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1、淺談醫(yī)院檢驗(yàn)科的改革與開展思路醫(yī)院管理?中國(guó)保健?醫(yī)學(xué)研究版ChineseHealthCare淺談醫(yī)院檢驗(yàn)科的改革與開展思路董海偉,王麗平,徐昕(許昌市人民醫(yī)院,河南許昌461000;河南省許昌市中心醫(yī)院)【中圖分類號(hào)】R197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】10052720(2007)04003201近年來(lái),隨著先進(jìn)儀器的普及應(yīng)用及檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的飛速開展,我們應(yīng)清楚認(rèn)識(shí)到檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是一門與臨床醫(yī)學(xué)既有密切聯(lián)系,但又不完全一樣的一門獨(dú)立的科學(xué).檢驗(yàn)科室是醫(yī)院非常重要的科室,它不僅為臨床提供準(zhǔn)確及時(shí)的檢驗(yàn)數(shù)據(jù),還給醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供了良好的經(jīng)濟(jì)平臺(tái).檢驗(yàn)人員的素質(zhì)決定了檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性,它

2、的準(zhǔn)確與否直接關(guān)系到患者的平安.如何提高專業(yè)人員的素質(zhì),強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),加強(qiáng)檢驗(yàn)科與其它臨床科室的聯(lián)系,及時(shí)解除患者的痛苦是檢驗(yàn)科面對(duì)的重要問(wèn)題.這就要求我們加強(qiáng)科學(xué)管理,進(jìn)一步深化醫(yī)院檢驗(yàn)科的改革.1執(zhí)行力是開展的核心動(dòng)力眾所周知軍人的天職是服從命令.軍隊(duì)沒(méi)有極強(qiáng)的執(zhí)行力將是一盤散沙,在醫(yī)院這個(gè)大企業(yè)中,科室也應(yīng)明白自己必須服從醫(yī)院的部署,著眼于大局.在企業(yè)外部,是市場(chǎng)配置資源,在企業(yè)內(nèi)部,那么主要是方案配置資源.由于這個(gè)特性,在我們內(nèi)部,強(qiáng)調(diào)了一致和統(tǒng)一,強(qiáng)調(diào)了服從.那么,就制度建沒(méi)而言,我們需要學(xué)習(xí)世界上最為簡(jiǎn)練和有效的軍紀(jì)三大紀(jì)律,八項(xiàng)注意.高度的紀(jì)律性使解放軍具有了極高的戰(zhàn)斗

3、力,同樣我們的效率必須有紀(jì)律與執(zhí)行作保證.2建立全面的質(zhì)量管理體系質(zhì)量管理不只是檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的簡(jiǎn)單管理,而是一系列系統(tǒng)的管理.具體的做法是制定系列操作規(guī)程,嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作,并對(duì)標(biāo)本的采取,送檢和收取實(shí)行量化管理,對(duì)檢驗(yàn)儀器的日常操作和維護(hù)出現(xiàn)的故障及處理方法作到嚴(yán)格記錄.對(duì)試劑嚴(yán)格控制,選擇穩(wěn)定,準(zhǔn)確的試劑做到批批記錄生產(chǎn)廠家,生產(chǎn)日期及失效日期.加強(qiáng)室內(nèi)質(zhì)控管理,積極參加省檢驗(yàn)中心的室間質(zhì)評(píng),從中找出自己的缺乏積極改良,實(shí)行數(shù)據(jù)嚴(yán)格核對(duì),實(shí)行簽名負(fù)責(zé)制.杜絕出具虛假報(bào)告,實(shí)行病人投訴與工資獎(jiǎng)金掛鉤.增強(qiáng)大家風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),杜絕醫(yī)療過(guò)失發(fā)生.3開展繼續(xù)教育,提高科教能力檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是一個(gè)不斷開展的生命科學(xué)

4、,從根底到尖端,世界上每年都有新技術(shù),新成果出現(xiàn),我們必須不斷地承受新技術(shù),新知識(shí),了解目前國(guó)內(nèi)外的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)開展動(dòng)態(tài).現(xiàn)在很多檢驗(yàn)設(shè)備國(guó)際化,這就要求我們不斷學(xué)習(xí),才能把自己開展的新技術(shù),新工程用于臨床,加強(qiáng)檢驗(yàn)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)教育,使其有質(zhì)的飛躍,促進(jìn)科研成果不斷涌現(xiàn),培養(yǎng)提高帶教能力做好傳幫帶.4強(qiáng)化科室制度改革,促進(jìn)科室分配制度完善國(guó)家不斷推出制度改革,同樣醫(yī)院檢驗(yàn)科也應(yīng)加強(qiáng)改革.首先打破以前的論資排輩現(xiàn)象,科室人員固定現(xiàn)象,給年輕人有鍛煉的時(shí)機(jī),展現(xiàn)的舞臺(tái),鼓勵(lì)人們爭(zhēng)當(dāng)學(xué)科帶頭人.技術(shù)上互相競(jìng)爭(zhēng),共同促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)的開展,把有工作能力,思想高尚,科研教學(xué)水平高的同志擔(dān)當(dāng)科室內(nèi)的各組組長(zhǎng),帶

5、動(dòng)科室的開展.在分配上打破吃大鍋飯,實(shí)行按勞分配原那么,按百分量化到每個(gè)實(shí)驗(yàn)室,最后量化到每個(gè)人頭上,月底給工資獎(jiǎng)金兌現(xiàn).這樣才能調(diào)動(dòng)科室同志的積極性,給其機(jī)遇和挑戰(zhàn).5增收降耗,建立新的營(yíng)銷模式醫(yī)院作為一種差額補(bǔ)差性事業(yè)單位,不可能完全依靠財(cái)政謀求開展:這就要求我們注重醫(yī)院社會(huì)效益的同時(shí)注重經(jīng)濟(jì)效益.方便患者,才能方便醫(yī)院.我們不妨為長(zhǎng)期屢次體檢的患者建立檔案,定期為患者 回訪及提示下次體檢日期,讓患者感受到朋友及親人般的溫暖.患者的口碑宣傳要比醫(yī)院的廣告好的多,患者是血液,醫(yī)院是機(jī)體,血液流動(dòng)了,機(jī)體才能有生機(jī).檢驗(yàn)科已成為醫(yī)院收入的重要科室,只有從根本上注重增收降耗,尋找新的營(yíng)銷理念.才

6、能求得醫(yī)院和科室的持續(xù)開展.以上是本人多年來(lái)的一些淺薄理解和看法,不妥之處敬請(qǐng)老師們批評(píng)指正.高危管理在農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健中的作用【中圖分類號(hào)】R173韓光巖(本溪市婦幼保健所,遼寧本溪117000)【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】10052720(2007)04-0032-02孕產(chǎn)婦死亡率和圍產(chǎn)兒死亡率是衡量一個(gè)國(guó)家和地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì),文化,衛(wèi)生開展的重要指標(biāo).也是反映母嬰平安的重要指標(biāo).高危管理是WHO推廣的一門科學(xué)管理方法,它將有限的人力,物力,資源能合理的應(yīng)用在最需要人群(高危人群)的保健服務(wù)中.母嬰保健是衛(wèi)生保健的重要組成局部,而孕產(chǎn)期保健又是母嬰保健的核心,因此孕產(chǎn)期保健適用高危系統(tǒng)管理,能夠

7、到達(dá)降低母嬰死亡率,提高出生人口素質(zhì)的目的.幾年來(lái)我市從實(shí)際工作出發(fā),圍繞我市農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健工作中各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)展綜合探討,采取多方面的干預(yù)措施.1加強(qiáng)孕期保健工作我市在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的基層上逐步充實(shí)圍產(chǎn)保健內(nèi)容,明確各級(jí)職責(zé)分工:村級(jí)衛(wèi)生人員主要負(fù)責(zé)掌握本村早孕婦女情況,并進(jìn)展登記.同時(shí)催促早孕婦女在孕12w之前建立?孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)?,并進(jìn)展孕早期的全面體格檢查,宣傳孕期保健知識(shí),提高孕婦自我保健意?32?識(shí),指導(dǎo)孕婦自我監(jiān)護(hù)及對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)展產(chǎn)后訪視.鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院開設(shè)婦保門診,對(duì)本鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦定期進(jìn)展產(chǎn)前檢查,做到孕早,中,晚期三次宣教,指導(dǎo)孕婦自我胎動(dòng)監(jiān)護(hù),孕期描繪妊娠圖,進(jìn)展高危評(píng)分,510分以下為低

8、危,可在鄉(xiāng)衛(wèi)生院分娩,1O分以上為高危,孕產(chǎn)婦應(yīng)轉(zhuǎn)診到縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩.縣級(jí)婦幼保健所在開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理中,主要負(fù)責(zé)全縣高危孕產(chǎn)婦的管理和指導(dǎo)工作,每年要組織產(chǎn)科專家及相關(guān)管理人員對(duì)縣,鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)展兩次產(chǎn)科質(zhì)量檢查,并對(duì)鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作進(jìn)展業(yè)務(wù)考核,對(duì)全縣的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健工作進(jìn)展評(píng)價(jià),收集資料統(tǒng)計(jì)分析查找存在的問(wèn)題,制定相應(yīng)的干預(yù)措施,為把高危孕產(chǎn)婦管理好,全縣制定了高危孕產(chǎn)婦的篩查,登記,評(píng)分,處理,轉(zhuǎn)診,分娩,訪視,回收16個(gè)字的管理程序.每個(gè)縣分別設(shè)一家綜合醫(yī)院為高危孕產(chǎn)婦搶救中心,在搶救中心中設(shè)高危門診,建立高危孕產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)室,利用彩超,胎心監(jiān)護(hù)儀,心電監(jiān)護(hù)等手段監(jiān)護(hù)高

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