2022年婦科個體診所申請科料-9(DOC)

1、婦科個體診所申請資料 申請人：陳素靜二一六年四月八日目 錄一、申請報告二、陳素靜婦科個體診所設(shè)置申請表三、陳素靜婦科個體診所可行性報告四、陳素靜婦科個體診所選址報告五、陳素靜婦科個體診所平面圖六、陳素靜婦科個體診所方位圖七、陳素靜婦科個體診所工作人員名錄八、畢業(yè)復(fù)印件九、資格證復(fù)印件十、身份證、戶口本復(fù)印件十一、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證復(fù)印件十二、護(hù)士資質(zhì)復(fù)印件十三、資信證明十四、設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核意見表附表：醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類登記審批表 法定代表人簽字表 醫(yī)療構(gòu)法定代表人任職證明 設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案書申請設(shè)置樂清城南現(xiàn)代女子婦科診所的申 請 報 告樂清市衛(wèi)計局：隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的快速開展和人民生活質(zhì)量的不斷提高，衛(wèi)

2、生事業(yè)是社會開展的一項重要組成局部，而個體診所是醫(yī)療衛(wèi)生不可缺少的基層衛(wèi)生組織，要能對廣闊市民的疾病進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)化管理、分類、統(tǒng)計、并將傳染性疾病上報防疫部門，并對常見病時宜行防治，使人民的身心安康得到有效的保護(hù)，對提高我市基層醫(yī)療工作地位起到了良好作用。因此，我特申請在樂清市三環(huán)路34號，設(shè)置一個根本功能包括人力和設(shè)備較為完善標(biāo)準(zhǔn)化的陳素靜婦科個體診所，為加快我市的衛(wèi)生建立奉獻(xiàn)一份力量，特請貴局予以審核、批準(zhǔn)為盼！ 此致敬禮 申請人： 二一六年四月八日申請設(shè)置樂清城南現(xiàn)代女子婦科診所的可 行 性 報 告樂清市衛(wèi)計局：為了更好的效勞于居民群從，提高居民的安康水平，擬在樂清市城南新世紀(jì)花園月季1幢3

3、4號一層三環(huán)路34號開設(shè)樂清城南現(xiàn)代女子婦科診所。申請單位名稱：樂清市城南現(xiàn)代女子婦科診所申請人根本情況：陳素靜，女，現(xiàn)年43歲，身份證號碼：已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，擔(dān)任本診所法定代表人及負(fù)責(zé)人。1996年2021 年在翁垟街道海嶼衛(wèi)生效勞站從事婦科工作。本人在工作中兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇。認(rèn)真履行一個醫(yī)務(wù)工作者的神圣職責(zé)。從未發(fā)生過任何醫(yī)療事故及醫(yī)患糾紛，深受患者的一至好評。所在區(qū)域根本概況：本診所位于樂清市城南新世紀(jì)花園月季1幢34號樂清市三環(huán)路34號，總面積1平方公里范圍內(nèi)，住戶800余戶，人口200余人。效勞半徑約1平方公里，其周邊有各類小區(qū)、商店、門面房等外來人口較為密集，居民的經(jīng)濟(jì)收八不斷

4、上臺階，是重點流行病防監(jiān)測區(qū)域，常見病、多發(fā)病、特別是婦科病，是本診所預(yù)防治療的關(guān)鍵。社會經(jīng)濟(jì)開展：隨著人口的增加，社會經(jīng)濟(jì)開展較快，人均收入不斷提高，醫(yī)療需求和醫(yī)療效勞水平不斷增加。醫(yī)療資源分布情況及醫(yī)療效勞需求分析：在此處居民和學(xué)生，人口較密集，以流動人口居多，因此，在此地建立診所，解決居民常見病、多發(fā)病、就近醫(yī)療問題，既方便了居民又推進(jìn)了診所的開展，不光是本診所的愿望和需要，更是醫(yī)療衛(wèi)生工作的責(zé)任。申請單位選址：樂清市樂清市城南新世紀(jì)花園月季1幢34號一層新世紀(jì)花園大門口三環(huán)路34號申請單位功能和任務(wù)：功能：開展婦科、多發(fā)病及慢性病的診斷治療，明確慢性病的標(biāo)準(zhǔn)化管理，并提供農(nóng)庭出診農(nóng)庭護(hù)

5、理等家庭醫(yī)療效勞開展安康教育宣傳，與市區(qū)各大醫(yī)院協(xié)作提供雙向轉(zhuǎn)診效勞。任務(wù)：提高居民安康水平，改善生活質(zhì)量延長人群壽命，保證區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實施。效勞半徑：東臨新世紀(jì)花園小區(qū)，西臨金馬廣場小區(qū)。效勞方式、時間：診所就診和家庭出診相結(jié)合的方式，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、快捷，滿足病人的需求，可上門效勞，現(xiàn)階段為夏季8：00-17：30，冬季8：30-17：30。診療科目：婦科、預(yù)防保健科、床位 觀察床：2張。組織機(jī)構(gòu)、人員配備：個體診所，配備衛(wèi)生技術(shù)人員二名，醫(yī)師一名，護(hù)士一名。儀器設(shè)備：血壓器、聽診器、高壓鍋、診察床、診察桌、洗手盆、藥品柜、中藥柜、牽引床、污物桶、體溫表、注射器、剪刀、止血鉗、壓舌板、

6、方盤、 、西藥急救藥品10多鐘。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與效勞半徑區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系和影響：半徑內(nèi)未設(shè)置婦科診所和婦科理療機(jī)構(gòu)，未設(shè)個體診所，未社區(qū)衛(wèi)生效勞站，因人口流動性大，醫(yī)療需求比擬大。投資總額：5萬元投資方式：一次性投入注冊資金：5萬元建筑面積：174.48平方米擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)五年內(nèi)的本錢效益預(yù)測分析：該醫(yī)療機(jī)構(gòu)本著效勞于人民群眾，回報社會的工作思路，預(yù)計在第一年內(nèi)實現(xiàn)微利，第二年以良好的醫(yī)德技術(shù)，取得一定的經(jīng)濟(jì)效益，第三年能取信于民，有一定的經(jīng)濟(jì)效益，為以后的開展奠定良好的根底。 申請人：陳素靜 二一六年四月八日關(guān)于設(shè)置樂清城南現(xiàn)代女子婦科診所的選 址 報 告樂清市衛(wèi)計局：本人申請在樂清市城南新

7、世紀(jì)花園月季1幢34號一層三環(huán)路34號設(shè)置本診所。1、 選址依據(jù)：這里衛(wèi)生條件較好，外來經(jīng)商人員、流動人口較多，便于面向社區(qū)效勞。二、選址所在地區(qū)的環(huán)境和公用設(shè)施情況：診所所在區(qū)域位于樂清市三環(huán)路34號，環(huán)境根本上屬商業(yè)居民區(qū)和住宅區(qū)，交通便利、通訊、 、電視及水、電設(shè)施比擬完善。診所附近沒有餐飲、娛樂業(yè)、沒有食品加工單位。三、選址與周圍托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位布局的關(guān)系。本診所可為小商店及外來務(wù)工人員和附近居民等提供良好的衛(wèi)生效勞，診所可以與他們息息相關(guān)，天天相見，沒有什么不良影響，附近沒有食品生產(chǎn)單位及餐飲業(yè)。四、建筑面積：174.48平方米。 申請人：陳素靜 二一六年四月八日

8、.陳素靜婦科個體診所工作人員名錄姓名年齡性別族別學(xué)歷畢業(yè)學(xué)校專業(yè)職稱陳素靜43女漢大專湖北孝感職業(yè)技術(shù)學(xué)院婦科執(zhí)業(yè)醫(yī)師虞曉玨23女漢大專浙江醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校護(hù)理執(zhí)業(yè)護(hù)士.陳素靜婦科個體診所平面圖陳素靜婦科個體診所方位圖三環(huán)路教育路新世紀(jì)花園設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書設(shè)置單位人：陳素靜地 址：樂清市三環(huán)路34號申請核定項目類別:婦科個體診所名稱:陳素靜婦科個體診所選扯:樂清市三環(huán)路34號所有制形式：私有營利性床位：3張效勞對象：社會診療科目：婦科投資總額：5萬元注冊資金資本：5萬元其他提交文件目錄（1） 身份證2醫(yī)師資格證書3醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書4資信證明設(shè)置單位人：陳素靜2016年4月8日醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人簽字表姓 名陳素靜職 務(wù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師人事關(guān)系所在單位個體 工作單位地 址樂清市三環(huán)路34號 家庭住扯樂清市西金路 簽字年 月 日人事關(guān)