張能真實(shí)反映現(xiàn)場(chǎng)安全狀況的彩色照片。房屋建筑工程照片要能反映基礎(chǔ)施工、主體結(jié)構(gòu)施工中期、主

6、體結(jié)頂和裝飾四階段的工程外觀以及安全檢查標(biāo)準(zhǔn)中各個(gè)檢查分項(xiàng)的安全狀況；市政及其他專(zhuān)業(yè)、專(zhuān)項(xiàng)工程照片要能反映工程進(jìn)度30%、60%、90%三個(gè)階段的工程外觀以及所涉及的安全檢查標(biāo)準(zhǔn)中各個(gè)檢查分項(xiàng)的安全狀況。2、市樣板工地各階段照片應(yīng)分類(lèi)整理黏貼，有缺項(xiàng)的要有相應(yīng)的文字說(shuō)明，同時(shí)照片需在背面注明拍攝時(shí)間、部位，并有施工、監(jiān)理企業(yè)簽章確認(rèn)。照片分類(lèi)如下：1）安全管理：能反映現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)控、安全教育、技術(shù)交底以及特種作業(yè)人員持證上崗等情況；2）文明施工：能反映現(xiàn)場(chǎng)五牌一圖、五小設(shè)施、圍擋及大門(mén)設(shè)置、材料堆放、消防設(shè)施以及環(huán)境保護(hù)等情況；3）腳手架：能反映腳手架架體整體面貌、立桿基礎(chǔ)、連墻件、內(nèi)側(cè)隔離以及

7、塔機(jī)懸挑卸料平臺(tái)拉結(jié)、內(nèi)伸端錨固、限載標(biāo)識(shí)等情況；4）基坑防護(hù)：能反映基坑臨邊防護(hù)、排水措施、上下通道以及基坑監(jiān)測(cè)等情況；5）模板支架：能反映模板支撐體系的基本情況；6）三寶四口：能反映現(xiàn)場(chǎng)樓梯口、通道口、預(yù)留洞口、電梯井口以及陽(yáng)臺(tái)、樓板、屋面等防護(hù)情況，能反映現(xiàn)場(chǎng)安全帽、安全帶、安全網(wǎng)的規(guī)范使用情況，能反映現(xiàn)場(chǎng)各類(lèi)加工區(qū)域、小型機(jī)械防護(hù)棚設(shè)置情況；7）施工用電：能反映現(xiàn)場(chǎng)三級(jí)配電、三級(jí)保護(hù)設(shè)置形式，能反映現(xiàn)場(chǎng)TN-S系統(tǒng)以及線路敷設(shè)等情況；8）建筑起重機(jī)械：能反映基礎(chǔ)、附墻裝置、安全限位裝置、樓層卸料平臺(tái)以及防護(hù)門(mén)和防護(hù)棚情況3、市樣板工地照片黏貼格式詳見(jiàn)附件九。附件一：杭州市安全生產(chǎn)、文明

8、施工標(biāo)準(zhǔn)化樣板工地申 報(bào) 表 工程名稱(chēng)： 申報(bào)單位： 申報(bào)日期： 杭州市建設(shè)委員會(huì)制填 表 說(shuō) 明1、 本表由承建單位填寫(xiě)。2、 申報(bào)理由按市安全生產(chǎn)、文明施工標(biāo)準(zhǔn)化樣板工地必須符合的條件逐項(xiàng)填寫(xiě)。3、 企業(yè)名稱(chēng)應(yīng)填全稱(chēng)并加蓋公章，專(zhuān)業(yè)類(lèi)別按資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)分類(lèi)填寫(xiě)。4、 表三由監(jiān)理企業(yè)結(jié)合日常管理情況，對(duì)工程在安全生產(chǎn)、文明施工工作的實(shí)施情況如實(shí)填寫(xiě)。5、表四由監(jiān)督機(jī)構(gòu)及建設(shè)行政主管部門(mén)，結(jié)合日常管理情況，對(duì)工程在安全生產(chǎn)、文明施工工作的實(shí)施情況如實(shí)填寫(xiě)。申 報(bào) 單 位 情 況表一承建單位企業(yè)名稱(chēng) （公章）專(zhuān)業(yè)類(lèi)別資質(zhì)等級(jí)電 話(huà)法人代表項(xiàng)目經(jīng)理資質(zhì)等級(jí)地 址郵 編企業(yè)名稱(chēng) （公章）專(zhuān)業(yè)類(lèi)別資質(zhì)等級(jí)電

9、 話(huà)法人代表項(xiàng)目經(jīng)理資質(zhì)等級(jí)地 址郵 編參建單位企業(yè)名稱(chēng) （公章）專(zhuān)業(yè)類(lèi)別資質(zhì)等級(jí)電 話(huà)法人代表項(xiàng)目經(jīng)理資質(zhì)等級(jí)地 址郵 編企業(yè)名稱(chēng) （公章）專(zhuān)業(yè)類(lèi)別資質(zhì)等級(jí)電 話(huà)法人代表項(xiàng)目經(jīng)理資質(zhì)等級(jí)地 址郵 編企業(yè)名稱(chēng) （公章）專(zhuān)業(yè)類(lèi)別資質(zhì)等級(jí)電 話(huà)法人代表項(xiàng)目經(jīng)理資質(zhì)等級(jí)地 址郵 編監(jiān)理單位名稱(chēng) （公章）資質(zhì)等級(jí)電話(huà)項(xiàng)目總監(jiān)地 址郵 編業(yè)主單位名稱(chēng)電 話(huà)地 址郵 編工 程 概 況表二工 程 名 稱(chēng)工 程 地 點(diǎn)建 筑 面 積結(jié) 構(gòu) 層 次開(kāi) 工 時(shí) 間 竣 工 時(shí) 間 申 報(bào) 理 由 （公章） 年 月 日監(jiān) 理 單 位 評(píng) 價(jià) 表三工程名稱(chēng)承建單位監(jiān)理單位地基基礎(chǔ)階段檢查情況 主體階段檢查情況裝飾階段

10、檢查情況是否存在違反申報(bào)條件的情況評(píng)價(jià)意見(jiàn)（公章） 年 月 日監(jiān)督機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià) 表四工程名稱(chēng)承建單位監(jiān)理單位地基基礎(chǔ)階段檢查情況 主體階段檢查情況裝飾階段檢查情況是否存在違反申報(bào)條件的情況評(píng)價(jià)意見(jiàn) （公章） 年 月 日建設(shè)行政主管部門(mén)意見(jiàn)各區(qū)、縣（市）所屬工程 （公章） 年 月 日表五考評(píng)工作組檢查考評(píng)情況負(fù)責(zé)人： 年 月 日評(píng)審專(zhuān)家組綜合評(píng)價(jià)意見(jiàn)負(fù)責(zé)人： 年 月 日評(píng)審委員會(huì)意見(jiàn)負(fù)責(zé)人： 年 月 日市建委審查意見(jiàn) （公章） 年 月 日附件二： （ ）年度杭州市建設(shè)工程安全生產(chǎn)、文明施工標(biāo)準(zhǔn)化樣板工地創(chuàng)建計(jì)劃表序號(hào)工程名稱(chēng)建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位面積（造價(jià)）工程開(kāi)、竣工時(shí)間創(chuàng)建目標(biāo)項(xiàng)目經(jīng)理及聯(lián)系電

11、話(huà)監(jiān)督部門(mén)市樣板省標(biāo)化 填報(bào)日期： 申報(bào)企業(yè)全稱(chēng)： （蓋章）附件三：杭州市安全生產(chǎn)、文明施工標(biāo)準(zhǔn)化樣板工地申請(qǐng)考評(píng)表工程名稱(chēng)承建單位監(jiān)理單位參建單位工程地點(diǎn)建筑面積（造價(jià)）結(jié)構(gòu)層次開(kāi)工時(shí)間主體結(jié)頂時(shí)間（市政工程為工程量完成50%）自查情況本工程已于 年 月 日主體結(jié)頂（市政工程為工程量完成50%），經(jīng)自查符合申報(bào)條件，現(xiàn)申請(qǐng)考評(píng)。聯(lián)系人： 電話(huà)： （公章） 年 月 日工程監(jiān)督部門(mén)推薦意見(jiàn)：（公章） 年 月 日總站推薦意見(jiàn)：（公章） 年 月 日是否申報(bào)“省標(biāo)化工地”：是 否附件四： 市樣板工地檢查記錄表（施工、監(jiān)理企業(yè)）工程名稱(chēng)工程地點(diǎn)建筑面積（平方米）規(guī)模工程造價(jià)（萬(wàn)元）開(kāi)工時(shí)間竣工時(shí)間形象進(jìn)

12、度檢查次數(shù)第 次企業(yè)檢查情況處理意見(jiàn)整改結(jié)果施工企業(yè)意見(jiàn) 蓋 章 年 月 日監(jiān)理企業(yè)意見(jiàn) 蓋 章 年 月 日注：此表由企業(yè)填寫(xiě)并在申報(bào)資料中提供。附件五：市樣板工地“三階段”跟蹤評(píng)價(jià)表（基礎(chǔ)、主體、裝飾）工程名稱(chēng)建筑面積結(jié)構(gòu)層數(shù)工程地址項(xiàng)目經(jīng)理建設(shè)單位形象進(jìn)度施工單位聯(lián)系電話(huà)檢查單位總計(jì)得分（100分）項(xiàng)目及評(píng)分安全管理（10分）文明施工（15分）腳手架（10分）基坑工程（10分）模板支架（10分）高處作業(yè)（10分）施工用電（10分）物料提升機(jī)與施工升降機(jī)（10分）塔式起重機(jī)與起重吊裝（10分）施工機(jī)具（5分）企業(yè)監(jiān)督部門(mén)施工企業(yè)意見(jiàn) 蓋 章 年 月 日監(jiān)理企業(yè)意見(jiàn) 蓋 章 年 月 日安全監(jiān)督

13、部門(mén)意見(jiàn) 蓋 章 年 月 日注：1、此表一式四份，施工、監(jiān)理企業(yè)各一份，監(jiān)督部門(mén)兩份2、此表由企業(yè)自評(píng)后填寫(xiě)，并上報(bào)監(jiān)督部門(mén) 3、各監(jiān)督部門(mén)應(yīng)在企業(yè)自評(píng)的基礎(chǔ)上對(duì)該工程相應(yīng)施工階段進(jìn)行評(píng)分附件六： 市樣板工地檢查記錄表（監(jiān)督機(jī)構(gòu)）工程名稱(chēng)工程地點(diǎn)建筑面積（平方米）規(guī)模工程造價(jià)（萬(wàn)元）開(kāi)工時(shí)間竣工時(shí)間形象進(jìn)度檢查次數(shù)第 次檢查內(nèi)容檢查情況市場(chǎng)行為規(guī)章制度執(zhí)行情況安全生產(chǎn)狀況文明施工狀況綜合評(píng)價(jià)意見(jiàn)處理意見(jiàn)結(jié)果反饋檢查單位和人員 （公章） 年 月 日注：監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)創(chuàng)建工地的日常檢查和記錄不得少于三次，檢查部位必須含有基礎(chǔ)、主體、裝飾三個(gè)階段。附件七： 杭州市建設(shè)工程安全生產(chǎn)完工等級(jí)評(píng)價(jià)表工程名稱(chēng)施工企業(yè)項(xiàng)目經(jīng)理工程地點(diǎn)工程結(jié)構(gòu)類(lèi)型(層數(shù))面 積工程造價(jià)(萬(wàn)元)建設(shè)單位竣工日期工程安全生產(chǎn)、文明施工自評(píng)情況：評(píng)價(jià)情況企業(yè)自評(píng)等級(jí)：負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日監(jiān)理單位評(píng)價(jià)：負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日評(píng)價(jià)情況監(jiān)督部門(mén)評(píng)定：負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日監(jiān)督部門(mén)評(píng)定：負(fù)責(zé)人簽章：年 月 日注：本表一式四份，施工、監(jiān)理各一份、監(jiān)督部門(mén)兩份附件八：建設(shè)工程安全質(zhì)量物聯(lián)網(wǎng)管理應(yīng)用平臺(tái)接入證明工程名稱(chēng)工程地點(diǎn)工程負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話(huà)建設(shè)工程安全質(zhì)量物聯(lián)網(wǎng)管理應(yīng)用平臺(tái)接入情況：1、工程可視