2022年急救要領(lǐng).

1、第三節(jié) 救護(hù)    一、救護(hù)原那么對一些危急的急性的疾病和意外的事故必須遵循先“救后“送的原那么，即時傷病員先進(jìn)展現(xiàn)場急救，采取必要的救護(hù)措施，然后通過各種通訊工具向救護(hù)站或醫(yī)院呼救，或填接送醫(yī)院進(jìn)展進(jìn)一步的搶救和治療。     二、救援方式     1、人工呼吸方法     人工呼吸是對呼吸停頓的患者進(jìn)展緊急呼吸復(fù)蘇的方法，施行現(xiàn)場急救時，很多時候需要做人工呼吸。     1口對口人工呼吸法：

2、     使病人仰臥，松解腰帶和衣扣，去除病人口腔內(nèi)的痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道通暢。救護(hù)人員一手將病人下頜托起，并使其頭晝后仰，將其口唇撐開，另一只手捏住病人的兩只鼻孔，深吸一口氣，對住病人口用力吹氣，然后立即離開病人口，同時松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中，次數(shù)以每分鐘次成人、次兒童為宜。     2口對鼻人工呼吸法     病人因牙關(guān)緊閉等原因，不能進(jìn)展口對口人工呼吸，可采用口對鼻人工呼吸法，方法與口對口人工呼吸法根本一樣，只是把捏鼻改成捏口，對住鼻孔吹氣，吹

3、氣量要大，時間要長。     2、胸外心臟擠壓法     由于電擊、窒息或其他原因所致心搏驟停時，應(yīng)使用胸外心臟擠壓法進(jìn)展急救急。     方法是：將病人仰臥在地上或硬板床上，救護(hù)人員跪或站下病人一側(cè)，而對病人，將右手掌置于病人胸骨下段及劍突部，左手置于右手上，以身體的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松；每分鐘擠壓80100次。在進(jìn)展胸外心臟擠壓時，宜將病人頭部放低以利于靜脈血液回流。假設(shè)病人同時伴有呼吸停頓，在進(jìn)展心臟擠壓的同時，還應(yīng)進(jìn)展人工呼吸。一般做15次胸

4、外心臟擠壓，做2次人工呼吸。     三、觸電的急救    人體觸電后會危及生命，電流較大時甚至只需幾秒鐘就能致人死亡。所以觸電急救的關(guān)鍵是及時。一旦發(fā)現(xiàn)觸電人員，首先要采用正確的方法使其脫離電源，然后根據(jù)傷者情況迅速采取人工呼吸或人工胸外心臟擠壓法進(jìn)展搶救。同時，與醫(yī)療部門聯(lián)系，爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治。 1、拉閘。迅速拉下刀閘，或拔出電源的插頭。對于照明線路引起的觸電，因普通電燈的開關(guān)控制的不一定是火線，所以，還是要找電閘將閘刀拉下。2、拔線。假設(shè)電閘一時找不到，應(yīng)使用枯燥的木棒或木板將電線撥離觸電者。撥

5、離時要注意，盡量不要挑線，以免電線回彈傷及他人。3、砍線。假設(shè)電線被觸電者抓在手里或粘在身上撥不開，可設(shè)法將干木板塞到其身下，與地隔離。也可以有絕緣柄的斧子砍斷電線。弄不清電源方向時，兩端都確。砍斷后注意線頭處理，以免重復(fù)傷人。    4、拽衣。假設(shè)上述條件都沒有，而觸電者衣服又是干的，且施救者還穿著枯燥的鞋子，可找一枯燥毛巾或衣服包住施救者一只手，拉住觸電者衣服，使其脫離電源。此時要注意，施救者應(yīng)防止碰到金屬物體和觸電者身體，以防出現(xiàn)意外。     在以上的幾種操作中，救護(hù)人員最好能站在絕緣物體上或干木板上，既能

6、救人，也能保護(hù)自己。 必須指出，上述方法僅適用于220/380V低觸電的搶救。對于高壓觸電應(yīng)及時通知供電部門，采用相應(yīng)的措施，以免產(chǎn)生新的事故。     脫離電源后，根據(jù)觸電者傷勢情況采用相應(yīng)的救護(hù)措施，如果傷勢較輕，可讓其安靜的休息一小時左右，再送往醫(yī)院觀察。如果傷勢較重，出現(xiàn)無知覺、無呼吸，甚至心臟停頓跳動，首先松解外心臟擠壓。在送往醫(yī)院的途中，不能停頓進(jìn)展人工呼吸和胸外心臟擠壓搶救。    四、機(jī)械性傷害的急救    由于撞擊、摔打、墜落、擠壓、摩擦、穿刺、拖拉造成人體

7、閉合性、開放性創(chuàng)傷、骨折、出血、休克、失明等的現(xiàn)場自救互救。現(xiàn)場救護(hù)的根本方法一般止血、包扎、固定、搬運等方面。1、 止血可采用壓迫止血法、止血帶止血法、加壓包扎止血法和加墊屈肢止血法等。 2、 包扎。有外傷的傷員經(jīng)過止血后，就要立即用急救包、紗布、繃帶或毛巾等包扎起來。如果是頭部或四肢外傷，一般用三角巾或繃帶包扎，如果沒有三角巾和繃帶，可以用衣服和毛巾等物代等。    如果是四肢外傷，那么要根據(jù)受傷肢體和部位采用不同的包扎法。    3、固定    骨折是一種比擬多見的創(chuàng)傷

8、。如果傷員的受傷部位出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹、變形以及不能活動等現(xiàn)象時，就有可能是發(fā)生了骨折。這時，必須利用一切可以利用的條件，迅速、及時而準(zhǔn)確地給傷員進(jìn)展臨時固定。常見的骨折是四肢骨折和脊柱骨折，根據(jù)骨折的不同部位，可采用相應(yīng)的方法固定。 4、救運經(jīng)過急救以后，就要迅速向醫(yī)院轉(zhuǎn)送。搬運傷員是一個非常重要的環(huán)節(jié)。如果搬運不當(dāng)，可使傷情加重，嚴(yán)重時還能造成神經(jīng)、血管損傷，甚至癱瘓，難以治療，給受傷者帶來終身痛苦。所以，對傷員的搬運應(yīng)十分注意。    如果傷員傷勢不重，可采用背、抱、扶的方法將傷員運走。    如果傷員有大腿

9、或脊柱骨折、大出血或休克等情況時，就不能用以上的方法進(jìn)展搬運，一定要把傷員小心地放在擔(dān)架上抬送。對于脊柱骨折的傷員，一定要用木板做的硬擔(dān)架抬運。傷員放至擔(dān)架上以后，要讓他平臥，腰部墊一個衣服墊，然后用三四根皮帶把傷員固定在木板上，以免在搬運中滾動或跌落，否那么極易造成脊柱移位或扭轉(zhuǎn)，刺激血管和神經(jīng)，使下肢癱瘓。    五、急性中毒的急救    當(dāng)有人急性中毒時，應(yīng)迅速組織現(xiàn)場急救，使患者立即脫離中毒現(xiàn)場，不讓其繼續(xù)接觸毒物。隨后將患者移到空氣流通處，保持呼吸暢通，并迅速解開患者衣服、紐扣、腰帶，同時注意保暖。對皮膚

10、、衣服被污染者，應(yīng)立即脫去污染衣服，用溫水、清水洗凈皮膚。嚴(yán)重者一定要抓緊時間送醫(yī)院診治。    假設(shè)是因氣體或蒸氣中含有毒物引起中毒，應(yīng)迅速給中毒者吸氧，糾正機(jī)體缺氧，加速毒物排出。假設(shè)是經(jīng)口入而中毒時，應(yīng)迅速進(jìn)展引吐、洗胃。常用洗胃物排出。假設(shè)是經(jīng)口入而中毒時，應(yīng)迅速進(jìn)展引吐、洗胃。常用洗胃劑為1：5000高錳酸鉀溶液，1%2%碳酸氫鈉溶液。嚴(yán)重者一定要抓緊時間送醫(yī)院診治。    發(fā)現(xiàn)有人煤氣中毒時，應(yīng)用濕毛巾捂住口鼻，翻開門窗，同時，將中毒者移至空氣新鮮處，使其呼吸道暢通。對中毒較重的病人，應(yīng)立即進(jìn)展人工呼吸

11、和胸外擠壓搶救，并立即送醫(yī)院治療。    六、窒息事故的急救    進(jìn)入地窖、井下等密閉場所作業(yè)時，往往會發(fā)生中毒、窒息事故。窒息是因為久不通風(fēng)，二氧化碳等有害氣體濃度增加以及腐敗物質(zhì)產(chǎn)生有毒氣體，造成人體中毒缺氧。因此，人進(jìn)入這些密閉場所以后，極易出現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢無力，嚴(yán)重的可有惡心、嘔吐、心慌氣短、呼吸急促、嘴唇青紫、呼吸困難，從而導(dǎo)致中毒窒息。    發(fā)現(xiàn)密閉場所可能出現(xiàn)中毒窒息事故時，絕不能盲目進(jìn)入救人，以防止自己下去后同樣出現(xiàn)窒息。在進(jìn)入密閉場所之前

12、，可做一個簡易試驗：用一只雞、鴨或其它小動物放入密閉場所幾分鐘，如小動物死亡或呈明顯窒息狀態(tài)，說明密閉場所內(nèi)嚴(yán)重缺氧或有毒氣，此時應(yīng)該先給密閉場所通風(fēng)，待通風(fēng)以后再進(jìn)入或戴上氧氣呼吸器后進(jìn)入。假設(shè)現(xiàn)場周圍缺乏通風(fēng)設(shè)備或氧氣呼吸器，應(yīng)馬上報警，等待救援，絕不能冒險蠻干。當(dāng)中毒窒息者救出密閉場所后，應(yīng)立即將其抬放到通風(fēng)良好的地方，解開衣服、褲帶，糾正機(jī)體缺氧。呼吸停頓者，應(yīng)做人工呼吸；心跳停頓者，應(yīng)做胸壁外心臟按摩；嚴(yán)重者，要速送醫(yī)院。    七、中暑的急救    中暑是人在較熱的環(huán)境下由于身體熱量不能及時散發(fā)、體溫失

13、調(diào)而引起的一種疾病。其病癥是體溫升高、面色蒼白，脈搏快而細(xì)弱，血壓降低，嚴(yán)重時甚至昏迷。一旦發(fā)生中暑，應(yīng)立即采取如下措施：    1、迅速將患者移到陰涼通風(fēng)處仰臥休息，解開患者的衣扣、腰帶。    2、能喝水時馬上喝諒開水、淡鹽水或糖水。    3、用冷濕毛巾敷病人的頭部和胸部，不斷給其扇風(fēng)、吹涼。    4、病人呼吸困難時，要進(jìn)展人工呼吸，并給病人嗅氨氣。    5、病人昏迷不醒、高熱時應(yīng)迅速送

14、往醫(yī)院治療。    八、燒傷、燙傷急救    燙傷與燒傷時，最重要的是冷卻。    一般明顯紅腫的輕度燙傷，要立即用冷水沖洗幾分鐘，用干凈的紗布包好即可。重一點的燙傷：局部破膚起水泡、疼痛難忍、發(fā)熱，立即用冷水沖洗30分鐘以上，為使患部不留下痕跡。    如果燙傷的局部很臟，可用肥皂水沖洗，不可用力擦洗。蘸干水后，蓋上消毒紗布，用繃帶包好。假設(shè)包扎后局部發(fā)熱、疼痛，并有液體滲出，可能是細(xì)菌感染，應(yīng)馬上到醫(yī)院承受治療。    燒傷：一般為熱力燒傷、電擊傷和化學(xué)燒傷。如果水泡已破，局部被臟物污染，先用生理鹽水處理，清潔周圍皮膚。再蓋上