Z醫(yī)院加強病案管理試行有關規(guī)定

1、LOGOZ醫(yī)院加強病案管理試行有關規(guī)定Z醫(yī)院進一步加強病案管理試行有關規(guī)定加了進一步加強我院病案管理，依據(jù)國家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳制定的病歷書寫基本規(guī)范、醫(yī)療機構病案管理規(guī)定以及中華人民共和國侵權責任法等相關法律法規(guī)的文件精神，結合我院實際狀況，對病案管理特作如下規(guī)定：一、各臨床科室一律杜絕住院病人觀看病歷，若發(fā)覺一份觀看病歷扣發(fā)科室當月獎金200元，懲罰到位，并通報全院。入院后僅有檢查無治療的按住院病人處理，入院后未發(fā)生任何費用的作消號處理。二、嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。三、任何單位和個人不得擅自查閱、外借、復印、復制患者病歷。四、各臨床科室必需在每月10日前交齊上月

2、全部出院病人住院病歷。每月10日病案室再到各科室收繳一次，并統(tǒng)計、上報各科室病歷上交數(shù)字。對于缺交病歷的科室，每遲交一天，懲罰金200元，以此累計直至交齊為止，從當月獎金中扣除。遲交病歷的科室不再計算超床日獎金。丟失一份病歷，扣科室獎金1000元、個人獎金500元，以此類推。年終病歷上交狀況評優(yōu)科室賜予一定數(shù)額嘉獎。五、復印病歷：必需由經(jīng)治醫(yī)師同意開具申請，并且復印者需攜帶有效證件(如出院小結、患者本人身份證、托付人身份證、戶口簿等)，由病案室嚴格核查有關材料后方可辦理復印手續(xù)，并按規(guī)定收取相應費用。由病案室專人負責辦理，在復印件上加蓋病歷復印專用印章，拒絕在外來復印件上加蓋印章，病歷原件一律

3、不得帶離病案室。屬于公安等司法機關采集證據(jù)的其它單位需出具法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份證明后予以協(xié)助。未歸檔病歷及相關資料一律不得擅自復印或轉交他人。六、醫(yī)務人員因晉升、科研需要查閱、借閱病歷資料的，應由分管院長及醫(yī)務科批準同意后，經(jīng)病案室具體登記，收取相應數(shù)量押金，方可借閱，病歷資料不得轉借他人，不得泄露患者隱私。七、醫(yī)務人員對患者實施醫(yī)療活動或質控人員因工作需要調閱、查閱病歷資料的，應由醫(yī)務科審批同意后嚴格履行借閱手續(xù)予以借閱，并按時歸還，大數(shù)量調閱應在病案閱覽室內進行，嚴防病案丟失。八、需要封存的病歷應當在醫(yī)患雙方和有關部門在場的狀況下進行，封存的病歷資料可以是復印件，封存后的病歷應由病案室保管。九、全部歸檔病歷必需按序存放，準時歸檔，科學管理，室內保持潔凈干凈，通風干燥，防火防盜，無安全隱患，并長期妥當保管。十、醫(yī)務人員和病案管理人員必需嚴格執(zhí)行以上之規(guī)定，違者責任自負，導致的經(jīng)濟糾紛，由當事人擔當全部賠償責任。十一、病歷書寫質量要求按醫(yī)院有關文件精神執(zhí)行。十二、每月十五日前由病案統(tǒng)計室將上月病歷送交狀況，交院長審批后，由財務科執(zhí)