醫(yī)院的筆試題目

1、醫(yī)院的筆試題目醫(yī)院指病傷者得到醫(yī)療照顧的機(jī)構(gòu)或場所。小編整理的醫(yī)院的筆試題目，不要錯過查閱哦!1. 常用靜脈輸液的目的是什么?答：通過靜脈輸液補充液體，目的是：補充水和電解質(zhì)，維持酸堿平衡。補充營養(yǎng)，供給熱量，促進(jìn)組織修復(fù)，獲得正氮平衡。輸入藥物，控制感染，治療疾病。增加血容量，維持血壓，改善微循環(huán)。2 .靜脈輸液常用溶液有哪幾類?答：靜脈輸液常用溶液有4 類：晶體溶液、膠體溶液、利尿溶液和非腸道高營養(yǎng)液。3 .靜脈輸液晶體溶液包括哪幾類溶液?舉例說明。答：葡萄糖溶液：10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液堿性溶液：5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉溶液等滲電解質(zhì)溶液：0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液

2、高滲溶液：20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50% 葡萄糖溶液。4 .靜脈輸液膠體溶液包括哪幾類?舉例說明。答：右旋糖酐：中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐代：羥乙基淀粉、氧化聚明膠、聚乙稀吡咯酮血漿制品：5%白蛋白、血漿蛋白。5 .頸外靜脈輸液的適應(yīng)癥是什么?答：頸外靜脈輸液適用于：1）長期輸液、周圍神經(jīng)不宜穿刺者2）長期靜脈內(nèi)滴注高濃度或有刺激性的藥物，或行靜脈內(nèi)高營養(yǎng)療法3）周圍循環(huán)衰竭的危重處于病人用來測量中心靜脈壓。6 .靜脈輸液中點滴系數(shù)的概念什么?答： 點滴系數(shù)的概念是指每毫升溶液的底數(shù)。目前臨床常用靜脈輸液中點滴數(shù)是20。7 .洗胃并發(fā)證有哪些?答：急性胃擴(kuò)張、胃穿孔、大量低滲液

3、洗胃致水中毒、水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、昏迷病人誤吸或過量胃內(nèi)液體返流致窒息、迷走神經(jīng)興奮致反射性心臟驟停。8 .加強臨床護(hù)理，重點從哪幾個方面做起?答：(1)眼睛護(hù)理;(2)口腔護(hù)理;(3)皮膚護(hù)理。9 .靜脈輸液的途徑及方法有哪些?答：靜脈輸液途徑有周圍靜脈輸液、頸外靜脈輸液、鎖骨下靜脈輸液、靜脈切開輸液。方法有開放式輸液法和密閉式輸液法。10 .靜脈切開的適應(yīng)癥是哪些?答：靜脈切開適用于搶救嚴(yán)重失血、休克、中毒和感染，而周圍靜脈穿刺困難和失敗的病人，爭取搶救時機(jī)，保證輸液通暢。11 .靜脈切開常選擇哪些部位?答： 表淺靜脈切開常選則足踝部大隱靜脈，它位于下肢內(nèi)踝隆突的前上方1 厘米的地

4、方。12 .靜脈輸液常見液體不滴的原因是什么?答：靜脈輸液常見液體不滴的原因是針頭滑出血管外、針頭、面緊貼血管壁、壓力過低、靜脈痙攣。13 .常見的樹葉反應(yīng)有哪些?答：常見的輸液反應(yīng)有發(fā)熱、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞。14 . 驚醒肺水腫的常見原因是什么?答： 急性肺水腫的常見原因是由于輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重引起再是病人有心肺功能不良，尤多見于急性左心功能不全者。15 .輸液反應(yīng)中急性肺水腫的應(yīng)急預(yù)案是什么?答： 1）在輸液過程中，要密切觀察病人情況，老人、兒童、心肺功能不良的病人尤其要注意滴注速度和輸液量。2）出現(xiàn)癥狀，立即停止輸液并通知醫(yī)生

5、，進(jìn)行緊急處理。如病情允許時病人可取端坐位，雙腿下垂，減輕心臟負(fù)荷負(fù)擔(dān)。必要時進(jìn)行四肢輪扎。3）給與高流量氧氣吸入，以提高肺泡內(nèi)氧分壓，改善低氧血癥。4）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，平喘、強心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以舒張周圍血管，減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。5）安慰病人，解除病人的緊張情緒。16 . 急性肺水腫的癥狀是什么?答：級心法肺水腫的癥狀是突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽。咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時痰液可慈寧宮口，鼻涌出，聽診肺部布滿濕羅音，心率快節(jié)律不齊。17 .靜脈輸液中空氣栓塞的原因是什么?答：原因是輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管鏈接不緊，有漏氣;再是給予加壓輸液、輸血時無人守護(hù)，液體輸完未及時更換藥

6、液或拔針。18 .發(fā)生空氣栓塞的血液動力學(xué)原理是什么?答： 發(fā)生空氣栓塞是由于進(jìn)入靜脈的空氣形成氣栓，隨血流首先被帶到右心房，然后進(jìn)入右心室，如空氣量少，則被右心室隨血液壓入肺動脈并分散到小動脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收，損害小;如空氣量大，空氣在偶心事阻塞肺動脈入口，使特別血液不能進(jìn)入費內(nèi)，氣體交換發(fā)生障礙，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧而立即死亡。19 .空氣栓塞的癥狀是什么?答： 病人可感到異常不適或胸骨后疼痛，隨之出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán) 重發(fā)紺，有瀕死感，聽診心前區(qū)聞及響亮的、持續(xù)的水泡聲，心電圖呈現(xiàn)心肌缺血和機(jī)型肺源性心臟病的改變。20 .空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案什么?答：輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液導(dǎo)管

7、內(nèi)的空氣。輸液過程中加強巡視，輸液中及時更換輸液瓶;輸液完畢及時拔針 ;加壓輸液時應(yīng)有專人守護(hù)。發(fā)生栓塞立即讓病人取左側(cè)臥位并頭低腳高，以便氣體能浮向右心室尖部，避開動脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫被吸收同時搞流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài);嚴(yán)密觀察病人病情變化，如有異常及時對癥處理。21 .輸液微粒污染的概念什么?答：輸液微粒污染是指在輸液過程中，將樹葉微粒帶入人體，對人體造成嚴(yán)重危害的過程。22 .血液制品包含多少種類?及其特點。答：血液制品分成：全血、成分血、其他血液制品。全血分為：1）新鮮血、庫存三天以內(nèi)的血，特點是基本上保留了血液中原有的成分2）庫存血：僅保留了

8、紅細(xì)胞及血漿蛋白，在4 度的冰箱中冷藏可保存2-3 周。成分血分為：血漿、紅細(xì)胞濃縮懸液、血小板濃縮懸液，各種凝血制劑，其他血液制品分為：白蛋白液、纖維蛋白原、抗血友病球蛋白濃縮劑。23 .成分血具有哪些特點?答：成分血具有4 個有點：1）純度高，體積小，比全血療效好，副反應(yīng)少。2）成分血穩(wěn)定性好，便于保存和運輸3）成分血比全血含鉀、氨、和枸櫞酸鹽都低，故更適合心、肝、腎功能不全的病人。4）成分血一血多用，達(dá)到節(jié)約用血、有針對性使用的目的。24 .交叉相容實驗的概念是什么?答： 為了保證輸血安全，即使是同型血在輸血前應(yīng)作交叉相容實驗。 將供血者的血細(xì)胞與受血者的血清，再將供血者的血清與受血者雙

9、向均無凝集是方可輸入。臨床上以輸同型血為原則。25 .靜脈輸血的臨床意義是什么?答：臨床意義是1）補充血容量，改善循環(huán)能力2）z增加血紅蛋白，促進(jìn)攜氧功能。3）輸入新鮮血可以補充抗體，增加機(jī)體抵抗力。4）增加蛋白質(zhì)，糾正低蛋白血癥。5）輸入新鮮血可以補充凝血因子。6）輸入可以興奮骨髓及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，增強造血功能。26 .輸血前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備工作?答： 1）采集血樣進(jìn)行血型鑒定，交叉配合實驗2）病房護(hù)士與血庫人員共同做好三查、八對。 “三查”即查血的有效期。 血的質(zhì)量、和輸血裝置是否完好;“八對”即對姓名、床號、 住院號、和血瓶（袋 ）號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類和劑量。查給血者的姓名、

10、血型、血袋號、血量、交叉配合試驗結(jié)果。3）血液要現(xiàn)取現(xiàn)用，一般在取回30 分鐘內(nèi)進(jìn)行，以免放置時間過長，取血過程中避免震蕩，以免紅細(xì)胞破壞。4）輸血前，須與另一護(hù)士再次進(jìn)行核對，確定無誤后方可輸入。27 .安全用血中三查、八對的內(nèi)容是什么?答：三查：即查血的有效期。血的質(zhì)量和輸血裝置是否完好;八對：即對姓名、姓名、床號、住院號、血瓶（袋 ）號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類和劑量。28 .輸兩袋血之前時如何處理?答：每兩袋血之前用生理鹽水沖洗后再換一袋。29 .輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因是什么?答：1）致熱源：保養(yǎng)液、輸血用具被致熱源污染。2）違反無菌操作原則，造成污染。3）多次輸血后，受血者血液中

11、產(chǎn)生抗體而引起發(fā)熱。30 .發(fā)生溶血反應(yīng)的原因是什么?答：1）輸入異型血;2）輸血前紅細(xì)胞已破壞;3）RH 因子所致溶血。31 .發(fā)生溶血反應(yīng)后，余血如何處理?答： 立即將余血連同輸血器送血庫，必要時重新采集血樣進(jìn)行血10 / 13來源網(wǎng)絡(luò)整理，僅作為學(xué)習(xí)參考I，型鑒定和交叉配合試驗。32 .常見的輸血反應(yīng)有多少種?答：常見的輸血反應(yīng)有：發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、大量輸血后反應(yīng)。33 .輸血出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)如何處理?答： 1）暫停輸入血液，給與生理鹽水滴注，維持靜脈通路2）對癥處理，如病人畏寒、寒戰(zhàn)時給予保暖，高熱時給予物理降溫或遵醫(yī)囑用藥物降溫。34 .輸血出現(xiàn)過敏反應(yīng)如何處理?答： 1）輕

12、者減慢輸液速度，嚴(yán)密觀察病情變化，嚴(yán)重者立即停止輸血。2）出現(xiàn)呼吸困難，給予氧氣吸入;喉頭水腫嚴(yán)重者立即行氣管切開 ;出現(xiàn)過敏性休克時，給予抗休克治療。3）根據(jù)醫(yī)囑給予0.1%鹽酸腎上腺素0.5ML 皮下注射或用抗過敏 藥物治療。35 .溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)是什么?答：溶血反應(yīng)的臨床變現(xiàn)時惡心、嘔吐、面部潮紅、胸腰背部劇烈疼痛、四肢麻木、高熱、寒戰(zhàn)、血紅蛋白尿，嚴(yán)重者呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降、休克甚至死亡。36 .溶血反應(yīng)的臨床病理變現(xiàn)是什么?答：第一階段：大量紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管，可引起頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶。第二階段：由于凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿

13、中，可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、急促和血壓下降等癥狀。第三階段由于大量血紅蛋白從血漿中進(jìn)入腎小管，遇到酸性物體變成結(jié)晶體，致使腎小管阻塞;又因血紅蛋白的分解物產(chǎn)使腎小管內(nèi)皮細(xì)胞缺血、缺氧而壞死脫落也可導(dǎo)致腎小管阻塞，病人出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎功能衰竭癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。37 .溶血反應(yīng)的概念是什么?分為幾種?答： 溶血反應(yīng)的概念是指輸入的紅細(xì)胞或受血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞，而引起的一系列臨床癥狀。分為兩種：血管內(nèi)溶血和血管外溶血。38 .溶血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案是什么?答： 1）立即停止輸血并通知醫(yī)生，保留血瓶。必要時重新采集血樣進(jìn)行血型鑒定和交叉配合試驗結(jié)果，安慰病人緩解恐懼和焦慮。2）維持靜脈通路，以備搶救時