注射用氟氯西林鈉說(shuō)明書

1、注射用氟氯西林鈉說(shuō)明書請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明是并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用【藥品名稱】注射用氟氯西林鈉【商品名】卡獲【英文名】AmoxicillinSodiumandFlucloxacillinSodiumforInjection【漢語(yǔ)拼音】ZhusheyongAmoxilinnaFuluxilinna【成份】本品主要成分為氟氯西林鈉?！拘誀睢勘酒窞榘咨蝾惏咨勰?，具引濕性?！具m應(yīng)癥】本品適用于敏感菌引起的呼吸道感染、消化系統(tǒng)感染、泌尿道感染、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染、口腔及耳鼻喉感染等。【規(guī)格】(1)0.5g(含氟氯西林0.25g與阿莫西林0.25g)1.0g(含氟氯西林0.5g與阿莫西林0.5g)【用

2、法用量】靜脈注射：使用時(shí)應(yīng)采用0.9%氯化鈉注射液稀釋，并在4小時(shí)內(nèi)用完。成人：常規(guī)劑量為每日4-6g,分次靜脈滴注。病情嚴(yán)重時(shí)可增加劑量，每日最大劑量為12g。兒童：常規(guī)劑量為每日50-200mg/kg,分次靜脈滴注。【不良反應(yīng)】(1)過(guò)敏反應(yīng)：較為常見(jiàn)，包括皮疹、藥物熱、哮喘等，偶可能引起過(guò)敏性休克。(2)消化道反應(yīng)：包括惡心、嘔吐、腹瀉等反應(yīng)，偶見(jiàn)偽膜性腸炎。(3)肝毒性：少數(shù)患者用藥后出現(xiàn)ALT；AST增高，也有致急性肝臟膽汁淤積的報(bào)道。(4)腎毒性：偶有急性間質(zhì)性腎炎的報(bào)道。(5)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：大劑量靜脈注射氟氯西林可引起頭痛、抽搐、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，此反應(yīng)尤易見(jiàn)于腎功能減退患者，

3、又有興奮、焦慮或失眠的報(bào)道。(6)血液系統(tǒng)反應(yīng)：偶有中性粒細(xì)胞減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多、血小板減少或溶血性貧血的報(bào)道。(7)長(zhǎng)期、大劑量用藥可致菌群失調(diào)，出現(xiàn)由念球菌或耐藥菌引起的二重感染。【禁忌】(1)對(duì)本藥任一成份或其他青霉素類藥過(guò)敏者。(2)傳染性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒感染、淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤等患者。【注意事項(xiàng)】(1)交叉過(guò)敏：對(duì)一種青霉素類藥過(guò)敏者可能對(duì)其他青霉素類藥過(guò)敏、也可能對(duì)青霉素胺或頭抱菌素類藥過(guò)敏，因此使用前必須詳細(xì)詢問(wèn)青霉素過(guò)敏史、其他藥物過(guò)敏史及過(guò)敏性疾病史。如發(fā)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)需立即用腎上腺素治療，進(jìn)行吸氧、靜脈注射類固醇、喉管導(dǎo)氣處理。(2)有哮喘、濕疹、枯草熱

4、、尊麻疹等過(guò)敏性疾病史者慎用。(3)肝、腎功能嚴(yán)重?fù)p害者慎用。(4)本藥與氨基糖甘類藥(如慶大霉素、卡那霉素)、環(huán)丙沙星、培氟沙星等藥呈配伍禁忌，聯(lián)用時(shí)不可置于同一容器內(nèi)。(5)以硫酸酮法進(jìn)行尿糖測(cè)定時(shí)可呈假陽(yáng)性，用葡萄糖酶法測(cè)定則不受影響。(6)用藥時(shí)，可用10ml靜脈注射用水作為本藥的稀釋液。在粉末溶解時(shí)，含藥溶液會(huì)顯示出一過(guò)性粉紅色，但在5分鐘內(nèi)溶液會(huì)變成淡黃色，此種情況為正常現(xiàn)象。【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女慎用?！緝和盟帯啃律鷥荷饔?。【老年用藥】老年患者慎用。【藥物相互作用】(1)丙磺舒可延緩本藥自腎排泄升高其血藥濃度。(2)本藥與傷寒活疫苗同用可降低傷寒活疫苗的免疫效

5、應(yīng)，其可能的機(jī)制是本藥對(duì)傷寒沙門菌具有抗菌活性。(3)本藥與氨甲喋吟同用可使氨甲喋吟腎清除率降低，從而增加氨甲喋吟毒性。(4)本藥與避孕藥同用時(shí)，能夠刺激雌性激素代謝或減少其腸肝循環(huán)，降低口服避孕藥的藥效。(5)別喋吟類尿酸合成抑制劑可增加本藥發(fā)生皮膚不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性。(6)與慶大霉素或阿米卡星合用時(shí)，可增強(qiáng)本藥對(duì)腸球菌的抗菌作用?！舅幬镞^(guò)量】未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)?！舅幚矶纠怼勘酒窞榉任髁肘c與阿莫西林鈉組成的復(fù)方抗生素。阿莫西林為半合成的廣譜青霉素，屬氨基青霉素類，對(duì)革蘭氏陰性和陽(yáng)性菌均有殺菌作用，具特點(diǎn)是廣譜、不耐青霉素酶。氟氯西林為半合成的異惡唾類青霉素，其特點(diǎn)是不易被青霉素酶

6、所破壞，對(duì)產(chǎn)青霉素酶的耐藥金黃色葡萄球菌有殺菌作用，主要用于耐青霉素葡萄球菌感染，但革蘭氏陰性菌對(duì)氟氯西林耐藥。兩者的抗菌作用機(jī)制與青霉素相同，均是通過(guò)與細(xì)菌青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合，干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而起抗菌作用。阿莫西林鈉和氟氯西林鈉聯(lián)合后，可起到對(duì)葡萄球菌產(chǎn)酶菌株和某些革蘭氏陰性菌敏感菌株的抗菌作用?！舅幋鷦?dòng)力學(xué)】根據(jù)文獻(xiàn)資料：靜脈注射氟氯西林500m而，絕對(duì)表觀分布容積為16.792L,血清蛋白結(jié)合率為92-94%,消除半衰期為0.75-1.5小時(shí)。藥物僅部分在肝內(nèi)代謝，大部分(50-65%)以原形經(jīng)腎隨尿液排泄，血透析不能消除氟氯西林。靜脈注射0.5g阿莫西林后，1分鐘的血藥濃度為83-112mg7L,消除半衰期約為1.08小時(shí)