康復(fù)科的康復(fù)治療流程

1、康復(fù)治療流程1）病人入院后首先由康復(fù)醫(yī)師接診，然后進(jìn)行全面細(xì)致的臨床以及康復(fù)?？茩z查，根據(jù)病人的病情下達(dá)醫(yī)囑。2）康復(fù)治療師接到康復(fù)醫(yī)師的醫(yī)囑治療單后，及時(shí)到病房了解病人的基本病情及功能狀態(tài)。3）初次評(píng)定，對(duì)病人身體狀態(tài)進(jìn)行專業(yè)的功能評(píng)定，以了解病人肢體功能障礙的性質(zhì)、嚴(yán)重程度，為下一步制定康復(fù)措施提供依據(jù)。4）中期評(píng)定，病人治療一段時(shí)間后，治療師需對(duì)病人的治療情況進(jìn)行總結(jié)，判斷治療效果以及病人仍然存在的問題，為下一步的調(diào)整治療措施提供依據(jù)。5）末期評(píng)定，病人由院前結(jié)束治療時(shí)進(jìn)行，目的是判定治療效果，對(duì)仍然遺留的問題提由進(jìn)一步解決或改善的方法和建議。6）隨訪，治療師有時(shí)需要對(duì)回歸家庭的病人進(jìn)行

2、回訪針對(duì)不同疾病和病人得病時(shí)間的長(zhǎng)短，應(yīng)該采取個(gè)性化有針對(duì)性的治療方案，下面是不同疾病的患者在得病后的不同時(shí)期應(yīng)該采取的治療方法總結(jié)如下：A.腦血管病人的康復(fù)治療腦血管病人的評(píng)定內(nèi)容n運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)定n關(guān)節(jié)活動(dòng)度的評(píng)定n肌張力的評(píng)定n感知覺功能的評(píng)定n平衡與協(xié)調(diào)功能的評(píng)定n步行能力的評(píng)定n言語(yǔ)和吞咽功能的評(píng)定n日常生活能力ADL的評(píng)定B.腦血管病人急性期的治療n早期良肢位的擺放n體位轉(zhuǎn)換n肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度n體位的適應(yīng)性訓(xùn)練，直立床訓(xùn)練恢復(fù)期的治療病人開始床上運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練n雙上交叉上舉、翻身訓(xùn)練，n肢體隨意運(yùn)動(dòng)易化訓(xùn)練、上下肢各關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練、n分離運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、搭橋訓(xùn)練、坐起訓(xùn)練、n坐位及站

3、位平衡訓(xùn)練、步行前的準(zhǔn)備訓(xùn)練、n步行訓(xùn)練，步態(tài)訓(xùn)練、上下樓梯訓(xùn)練，n肌力及耐力訓(xùn)練，速度與協(xié)調(diào)性訓(xùn)練后遺癥期主要是改善患者異常的動(dòng)作模式，提高代償能力，增強(qiáng)身體的肌力和耐力訓(xùn)練，提高患者的適應(yīng)能力C.腦外傷病人康復(fù)治療首先是對(duì)患者進(jìn)行全面細(xì)致的功能評(píng)定主要內(nèi)容包括：n腦外傷嚴(yán)重程度的評(píng)定n認(rèn)知功能障礙的評(píng)定n感知功能障礙的評(píng)定n行為障礙的評(píng)定n言語(yǔ)障礙的評(píng)定n運(yùn)動(dòng)障礙的評(píng)定n日常生活能力的評(píng)定n其它功能障礙的評(píng)定腦外傷急性期的治療n床上良肢位擺放；n定時(shí)翻身與拍背；n指導(dǎo)體位排痰引流；n各關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)；n牽拉易于縮短的肌群與軟組織，必要時(shí)應(yīng)用矯形器固定關(guān)節(jié)于功能位；n盡早開始床上活動(dòng)和坐位、站

4、位的練習(xí)；n理療、按摩、針灸、高壓氧等。D.恢復(fù)期的治療認(rèn)知障礙的治療，包括注意力、記憶力、思維能力等運(yùn)動(dòng)障礙的治療，包括肢體的肌力、運(yùn)動(dòng)控制能力等感覺障礙的治療，包括失認(rèn)癥和失用癥的訓(xùn)練 行為障礙的治療 日常生活能力的治療E.后遺癥期的治療 繼續(xù)加強(qiáng)ADL的訓(xùn)練，提高生活質(zhì)量 矯形器與輪椅的訓(xùn)練 繼續(xù)維持或強(qiáng)化認(rèn)知、言語(yǔ)等訓(xùn)練G.物理治療因子與傳統(tǒng)療法等H.脊髓損傷病人的康復(fù)治療脊髓損傷評(píng)定的主要內(nèi)容：n運(yùn)動(dòng)和感覺平面的評(píng)定n脊髓損傷程度的評(píng)定n肌張力的評(píng)定n肌力的評(píng)定n關(guān)節(jié)活動(dòng)度的評(píng)定n日常生活能力的評(píng)定急性期的運(yùn)動(dòng)治療方法n保持正確的體位或功能位n呼吸訓(xùn)練，包括吸氣訓(xùn)練、呼氣訓(xùn)練、肺活量的訓(xùn)練、排痰訓(xùn)練等n被動(dòng)運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度n主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與助力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練離床期的運(yùn)動(dòng)治療方法n體位適應(yīng)性訓(xùn)練：直立床訓(xùn)練n減壓動(dòng)作訓(xùn)練n關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練n肌力增強(qiáng)訓(xùn)練，主要是增強(qiáng)殘存的肌力n功能性動(dòng)作訓(xùn)練，包括體位變換、坐起和躺下、坐位支撐、坐位支撐移動(dòng)、坐位平衡等動(dòng)作n轉(zhuǎn)移動(dòng)作訓(xùn)練，包括床椅轉(zhuǎn)移、輪椅到坐便器的轉(zhuǎn)移后期的運(yùn)動(dòng)治療方法n平行杠內(nèi)站立訓(xùn)練n平行杠內(nèi)基本動(dòng)作訓(xùn)練，包