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1、二年級醫(yī)學(xué)專業(yè)外科護理學(xué)考試題班級:姓名:成績:得一、名詞解釋 (每小題 2 分,共 14 分)分1 、腸內(nèi)營養(yǎng)2 、癰3. 外科感染4 、休克5 、有效循環(huán)血量6 、高滲性缺水7 、破傷風(fēng)得二、選擇題 (每小題 2 分,共 50 分)分1. 外科最常見的水鈉代謝紊亂是()A、高滲性脫水B 、低滲性脫水C 、等滲性脫水D、水中毒2. 代謝性酸中毒最突出的癥狀是()A、呼吸深快,呼氣時有酮味B 、唇干舌燥,眼窩凹陷C、 呼吸淺慢,呼氣時有爛蘋果氣味D 、心率加快,血壓下降3. 對一個術(shù)后禁食的成年患者(無其他體液平衡失調(diào)),每日靜脈輸液總量至少為()A、1500mlB 、2500mlC 、350
2、0mlD 、4000ml4. 引起低鉀血癥的病因可以是()A、嚴重組織損傷B 、輸入大量庫存血C、急性腎衰竭D 、堿中毒5 、低鉀血癥最明顯的心電圖改變是()A、QRS 波加寬B 、PR 間期延長C、T 波高而尖D 、T 波寬而低6 、患者男性,因腸梗阻持續(xù)胃腸減壓,出現(xiàn)口足麻木、四肢抽搐。原因為()A低鉀B高鈉C低氯D低鈣7. 患者男性, 50 歲,腹部手術(shù)后第 1 天,禁食。以下補液措施中不正確的是( )A、水分 20002500mlB 、5% 碳酸氫鈉 1000mlC、氯化鉀 34 克D 、氯化鈉 45 克8 、各種類型休克的共同病理生理基礎(chǔ)是()A、中心靜脈壓下降B 、尿量減少C、有效
3、循環(huán)血量銳減D 、細胞脫水9 、休克代償期是指()A、微循環(huán)收縮期B 、微循環(huán)擴張期C、微循環(huán)衰竭期D 、昏迷前期10 、休克患者快速輸液時,應(yīng)警惕()A、局部腫痛B 、 液體滲出血管外C、血液過度稀釋D. 肺水腫及心力衰竭11 、為失血性休克患者補液應(yīng)首選()A、新鮮全血B 、平衡鹽溶液C 、 血漿D 、新鮮血漿12 、脾破裂可引起下列何種休克()A、過敏性休克B、 低血容量性休克C、 感染性休克D、損傷性休克13 、患者男性,嚴重創(chuàng)傷后, 血壓降低,脈搏細速,面色蒼白,診斷為休克。治療時重點應(yīng)注意()A、急性腎衰竭的發(fā)生B 、及時擴充血容量C、及時使用甘露醇D 、避免使用血管收縮藥14 、
4、手術(shù)后期是指()A、 手術(shù)后返回病房到患者出院B 、進入手術(shù)室后到麻醉結(jié)束C、患者進入手術(shù)室到手術(shù)完全結(jié)束D 、從患者有病入院到康復(fù)出院15 、手術(shù)區(qū)皮膚的消毒范圍是包括手術(shù)切口到周圍至少()A、5 cmB、10cmC、15cmD 、20cm16 、肛門、直腸部位手術(shù),最佳的手術(shù)體位是()A、仰臥位B、截石位C、側(cè)臥位D 、抬起腰橋側(cè)臥位17、硬膜外麻醉,最嚴重的并發(fā)癥是()A、窒息B、神經(jīng)性休克C、全脊髓麻醉D、心力衰竭18、術(shù)后常見的并發(fā)癥是()A、傷口疼痛B 、出血C、腹脹D 、尿潴留19、一般情況下,頸胸腹部手術(shù)后采用()A、半坐臥位B 、側(cè)臥位C、平臥位D、仰臥位20 、麻醉前常規(guī)禁
5、食禁水的主要目的是()A、防止術(shù)中胃腸內(nèi)容物污染手術(shù)野B 、防止嘔吐物誤吸C、防止術(shù)中排便D 、防止切口感染21 、能預(yù)防局麻藥物中毒的術(shù)前用藥是()A 苯巴比妥鈉B 地西泮C哌替叮D阿托品22、全身麻醉患者清醒前最危險的并發(fā)癥是()A嘔吐物窒息B頭痛C全脊髓麻醉D血壓下降23、不符合外科感染特點的是()A 常與創(chuàng)傷有關(guān)B常需手術(shù)治療C病變以局部炎癥為主D多數(shù)由單一細菌引起24 、屬于特異性感染的是()A、癤B. 癰C、膿性指頭炎D 、破傷風(fēng)25 、在休克治療中,應(yīng)用血管擴張劑前應(yīng)注意()A、控制感染B 、做好術(shù)前準備C、控制原發(fā)病D 、補足血容量得分三、判斷題 (每題 1 分,共 10 分)
6、1、休克病人禁忌應(yīng)用熱水袋、電熱毯等進行體表加溫。()2、休克病人的首要治療措施是補水。()3、細胞外液最主要的陽離子為鉀離子。()4、高滲性脫水早期的主要表現(xiàn)是口渴,其他表現(xiàn)不明顯。()5、肥皂刷手范圍是從指尖到肘上 5cm 處,浸泡范圍到肘上 6cm.()6、膿腫形成后應(yīng)盡早切開引流。()7、破傷風(fēng)梭菌為革蘭陽性厭氧菌。()8、 I 度燒傷灼痛,紅、腫、有水皰。()9、頭部燒傷病人應(yīng)特別注意呼吸道的護理。()10 、胃大部分切除術(shù)后的體位是仰臥位。()得五、 簡答題(每題 4 分,共 16 分)分1 、簡述腸內(nèi)營養(yǎng)支持患者預(yù)防腹脹、腹瀉并發(fā)癥的護理措施?2 、休克可分為哪幾類?3 、外科感
7、染的特點有哪些?4 、簡述手術(shù)后患者早期活動的意義?得分五、案例討論( 10 分)患者,男, 43 歲,以“急性胰腺炎”入院,保守治療 2 天后無好轉(zhuǎn),急診在全麻下行手術(shù)治療,術(shù)后給予抗炎、禁食、 TPN 等治療。( 1 )何為 TPN ?TPN 的適應(yīng)癥是什么?( 2 )TPN 的并發(fā)癥是什么?( 3 )營養(yǎng)支持的輸注途徑有哪些?一、名詞解釋腸內(nèi)營養(yǎng):通過口服或經(jīng)導(dǎo)管將營養(yǎng)物質(zhì)送至胃腸內(nèi),經(jīng)過胃腸的消化和吸收起到補充營養(yǎng)的作用。癰:癰是多個相鄰的毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染,或由多個癤融合而成。外科感染:是指需要外科治療的感染性疾病,以及發(fā)生在創(chuàng)傷、手術(shù)、器械檢查后的感染。4 、休克:是
8、指受到強烈的致病因素侵襲后,機體的有效循環(huán)血量減少,組織灌注不足,細胞缺血缺氧而致功能受損的一種危急的臨床綜合征。5 、有效循環(huán)血量:是指單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)循環(huán)的血量,約占全身血容量的 80%90% 。6 、高滲性缺水:臨床上把缺水多于缺鈉稱為高滲性缺水。7 、破傷風(fēng):是由破傷風(fēng)梭菌侵入人體傷口,生長繁殖,產(chǎn)生毒素所引起的一種急性特異性感染。二、選擇題(每個2 分,共 50 分)1 5 :CABDD6-10 :DBCAD11 15 :ABBAC16-20:BCBAB21 25 :AADDD三、判斷(每個1 分,共 10 分)1-5 :VXXVX6-10 :VVXVX四、簡答題:1 、( 1 )避免營養(yǎng)液污染、變質(zhì)( 2 )控制營養(yǎng)液輸注的量、濃度和速度( 3 )控制營養(yǎng)液溫度( 4 )加強病情觀察2 、( 1 )低血容量性休克( 2 )感染性休克( 3 )心源性休克(4) 神經(jīng)源性休克( 5 )過敏性休克3 、( 1 )多與手術(shù)和損傷有關(guān)( 2 )大部分是由多種菌群引起的( 3 )多數(shù)有明顯而突出的癥狀,常引起化膿、壞死等。( 4 )常需要手術(shù)處理4 、目的是增加肺通氣量,減少肺部并發(fā)癥;促進血液循環(huán)和切口愈合,防止血栓形成;促進胃腸功能恢復(fù),減輕腹脹、便秘和腸粘連;促進排尿功能恢復(fù),解除尿潴留。五、案例討論( 10 分)( 1 )全部營養(yǎng)素完全由胃腸外
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