特種設(shè)備使用登記表一

1、特種設(shè)備使用登記表（一）登記類別：設(shè)備基本情況設(shè)備種類設(shè)備類別設(shè)備品種產(chǎn)品名稱型號（規(guī)格）產(chǎn)品編號注冊代碼設(shè)計使用年限制造單位名稱制造日期施工單位名稱安裝日期設(shè)備使用情況使用單位名稱使用單位地址使用單位統(tǒng)一社會信用代碼郵政編碼設(shè)備使用地點區(qū)（縣）一路（街）號_（單位）投用日期年，月日單位內(nèi)編號安全管理員手機單位聯(lián)系電話產(chǎn)權(quán)單位名稱產(chǎn)權(quán)單位統(tǒng)一社會信用代碼聯(lián)系電話設(shè)備檢驗情況檢驗機構(gòu)檢驗類別檢驗結(jié)論檢驗報告編號檢驗日期下次檢驗日期使用單位申明：所申報內(nèi)容真實；在使用過程中，將嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國特種設(shè)備安全法及相關(guān)規(guī)定，并且接受特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門的監(jiān)督管理。附：產(chǎn)品數(shù)據(jù)表（編號：）。使用

2、單位（公章）安全管理員：日期：年月日登記機關(guān)登記人員：（登記機關(guān)專用章）使用登記證編號：日期：年月日注：本表適用于按臺（套）進(jìn)行登記的設(shè)備。特種設(shè)備使用登記表（二）登記類別：設(shè)備基本情況設(shè)備類別設(shè)備品種產(chǎn)品名稱設(shè)備數(shù)量設(shè)備使用情況使用單位名稱使用單位地址設(shè)備使用地點區(qū)（縣）路（街）號_（單位）使用單位統(tǒng)一社會信用代碼郵政編碼安全管理員手機單位聯(lián)系電話設(shè)備檢驗情況檢驗機構(gòu)檢驗類別檢驗結(jié)論檢驗報告編號檢驗日期下次檢驗日期使用單位申明：所申報內(nèi)容真實；在使用過程中，將嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國特種設(shè)備安全法及相關(guān)規(guī)定，并且接受特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門的監(jiān)督管理。附：壓力管道（氣瓶）基本信息匯總表（編號：

3、）。使用單位（使用單位公章）安全管理員：日期：年月日登記機關(guān)登記人員：（登記機關(guān)專用章）使用登記證編號：日期：年月日注：本表適用于按使用單位進(jìn)行登記的特種設(shè)備。特種設(shè)備使用登記表填寫說明1登記類別：填寫本次辦理使用登記的事由，如新設(shè)備首次啟用、停用后啟用、改造、使用單位更名、使用地址變更、過戶、移裝、達(dá)到設(shè)計使用年限等。2設(shè)備基本情況1.1 設(shè)備種類、類別、品種：按照特種設(shè)備目錄填寫。沒有品種的劃“一”。1.2 產(chǎn)品名稱：按照產(chǎn)品銘牌或者產(chǎn)品合格證，產(chǎn)品數(shù)據(jù)表內(nèi)容填寫，也稱設(shè)備名稱。型號（規(guī)格）：按照產(chǎn)品合格證、產(chǎn)品數(shù)據(jù)表或者相應(yīng)的設(shè)計文件填寫，有型號的填寫型號，沒有型號有規(guī)格的填寫規(guī)格，與產(chǎn)

4、品銘牌表述應(yīng)當(dāng)一致。沒有型號、規(guī)格的，戈卜-。產(chǎn)品編號：填寫制造單位為產(chǎn)品編制的制造編號、出廠編號等，其產(chǎn)品合格證、產(chǎn)品數(shù)據(jù)表和產(chǎn)品銘牌表述應(yīng)當(dāng)一致。注冊代碼：由登記機關(guān)按照設(shè)備代碼的編制要求填寫。設(shè)計使用年限：按照產(chǎn)品數(shù)據(jù)表提供的數(shù)據(jù)填寫。技術(shù)資料中未提供的，劃制造單位名稱、日期：填寫產(chǎn)品的制造單位名稱及制造日期，其與產(chǎn)品合格證和產(chǎn)品銘牌表述應(yīng)當(dāng)一致。施工單位名稱、日期：填寫登記時最近一次從事安裝或者改造、修理的施工單位的名稱及施工日期。10設(shè)備數(shù)量：壓力管道填寫本次登記時的壓力管道長度（單位為“米”）。氣瓶填寫本次登記時的數(shù)量（單位為“只”的3設(shè)備使用情況使用單位名稱：填寫使用單位名稱（全

5、稱），如果屬于公民個人，則填寫姓名。使用單位名稱應(yīng)當(dāng)與含有單位統(tǒng)一社會信用代碼的證明文件一致，個人姓名應(yīng)與身份證件一致。使用單位地址：填寫使用單位的注冊地址，應(yīng)包含所在的陜西省西安市、區(qū)（縣）、街道（鎮(zhèn)、鄉(xiāng)）、小區(qū)（村）、門牌號等，并與營業(yè)執(zhí)照等相關(guān)證照表述一致。使用單位統(tǒng)一社會信用代碼：填寫使用單位的統(tǒng)一社會信用代碼。如果屬于公民個人，則填寫個人身份證號。郵政編碼：填寫使用單位所在地的郵政編碼。設(shè)備使用地點：設(shè)備使用地點在使用單位內(nèi)的，在最后一欄填寫設(shè)備安裝在單位內(nèi)的固定地點，如某某車間、某某場地等。移動式（流動式）特種設(shè)備，在最后一欄填寫“移動”或者“流動”。設(shè)備使用地點不在使用單位內(nèi)的，

6、應(yīng)當(dāng)按照3.2填寫設(shè)備使用地的詳細(xì)地址，并填寫設(shè)備安裝在單位內(nèi)的固定地點，如某某車間、某某場地等。投用日期：填寫辦理登記的設(shè)備正式投入使用的開始日期（包括年、月、日）。單位內(nèi)編號：填寫使用單位對設(shè)備進(jìn)行管理自行編制的內(nèi)部設(shè)備編號。安全管理員、手機：填寫使用單位負(fù)責(zé)該臺特種設(shè)備的專職或者兼職的安全管理員姓名及其聯(lián)系電話。如果聘用專業(yè)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的人員負(fù)責(zé)安全管理，則填寫該人員的姓名。單位聯(lián)系電話：填寫使用單位特種設(shè)備安全管理機構(gòu)或者主管特種設(shè)備機構(gòu)的固定電話。10產(chǎn)權(quán)單位名稱，統(tǒng)一社會信用代碼、聯(lián)系電話：填寫產(chǎn)權(quán)單位名稱，統(tǒng)一社會信用代碼、聯(lián)系電話，填寫方式和使用單位類同。如果和使用單位為同一單

7、位，則產(chǎn)權(quán)單位一欄中填寫“同使用單位”，其他相應(yīng)欄中劃“-”。4設(shè)備檢驗情況辦理使用登記時的設(shè)備檢驗情況（制造監(jiān)檢除外），包括安裝、改造、重大修理監(jiān)督檢驗、使用前首次檢驗、定期檢驗等。檢驗機構(gòu)名稱：填寫從事檢驗的檢驗機構(gòu)名稱。檢驗類別：根據(jù)檢驗情況，填寫使用登記時最后完成的檢驗類別，如安裝監(jiān)督檢驗、改造監(jiān)督檢驗、重大修理監(jiān)督檢驗、首次檢驗、定期檢驗、達(dá)到設(shè)計使用年限檢驗或者安全評估、基于風(fēng)險檢驗、事故檢驗等。檢驗報告編號：填寫檢驗機構(gòu)檢驗所出具的檢驗報告的編號或者安全評估機構(gòu)出具的安全評估報告編號，沒有要求出具檢驗報告的只填寫監(jiān)檢證書編號。檢驗日期：填寫進(jìn)行檢驗的日期，一般是檢驗完成的日期，即

8、報告出具日期（年、月、日）。檢驗結(jié)論：按照有關(guān)檢驗規(guī)則的要求填寫，如符合要求、基本符合要求、不符合要求，合格、復(fù)檢合格、不合格等。6下次檢驗日期：首次定期檢驗日期由使用單位在首次登記時很據(jù)本規(guī)則和相關(guān)安全技術(shù)規(guī)范的規(guī)定填寫，登記機關(guān)進(jìn)行審核；對已經(jīng)實施檢驗的，使用單位按照檢驗報告確定的下次檢驗日期填寫；由于結(jié)構(gòu)原因，設(shè)計文件規(guī)定無法實施定期檢驗的特種設(shè)備，使用單位填寫“設(shè)計規(guī)定不實施定期檢驗”。5使用單位申明和填表人員、使用單位公章本表所示的申明，作為使用單位的承諾，使用單位的填表人員和安全管理人員（一般是指安全管理員）需要簽字。并且注明簽字日期，填表后蓋使用單位公章，并且附特種設(shè)備產(chǎn)品數(shù)據(jù)表

9、（加蓋使用單位公章）。使用單位是自然人的，應(yīng)當(dāng)簽字。6登記情況：由登記機關(guān)填寫。在說明的空白處填寫對使用登記的審查情況，包括同意或不予受理、不予登記等意見。如果不予受理，應(yīng)當(dāng)注明原因和處理情況。登記機關(guān)登記人員：由負(fù)責(zé)登記受理、登記的人員簽字，并且注明日期。登記機關(guān)專用章：加蓋負(fù)責(zé)特種設(shè)備登記的特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門的特種設(shè)備安全監(jiān)察專用章或者其他能代表登記機關(guān)的公章。使用登記證編號：填寫已經(jīng)同意登記，所頒發(fā)的使用登記證的登記編號。使用登記證編號的編制方法見本文件附件2。注：特種設(shè)備使用登記表所列內(nèi)容僅為特種設(shè)備進(jìn)行使用登記時需要填寫的基本數(shù)據(jù)，不代表特種設(shè)備信息化管理要求的數(shù)據(jù)，如事故數(shù)據(jù)

10、、現(xiàn)場監(jiān)督檢查等。其他有關(guān)設(shè)備數(shù)據(jù)按照信息化建設(shè)的要求建立。壓力管道基本信息匯總表-工業(yè)管道編號：使用單位：口2設(shè)備使用地址：西安市區(qū)/縣路/街號安全管理部門：安全管理人員：聯(lián)系電話：主管部門：工程(裝置)名稱:申報人(簽字)：申請日期：年注冊登記人員:注冊日期:(蓋章)年月日序號管道名稱管道編號管道級別設(shè)計單位安裝單位安裝年月投用年月規(guī)格設(shè)計/工作條件安全狀況等級驗構(gòu)稱檢機名注冊代碼.卜次檢驗日期備注公稱直徑(mm)公稱壁厚(mm)管道長度(km)壓力(MPa)溫度()介質(zhì)123456共頁/第頁本單位保證填報內(nèi)容真實。本表所列壓力管道已核實,壓力管道基本信息匯總表-工業(yè)管道填寫說明L使用單位

11、：填寫壓力管道產(chǎn)權(quán)單位、使用單位名稱或者業(yè)主個人姓名及身份證號。2.設(shè)備使用地址：填寫使用設(shè)備所在的詳細(xì)地址，包括所在市（地、州）、區(qū)（縣）、街道（鎮(zhèn)、鄉(xiāng)）、小區(qū)（村）、門牌號等。3安全管理部門：填寫使用單位負(fù)責(zé)壓力管道的安全管理內(nèi)部機構(gòu)名稱，如環(huán)資處、工程科。4安全管理員：填寫負(fù)責(zé)壓力管道管理的專職或者兼職安全管理員姓名及聯(lián)系方式。5.主管部門：填寫本單位行業(yè)主管部門。6工程（裝置）名稱：填寫管道工程或者固定式裝置名稱。涉及多個工程（裝置）的，每個工程（裝置）分別填寫。.管道名稱（登記單元）：工業(yè)管道的分段和名稱確定原則：（1）設(shè)計管線表編號從始端至終端的所有管段；（2）物流輸送的形式，以物

12、流從流出設(shè)備至流入設(shè)備之間的每條管道；（3）裝置、系統(tǒng)形式，以裝置和系統(tǒng)內(nèi)、外進(jìn)行劃分，以裝置和系統(tǒng)內(nèi)（或者裝置和系統(tǒng)外）每條管道；（4）工程編號。有設(shè)計資料的，可以按照設(shè)計的管道名稱填寫，使用單位已經(jīng)編制名稱的，可以按照已經(jīng)編制的名稱填寫。.管道編號：按照使用單位規(guī)定的管道編號填寫。.管道級別：按照工業(yè)管道級別劃分規(guī)定填寫。.設(shè)計單位、安裝單位、安裝年月、投用年月：填寫管道的設(shè)計、安裝單位名稱和管道安裝竣工、投用的具體時間（精確到月）。1L管道長度：管道折合成一條直線管道的長度，也可以采用管道設(shè)計的計算長度，注意單位是千米。.設(shè)計/工作條件：填寫設(shè)計和工作的條件如設(shè)計壓力為lOMPa,實際使

13、用最高工作壓力為4MPa,則填“10/4”；設(shè)計溫度為400C,實際使用最高工作溫度300C,則填“400/300”.檢驗機構(gòu)名稱：對新安裝的管道，填寫進(jìn)行安裝監(jiān)督檢驗的機構(gòu)名稱；對在用管道的定期檢驗，填寫進(jìn)行定期檢驗的機構(gòu)名稱；對基于風(fēng)險檢驗的管道，填寫進(jìn)行基于風(fēng)險檢驗的機構(gòu)名稱。.注冊代碼：由登記機關(guān)填寫。.下次檢驗日期：填寫檢驗報告中確定的下一次檢驗日期。.備注：填寫該壓力管道單線圖（軸測圖）號。注L壓力管道基本信息匯總表一工業(yè)管道所列欄目，沒有該項目的填寫“無此項”，暫時無法填寫的可劃“一”，不要空項。注2：壓力管道基本信息匯總表一工業(yè)管道中管道級別、管道規(guī)格、設(shè)計/工作條件等涉及多個內(nèi)容時，以“；”間隔依次填寫。例如管道登記單元中同時有GC1、GC2、GC3級管道，則可以在管道級別一欄中填“GC1；GC2；GC3”。氣瓶基本信息匯總表編號:使用單位名稱：(加蓋公章)序號設(shè)備品種產(chǎn)品編號充裝介質(zhì)制造