重患者翻身使用技術(shù)的操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)

1、重患者翻身一、目的：防止局部長期受壓，預(yù)防壓瘡的形成。二、實(shí)施要點(diǎn)1、評估患者（1）詢問了解患者病情及配合能力。（2）了解患者導(dǎo)管及局部皮膚情況。（3）向患者及家屬解釋，取得配合。2、操作要點(diǎn)（1）核對患者，確認(rèn)病床處于固定狀態(tài)，酌情移床頭桌、椅。（2）將各種導(dǎo)管及輸液裝置安置妥當(dāng)，將蓋被折疊至床尾或一側(cè)。（3）雙手交叉于胸腹前，幫助患者屈雙腿，移肩、腰、臀及下肢于近側(cè)，翻轉(zhuǎn)至對側(cè)。（4）將一軟枕放于患者背部支持身體，另一軟枕放于兩膝之間并使雙膝呈自然彎曲狀。（5）整理床單位。（6）記錄翻身時間等。3、指導(dǎo)患者：告知患者及家屬翻身的目的和方法，以取得配合。三、注意事項(xiàng)1、翻身時，應(yīng)將患者的身體

2、抬起，再挪動位置，避免在床上拖、拉、推、拽等動作。2、應(yīng)根據(jù)患者的病情及受壓情況和醫(yī)囑而定，一般每兩小時翻身一次，最長不超過四小時，必要時每小時翻身一次。3、整理床單位和進(jìn)行皮膚護(hù)理。4、注意為患者保暖，防止墜床。重患者翻身使用技術(shù)的操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)科室姓名監(jiān)考人時間得分項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分準(zhǔn)備20分1.著裝整齊。2一項(xiàng)不符合要求各扣1分。2.評估：(1)詢問了解患者病情及配合能力。2未評估患者病情、未取得配合各扣1分。(2)了解患者導(dǎo)管及局部皮膚情況。2未評彳扣2分(3)向患者及家屬解釋，取得配合。2解釋/、到位扣1分(4)調(diào)節(jié)室溫。2未調(diào)節(jié)室溫扣1分3.洗手，酌情戴口罩、翻身卡、翻身枕

3、2個。4一項(xiàng)不符合要求扣1分4.備物：一次性床刷套、翻身卡、翻身枕2個。6每少一件用物扣1分操作程序70分1.攜用物到患者床旁、核對。4未核又扣4分。2.確認(rèn)病床處于固定狀態(tài)，酌情移開床方桌、椅。4未移動床頭柜、椅扣2分3.將各種導(dǎo)管及輸液裝置安置妥當(dāng)。4未安置導(dǎo)管扣2分4.將蓋被折菅至床尾或一側(cè)。4未按要求放置蓋被扣4分。5.將患者雙手交叉放于胸腹部，兩腿屈曲。6一項(xiàng)/、符合扣2分6.將患者肩、腰、臀及下肢移于近側(cè)。12一項(xiàng)不符合要求扣3分7、一手托肩，一手托膝，將患者翻向?qū)?cè)。10一項(xiàng)不符合要求扣4分8.將一枕頭放于患者背部支持身體，另一枕頭放于患者雙膝之間，上腿彎曲，下腿伸直。14一項(xiàng)不符合要求扣4分9.整理床單位。2未整理扣1分10.在翻身卡上記錄。4未記錄扣2分11.整理用物，分類處理。4一項(xiàng)不符合要求扣2分12.洗手。2未洗手扣2分庾里評價10分1.舉止端莊，語言溫和。2一項(xiàng)不符合要求扣2分2.關(guān)注患者舒適、保暖、動作輕柔。2一項(xiàng)不符合要求扣2分3.與患者交流用語規(guī)范、