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1、2019 年順鉑注射液范文篇一:注射用順鉑說明書- 凍干注射用順鉑說明書【藥品名稱】通用名:注射用順鉑英文名:CisplatinForInjection漢語拼音:ZhusheyongShunbo【成份】1. 本品化學(xué)名稱為:(Z)- 二氨二氯鉑化學(xué)結(jié)構(gòu)式為:分子式:Cl2H6N2Pt分子量:300.05CASNo. : 15663-27-12. 輔料:甘露醇、氯化鈉?!拘誀睢勘酒窞槲ⅫS色疏松塊狀物或粉末?!具m應(yīng)癥】為治療多種實體瘤的一線用藥。與 VP16聯(lián)合(EP方案)為治 療SCL(M NSCD線方案,聯(lián)合 MMCIFO (IMP方案),或 NVBl亨 方案為目前治療NSCLCt用方案,以D
2、D吻主的聯(lián)合化療亦為晚期卵 巢癌、骨肉瘤及神經(jīng)母細胞瘤的主要治療方案,與 ADM CTX等聯(lián)用 對多部位鱗狀上皮癌、移行細胞癌有效,如頭頸部、宮頸、食管及泌尿系腫瘤等。" PVE3 (DDR VLB BLM可治療大部分IV期非精原 細胞睪丸癌,緩解率50%80%。止匕外,本品為放療增敏劑,目前 國外廣泛用于IV期不能手術(shù)的NSCLC勺局部放療,可提高療效及改 善生存期。【規(guī)格】 20mg【用法用量】1、一般劑量:按體表面積一次 20mg/m2 一日1次,連用五天, 或一次30mg/m2連用3天,并需適水化利尿。2、大劑量:每次80120mg/m2靜滴,每34周一次,最大劑 量不應(yīng)超過
3、120mg/m2以100mg/m2為宜。為預(yù)防本品的腎臟毒性, 需充分水化:順鉗(DDP用前12小時靜滴等滲葡萄糖液2000ml, DDP®用當日輸?shù)葷B鹽水或葡萄糖液 30003500m1,并用氯化鉀、甘 露醇及味塞米(速尿),每日尿量 20003000ml。治療過程中注意 血鉀、血鎂變化,必要時需糾正低鉀、低鎂?!静涣挤磻?yīng)】1 、消化道反應(yīng):嚴重的惡心、嘔吐為主要的限制性毒性。急性嘔吐一般發(fā)生于給藥后12小時,可持續(xù)一周左右。故用本品時需并 用強效止吐劑,如5-羥色胺3 (5-HT3)、受體拮抗止吐劑恩丹西酮 等,基本可控制急性嘔吐;2 、 腎毒性: 累積性及劑量相關(guān)性腎功不良是順
4、鉑的主要限制性毒性,一般劑量每日超過90mg/m2W為腎毒性的危險因素。主要為腎小 管損傷。急性損害一般見于用藥后1015天,血尿素氮(BUN及肌 酊(Cr)增高,肌酊清除率降低,多為可逆性,反復(fù)高劑量治療可致持久性輕至中度腎損害。目前除水化外尚無有效預(yù)防本品所致的腎毒 性的手段;3 、 神經(jīng)毒性:神經(jīng)損害如聽神經(jīng)損害所致耳鳴、聽力下降較常見。末梢神經(jīng)毒性與累積劑量增加有關(guān),表現(xiàn)為不同程度的手、腳套樣感覺減弱或喪失,有時出現(xiàn)肢端麻痹、軀干肌力下降等,一般難以恢復(fù)。癲癇及視神經(jīng)乳頭水腫或球后視神經(jīng)炎則較少見;4 、骨髓抑制:骨髓抑制(白細胞和/ 或血小板下降)一般較輕,發(fā)生幾率與每療程劑量有關(guān),
5、若w 100mg/m2發(fā)生機率約1020%, 若劑量n 120mg/m2則約40%,但亦與聯(lián)合化療中其它抗癌藥骨髓 毒性的重疊有關(guān)。5 、過敏反應(yīng):可出現(xiàn)臉腫、氣喘、心動過速、低血壓、非特異斑丘疹類皮疹;6 、其它:心臟功能異常、肝功能改變少見?!窘砂Y】腎損害患者,孕婦和對本品過敏者禁用?!咀⒁馐马棥勘O(jiān)測末梢血象、肝腎功能、末梢神經(jīng)毒及聽力表現(xiàn)等變化,必要時減少劑量或停藥,并進行相應(yīng)的治療,避免采用與本品腎毒性或耳毒性疊加的藥物,如氨基糖甘類抗生素、兩性霉素 B、頭抱曝吩、戊 炔喃苯胺酸、利尿酸納等。靜滴時需避光?!驹袐D及哺乳期婦女用藥】孕婦禁用,哺乳期婦女慎用。【兒童用藥】未進行該項試驗且
6、無可靠參考文獻?!纠夏昊颊哂盟帯坷夏昊颊吣I小球濾過率及腎血漿流量減少,藥物排泄率減低,故慎用。如腎功正常,可給予全量的 70%90%?!舅幬锵嗷プ饔谩堪被擒陬惪股?、兩性霉素 B或頭抱嚷吩等與本品并用,有腎 毒性疊加作用;MTXR BLM主要由腎臟排泄,本品所致的腎損害會延 緩上述兩種藥物的排泄,導(dǎo)致毒性增加。丙磺舒與本品并用時,可致高尿酸血癥;氯霉素或其呋喃苯胺酸或利尿酸鈉增加本品耳毒性;抗組胺藥可掩蓋本品所致的耳鳴、眩暈等癥狀?!舅幬镞^量】藥物劑量超過120mg/m2其毒性增加,尤其是腎毒 性、骨髓毒性?!舅幚矶纠怼勘酒窞殂K的金屬絡(luò)合物,作用似烷化劑,主要作用靶點為DNA,作用于DNAA
7、®間及鏈內(nèi)交鏈,形成DDB DNAg合物,干擾DN腹制, 或與核蛋白及胞漿蛋白結(jié)合。屬周期非特異性藥。【藥代動力學(xué)】靜脈注射、動脈給藥或腔內(nèi)注射吸收均極迅速。注射后廣泛分布于肝、腎、前列腺、膀胱、卵巢,亦可達胸、腹腔,極少通過血腦屏障。 T1/22 日以上,若并用利尿劑T1/2 可明顯縮短。本品主要由腎排泄,通過腎小球過濾或部分由腎小管分泌,用藥后96小時內(nèi)25% 45%由尿排出。腹腔內(nèi)注射后腔內(nèi)器官濃度為靜脈注藥的 2.58.0 倍。【貯藏】遮光,密閉保存。5瓶 /盒【有效期】24 個月篇二:順鉑注射液治療惡性胸腔積液的臨床觀察及護理龍源期刊網(wǎng).cn順鉑注射液治療惡性胸腔積液的臨床
8、觀察及護理作者:楊秀萍畢璠來源:特別健康下半月20XX年第12期【中圖分類號】R730.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019( 20XX) 12-0200-01 胸腔積液是呼吸內(nèi)科臨床工作常見疾病,我科從20XX年1月以來開始采用中心靜脈置管持續(xù)引流并管內(nèi)注入順鉗注射液治療惡性胸腔積液患者24例,經(jīng)過有針對性的護理后,均取得滿意療效,現(xiàn)總結(jié)如下:1 對象與方法1.1 研究對象選取我科20XX年10月-20XX年10月診斷的24例惡性胸腔積液患者,將其隨機分為兩組,各 12例, 觀察組: 男性 7 例,女性 5 例,年齡58-74 歲,平均66 歲,對照組:男性6 例,女性6例,年齡
9、52-78 歲,平均65歲,兩組一般情況經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,無顯著差異(P>0.01)具有可比性。1.2 治療方法經(jīng)B 超定位選擇穿刺點,協(xié)助患者反坐于靠背椅上,予以胸腔穿刺,置入PICC中心靜脈導(dǎo)管,常規(guī)接引流袋緩慢引流,胸腔積液首次放液量不超過600 毫升,其后每日放液不超過1000 毫升,當引流液24 小時1.3 護理措施1.3.1 穿刺前物品準備準備中心靜脈導(dǎo)管,無菌治療巾,貼膜,引流袋,消毒用品,穿刺包等,攜帶必要的搶救藥品及用物,保證充足的氧氣,備好吸痰設(shè)備,靜脈通道要確保通暢尤其要保證血管活性藥的穩(wěn)定輸入。檢查有關(guān)項目(如B 超定位、肝功能、凝血時間、心電圖等)1.3.2 心理護
10、理術(shù)前向患者及家屬講解置管引流胸水及注藥的目的、方法、要點及注意事項,消除顧慮,減輕心理負擔,以利于配合治療, 術(shù)中囑患者放松,取坐位或半臥位,告知患者勿隨意變更體位,不要用力咳嗽,若有不適及時溝通。1.3.3 穿刺引流過程配合根據(jù)病灶的位置,穿刺的方法,患者的臥位,盡量做到既有利于治療的開展,又使患者舒適安全,再次告知患者勿隨意變更體位。治療的全過程應(yīng)嚴密監(jiān)測患者意識、面色、生命體征,氧合狀況及年老患者的忍受程度。穿刺時安撫患者,消除其緊張心理,并協(xié)助醫(yī)生完成無菌操作。穿刺成功后,協(xié)助醫(yī)生正確留取膿腫液的細菌培養(yǎng)并及時送篇三:化療方案SCLC 常用化療方案1. 順鉑75mg/m,VD,D1V
11、P-16100-120mg/m,VD,D1,2,3( 每三周重復(fù)一次)2. 卡鉑AUC=5,VD,D1VP-16100-120mg/m,VD,D1,2,3( 每三周重復(fù)一次)3. 卡鉑 300mg/m,VD,D1VP-16100-120mg/m,VD,D1,2,3( 每三周重復(fù)一次)4.Topotecan1.25mg/m,VD,D-5( 每三周重復(fù)一次)NSCLC 常用化療方案PT 方案:紫杉醇175mg/m,VD,D1順鉗75mg/m,VD,D2每三周重復(fù)一次)PC 方案:紫杉醇175mg/m,VD,D1卡鉗AUC=5,VD,D1每三周重復(fù)一次)PG 方案 :吉西他濱1000mg/m,VD,
12、D1、 8順鉗80mg/m,VD,D2或16(每四周重復(fù)一次)或:吉西他濱1250mg/m,VD,D1、 8順鉗75mg/m,VD,D2每三周重復(fù)一次)PD 方案 :順鉑 75mg/m,VD,D1多西他賽75mg/m,VD,D1每三周重復(fù)一次)222222222222222NP 方案 :順鉑 75mg/m,VD,D120-25mg/m,VD,D1、 8(每三周重復(fù)一次)長春瑞濱20-25mg/m,VD,D1、 8(每三周重復(fù)一次)GEM/TXT 方案吉西他濱800-1000mg/m,VD,D1、8多西他賽35-40mg/m,VD,D1、 8(每三周重復(fù)一次)NSCLC 二線化療方案:多西他賽7
13、5mg/m,VD,D1每三周重復(fù)一次)培美曲塞500mg/m,VD,D1每三周重復(fù)一次)小細胞肺癌化療方案CE 方案第 1日生理鹽水500ml 靜滴卡鉑注射液(齊魯)0.4g( AUC=5)生理鹽水250ml 靜滴依托泊苷0.1g第 2-5 日生理鹽水250ml 靜滴依托泊苷0.1g22222222EP 方案第 1日生理鹽水500ml 靜滴順鉑注射液(凍干型)60mg( 75mg/m2)生理鹽水250ml 靜滴依托泊苷0.1g第 2-5 日生理鹽水250ml 靜滴依托泊苷0.1g多西他賽與鉑類化療方案生理鹽水250ml 靜滴多西他賽注射液(羅納普郎克)20mg多西他賽注射液(羅納普郎克)100
14、mg生理鹽水500ml 靜滴順鉑注射液(凍干型)120mg( 75mg/m2)或5% 葡萄糖注射液500ml 靜滴卡鉑注射液(齊魯)400mg多西紫杉醇,多西他賽,docetaxel劑量: 60-100mg/m2用法: 加入生理鹽水或5%葡萄糖250-500ml 中靜滴, 1 小時滴完。預(yù)處理:治療前1日開始口服地塞米松7.5mg,之后每12小時1次,連用5日紫杉醇與鉑類聯(lián)合化療方案生理鹽水250ml靜滴紫杉醇注射液(京雙鷺)30mg生理鹽水250ml靜滴紫杉醇注射液(京雙鷺)210mg生理鹽水500ml靜滴順鉑注射液(凍干型)120mg( 75mg/m2)5% 葡萄糖注射液500ml 靜滴卡鉑注射液(齊魯)400mg( AUC=5)紫杉醇,paclitaxel劑量:135-200mg/m2用法: 加入生理鹽水或5%葡萄糖250-500ml 中靜滴, 3 小時滴完。預(yù)處理:治療前 12 小時 (通?;熐巴恚┘?6 小時按時給予地塞米松20mg口服;給藥前30-60分鐘給予非那根25ng肌肉注射,法莫替丁 20mg滴斗入,地塞米松5mg滴斗入。紫杉醇,paclitaxel劑量: 135-200mg/m2用法: 加入生理鹽水或5%葡萄糖250-500ml 中靜滴, 3 小時滴完。預(yù)處理:治療前 12 小時 (通?;熐巴恚┘?6 西歐按時給予地塞米松20
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