常用腦卒中量表5

1、常用腦卒中量表1-51、改良Rankin量表(ModifiedRankinScale)2、日常生活能力量表巴氏指數(BarthelIndex)3、格拉斯哥昏迷量表(GlasgowComaScale)4、美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHStrokeScale,NIHSS)5、斯堪的那維亞卒中量表(ScandinavianStrokeScale,SSS)n-1改良Rankin量表(ModifiedRankinScale)患者狀況評分標準完全無癥狀0(管有癥狀，但無明顯功能障礙，能完成所有日常工作和生活1“度殘疾，不能完成病前所有活動，但不需幫助能照料自己的日常事務2中度殘疾，需部分幫助，但能獨立

2、行走3“重度殘疾，不能獨立行走，日常生活需別人幫助4重度殘疾，臥床，二便失禁，日常生活完全依賴他人5n-2日常生活活動能力量表(BarthelIndex)項目評分標準吃飯0依賴5需部分幫助10自理洗澡0依賴5自理修飾(洗臉、梳頭、刷牙、剃須)0需幫助5自理穿衣(解系紐扣、拉鏈、穿鞋等)0依賴5需部分幫助10自理大便0失禁或需灌腸5偶有失禁10能控制小便0失禁或插尿管和不能自理5偶有失禁10能控制用廁(包括拭凈、整理衣褲、沖水)0依賴5需部分幫助10自理床椅轉移0完全依賴，不能坐5需大量幫助（2人），能坐10需少量幫助（1人）或指導15自理平地移動0不能移動，或移動少于45米5獨自操縱輪椅移動超

3、過45米，包括轉彎10需1人幫助步行超過45米（體力或言語指導）15獨立步彳t超過45米（可用輔助器）上樓梯0不能5需幫助（體力、言語指導、輔助器）10自理n-3格拉斯哥昏迷量表（GlasgowComaScale）檢查項目患者反應評分睜眼反應任何刺激不睜眼1疼痛刺激時睜眼2語言刺激時睜眼3自己睜眼4言語反應無語言1難以理解2能理解，不連慣3對話含糊4正常5非偏癱側運動反應對任何疼痛無運動反應1痛刺激時有伸展反應2痛刺激時有屈曲反應3痛刺激有逃避反應4痛刺激時能撥開醫(yī)生的手5正常（執(zhí)行指令）6注：總分15分，8分或以下為昏迷n-4美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHStrokeScale,NIHS

4、S）項目評分標準1a.意識水平：0清醒，反應靈敏即使不能全面評價（如氣管插管、語言障礙、氣管創(chuàng)傷及繃帶包扎等），檢查者也必須選擇11嗜睡，輕微刺激能喚個反應。只在患者對有害刺激無反應時（不是反射）才能記錄3分。醒，可回答問題，執(zhí)行指令2昏睡或反應遲鈍，需反復刺激、強烈或疼痛刺激才有非刻板的反應3昏迷，僅有反射性活動或自發(fā)性反應或完全無反應、軟癱、無反射1b.意識水平提問：0兩項均正確月份、年齡。僅對初次回答評分。失語和昏迷者不能理解問題記2分，因氣管插管、氣管創(chuàng)傷、叱重構音障礙、語言障礙或其他任何原因不能完成者（非失語所致）記1分?？蓵婊卮稹?一項正確2兩項均不正確1c.意識水平指令：0兩項

5、均正確力比眼；非癱瘓側握拳松開。僅對最初反應評分，有明確努力但未完成的也給分。若對指令無R應，用動作示意，然后記錄評分。對創(chuàng)傷、截肢或其他生理缺陷者，應予適當的指令。1一項正確2兩項均不正確2.凝視：0正常只測試水平眼球運動。對隨意或反射性眼球運動記分。若眼球偏斜能被隨意或反射性活動糾正，1部分凝視麻痹（單眼或記1分。若為孤立的周圍性眼肌麻痹記1分。對失語者，凝視是可以測試的。對眼球創(chuàng)傷、繃雙眼凝視異常，但無強迫,包扎、盲人或有其他視力、視野障礙者，由檢查者選擇一種反射性運動來測試，確定眼球的秘系，然后從一側向另一側運動，偶爾能發(fā)現部分性凝視麻痹。凝視或完全凝視麻痹）2強迫凝視或完全凝視麻痹（

6、不能被頭眼反射克服）3.視野：0無視野缺損若能看到側面的手指，記錄正常，若單眼盲或眼球摘除，檢查另一只眼。明確的非對稱盲（包恬象限盲），記1分。若全盲（任何原因）記3分。若頻臨死亡記1分，結果用于回答問題1部分偏盲11。2完全偏盲3雙側偏盲（包括皮質盲）4.面癱:0正常1輕微（微笑時鼻唇溝變平、不對稱）2部分（下面部完全或幾乎完全癱瘓）3完全（單或雙側癱瘓，上下面部缺乏運動）5、6.上下肢運動：置肢體于合適的位置：坐位時上肢平舉90o,卬臥時上抬45o,掌心向下，下肢臥位抬高30o,若上肢在10秒內，下肢在5秒內下落，記14分。對失語者用語言或動作鼓勵，不用有害刺激。依次檢查每個肢體，從非癱瘓

7、側上技開始。上肢：0無下落，置肢體于90o（或45o）堅持10秒1能抬起但不能堅持10秒，下落時不撞擊床或其他支持物2試圖抵抗重力，但不能維持坐位90o或仰位45o3不能抵抗重力，肢體快速下落4無運動9截肢或關節(jié)融合，解釋：5a左上月打5b右上肢下肢：0無下落，于要求位置堅持5秒1 5秒末下落，不撞擊床2 5秒內下落到床上，可部分抵抗重力3立即下落到床上，不能抵抗重力4無運動9截肢或關節(jié)融合，解釋：6a左下肢；6b右下肢7.肢體共濟失調：0無共濟失調，的是發(fā)現一側小腦病變。檢查時睜眼，若有視力障礙，應確保檢查在無視野缺損中進行。進“雙側指鼻試驗、跟膝徑試驗，共濟失調與無力明顯不呈比例時記分。若

8、患者不能理解或肢體1一個肢體有癱瘓不記分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若為截肢或關節(jié)融合記9分，并解釋。2兩個肢體有，共濟失調在：右上肢1=有，2=無9截肢或關節(jié)融合，解釋：左上肢1=有，2=無9截肢或關節(jié)融合，解釋：右上肢1=有，2=無9截肢或關節(jié)融合，解釋：左卜肢1=有，2=無9截肢或關節(jié)融合，解釋：右卜肢1=有，2=無3.感覺：0正常卜查對針刺的感覺和表情，或意識障礙及失語者對有害刺激的躲避。只對與腦卒中有關的感覺1車5-中度感覺障礙，（患玦失評分。偏身感覺喪失者需要精確檢查，應測試身體多處上肢（不包括手）、下肢、軀干、者感覺針刺不尖銳或遲前部確定有無偏身感覺缺失。嚴重或完全的感覺缺失記2分。

9、昏睡或失語者記1或0分。腦鈍，或針刺感缺失但有觸干卒中雙側感覺缺失記2分。無反應或四肢癱瘓者記2分。昏迷患者（1a=3）記2分。覺）2重度-完全感覺缺失（面、上肢、下肢無觸覺）9.語言：0正常卜名、閱讀測試。若視覺缺損干擾測試，可讓患者識別放在手上的物品，重復和發(fā)音。氣管插1車5-中度失語：流利程管者手寫回答?；杳哉哂?分。給恍惚或不合作者選擇一個記分，但3分僅給不能說話且不能度和理解能力部分下降，行任何指令者。但表達無明顯受限2嚴重失語，交流是通過患者破碎的語言表達，聽者須推理、詢問、猜測，交流困難3不能說話或者完全失語，無言語或聽力理解能力10.構音障礙：賣或重復表上的單詞。若有嚴重的失語

10、，評估自發(fā)語言時發(fā)音的清晰度。若因氣管插管或其他物理障礙不能講話，記9分。同時注明原因。不要告訴患者為什么做測試。0正常1車5-中度，至少有些發(fā)音不清，雖有困難但能被理解2言語不清，不能被理解，但無失語或與失語不成比例，或失音9氣管插管或其他物理障礙，解釋：11.忽視："患者嚴重視覺缺失影響雙側視覺的同時檢查，皮膚刺激正常，記為正常。若失語，但確實表,為對雙側的注意，記分正常。視空間忽視或疾病失認也可認為是異常的證據。0正常1視、觸、聽、空間覺或個人的忽視；或對一種感覺的雙側同時刺激忽視2嚴重的偏側忽視或一種以上的偏側忽視；不認識自己的手；只能對一側空間定位n-5斯堪地那維亞卒中量表(ScandinavianStrokeScale,SSS)項目評分標準意識6完全清醒4嗜睡（喚醒后意識完全清醒）2昏睡（對語言刺激有反應，但不完全清醒）0昏迷定向力（時間、地點、人物）6三項均正常4兩項正常2一項正常0所有定向力喪失眼球運動4無凝視麻痹2有凝視麻痹0眼球分離語言10無失語6詞匯減少，語言不連貫3語句短縮，不能說長句0僅能說是或不，或不能言語面癱2無面癱或不肯定0有面癱上肢肌力（癱