慢性支氣管炎臨床路徑

1、慢性支氣管炎臨床路徑創(chuàng)作：歐陽育時間：2021.02.04（2011年版）、慢性支氣管炎臨床路徑標準住院流程（-）適用對象。第一診斷為慢性支氣管炎（ICD-10 : J42.X02） o（）診斷依據。根據臨床診療指南-呼吸病學分冊（中華醫(yī)學會編著， 人民衛(wèi)生出版社）。1慢性或反復咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病至少3個 月，并連續(xù)2年或以上者。2. 如每年發(fā)病持續(xù)不足3個月，而有明確的客觀檢查依據 （如X線、肺功能等）亦可診斷。3. 排除其他心、肺疾患（如肺結核、肺塵埃沉著病、支氣 管哮喘、支氣管擴張、肺癌、心臟病、心功能不全、慢性鼻炎 等）引起的咳嗽、咳痰或伴有喘息等。（三）選擇治療方案的依據

2、。根據臨床診療指南-呼吸病學分冊（中華醫(yī)學會編著， 人民衛(wèi)生出版社）。1. 預防措施：戒煙和避免煙霧刺激，增強體質，提高免疫力。2. 控制感染。3. 祛痰、止咳。4解痙、平喘。(四) 標準住院日為7-14天。(五) 進入路徑標準。1 .第一診斷必須符合ICD-10 : J42.X02慢性支氣管炎疾病編 碼。2.當患者同時具有其他疾病診斷，但在住院期間不需要特 殊處理，也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入 路徑。(六) 住院期間的檢查項目。1必須的檢查項目：(1) 血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)；(2) 肝腎功能、電解質、血沉、C反應蛋白(CRP)、凝 血功能、感染性疾病篩查(乙肝、丙肝、梅

3、毒、艾滋病等)；(3) 病原學檢查及藥敏；(4) 胸部正側位片、心電圖。2.根據患者情況可選擇：血氣分析、胸部CT、肺功能、有 創(chuàng)性檢查等。(七) 選擇用藥。1. 抗感染治療。2. 祛痰、止咳藥物。3解痙、平喘藥物。(A)出院標準。1. 癥狀明顯緩解。2. 沒有需要住院治療的合并癥和/或并發(fā)癥。(九)變異及原因分析。1. 治療無效或者病情進展，需復查病原學檢查并調整抗菌 藥物，導致住院時間延長。2. 伴有影響本病治療效果的合并癥和并發(fā)癥，需要進行相 關檢查及治療，導致住院時間延長。二、慢性支氣管炎臨床路徑表單適用對象：第一診斷為慢性支氣管炎(ICD-10 : J42.X02)患者姓名：性別：年

4、齡：門診號：住院號：住院日期：年月日出院日期：年月曰標準住院日：7-14天日期1住院第1-3天住院期間主要診療工作詢問病史及體格檢査進行病情初步評估上級醫(yī)師査房明確診斷，決定診治方案完善入院檢查完成病歷書寫上級醫(yī)師查房評估輔助檢查的結果注意觀察咳嗽、痰量的變化病情評估，根據患者病情變化調整治療 方案觀察藥物不良反應住院醫(yī)師書寫病程記錄重點醫(yī)囑 4? /丿 勺J /1 JX 一 二 ?？艘籎聽好：F弟隔即MRP娥汕氣 醫(yī)訶 /L|翱左.|'醫(yī)1 仔 C 冷JS1/ 長臨口 口時長期醫(yī)囑：呼吸內科護理常規(guī) -7二/三級護理常規(guī)（根據病情）根據病情調整抗菌藥物祛痰劑支氣管舒張劑（必要時）止咳藥（必要時） 臨時醫(yī)囑：復查血常規(guī)復查胸片（必要時）異常指標復查病原學檢查（必要時）有創(chuàng)性檢査（必要時）陪 指IK*無 L 2無 L2.護士 簽名醫(yī)師 簽名期 日日 院 出主要診療工作重點醫(yī)囑 IV Mu vvl nrD 58.P二 齊 2-2=-?p屬* G 幣 醫(yī)輙2/腮撅4抵朋醫(yī)曲