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1、田壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)檢查整改報(bào)告11月22日,我院接受上級(jí)相關(guān)單位對(duì)我院基本公共衛(wèi)生進(jìn)行了考核,針對(duì)考核結(jié)果我院專(zhuān)門(mén)組織相關(guān)公共衛(wèi)生工作人員召開(kāi)會(huì)議進(jìn)行了學(xué)習(xí),落實(shí)整改?,F(xiàn)就我院基本公共衛(wèi)生工作存在問(wèn)題及整改情況匯報(bào)如下:組織管理:存在問(wèn)題:1.建檔.:各類(lèi)人群年度分類(lèi)基數(shù)與相應(yīng)建檔人數(shù)不清楚,建議上墻。2、加強(qiáng)院內(nèi)考核督導(dǎo)、整改措施及整改情況上報(bào)。3、技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo),要有培訓(xùn)記錄(簽到表、試題、圖片等).整改措施:1、做各類(lèi)人群年度分類(lèi)基數(shù)與相應(yīng)建檔人數(shù)表,并上墻;2、每次上級(jí)單位督導(dǎo)后,寫(xiě)整改措施并上報(bào)縣衛(wèi)計(jì)委及疾病控制中心;3、辦公室做好技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組培訓(xùn)指導(dǎo)安排(201

2、8年做到1年至少4次),要有培訓(xùn)記錄(簽到表、試題、圖片等)一、居民健康檔案管理1、報(bào)表與實(shí)際工作不附(動(dòng)態(tài)規(guī)范管理)邏輯性差。2、電子信息未及時(shí)錄入,體檢、隨訪信息未及時(shí)更新。動(dòng)態(tài)使用不夠整改措施:1、報(bào)表人員自身加強(qiáng)學(xué)習(xí),主動(dòng)聯(lián)系上級(jí)收表人員做到報(bào)表準(zhǔn)確;2、相關(guān)工作人員要做到及時(shí)錄入電子信息,體檢、隨訪信息及時(shí)更新。加強(qiáng)動(dòng)態(tài)使用。二、老年人管理個(gè)別檔案無(wú)心電圖、化驗(yàn)單、B超結(jié)果報(bào)告單,多數(shù)檔案未健康評(píng)價(jià)、指導(dǎo);對(duì)異常結(jié)果(血糖高、高血壓進(jìn)行復(fù)診)整改措施:積極完善檔案健康評(píng)價(jià)指導(dǎo),完善心電圖、化驗(yàn)單、B超結(jié)果報(bào)告單,異常結(jié)果復(fù)診后檢查單應(yīng)歸檔。三、慢病管理糖尿病管理:1、個(gè)別檔案隨訪欠規(guī)

3、范。2、個(gè)別檔案無(wú)健康評(píng)價(jià)指導(dǎo)。整改措施:1、相關(guān)工作人員規(guī)范隨訪;2、積極完善相關(guān)評(píng)價(jià)指導(dǎo)。高血壓管理:1、檔案缺上級(jí)醫(yī)院確診資料。2、對(duì)不服藥高血壓患者應(yīng)注明原因,并讓患者簽字。3、對(duì)體重、體質(zhì)指數(shù)正常患者不再要求目標(biāo)體重、目標(biāo)指數(shù):有空項(xiàng)。4、主要用藥情況應(yīng)該規(guī)范填寫(xiě)。整改措施:1、完善檔案中上級(jí)醫(yī)院確診資料,對(duì)不服藥患者按實(shí)際情況注明患者不服藥原因并讓患者或家屬簽字。2、整改檔案中提出的所有不足處。四、重性精神病拒絕體檢病人較多整改措施:積極動(dòng)員家屬,村組干部帶病人體檢。五、預(yù)防接種工作。1、異常反應(yīng)報(bào)告未網(wǎng)報(bào)。2、2017年接種證查驗(yàn)補(bǔ)種率95%3、疫苗冷鏈管理不規(guī)范,兩臺(tái)冰箱不能登

4、記一個(gè)本子上。整改措施:1、加強(qiáng)異常反應(yīng)報(bào)告網(wǎng)報(bào)。2、積極加強(qiáng)補(bǔ)種提高接種率。3、倆臺(tái)冰箱單獨(dú)記錄冷鏈。六、孕產(chǎn)婦管理產(chǎn)后檢查必須入戶隨訪。整改措施:積極開(kāi)展村醫(yī)孕產(chǎn)婦產(chǎn)后隨訪培訓(xùn),督導(dǎo)村醫(yī)及時(shí)入戶隨訪。七、兒童健康管理檔案中有缺項(xiàng)、漏項(xiàng),檔案邏輯性、真實(shí)性應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)。整改措施:對(duì)所有檔案進(jìn)行逐份檢查,完善檔案中不足之處。八、傳染病加強(qiáng)健康宣傳以及院內(nèi)培訓(xùn),完善門(mén)診日志。整改措施:增加健康宣傳次數(shù),定期院內(nèi)培訓(xùn),要求醫(yī)生完善門(mén)診日志。九、結(jié)核病1、病人檔案資料缺項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤。2、建議完善病人檔案資料,完善歸納相關(guān)表卡資料。3、加強(qiáng)規(guī)范管理轄區(qū)內(nèi)病人,加強(qiáng)肺結(jié)核病人管理及隨訪,做好先關(guān)資料留存

5、。4、加強(qiáng)健康宣傳。5、加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)報(bào)疑似病人的追蹤。整改措施:對(duì)所有檔案進(jìn)行逐份檢查,完善結(jié)核病人隨訪。增加對(duì)肺結(jié)核患者的健康宣傳,加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)報(bào)疑似病人的追蹤。十、中醫(yī)藥健康管理老年人和0-36個(gè)月中醫(yī)藥健康管理服務(wù)和宣傳力度不夠;中醫(yī)藥專(zhuān)卷資料缺終結(jié),簡(jiǎn)報(bào),圖片等;中醫(yī)臨床和適誼技術(shù)推廣不到位。整改措施:加強(qiáng)老年人和0-36個(gè)月中醫(yī)藥健康管理服務(wù)和宣傳力度;相關(guān)人員完善中醫(yī)藥專(zhuān)卷資料;醫(yī)院集合下鄉(xiāng)采取橫幅、宣傳展架、宣傳冊(cè)、健康知識(shí)講座等形式加強(qiáng)中醫(yī)臨床和適誼技術(shù)推廣。十一、死因登記存在問(wèn)題:網(wǎng)報(bào)任務(wù)未完成;死因鏈推斷準(zhǔn)確欠佳;資料不夠規(guī)范。整改措施:嚴(yán)格要求相關(guān)工作人員加強(qiáng)檢索報(bào)告;積極加強(qiáng)學(xué)習(xí)準(zhǔn)確填寫(xiě)死因鏈;積極加強(qiáng)資料規(guī)范十二、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管存在問(wèn)題:衛(wèi)生監(jiān)督督導(dǎo)力度不夠,涉及內(nèi)容少,圖片資料少。整改措施:開(kāi)展村級(jí)衛(wèi)生室的督導(dǎo)檢查;對(duì)村醫(yī)開(kāi)展工作進(jìn)行記錄;采集照片資料等記錄卷宗。十三、健康教育存在問(wèn)題:圖片資料采集真實(shí)性不夠,講座、咨詢簽到冊(cè)都是由醫(yī)務(wù)人員填寫(xiě)。整改措施:加強(qiáng)圖片采集;講座、咨詢簽到冊(cè)盡量由老百姓填寫(xiě)。十四、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目滿意度存在問(wèn)題:通訊資料不夠

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